Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 сентября 2025

Добрый день. Сдала анализы, получила результат, и за волновалась. Есть отклонения от нормы. СОЭ, общего белка да и других показателей. А так же амилаза выше 90..Последнее УЗИ поджелудочной показало дифференциальные изменения и врач сказал, что немного воспален хвостик её....

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-27T15:55:36+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение лимфоцитов и моноцитов в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
2. Снижение эритроцитарного индекса может быть при скрытом дефиците железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
3. Повышение общего белка может быть на фоне избыточного потребления белка с пищей.
4. Соэ -это неспецифический показатель, он может повышаться на любой процесс в организме, по анализу нет признаков активного восполительного процесса.
5. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
Есть какие-то жалобы?
Все остальные показатели в норме, в том числе и амилаза🙏🏼

Question 2

После рожистого воспаления остается боль в ноге и отечность

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте! Супруг 72 года, перенес рожистое воспаление на ноге Эритематозно-буллезная форма. Болеет с 3 августа. 11 дней лежал в больнице.Сейчас передвигается по дому, жалуется на сильные боли в ноге и невозможности спать. Сон очень плохой, день проводит лежа в кровати....

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-27T15:48:22+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

Она стойкая, но лечится. Сама собой часто не проходит, требует терапии

Question 3

Боли внизу слева

5 ответов

27 сентября 2025

Я родила 6 месяцев назад, 1,5 месяца начали беспокоить боли внизу живота слево. Я сделала узи и анализы кала и кровь. Все прикрепляю. Анализы и узи показало что проблемы с медочью.Что можно попить я кормлю ребенка грудью.

Дарья

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-09-27T15:24:30+03:00

Дарья, здравствуйте! У вас по данным УЗИ имеется наличие сгущенной желчи в области шейки , в анализах крови повышение уровня общего билирубина. Учитывая, что вы в настоящее время находитесь в периоде грудного вскармливания можно использовать хофитол. Противопоказаний к его приему во время лактации у него нет. Назначают по 2 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Длительность приема 14 дней. Для купирования болей в левых отделах живота можно использовать папаверин в свечах, он при лактации не противопоказан. Суточный объем жидкости 2-2,5 литра. Контрольное УЗИ органов брюшной полости через 2 месяца. Необходимо выполнить исследование крови на общий, прямой и непрямой билирубин для исключения синдрома Жильбера.

Question 4

Потеря памяти , ухудшение зрения

7 ответов

27 сентября 2025

Здравствуйте! Недавно обращалась к терапевту с такими проблемами : 1 ) За последние пару месяцев зрение сильно ухудшилось , перестала видеть даже то что под ногами 2 ) перестала что-то запоминать , ничего не помню . Даже то что делала пол часа назад 2 ) головные боли , не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-09-27T14:20:26+03:00

Здравствуйте.

Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний ,цинк.
2.Заболевания щитовидной железы.
Кровь на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости. да,на фоне проблем с щитовидкой могут быть некоторые подобные жалобы.
3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.
4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

Не помешает очно показаться офтальмологу для исключения офтальмологической проблемы.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-коррекция лечения после дообследования
-при необходимости консультация невролога,мрт гм, узи бца.

Question 5

Ферменты и желчегонные

5 ответов

27 сентября 2025

Здравствуйте! Помогите для желудка подобрать ферменты и желчегонные, ходит в туалет 1 р. в 2 дня. От принятых лекарств нет вообще аппетита, слабость. Хочется облегчить состояние ему.

Galima, Москва

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-09-27T14:26:59+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также приложенная выписка из истории болезни не рекомендует прием желчегонных препаратов, которые могут быть агрессивны в данном случае

Question 6

Кровят и воспалены десна, невозможно есть

6 ответов

27 сентября 2025

Неделю назад началось плохое самочувствие. Сначала немного начали побаливать десна сверху слева при чиста Зубов. Затем заболело горло, начали болеть лимфоузлы и все сильнее с каждым днем, сначала с одной стороны, потом с другой. День на третий обнаружила свои десна полностью...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-09-27T14:33:58+03:00

поэтому и говорю,что не помешает мнение второго специлиста

для поиска причины написала выше,все дефициты, которые могут снижать иммунитет

Question 7

Периодически поднимается температура, что делать?

5 ответов

27 сентября 2025

Мужчина, 59 лет в июле заболел, пднялась температура 38,5, был кашель, после снимка легких врач определил бронхит, назначили антибиотики левофлоксацин, витамин с и препараты от кашля, но температура не падала, затем добавили цефепим, температура спала, кашель тоже утих. Через...

Жанна

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-27T13:20:55+03:00

Здравствуйте, Жанна !

При высокой температуре тела, которая сопровождается болью в мышцах и суставной болью рекомендуют исключать явления реактивного артрита.

Уточните пожалуйста, суставы не краснеют, не опухают у него? Могли бы вы приложить результаты всех обследований, которые прошли к вопросу ?

Из анализов могут быть рекомендованы (помимо указанных в вопросе)

▫️АСЛО, ревматоидный фактор, АЦЦП, HLA-B27, мочевая кислота - исключается дебют ревматологического заболевания

▫️Бак посев крови на стерильность, прокальцитонин - исключается наличие бактериальной инфекции в крови

▫️ЭКГ, ЭХО-КГ - исключение инфекции на клапанном аппарате сердца

▫️С результатами в подобной ситуации следует проконсультироваться с ревматологом для исключения аутоиммунного характера заболевания.

Question 8

Расшифруйте пожалуйста анализы

5 ответов

27 сентября 2025

Здравствуйте. Была простужена со 2 сентября, температура была 37,5 и я даже сидя вырубилась в августе от головокружения, но к врачу не ходила. Температура была до 38. Принимала ибупрофен, потом арбидол. К врачу пошла 9 сентября. Флюорография показала возможно бактериальная...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-27T13:06:17+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной бактериальной инфекции,то есть уже не в острой форме,остаточные явления по результату анализа
Показатели крови обычно нормализуются в течение 4-6 недель

Препараты железа рекомендуется принимать при анемии или латентном дефиците железа
Обычно смотрим уровень гемоглобина (у женщин норма 120-140) и уровень ферритина (норма 40-60)

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл

Question 9

Периодически не хватает воздуха и зевота

6 ответов

27 сентября 2025

здравствуйте! помогите, пожалуйста, разобраться с причиной подобного состояния. последнее время беспокоят следующие симптомы: в спокойном положении возникает чувство нехватки воздуха и хочется зевать (зеваю по несколько раз в минуту), одышка при физической нагрузке (даже...

Екатерина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-27T12:48:49+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях
Ваши жалобы на ощущение нехватки воздуха, частую зевоту, одышку при нагрузке и слабость требуют внимания, особенно учитывая семейный анамнез по сердцу. Такие проявления могут быть связаны не только с сердечно-сосудистой системой, но и с лёгкими, дыхательной мускулатурой или обменными процессами. Повышенные СОЭ и С-реактивный белок говорят о том, что в организме есть какой-то воспалительный процесс, даже если он пока не проявляется явно, а лейкоцитурия может указывать на изменения со стороны мочевых путей. Так как симптомы постепенно усиливаются и сильнее ощущаются лёжа, желательно пройти дополнительное обследование: сделать эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ и давления, исследование лёгких (рентген или КТ, спирометрию), а также повторные биохимические анализы. Это поможет уточнить причину и вовремя скорректировать лечение.

Question 10

Палексия ретард чем можно усилить обезболиающий эффект

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день!У отца меланома 10 лет уже, несколько лет проходит терапию, ПЭТ-КТ от мая 2025г. были улучшения, в сентябре 2025 сделали новое ПЭТ-КТ появились метастазы в костях, начали беспокоить сильные боли в позвоночнике и коленях. Один врач назначил Велдексал 50мг после...

Владимир

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-27T12:51:02+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
Палексия ретард 50 мг 2 раза в день может быть недостаточной дозой, поэтому боль сохраняется. Самостоятельно дозу повышать или сочетать с другими препаратами не стоит, так как это делается по определённой схеме. Сейчас допустимо дать парацетамол или ибупрофен как вспомогательное средство, но при костных болях они часто малоэффективны. Иногда мы усливаем обезболивание диклофенак ом . Наиболее правильный путь — обратиться к врачу по месту жительства или в паллиативную службу, где подберут адекватную схему: обычно это комбинация препаратов из разных групп, при необходимости подключаются более сильные опиоидные анальгетики и поддерживающие средства (например, дексаметазон).

Question 11

Краснеет лицо

2 ответа

27 сентября 2025

4 месяца назад стали краснеть щеки. Обратилась к дерматологу. Брали соскобы. Все нормально.Сказала пользоваться только аптечными кремами и беречься от солнца.Сейчас щеки постоянно розовые. При любых эмоциях краснеет все лицо.В июне прошлого года была гинекологическая операция...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-27T13:09:26+03:00

Для начала стоит исключить более серьезные заболевания, как аутоиммунные. Далее можно проконсультироваться с гинекологом и сдать женские гормоны, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼

Question 12

Осложнения после опоясывающего герпеса

6 ответов

27 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 46 лет, лет с 20 периодически на пояснице в районе копчика проявляются пузырьки, состояние что морозит, тело ломит. Я обращалась к терапевта выписывают различные виды ацикловир я попиваю, но все повторяется. Стало проявляется при гормональных перепадах....

angelika_a_79@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-27T12:35:02+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Действительно, такие симптомы могут быть связаны с персистирующей и рецидивирующей герпетической инфекцией. В таких случаях может быть показана супрессивная терапия - она подавляет активность вируса. Это необходимо, чтобы прекратить рецидивы.

Этим занимается врач инфекционист. Обычно назначается препарат валацикловир или фамцикловир на длительный прием, вплотьдо нескольких месяцев.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Понижены моноциты

5 ответов

27 сентября 2025

В июне удаляли миому, с июля принимаю кок логест. Несколько дней назад был резкий скачок давления до 130/80, при моей норме обычной 90/60. Сделали ЭКГ, узи сердца, узи щитовидки, узи вен и артерий шеи, сдала ОАК, биохимию, гормоны щитовидной железы. Еще на узи вен ног...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-28T13:05:27+03:00

Изолированное повышение уровня
D-димера не является однозначным признаком острого тромбоза.
Наблюдаемое у вас повышение некритично и вполне может быть связано с приемом комбинированных оральных контрацептивов (КОК), так как они сами по себе повышают уровень D-димера. Учитывая, что остальные показатели коагулограммы находятся в пределах нормы, риск тромбоза в настоящий момент считается низким. Специфической терапии, направленной на
"разжижение крови", на основании одного лишь повышения D-димера не требуется.

Question 14

Холестерин

9 ответов

27 сентября 2025

Расшифровка анализа на холестерин и рекомендации по лечению

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-27T11:46:45+03:00

Здравствуйте, при повышении холестерина обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!

Question 15

Плохо перенесенная прививка от столбняка.

6 ответов

27 сентября 2025

18.09 вечером была сделана экстренная прививка от столбняка. 20.09 вечером поднялась температура до 38.5, к утру упала, и так продолжалось до 23.09 - днем температуры нет, ночью - очень высокая температура. Один раз попытались температуру сбить парацетамолом - хватило не на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-09-27T11:47:15+03:00

Здравствуйте.
То, что описано после прививки ночные подъёмы температуры до 38–39 °C, озноб, слабость ,часто встречается как реакция организма на экстренную вакцинацию у непривитого взрослого, особенно если ранее иммунитет к столбняку отсутствовал полностью. Реакция связана с активной работой иммунной системы и обычно самоограничивается в течение нескольких дней, что и наблюдалось. Краснота и небольшой зуд в месте инъекции также относятся к типичным местным реакциям.

Действительно, для формирования полноценного иммунитета требуется серия прививок обычно это 2–3 дозы с интервалами 4–8 недель и 6–12 месяцев, чтобы организм смог постепенно выработать достаточный титр антител. После сильной реакции первой дозы повторная прививка через 3–4 недели возможна, но учитывается переносимость первой дозы. Если первая доза вызвала выраженную реакцию, часто рекомендуют планировать последующие дозы под наблюдением врача, с возможной коррекцией интервалов или подбором более щадящего варианта вакцины.

Пока организм восстанавливается, важно следить за общим состоянием, температура до 38–39 °C без других симптомов допустима, если нет выраженной слабости, одышки, сердцебиения или судорог. Лёгкая слабость после таких реакций может сохраняться несколько дней.

План действий может включать контроль самочувствия, поддерживающий отдых и жидкость, консультацию терапевта или инфекциониста перед следующей дозой, чтобы подобрать оптимальный график и минимизировать риск повторной сильной реакции. При появлении резкой слабости, высокой температуры дольше 2–3 дней, одышки или сильной боли в месте инъекции следует обращаться к врачу.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме