Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.
Рекомендуется сдать общий анализ крови , С-реактивный белок , чтобы посмотреть какие процессы происходят в организме.
Скажите пожалуйста в есть возможность прикрепить фотографию горла?

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуют вести дневник давления , измерения утром и вечером.
Также сдать общий анализ крови , проверить работу щитовидной железы сдав ТТГ,Т4 свободный , Т3.
Посмотреть уровень феррриина.

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Для чего вам был назначен данный лекарственный препарат?
При такой ситуации , если побочные реакции есть, обычно рекомендуют прекратить прием

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуют провести следующие обследование: сдать общий анализ крови , чтобы посмотреть какие процессы происходят в организме , посетить врача-оториноларинголога, чтобы он исключил свои патологии , часто из-за стекание по задней стенки глотки , бывают описанные Вами симптомы.

Крепкого здоровья!

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуют сдать общий анализ крови , Коагулограмму , чтобы посмотреть нет ли воспаления и состояние свертываемости крови , также выполнить узи вен нижних конечностей.

Здравствуйте. Стула может не быть на ИВ до 5 дней. Какать просто нечем, смесь адаптирована по составу, усваивается хорошо. Стул у младенца может быть любого цвета, главное не белый не чёрный не кровяной, не водяной (не должен впитываться в подгузник) и не овечий. По фото норма. Белые комочки – это остатки непереваренной пищи, вариант нормы у детей до 2-3х лет, иногда дольше, пока ферменты не дозрели. Зелёный цвет это недоокисленный пигмент желчный – биливердин, у малышей вариант нормы. Ферменты и микрофлора кишечника дозревает, меняется частота, консистенция, цвет и запах. Ферментам для работы нужна вода, рeкoмeндую в достаточном количестве поить ребёнка водой, детским чаем по возрасту. Не забываем допаивать водой и детским чаем по возрасту 30-40 мл на кг веса тела в сутки это важно для профилактики запоров и избыточного натуживания. Чай Хелтс Укропная водичка разрешён с 0, Укропный чай Хипп разрешён с недели, помогают пищеварению Ромашка и Фенхель органические Хипп, Ромашка Бабушкино лукошко – разрешены с месяца, чаи в пакетиках для заваривания, не в гранулах (они с 4х месяцев). Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Если пупок зажил, выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота, можно на фитболе. Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму. Следим за мочеиспусканием - при смене подгузника он должен быть полный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.
Гипоплазия это врожденное недоразвитие сосуда. То есть правая позвоночная артерия с самого рождения имеет меньший диаметр, чем обычно.
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне этих изменений.

Здравствуйте.Температурные колебания при вирусной или бактериальной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Если действительно нужны антибиотики и на сегодня сохраняется актуальность в антибактериальной терапии ест ьещё тетрациклины - Доксициклин (Юнидокс солютаб), есть сульфаниламиды (Бисептол). Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Если пошла реакция на Ибуклин - в его составе Парацетамол + Ибупрофен, не думаю что то истинная аллергия, это скорее аллергоз - реакция на количество. В таких случаях при необходимости можно переходить на препараты Метамизол натрия (Анальгин, Спазган, Андипал) или Нимесулид (Нимика, Найз) и есть Аспирин (Ацетилсалициловая кислота если нет язвы желудка в стадии обострения) если есть, то можно Найзилат рассмотерть. В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 39 у взрослых, то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. Если температура плохо снижается рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Цетиризин (Солонэкс, Зиртек, Зодак) либо Дезлоратадин (Эриус, Блогир). Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования и не водкой/не уксусом – во избежание ожога и интоксикации- трансдермально и ингаляционно попадают). Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. Порошок (скорее всего гранулы) от цистита это Монурал наиболее вероятно - это уроантибиотик, его принимают однократно. По анализу мочи данных за воспалительные изменения не вижу. По анализу крови повышена ГГТП это указывает на нарушение оттока желчи. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Базофилы повышены в абсолютных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза, в гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Гомоцистеин повышен - это указывает на недостаток виатминов В и в первую очередь - цианокобаламин (витамин В12) - он участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и недостатка В9 фолиевой кислоты - но по анализам она в норме. Причины недостатка кобаламина: вегетарианская диета, пернициозная анемия, заболевания органов желудочно-кишечного тракта и нарушение абсорбции витамина В12, паразитоз. Пиридоксин (витамин В6) помогает снизить уровень гомоцистеина, это уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин фракция ЛПВП понижена, обычно для нормализации липидограммы рекомендуем увеличить в рационе морепродукты, морскую рыбу и принимать Омега 3, СРБ повышен это маркер воспаления, но повышение небольшое, до 25-30 антибиотики не рассматриваем, лейкоциты норма и нейтрофилы не повышены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!

Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг, то есть Сорбифер по 1 табл 1 р/сут

Увеличение дозы не приводит к быстрому накоплению запаса, а только к усилению побочных эффектов

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Здравствуйте.
По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции, если перед сдачей крови не болели , рекомендуется сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и результатам анализов от 25.08.25 повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции, лечение антибиотиком - ПОКАЗАНО; необходимо пройти полный курс амоксиклава.

Рада помочь🌷

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния, а так же сделать рентген шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!