Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 августа 2025

1,5-2 месяца назад начал болеть желудок и подташнивать , пошло по нарастающей , последнюю неделю постоянно тошнит и прихватывает желудок, пью альмагель. Сделала гастроскопию и анализ крови клинический , где эозинофилы повышены в 5 раз . Прикладываю результаты крови и гастро ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-27T10:26:21+03:00

Эозинофилы, как правило, не повышаются на фоне гастрита, поэтому обычно требуется дополнительная диагностика, чтобы выявить причину их повышения.
Есть гастриты, которые сопровождаются повышением эозинофилов, обычно они связаны именно с пищевой аллергией . Для диагностики во время проведения гастроскопии проводят биопсию, в биоптате, как правило, тоже присутствует эозинофилы. Если такой гастрит подтверждается, то основное лечение проводит врач как гастроэнтеролог, так и аллерголог, обычно требуется постановка кожных тестов, чтобы выявить причину аллергии.
Поэтому в такой ситуации дообследование может выглядеть как анализы крови на общий иммуноглобулин е, эозинофильно-катионный белок, кал методом Парасеп (исключаем гельминтов), если анализы повышены, то показана консультация аллерголога.

Question 2

Болит желудок

5 ответов

27 августа 2025

Добрый день, недавно была такая ситуация, у меня была диарея два дня и болело в правом верхнем боку живота, потом диарея прошла и начало болеть в области желудка , болит на голодный желудок и после того как поем , купила необутин , справится с болями в желудке он помогает, но...

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-27T09:53:14+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок. Рекомендуют начать Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса. Также Энтерол - пробиотик-дрожжи. Для снятия спазмов ношпа по 1 таб

Question 3

Долгий кашель

6 ответов

27 августа 2025

Подскажите пожалуйста, уже 4 неделю мучает кашель. В первые 3 дня болело горло. Потом начался сухой кашель и продолжается до сих пор. Не беспокоит только в период сна. Перепробовала много лекарств, ничего не помогает. Бывают дни что кашель поменьше, потом опять усиливается....

Ксения

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-27T09:35:33+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. До получения результатов ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 4

Боль в стопе и плохое самочувствие

5 ответов

27 августа 2025

Несколько недель назад начала болеть стопа, при ходьбе боль проходила на некоторое время, иногда была пульсирующая боль в покое. Никаких травм, повреждений, ушибов не было. Ночью,когда встаю боль усиливается, что не могу встать на ногу, к утру боль утихает и беспокоит не так...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-27T09:20:18+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!

Question 5

Небиволол или ивабрадин

1 ответ

27 августа 2025

Повышенное давление. 150 на 100, пульс 100. Для снижения принимаю Лозартан 100. Бисопролол для снижения пульса плохо влияет на либидо. Принимаю Тадалафил 5 мг каждый день.Что лучше выбрать Небиволол или Ивабрадин?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-27T09:14:44+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что небиволол также как и все б-блокаторы снижает потенцию, поэтому в данном случае предпочтение отдать рекомендуют Ивабрадину

Question 6

Бессонница, давление

5 ответов

27 августа 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста! мужу в декабре 2024 удалили грыжу позвоночника, после на руке появился тромб( послеоперационный), он стал сильно нервничать по этому поводу, сдал анализы, сходил к сосудистому хирургу, пропил курс ксарелто, Детралекс, снова УЗИ нигде...

Татьяна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-27T09:08:40+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Для решения вопроса о необходимости лечения статинами лечащие врачи рекомендуют обследование - УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови на липидный профиль.

По описанию вероятен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии лечащие врачи рекомендуют выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.

Для купирования повышения артериального давления в настоящее время лечащие врачи рекомендуют использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг; для улучшения сна - 2 таблетки глицина по 100 мг рассосать (или проглотить) перед сном.

Question 7

Отсутствует аппетит / чувство голода 3 неделю

4 ответа

27 августа 2025

Ничего не беспокоит, силы и энергия есть , потеря аппетита / чувства голода 3 неделя. Сдавала анализы , онкомаркеры, этому предшествовала сильная боль в шее ( на стыке голова шея) испугалась за менингит (боль при наклоне назад) проверилась , оказалось продула. Неделю ходила с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-27T09:05:41+03:00

Здравствуйте. Изменение вкусовых рецепторов — наиболее часто при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Рeкoмeндую в таких случаях обследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Также сделать анализ на витамин Д, кальций. Любое воспаление увеличивает расход и витаминов и минералов - потери надо пополнять, не допускаем дефицитов. Тем более что две беременности подряд и двое родов и ГВ - это нагрузка на организм мамы. Рекомендую в таких ситуациях сдать анализы на ключевые дефициты и при наличии заняться их устранением. Также рекомендовал бы посмотреть сахар, гликогемоглобин, инсулин, лептин. Лептин контролирует аппетит и даёт мозгу сигнал «Я – сыт!» лептин регулируется ночью – в фазу глубокого сна. Как отрегулировать – наладить сон, высыпаться. Лептинорезистентность это постоянное чувство голода. Нормализуется рациональным питанием, избегать дефицита калорий и жестких дет и длителньых голодных промежутков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Добавки кальция

5 ответов

27 августа 2025

Прошу разъяснить можно ли принимать кальций в добавках

Фил, Мытищи

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-27T09:09:13+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют сдать анализ на ионизированный кальций, где будет уточнено, есть ли необходимость в приеме добавок

Question 9

Боль в лёгких

1 ответ

27 августа 2025

2 недели назад у меня нашли бронхит, пропила антибиотики, сироп. Дней 6 назад приходила на последний приём, меня послушали, сказали всё хорошо, только осталась мокрота, не стали ничего больше назначать и сказали просто допить сироп. Вроде было всё нормально, только чуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-27T08:52:49+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

Question 10

Железо и Витамин Д

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте, месяц или полтора назад сдавала анализы был низкий ферритин 20. Витамин Д тоже 20, помимо этого у меня тревожное расстройство. Примерно пару месяцев у меня почти постоянно голова кружится будто внутри, шаткость, как будто пьяная, слабость. А так же почти всегда...

Елизавета, Ейск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-27T08:36:40+03:00

Здравствуйте!
Норма ферритина не менее 30, поэтому восполнять дефицит железа нужно.
Обычно рекомендуют сорбифер 100 мг 1 р в день, 2-3 месяца, после курса лечения проверяют уровень ферритина.

Также нельзя исключить, что головокружение связно с тревогой, перенапряжением. В таких ситуациях рекомендован осмотр врача психотерапевта или невролога.

Витамин Д сколько по времени и в какой дозе принимаете?

Question 11

Нарушение оттока мочи

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте! Более 3-х недель меня беспокоило головокружение, головные боли и распирающие боли в правой почке. У меня с детства хронический пиелонефрит и гипоплазия левой почки, которая не выросла, но работает. Я сдала анализы, сделала УЗИ, сходила к терапевту. Результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-27T08:43:19+03:00

Можно сдать и на фоне антибиотика анализ и после курса антибиотиков для решения вопроса о тактике лечения

Question 12

Пониженное железо, беременность

5 ответов

27 августа 2025

Добрый день. 2 недели как стало беспокоить частое сердцебиение и пониженное давление. Пульс в районе 100, давление 95/55, 60, вернулась тошнота по утрам, периодически головокружение, воздуха иногда будто чуток не хватает,задыхаюсь. Беременность 24-я неделя. Неделю назад...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-27T07:58:27+03:00

Здравствуйте. Препарат железа принимайте тот, который лучше переносите, чтобы меньше тошнило и стул в норме был. Самый быстрый способ поднять железо это капельницы - 1 капельница в неделю. Делать в условиях стационара в каждой женской консультации есть дневной стационар. Не забываем белок кушать так как ферритин депо железа это белок. В капельницу обычно добавляют Альбумин, Актовегин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Беспокоит корочка на веке в углу глаза

1 ответ

27 августа 2025

Здравствуйте, моего мужа беспокоит корочка на веке в углу глаза, переодически зуд и сухость. Мажет ацикловиром, начинает проходить забрасывает и снова появляется. Подскажите пожалуйста что может это быть, как лечить и к какому врачу обратиться

Елизавета, Саранск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-27T08:06:53+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция века не ясного генеза (вирусная?бактериальная?герпетическая?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на IgM и IgG+авидность к вирусу простого герпеса 1\2 типа с последующей консультацией офтальмолога.

Question 14

Признаки простуды при беременности

6 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте. Беременность 17 недель. Заболела. Вчера болело горло, больно глотать, белые точки на миндалинах, сделала стрептатест -отпицательный. Сегодня проснулась с заложенным носом и так же болит горло, при шмыгание утром пару раз отдавало в ухо, слабость и голова-как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-27T07:45:36+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

У беременных диагностика инфекции затруднена из-за физиологических (обусловленных беременностью) изменений в анализе крови.
Для понимания наличия\отсутствия бактериальной\вирусной инфекции и как следствия необходимости лечения антибиотиком в случае беременности лечащие врачи рекомендуют сдать одномоментно три анализа - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не ультрачувствительный), анализ крови на прокальцитонин.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 15

Заложенность носа

1 ответ

27 августа 2025

Очень часто закладывает нос так что не могу вообще дышать, кормлю грудь, малышке 3месяца. Скорее всего аллергия, чихаю, тикет нос.

Светлана

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-27T07:42:32+03:00

Добрый день!
Аллергические реакции есть на что то?
Можно предположить аллергический ринит,но окончательный диагноз можно получить только на очном приеме лор врача (к кому рекомендуется я обратиться )
В данной ситуации обычно рекомендуется промывание носа морской водой (Аквамарис Эктоин),увлажнение воздуха дома ,по поводу сосудосуживающих препаратов лучше проконсультироваться на очном приеме после осмотра.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме