Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 сентября 2025

Здравствуйте, после операции на тбс низкий гемоглобин, пропила тотему не поднялся

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-12T05:23:12+03:00

Здравствуйте, в таких ситуациях желательно установить причину снижения уровня гемоглобина. Обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!

Question 2

Анализы ребенку 1.5 года

2 ответа

12 сентября 2025

Посмотрите анализы, что лечить куда копать, готовимся к операции на сердце

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-12T08:37:57+03:00

Здравствуйте. По анализу среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при этом Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) немного снижена - рекомендую усилить гемодиету и увеличить питьевой режим, моноциты повышены это был контакт с вирусом, не острая фаза, уже перенесено - потому как измеенение в %, по этой же причине и лейкоциты немного снижены, базофилы повышены в относительных единицах - клинически не значимо, увеличиваем белок в рационе - быстрее восстановится, ЩФ - у детей выше чем у взрослых - за счёт костной фракции - идёт период интенсивного роста, АСТ возрастная норма. В целом анализ хороший, противопоказаний к проведению операции не вижу. Могу порекомендовать витаминно-минеральные комплексы для детей - Мультитабс-малыш или Алфавит наш малыш или Пиковит сироп на 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Высокий ферритин

1 ответ

12 сентября 2025

Добрый день. Уже года 2 у меня высокий ферритин. Возможно был и раньше, до этого никогда не сдавала. Капельницы железа не ставила никогда. При этом гемоглобин 143, средний объем эритроцитов - 97,9, Среднее содержаниегемоглобина в эритроците(МСН- 32,6. Железо - 25. При этом у...

Мариэтта, Заводоуковск

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-12T08:40:54+03:00

Мариэтта, здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
О каких конкретных цифрах холестерина идет речь?
На фоне указанных хронических заболеваний,может наблюдаться повышение ферритина.

Question 4

Ломит тело

5 ответов

12 сентября 2025

Здравствуйте. сегодня я проснулась с тем что у меня очень сильно ломит ноги и поясницу, вчера спортом не занималась, нагрузок особо не было. Очень непонятное состояние, такое раньше было только когда я болела вирусом. Сейчас нет других симптомов, только небольшая тошнота. И...

Виктория

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-12T03:42:36+03:00

Здравствуйте
По описанию возможно предположить:
1. Начинающаяся вирусная инфекция,так как ломота в мышцах часто бывает одним из первых признаков ОРВИ.
2. Нехватка витаминов и/ или микроэлементов может вызывать мышечные боли и слабость, но обычно развивается постепенно.
3.Малоподвижный образ жизни действительно может приводить к болям в спине и ногах
В таких случаях рекомендуется:
- измерить температуру. Повышенная температура может свидетельствовать о ОРВИ
- оценка самочувствия в течении дня (вирус?)
- посещение терапевта для назначения обследования: общий анализ крови для уточнения наличия воспаления/инфекции/анемию, при необходимости оценка витамина Д, ферритина (депо железа), В12, В9

Question 5

Непонятно что

5 ответов

12 сентября 2025

Здравствуйте, я жуткий ипохондрик. В последнее время меня ничего особо не беспокоило, но недавно у меня появилось сразу и много. На днях голова сильно болела, прошла, теперь сегодня я проснулась у меня ломит ноги и поясницу, хотя я ничего только с вчера не делала и никаких...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давтян Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-12T06:22:48+03:00

В таких случаях допустимое распределение атаракса по дозам в течение дня до 1/2 таб утром, 1/2 таб в обед и 1 таб перед сном, то есть да, если ранее принималось четверть таблетки, теперь половинку выпить можно.

Question 6

Пролежни у лежачего

5 ответов

12 сентября 2025

Добрый день ! 10 дней назад дедушка 88 лет упал и сломал бедренную кость (закрытый чрезверталный перелом бедренной кости со смещением отломоков) в операции отказано по возрасту . Пару дней назад выписали из больницы и на попе заметили пролежень , выглядит как ожог , кожа...

Лилия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-12T03:20:31+03:00

Здравствуйте.
Противопролежневый матрас не противопоказан при переломе и заживлении.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Исключить давление на данную область ( где пролежнь) использованием специального подкладного круга, поворота с бока на бок каждые 2 часа.
2. Противопролежневый матрас.
3. Обрабатывайте пролежень хлоргексидином или мирамистином, а затем, как подсохнет, наносить мазь офломелид, она содержит антибиотик , препятствует нагноению, 2 раза в день, 10 дней
4. Консультация и осмотр хирурга по возможности

Question 7

Кашель две недели не проходит

5 ответов

12 сентября 2025

Здравствуйте! Вопрос от мужа. Беспокоит кашель с мокротой в течение 2х недель. Признаков орви не было, температура в норме. Был неделю назад на приеме, доктор сказал- в легких все чисто и назначил лазолван. После применения лазолвана немного есть улучшение, но кашель все...

Наталья

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-12T02:37:38+03:00

Здравствуйте.
По КТ очаг по типу плевропневмофиброза, он возникает после воспалительных изменений (пневмония, ковидная инфекция), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому терапия рекомендуется в подобных случаях ссимптоматическая.
Подскажите, нет ли у мужа ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Насморка?
Иногда лазолван могут порекомендовать заменить при сохранении отхождения мокроты на ацц 200 или амброксол до 7 дней.

Question 8

Лимфоаденопатия при ОРВИ ?

5 ответов

12 сентября 2025

Здравствуйте! Болею 4 дня , температура 38-39, болело горло , увеличились лимфоузлы на шеи, заложенность носа и глотки, потеря запахов и вкусов . На третий день заложенность спустилась в грудную клетку , появился как ком в горле, легкое покашливание редкое. Также В феврале...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-12T01:30:05+03:00

Если есть возможность, то рекомендуют сразу к пульмонологу, но врач , скорее всего, захочет оценить общий анализ крови

Question 9

Что делать, когда пневмония

5 ответов

12 сентября 2025

20 дней назад поднялась высокая температура, три дня спустя врач мне поставил ошибочно бронхит и прописал неправильный антибиотик, три дня - 0 эффекта. Потом сделала флюорографию, сдала кровь,пневмония в 9 и 10 участке левого легкого, сильно повышен црб. Пропила 7 дней...

Дарья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-12T01:08:09+03:00

Дарья, здравствуйте!

Исходя из описания и того есть снижение срб, по ККФ динамика положительная , сатурация хорошая , то с большей вероятностью полное выздоровление не за горами

Небольшая вечерняя температура и остаточный кашель на этом этапе - это абсолютно нормальное явление. Организм потратил много сил на борьбу с инфекцией и теперь восстанавливается

В быту главное - не торопиться и беречь силы. По возможности не более часа активности , затем 15-20 минут отдыха. Не нужно делать сделать все домашние дела за один раз. По возможности, нужно не стесняться просить о помощи . Муж заболел, но, возможно, есть друзья , родители или старшие дети , которые могут помочь с покупками, готовкой или присмотреть за младшими детьми

Физическая нагрузка пока исключена , лучше не таскать тяжелое , не двигать мебель . Домашнюю работу делать в спокойном темпе

Также при восстановлении рекомендуют дыхательную гимнастику - надувать 2-3 воздушных шарика , дуть через трубочку в стакан с водой . Это помогает расправить легкие

Что касается дня рождения , то после курса антибиотика и при хорошем самочувствии с большей вероятностью опасности для окружающих уже нет . Главный риск - это не подхватить новую инфекцию , пока иммунитет ослаблен. Детские центры - это место скопления вирусов

Лучше не находиться в самом центре толпы детей и взрослых. Выбрать лучше место чуть в стороне , где меньше людей . Можно надеть маску, это не постыдно. Близким объяснить , что восстанавливаетесь после болезни

Question 10

Хрипы в грудной клетке

4 ответа

12 сентября 2025

Здравствуйте. Сегодня делала упражнения-лежа на животе повороты тазом вправо и лево. При таких движениях слышны шумы(хрипы) в грудной клетке. При остальной физической активности и в состоянии покоя ничего не беспокоит. Нужно проверяться или это норма?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-12T01:22:02+03:00

Здравствуйте.
Описанные хрипы, котрые появляются только при определённых движениях и не беспокоят в покое, чаще всего , связаны не с воспалением, а с особенностями лёгких и дыхательных путей, а именно при движении грудной клетки и диафрагмы смещается воздух и жидкость в дыхательных путях, что даёт эти ощущения и звуки.
Это считается нормой, если возникает только в определённых положениях и нет боли, температуры, одышки.

Question 11

Повышенный аст и алт

5 ответов

11 сентября 2025

Готовлюсь к операции. Сдала анализы, алт и аст повышенные. 2 месяца принимаю акнекутан ( был перерыв 14 дней) и с 20 августа начала заново. Пару дней в дозировке 8, а затем 16 через день(т.к. очень сильно трескались губы), с 01.09 начала по 16 мг каждый деньПо мимо этого...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-12T00:08:54+03:00

Здравствуйте.

Повышение АЛТ и незначительно АСТ скорее всего лекарственного характера, а именно в результате приема Акнекутана ), который часто вызывает повышение печеночных ферментов.

При отмене Акнекутана печёночные ферменты часто нормализуются в течение 3–7 дней.
Учитывая, что операция 18-го — есть шанс, что при сдаче анализа 16-го или 17-го, уровень АЛТ будет ближе к норме

Отменять другие лекарства нет необходимости.

В таких случаях рекомендуется сдать повторно АЛТ, АСТ, через 7–10 дней после операции.
Если показатели в норме, возобновить Акнекутан, возможно , в меньшей дозировке (например, 8 мг)

Question 12

Инц, низ живота тянет, ногу

5 ответов

11 сентября 2025

Сделали церкляж неделю назад, выписали все хорошо. Лежала спокойно, вставала в туалет начала тянуть ногу и область внизу живота справа, но когда походила прошло. Но при долгом положении сидя или лежа когда встаешь прям больно, больно и в стороны повернутся потом некоторое...

Елизавета

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-11T23:52:50+03:00

Елизавета, здравствуйте!
По описанию можно предположить неврологические боли.
Чтобы удостовериться и исключить другую патологию на очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, чтобы исключить острый воспалительный процесс, а также сделать узи органов малого таза с дальнейшей консультацией гинеколога 🙏🏼❤️

Question 13

Статины и антибиотик

1 ответ

11 сентября 2025

совместимость розувастатин 10 мг и азитромицин 500 мг курс на 3 дня?? Можно ли принимать, не на что не повлияет? 65 лет

Ольга

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-12T01:48:08+03:00

Здравствуйте,Ольга
Данные препараты -розувастатин и азитромицин разрешены к совместному приему.Они не влияют на действие друг друга,а так же не усиливают побочные эффекты
Можете смело принимать
Будьте здоровы

Question 14

Орви или аллергия

5 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте, женщина, 42 года. Подхватила вирус от дочки. Несколько дней поьолело горло, сейчас немного першит, немного нос заложен, темепература около 37. Легкое недомагание. Леяение - витамин д (2000 аквадетрим) вит С 500 мг солгар, цинк пиколинат 22 мг солгар. В горло...

Алена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-11T23:45:55+03:00

Алена, здравствуйте!
По описанию можно предположить , что состояние было связано с ОРВИ, вызванным обезвоживанием, интоксикацией и ротовым дыханием из-за заложенности носа. Для облегчения сухости рекомендуется обильное питье, увлажнение воздуха, использование безсахарных леденцов для стимуляции слюны, например Септолете тотал🙏🏼❤️
Также в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
Симптоматическое лечение прожолжить, в приеме антигистаминных нет необходимости, если симптомы прошли 🙏🏼❤️

Question 15

Понижены тромбоциты

5 ответов

11 сентября 2025

Добрый день, делал ТАК, в нем понижены тромбоциты. Неделю назад делал прививку флюм от гриппа + также принимаю омез. Возможно ли понижение тромбоцитов из за этого?

Юрий

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-11T22:53:26+03:00

Здравствуйте!

Общепринятая норма тромбоцитов от 150 до 450.
У вас показатель в пределах нормы.

Так же по анализам отмечается повышение гематокрита.
Признак гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Так же причиной могут быть: курение (если есть вредные привычки).

Снижение лейкоцитов, лимфоцитов, а так же моноцитов может быть связано с вакцинацией,так же
изменения могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли бессимптомно или организм столкнулся с вирусом, кровь среагировала.
Лечение и дообследование не требуется.
Показатели самостоятельно придут в норму в течение 2-3 недель.

Уточните, пожалуйста, у вас есть жалобы в данный момент? Не курите? Жидкости пьете достаточно? Не было признаков ОРВИ недавно?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме