Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 августа 2025

Добрый день, сейчас внезапно резко отекли фаланги пальцев, не сильно, но было ощущение отечности как с внутренней стороны, так и ногтя. Вчера было аналогично с одним средним пальцем, прошло через минут 20. Сегодня пока это время не прошло. Беспокоит, что это может быть и не...

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Горских Дарья Александровна · Answer · 2025-08-27T12:10:12+03:00

Здравствуйте.

Чтобы выяснить, почему отекают руки, необходимо пройти обследование. Диагностика помогает выявить, какая именно причина вызвала отечность.

обследования помогают выявить системные заболевания — ЭхоКГ оценивает работу сердца, УЗИ сосудов выявляет нарушения кровотока и венозный застой. Общий и биохимический анализ крови могут указать на воспаление или проблемы с почками.
Причиной так же может быть, длительное положение с опущенными руками, жаркая погода, высокая влажность, травмы ушибы, переломы, гормональные нарушения, прием лекарственных препаратов, нарушение питания.
Но, очень похоже на аллергическую реакцию на препарат. Рекомендуется наносить в перчатках.

Question 2

Тяжесть в ногах, боль в груди

5 ответов

27 августа 2025

Добрый день! Помогите хоть немного разобраться. В последнее время чувствую тяжесть в ногах,в икрах, бывает боль во внутренней стороне. Видимых проблем не вижу. Я достаточно худая, вены видны.вчера из-за этого перенервничала, утром проснулась с нехваткой воздуха, как будто в...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-27T11:49:17+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, узи вен нижних конечностей

Question 3

Психогеное или органическое головокружение

4 ответа

27 августа 2025

Мучает головокружение,но головокружение не такое как предметы вращаются или в голове вращение ,а как будто укачивает ,как будто по лодке идёшь и качает ,как будто ноги пружинят или как будто ноги проваливаются в мегкую почву, волнами как будто вдавливает вниз ,не знаю как...

Бо, Кемерово

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-27T11:46:28+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Вероятная причина описанным симптомов - остеохондроз шейного отдела позвоночника, вертебро-базиллярной недостаточность, ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), инфекция, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, ТТГ), консультация невролога по результатам обследования.

Question 4

Почему может повышаться холестерин

6 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте, 38 лет, 5 месяцев назад родила, за беременность набрала 9 кг, сейчас вес 59 кг, рост 170, никогда не страдала от лишнего веса, не ем жирного и жареного, люблю конечно молочку и сдобу.. на днях решила сдать кровь после родов, очень переживаю за повышения в...

Ирина

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-27T11:37:06+03:00

Здравствуйте. Беременность и роды это стресс для организма, поэтому вполне могут повышаться цифры холестерина. У вас еще и триглицериды повысились. Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета

Question 5

Непонятные проблемы

5 ответов

27 августа 2025

У меня часто болит живот, уже был диагностирован гастрит, я поменяла питание, но всё также болит, появились и боли в кишечнике, непонятный стул, частые газы и отрыжки из-за которых тоже больно.Ещё проблема в том, что я уже долго пытаюсь справиться с железодефицитной анемией,...

Анастасия, Киселёвск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-27T12:43:27+03:00

По поводу тренировок , конечно, они не запрещены , но силовые тренировки лучше отложить до нормализации гемоглобина, особенно, если после них есть ощущение слабости, головокружения

На фоне улучшения показателей ферритина , как правило , волосы действительно начнут расти

А по поводу кожи да, можно и тут получить консультацию хорошего дерматолога, если в городе есть недоверие к врачам 🙏

Question 6

Сердце будто переворачивается, сильное сердебиение

1 ответ

27 августа 2025

На протяжении уже года наверное мучаюсь с такими симптомами что чувствую как будто сердце переворачивается в грудной клетке, боится чего то, нехватка воздуха, чувство что потеряюПознание, страх, паника сделалаМного разных анализов что это может быть? Анализы в норме прикреплю...

Анна

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-27T11:38:12+03:00

Здравствуйте, вероятнее вы описываете экстрасистолы. Сами по себе экстрасистолы в допустимых количествах не опасны. Если вы их ярко ощущаете, рекомендуют курсами магний. Также если есть панические атаки, то нужно разбирать их причину

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

27 августа 2025

Добрый день! Прошу посмотреть результаты анализов и дать хотя бы краткую картину состояния здоровья. Очень сильно волнуюсь, что что-то критичное. Месяц назад сдала анализы, но пока не попала к своему врачу, тк доктор два месяца в отпуске.Важно, что последние несколько лет...

Мария

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-27T11:22:46+03:00

Здравствуйте,
По результатам исследования есть некритические изменения:
1) повышение лейкоцитов и нейтрофилов, снижение лимфоцитов обычно это бывает после перенесенной бактериальной инфекции. Также такое изменение могло спровоцировать владение зуба и прием антибиотиков.

2) У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна гармоничная работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения атеросклероза врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
Для поддержания холестерина на оптимальном уровне обычно рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)

-если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов. Например розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

3) снижение креатинина не несет диагностической значимости, врачи обычно ориентируются на его повышение

4) выражение волос действительно может быть связанно со стрессом. Так как активируется симпатическая нерваная система, а она нарушает трофику волосяных фолликулов и волосы начинают выпадать.

Question 8

Консультация терапевта

5 ответов

27 августа 2025

Добрый день.Мне 46 лет. Есть 2 основные жалобы:1) Очень сухие и ломкие волосы, настолько, что не могу отрастить даже ниже ушей. (хотя раньше волосы были отличные)2) Постоянная слабость и усталость, отсутствие сил.Все это длится уже пару лет.До недавнего времени были...

Наталья

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-27T11:12:07+03:00

Здравствуйте.

По анализу крови отмечается снижение селена , возможно это причина жалоб.
Можно приримать препараты селена - курсом 1 месяц, потом снова сдать анализ крови на селен.
Так же можно обратиться к диетологу, если есть вероятность несбалансированного питания - скорректировать питание.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.

Question 9

Что с моими анализами ?

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте! Прошлый вопрос у меня был связан с ногой, болело возле пальца справа! Я сдал анализы, они меня обеспокоили! Холестерины все повышены и феррин! Подскажите пожалуйста, что не так с анализами! Вчера проходил комплексное узи!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-27T14:07:06+03:00

Отлично , вижу!

По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса

Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют

В биохимии только, конечно , повышен уровень общего холестерина за счет «плохой» фракции , что возможно на фоне усиленного экзогенного поступления холестерина в виде жирного красного мяса , выше писала , что можно его чуть сократить, возможно , заменить на белое мясо, телятину , рыбу. Это не снизит эффективное поступление энергией с пищей , но благоприятно повлияет на уровень липидного профиля

Question 10

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы

5 ответов

27 августа 2025

Что у меня по этим анализам? Пугают завышенные показатели , помогите пожалуйста разобраться 🙏

Анна

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-08-27T11:00:56+03:00

Благодарю за уточнение.

Фолиевая кислота в норме , маловероятно, что она могла быстро снизится, так как нижняя граница нормы для неё - 4.

Витамин B12 также был отличный. Нижняя граница нормы для него - 300. И также очень сомнительно, что он мог снизится за такой короткий срок.

Повышение данного эритроцитарного индекса - это не точная диагностика, может лишь указать на вероятное наличие дефицита, но необязательно он есть.

Поэтому в описанной ситуации можно успокоиться и не переживать о снижении витаминов группы В.

Фолиевую кислоту можно принимать постоянно в профилактической дозе 400мкг - она рекомендуется гинекологами всем женщинам детородного возраста. А витамина В12 достаточно содержится в мясе, важно его кушать.

Question 11

Передозировка антибиотиком

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте. Ребенку 1г 11м, вес 11 кг. назначили антибиотик амоксиклав 125, 3р в день по 5 мл. Я неверно развела антибиотик и налила примерно вдвое меньше воды ( до черной отметки на этикетке , а надо было до верхушки этикетки) и такой концентрат давала ребенку 3 дня и еще...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-27T10:48:26+03:00

Здравствуйте

Амоксициллин (и амоксиклав) — относительно безопасные антибиотики. В педиатрии бывают ситуации, когда его целенаправленно назначают в более высоких дозах, например:
При отитах,
При синуситах,
При ангинах (особенно стрептококковых),
Или при отсутствии эффекта от обычной дозы.

Так что доза 750 мг/сутки на вес 11 кг — это примерно 68 мг/кг/сутки, что в пределах допустимого диапазона повышенной дозировки (иногда назначают до 90 мг/кг/сутки у детей при тяжёлых инфекциях).

Таким образом Вы не нанесли вреда ребёнку. Передозировка была умеренной, по факту — в пределах безопасной терапевтической дозы, особенно кратковременно.
Ребёнок чувствует себя хорошо — это самый главный показатель.

Question 12

Повышается давление

5 ответов

27 августа 2025

Заболел грудной отдел позвоночника, колени (двусторонний гонартроз 1 ст.нф 1.болевой синдром). Врач назначил мелоксикам 1,5 мл №3 вм, налгезин 550 мг по 1 т 2 р/д 10 дней, инъектран 2.0 вм через день 20 уколов. После уколов мелоксикама стало повышаться давление (147/90)...

ЕЛЕНА, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-28T08:56:02+03:00

Кокорина Елена Ивановна

Всего вам доброго!

Question 13

Боль в горле,кашель,температура при ГВ

5 ответов

27 августа 2025

Добрый день.16.08 поднялась температура до 39,6 и слегка болело горло, было одно маленькое белое пятнышко. Температуру сбивала парацетамолом и нурофеном, спадала до 37,5 и снова поднималась. Высокая температура держалась 5 дней. Белое пятнышко с горла само сошло дня через 3,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-27T10:22:47+03:00

Здравствуйте!

В подобных ситуациях на очном приеме рекомендуют сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция - уточнить нужно ли принимать антибактериальный препарат - без подтверждения бактериальной инфекции антибиотик не рекомендуют назначать

▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней

Скажите, боли головной нет? Можете ли сдать кровь?

Question 14

Повышен холестерин , липопротеин а, аполипопротеин B

6 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте! У мужа 24 года про росте 176 , вес 100 кг, сдавал комплекс анализов чек-ап, в итоге всё хорошо и с железом и с глюкозой и с другими показателями биохимии и ОАК. Беда в липидном профиле. Можете пожалуйста, посмотреть анализы и сказать что нужно делать, потому что...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-27T09:59:34+03:00

Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Question 15

Диарея, крутит живот

5 ответов

27 августа 2025

Добрый день! Уже дня 4 диарея, ела все тоже что и домашние у них все ок Единственное отличие я Режу много мяса собаке, думаю может с рук сырое мясо как-то мне попало в желудок Еще диарея совпала с началом месячных поэтому сначала я списывала боль в животе на них Живот крутит...

Анастасия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-27T09:54:18+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

При 4 столе рекомендуется - супы на слабом бульоне с рисовой или манной крупой и протертым мясом, рисовая, гречневая каши на нежирном бульоне или воде, нежирное мясо, вареные или паровые блюда.

При 4 столе не разрешается - хлебобулочные изделия, любые виды закусок, супы на жирных и крепких бульонах, жирные мясо и рыба, копчености, консервы, молочные продукты, ячневая и перловая крупы, пшено, бобовые, сырые ягоды и фрукты, любые сладости, какао, кофе.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме