Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 сентября 2025

Добрый день, сегодня третий день как у повышено давление,в воскресенье вечером без причин вдруг почувствовала себя не хорошо,померила давление 160/100,при моём 110/80,выпила сразу капотен под язык,но прошёл час,а цифры остались такие же! Так как болел затылок и я начала...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-24T18:37:51+03:00

Здравствуйте, такое повышение давления считается как артериальная гипертония 1 степени, это уже не норма. Если давление повышается стабильно часто, то да, назначаем препараты для профилактики повышения. Препаратами первой линии являются: периндоприл, лизиноприл, валсартан, телмисартан и др. Выбираем один из них, начинаем с самой низкой дозы. Параллельно рекомендуетя вести дневник давления. Для уточнения причин назначаем анализ крови общий, мочи, ЭКГ. Это диагностический минимум.

Question 2

Беродуал при кашле

2 ответа

24 сентября 2025

Я заболела в прошлую среду. Температуры не было. Болело горло, голова, потом осип голос и появился кашель. Начиная с прошлой среды я пропила курс кагоцела. Сейчас беспокоит кашель. Насморка и слез нет. Позавчера ничего не откашливалось, я купила в аптеке Омнитус, от сухого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-09-24T18:59:32+03:00

Можно принимать ренгалин - курс обычно 5-7 дней, можно вместе с ингаляциями - проводить лечение

Question 3

Астаксантин + витамин С

1 ответ

24 сентября 2025

Добрый день.Для профилактики принимаю Эстер С 500 мг.В этих же целях планирую начать принимать Астаксантин.Подскажите, пожалуйста, совместный прием вышеуказанных БАДов не противопоказан?

Роман, Королёв

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-09-24T18:54:36+03:00

Здравствуйте.

Совместный прием витамина С и астаксантина допускается.

Более того они взаимодополняют друг друга, потенцируя имеющийся у обоих препаратов антиоксидантный эффект.

Не переживайте, продолжайте лечение.

Question 4

Дексаметазон в ампулах

3 ответа

24 сентября 2025

Назначен дексаметазон 12мг в первые два дня, далее снизить дозу. Приобрела в аптеке ампулы по 2мл. Сколько ампул нужно ввести для правильной дозировки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-09-24T18:34:01+03:00

Омаров Шамиль Насуруллаевич

Первые два дня - 3 мл, затем на 3й день 2 мл (1 целая ампула).

Question 5

Повышенное давление и головокружение

5 ответов

24 сентября 2025

Зд-те. Я гипертоник 2 ст с 2020 года. Мне 43 года. Есть микроаденома гипофиза. В ночь с пятницы на субботу (19,09-20,09) проснулась и увидела,что кружиться потолок. испугалась, вскочила на ноги, стало только хуже.Давление в тот момент подпрыгнуло до 184/124. пульс в субботу...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-24T17:37:33+03:00

Здравствуйте, и кардосал и Леркамен препараты накопительного действия, если есть опасения по поводу головокружения можно начинать прием с половинки дозы и смотреть на реакцию организма, вести дневник давления и пульса. Леркамен обычно хорошо снижает давление и хорошо переносится.
Головокружение может возникать из за снижения давления, для этого его и назначаем.
Достинекс как давно принимаете?

Question 6

Низкий ферритин при очень высоком гемоглобине. Очень частые ОРВИ.

5 ответов

24 сентября 2025

Добрый день! Отдыхали на море, выиграли бесплатное посещение терапевта в отеле. Прикрепляю ниже. Терапевт диагностировала анемию по высокой сатурации (99) и бледности, измерив прибором на пальце на приёме. Назначенные терапевтом анализы сдала по возвращению домой. Прикрепляю....

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-24T17:12:04+03:00

Здравствуйте. Гемоглобин повышен- это признак гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, даже повышен если гемоконцентрация, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Жёлтые густые сопли и кашель

4 ответа

24 сентября 2025

Добрый день.В понедельник (22.09) к вечеру началась резкая боль в горле, заложило полностью правую сторону, было больно глотать и говорить( до этого никаких симптомов с утра не было, только немного першило горло). К вечеру добавились густые желтые сопли.Температуры не было. Я...

Ольга

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-09-24T18:14:31+03:00

Ольга, здравствуйте!

По описанию вероятно развитие вирусной инфекции. Лечение её как правило симптоматическое. Так как антибиотик действует на бактерии, то в случае развития вирусной инфекции он просто не работает.

В подобных случаях обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой для того, чтобы понять вирус это или бактерия.

В случае вирусной инфекции в анализе крови может наблюдаться снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов.

В случае бактериальной инфекции наоборот, повышение лейкоцитов, нейтрофилов и снижение лимфоцитов.

Уточните, пожалуйста, мокрота хорошо отходит при каждом кашле или редко?
Нос также заложен? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Боли в горле сильные? Есть налеты на миндалинах белые?

Question 8

Низкий ферритин и витамин Д

5 ответов

24 сентября 2025

Добрый день! Мне 30 лет. Около месяца назад обращалась к трихологу по вопросу выпадения волос. Она мне назначила терапию, куда входил также витамин Д в дозировке 4000 МЕ. Так же она порекомендовала в принципе сдать анализы на витамин Д и ферритин. Пришли результаты: ферритин...

Алина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-09-24T16:50:00+03:00

Здравствуйте.

Описанные вами симптомы могут быть связаны с обнаруженными дефицитами.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень находится в диапазоне 40-60 мкг/л.

Для восполнения дефицита железа при его низких уровнях рекомендуется прием:
- капс. Актиферрин по 1 капс в сутки, или
- раствор Тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 1-2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки.

Прием препаратов 2х валентного железа (Сорбифер , Тардиферон, Актиферрин, Тотема) лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды. Совместный прием с витамином С увеличивает биодоступность железа для организма.

Мешают усвоению железа 2х валентного совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Препараты 3х валентного железа (Мальтофер, Феррум лек) можно употреблять после еды. На их всасываемость продукты питания не оказывают влияния. Обладают минимальными побочными эффектами. Имеют приятный вкус.
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки.

Принимать препараты в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Витамин Д удобнее принимать в виде раствора, например раствор раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 6 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей

Question 9

Повышены тромбоциты

5 ответов

24 сентября 2025

Заметила, что периодически в анализах повышены тромбоциты. Началось с 23 года, думали что ОРВИ, оказался ВЭБ, потом в августе этого года сдавала (результат прикладываю)-тромбоциты-419, нейтрофилы 47,7, лимфоциты 43,8. Пересдала в сентябре -все показатели в норме,...

Евгения, Красноярск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-24T16:57:10+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Вероятная причина повышения тромбоцитов - анемия (или дефицит железа), наличие очага воспаления, наличие аллергии, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - анализ крови на тромбоциты по Фонио, анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.

По поводу повышения общего IgE требуется консультация аллерголога.

Question 10

Странное состояние!

5 ответов

24 сентября 2025

Недавно бабуле исполнилось 68 лет. Сегодня внезапнр поднялось давление 150 сопр.-я сильно головной болью в области лба, сильноц, слабостью и головокружением. Утром сегодня была скорая вкололи вроде спазган, магнезию, выраженая такихардия. Под вечер история повторяется, и к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-24T17:00:11+03:00

Здравствуйте
Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Скажите пожалуйста, скорая не снимала ЭКГ? При таких симптомах оптимально оценить ЭКГ, тем более если был перенесен инфаркт (как вы пишете, что есть рубец на сердце).

Какие цифры пульса? Что на постоянной основе принимает? Есть боли дискомфорт в груди, левой руке, лопатке?

В качестве скоропомощного средства в таких случаях как вариант Моксонидин (физиотенз) 0.2 под язык под строгим контролем давления и пульса.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Алкоголь и небольшая температура

5 ответов

24 сентября 2025

Приболела три дня назад ,из симптомов была температура небольшая 37,2 ,пила три дня противовирусные Сегодня планируется день рождения. Температура есть небольшая ,варьируется от 36,9-37,1 ,но состояние нормальное .Можно ли выпить немного алкоголя ?пару банок пива Из симптомов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-24T16:48:17+03:00

Здравствуйте!

Небольшая температура может говорить о том , что иммунная система еще борется с инфекцией , а также о том , что присутствует так называемый температурный «хвостик». Алкоголь - это дополнительная нагрузка , которая может ослабить защитные силы организма

Алкоголь нельзя смешивать с большинством лекарств , это создает дополнительную нагрузку на печень и может снизить эффективность лечения или вызвать побочные эффекты

В идеале лучше отпраздновать день рождения с безалкогольными напитками 🙏

Как давно принимали противовирусные препараты?

Question 12

Беспокоит сильный кашель

3 ответа

24 сентября 2025

Здравствуйте. С вс начало болеть горло, заложило нос, промывала Аквамарисом. Вчера поднялась температура 37 и начался сильный кашель с отхождением зелёной мокроты. Сегодня сдала кровь, сделали рентген и назначили лечение. Хотелось услышать второе мнение. Спасибо.

Полина, Ижевск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-24T18:13:59+03:00

Подкидышев Сергей Николаевич

Пожалуйста!

Question 13

Тромбоз подключичной вены с флотацией в яремную (в 23 года)

5 ответов

24 сентября 2025

Добрый день !В 23 года обнаружили тромб подключичной веныПроизошло спонтанно, поздно вечером сильно отекла рукой и начала неметь, вызвал скорую.Скорая диагноз не поставила, вероятно из-за того что отек спал к их приездуНа следующий день врач узист нашёл тромб.Сейчас его нет,...

Глеб, Мытищи

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-24T16:53:54+03:00

Добрый день.
Основной доктор , который занимается и наблюдает по данной патологии это флеболог.Возможно имеет место посттромбофлебитический синдром.
Чтобы исключить изменения в сосудах, остаточные тромбы, либо тромбы в других сосудах, лучше это проведение кт ангиографии грудной клетки и верхней конечности.
Плюс консультация гематолога, нет ли наследственных тромбофилий и других проблем со свертывающей системой крови.
Так как есть онемение, то желательно проконсультироваться у невролога, нет ли проблем со стороны позвоночника, корешковые симптомы, плюс анализ на Вит В12.

Question 14

Повышенные триглицериды

3 ответа

24 сентября 2025

Добрый день, уважаемые врачи!Сдавала на диспансеризации биохимический анализ крови. Выявили повышенные холестерин и триглицериды, также понижен общий билирубин. Врач ничего не разъяснил, просто сказал сесть на диету(дал бумажку, что можно кушать, а что нельзя), прописал пить...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-24T17:07:58+03:00

Рыбку не то , что можно, даже нужно! Это очень полезные источники жиров, как и орехи

Да, пару бокалов хорошего красного вина МОЖНО! 💪

Question 15

Тендинит и статины.

5 ответов

24 сентября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста травмотолог и хирург поставили диагноз хронический тендиноз тендинит плечевого, локтевого сустава. При сдачи крови обнаружился повышенный холестерин 7, 5 . Терапевт выписала розувастатин пожизненно. Можно ли его принимать при тендинозе,...

Василий

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-24T16:02:34+03:00

Здравствуйте.
Для того чтобы понять нужен прием статинов или нет. Выполняют узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, а если есть вредные привычки в виде курения, то и узи артерий нижних конечностей.
Контроль аст, алт, кфк, и разверную липидограмму для оценки лпнп, триглицеридов.
Узи проводилось?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме