Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. Согласно заключению видеоЭФГДС - гастрит смешанный - поверхностный + гиперпластический. Рефлюкс желчи в желудок - отсутствует это хорошо. Цитология - не очень читабельный почерк, если правильно прочёл - то гиперплазия эпителия с умеренной пролиферацией, скопление лейкоцитов. значит, что в слизистой оболочке желудка произошло разрастание клеток (гиперплазия), и это вызвало их усиленное деление (пролиферация). Умеренная - указывает на то, что этот процесс не является сильно выраженным. Это может быть и проявление хронического гастрита, но требует дальнейшего наблюдения и диагностики, так как при значительной гиперплазии могут формироваться полипы или другие изменения. Хеликобактер не обнаружена. Копрограмма без воспалительных изменений. Кальпротектин не повышен - указывает на то что в слизистой кишечника воспаления нет. Липаза норма ,амилаза по нижнему референсу, но тоже норма. Ректороманоскопия - увеличены внутренние и наружные геморроидальные узлы. Диагноз - геморрой, СРК с преобладанием запоров. анализ на не переносимость лактозы с/с это наличие генетической предрасположенности, при этом фенотипически проявления могут не возникнуть ни разу. Если хорошо переносите продукты содержащие молочный сахар - продолжайте кушать. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, и ест ьклинические проявления, то подключаем заместительную терапию – приём фермента лактаза – капсулы Лактазар,или капли Колиф, БебиДок-лактаза, либо Изикол, результат оцениваем через 2-3 недели. Добавляем в каждый продукт, содержащий молочный сахар лактозу. ОАК без воспалительных изменений. Печеночные ферменты, билирубин норма. УЗИ ОБП - имеется функциональный перегиб в шейке желчного пузыря, это не страшно и не опасно- это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Назначения адекватные, только рекомендовал бы Бускопан не в виде таблеток, а в виде лекарственной формы суппозитории - оказывает местное спазмолитическое действие, которое объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата, и для геморроя тоже будет заодно польза. И добавлю - при погрешности в рационе держать наготове Тримебутин (Необутин). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.