Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, Мария!

По описанию можно предположить течение острого гастроэнтерита либо пищевого происхождения ( это токсин бактерий в еде), либо вирусного ( норовирус, ротавирус). Возможна индивидуальная чувствительность кишечника , доза возбудителя или токсина , потому у близких симптомов может не быть

Капучино мог повлиять , так как молоко - это хорошая среда для размножения бактерий при неправильном хранении, плюс кофеин усиливает моторику кишечника

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

В подобных случаях питание должно быть дробным - есть нужно часто , 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Вся еда подается теплой , не горячей

Могут рекомендоваться жидкие кашки на воде - гречневая, овсяная, рисовая или манная . Из супов - овощные или на воде , с крупами и небольшим количеством картофеля , моркови или кабачка. Овощи в отварном и протертом виде - тыква , цветная капуста , кабачок, морковь, картофель

Из белковых продуктов нежирное мясо и птица - куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина, а также нежирная рыба - треска , минтай , судак, щука. Рыбу на пару или отваривают - в виде суфле . Яйца в форме парового омлета из белков

Из молочных продуктов можно некислый свежий творог , кефир 1%, простоквашу. Хлеб - только пшеничный, подсушенный или в виде сухарей. Из напитков рекомендуются некрепкий чай , отвар шиповника и негазированная минеральная вода

Здравствуйте!

Утро (за 30 мин до завтрака)

· L-Карнитин: Способствует выработке энергии и помогает «разбудить» метаболизм.

Во время завтрака (содержащего жиры)

· Витамин D + Омега-3: Это жирорастворимые витамины, усвоение которых напрямую зависит от жиров в пище.

В любое время (лучше не на ночь)

· Хром + Альфа-липоевая кислота (АЛК): Идеально сочетать с углеводной пищей. Если принимаете Псилиум (клетчатку), пейте его в это же время, но не глотайте сразу с таблетками. Сначала примите Хром и АЛК, через 30–40 минут — клетчатку.

Здравствуйте!
Учитывая молодой возраст , а также связь боли с движением с большей вероятностью боль неврологического характера.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики врачи рекомендуют сделать мрт грудного и шейного отделов позвоночника.

Давление в норме?

Здравствуйте, по фото можно предположить липому.
Жировик (липома) это доброкачественное новообразование, состоящее из жировой ткани, заключённой в капсулу.

Удаление жировика рекомендуется если:
образование растёт;
мешает зрению или вызывает дискомфорт;

Для консультации необходимо обратиться к хирургу.

Стоит еще дополнительно сдать фолиевую кислоту, вит в12, ттг и т4 свободный

Илья, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае не исключается перенесённые вами ранее инфекционным мононуклеоз. Возбудители данных заболеваний очень часто являются вирус Эпштейн Барр и цитомегаловирус.

Обычно для уточнения рекомендует сдать иммуноглобулины м и G к вирусу Эпштейн Барр и цитомегаловирусу.

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас герпетические высыпания?

Алена, здравствуйте!
По фото вероятнее всего, картина аллергической реакции на препарат, которую мог спровоцироваться приемом ванны.
Подобные отсроченные кожные реакции на Тирзепатид это известная особенность препарата, которая часто манифестирует именно на 2–3 укол.

Тирзепатид является пептидом, и организму требуется время, чтобы распознать его как чужеродный белок. На первые два укола иммунная система собирала информацию, а на третий выдала ответ в виде выброса гистамина. Область может увеличиваться в течение нескольких дней, сильно зудеть, отекать и уплотняться (вплоть до бляшки размером 5–10 см).
Принятие ванны сразу после инъекции главная тактическая ошибка. Горячая вода резко расширяет капилляры в подкожно-жировой клетчатке. Это привело к тому, что впитанный препарат стремительно растекся на большую площадь тканей, усилив масштаб аллергического воспаления. Кроме того, через свежий прокол от иглы мыльная вода из ванны могла вызвать дополнительное химическое раздражение.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Прием Зиртек по 1 т 1 раз в сутки в течение 5 дней.
2. Нанести на область пятна тонким слоем противоаллергический гель Фенистил или гормональную мазь Гидрокортизоновую 1%
3. Приложить к месту укола сухой холодный компресс (лед, завернутый в чистое полотенце) на 10–15 минут.
4. Не расчесывать, не греть, не делать компрессы из спирта, мази Вишневского или Левомеколя.
Если улучшений не будет важно очно показаться хирургу.

В будущем помните правило: после укола Тирзетты нельзя мыться, ходить в баню, сауну или принимать ванну минимум 2–3 часа , лучше до следующего дня, а место укола нужно менять каждую неделю.

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Просмотрела ваши результаты анализов, исходя из этого вижу признаки скрытого дефицита железа об этом свидетельствуют снижение эритроцитарных индексов, ферритина.
Обычно в таких ситуациях действительно гемоглобин находится по нижней границе нормы, но человек испытывает жалобы.

В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

Будьте здоровы 🌸❤️

Здравствуйте!

Наиболее вероятные причины (без серьезной патологии):

1. Гормональная перестройка и лактация. Во время кормления грудью активно вырабатывается пролактин и окситоцин. Окситоцин влияет не только на молоко, но и на перистальтику кишечника, ускоряя её. Кроме того, гормональный фон после родов меняет чувствительность слизистой и микробный состав кишечника. Стул 1-3 раза в день на ГВ – это вариант нормы, особенно если нет болей, крови или потери веса.
2. Развитие пищевой непереносимости (часто временной). Беременность и роды (особенно КС, где дают антибиотики) – мощный триггер для изменения иммунного ответа. Продукт, который раньше отлично усваивался, может начать давать реакцию. Понос строго после свинины – классическая картина в вашем случае. Возможно, не хватает ферментов или изменилась реакция на специфический белок.
3. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Это функциональное расстройство (то есть органы здоровы, но работа нарушена). Очень часто дебютирует после родов, стресса, инфекций. Ключевые признаки СРК у вас есть:
· Дискомфорт при пальпации (без реальной боли)
· Изменение частоты и консистенции стула
· Метеоризм
· Нормальные УЗИ и печеночные пробы
В данном случае может быть рекомендовано:

1. Исключите свинину полностью на 2-3 недели. Вместо нее – курица, индейка, постная говядина. Посмотрите, изменится ли стул.
2. Ведите дневник питания: отмечайте, после каких еще продуктов (молоко, свежие овощи/фрукты, ржаной хлеб) бывает жидкий стул.
3. Энтеросорбенты ситуационно: при поносе – смекта или энтеросгель (совместимы с ГВ). Не каждый день, только эпизодически.
4. Пробиотики: курс на 1 месяц (линекс, бифиформ, нормофлорин – по инструкции для кормящих). После КС и возможных антибиотиков флора нарушена.

Будьте здоровы ❤️

Здравствуйте.
Судя по описанию, развилось ОРВИ с осложнением на гортань - ларингит, это объясняет лающий кашель и охриплость голоса.
Ваши предыдущие действия были в целом правильными.
Вирусная инфекция спустилась ниже, из горла в гортань и трахею. Лающий кашель характерный признак ларингита.
В таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии
1.Увлажнение-это главное:
- Обильное теплое питье (чай с медом, молоко с маслом, компоты)
- Увлажнитель воздуха в комнате
2. Продолжать спреи от боли: ангидак, тантум верде, полоскания теплой водой с ромашкой, леденцы с ментолом
3.При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
4. Покой голосовых связок, шепотная речь ещё больше напрягает голосовые связки

Если через 3-4 дня кашель не улучшится ,то в таких случаях рекомендуется осмотр врача с проведением аускультации лёгких, оценки общего анализа крови, С-реактивного белка для уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия

Здравствуйте! Максимально допустимая доза берберина не более 2000 мг/сут.
Продолжите правильный прием данного бад. Следите за своим самочувствием. Возможны расстройства со стороны жкт, пейте побольше жидкости.
Будьте здоровы

Добрый день. Ситуация похожа на затяжной постинфекционный астенический синдром. Это реакция на интоксикацию во время вирусной или бактериальной инфекции. Со временем организм это преодолеет, но ему можно помочь. Обычно на очном приеме врачами назначаются курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Добрый день. Это вариант нормы. Обычно в подобных случаях на очном приеме рекомендуют поддерживающие и восстанавливающие меры: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.