Онлайн консультация терапевта

Question 1

Боль в правом подреберье водянистый стул спазм кишечника

17 мая

Здравствуйте ! Пару дней как беспокоила небольшая тошнота, я списывала на то, что плохо питаюсь ! Но со вчерашнего и вечера появилась боль в правом подреберье , отдающий под правую лопатку , сильный спазм кишечник опоясывающий и жидкий стул , я выпила необутин 100мг и легла...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-17T04:30:09+03:00

Здравствуйте.

Как Вы питаетесь? Придерживаетесь ли диеты по столу 5 после удаления желчного пузыря?

Описанные симтпомы могут быть постхолецистэктомическим синдромом. После удаления желчного пузыря желчь постоянно поступает в кишечник, что может вызывать боли в правом подреберье, нарушение стула и спазмы кишечника.
Или
Симптомы кишечного отравления, но обычно развиваются за день- два

В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов. В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5.При болях/спазмах в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки
6.При тошноте (без рвоты) приём церукала или мотилиума до 3х раз в день

При сохранении симптомов более 5 дней / усиление болей будет рекомендовано обратиться к врачу для оценки анализов крови (АЛТ, АСТ, билирубина), УЗИ обп

Question 2

Прививка от столбняка

3 ответа

17 мая

Здравствуйте! Хочу рассказать, о том, что я на речке наступила на камышь грязный и поранила ступню. Только на следующий день я обратилась в травмпункт, где мне сделали прививку от столбняка. Дело в том , что я не помню когда её делала. Сделали сразу 4 укола, 1 в руку, 2 в...

Людмила

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-17T07:33:53+03:00

Здравствуйте!

Описанная реакция это сильный побочный эффект от экстренной схемы вакцинации против столбняка, который наложился на непереносимость антибиотика. Смертельной опасности прямо сейчас нет, так как на 7-й день температура спала и краснота начала уходить, но организму нанесен сильный удар, и ему нужно время на восстановление.
Учитывая , что ввели сразу 4 укола, потому что вы не помнили дату прошлой прививки. В таких случаях по протоколу вводят одновременно столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку или иммуноглобулин. Сыворотка производится на основе крови лошадей это чужеродный белок, который очень часто дает мощный иммунный ответ: высокую температуру до 39°C, лихорадку, озноб и огромные участки покраснения и отека в местах уколов.
Учитывая, что вы категорически не хотите пить таблетки и вас от них тошнит, восстанавливать организм нужно мягкими методами.
В таких случаях могут рекомендовать :
1.Пить как можно больше жидкости: теплую чистую воду, некрепкий чай с лимоном, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа
2. Тошнота держится, так как Цифран нарушил микрофлору и раздражил слизистую.
Попроьовать пить мелкими глотками теплый ромашковый чай. Из еды выбирать максимально легкую пищу: овсяную кашу на воде, легкий куриный бульон без специй, сухарики. Ничего жирного, жареного и молочного.
3. Если на плече и под лопаткой еще остаются плотные горячие шишки или краснота, ни в коем случае не греть их. Можно сделать прохладный компресс со смоченной в воде чистой марлей, чтобы уменьшить отек. Не тереть эти места мочалкой в душе.

Если улучшений не будет стоит очно показаться хирургу.

Question 3

Удаление клеща

7 ответов

17 мая

Добрый день! Мама через день снимает пачками клещей с собаки. Удаляет их голыми руками. Собака привита повторно вакциной от пироплазмоза неделю назад. Есть риск заражения через руки от клещей какой-либо инфекцией? Достаточно ли мыть руки только мылом после удаления клещей с...

Мирослава

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-17T00:22:56+03:00

Мирослава, здравствуйте!

Да, риск заражения человека при удалении клещей голыми руками существует.
Вакцинация собаки защищает саму собаку от пироплазмоза, но она никак не влияет на те вирусы и бактерии, которые опасны для человека.Если на коже рук мамы есть невидимые глазу микротрещины, ранки, заусенцы или если она случайно раздавит клеща пальцами, опасные патогены могут проникнуть в кровь человека.
В таких случаях могут рекомендовать :
Тщательно вымыть руки с мылом.
Обильно обработать кожу рук медицинским спиртом, кожным антисептиком на спиртовой основе или дезинфицирующим средством (например, Хлоргексидином).
Если на пальцах были явные порезы или ранки прижечь раствором йода.
Инкубационный период клещевых инфекций колеблется от нескольких дней до месяца.
Первые 7–14 дней: Внезапное повышение температуры тела, сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость.
В течение 30 дней: Появление на коже рук, лица или любого другого участка тела мигрирующего красного пятна , которое постепенно расширяется в размерах.
При появлении любого из этих признаков стоит немедленно обратиться к инфекционисту.

Маленькие дети чрезвычайно уязвимы к клещевым инфекциям, маме нужно категорически запретить снимать клещей незащищенными руками. При удалении паразита пальцами легко оторвать ему тело, выдавив все опасное содержимое на кожу.
Снимать клещей с собаки можно только в плотных резиновых/латексных перчатках и используя специальный инструмент.
Его нельзя давить ногтями или выбрасывать в мусорное ведро живыми. Их нужно бросать в банку с дезраствором (спирт, хлорка) или сжигать.
Стоит проконсультироваться с ветеринаром. Одной вакцины от пироплазмоза мало , собаку нужно обработать современными таблетками от клещей.

Question 4

Высокий ферритин 371.9, Вит В 1247

5 ответов

16 мая

Компрессионный перелом позвонков L2, L3, кистозные изменения в правом и левом яичнике . Предстоит удаление их . Боюсь идти на операцию , так как самочувствие уже более месяца очень плохое - слабость , сильные боли в спине . Анализы крови биохимия и общий в норме . Но ферритин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-16T23:14:14+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Причины повышения витамин В12:поражение печени и почек, связано с инъекциями или приемом препаратов, содержащих данный витамин (даже иногда небольшое количество может содержаться в бадах), большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца) и ложное повышение. В таких случаях дополнительно рекомендую пройти УЗИ брюшной полости и сдать кровь на гомоцистеин,креатинин,мочевина,АСТ,АЛТ.
Но не стоит беспокоится по поводу его повышения,так как клинически оно не проявляется (гипервитаминоза нет) и для организма не опасно

Ферритин-это белок воспаления. Поэтому повышенный ферритин может быть при воспалительных процессах. Так же повышается при хронических заболеваниях печени
Но в вашем случае вероятнее всего его повышение связано с воспалительными заболеваниями в позвоночнике или суставах

Question 5

Беременность 8 недель 5 дней. Небольшая боль в левом ухе и воспаление лимфоузла в левой подмышке

1 ответ

16 мая

Беременна 8 недель 5 дней. 2 дня назад вечером немного першило горло. Сегодня проснулась с небольшой болью в левом ухе. При оттягивании, нажимании не болит, болит переодически когда что-то жую, и при надавливании внутри уха сверху, времена когда будто стреляет боль. Само ухо...

Виктория

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-18T18:23:38+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, все это проявления вирусной инфекции, но с учетом беременности малого срока желательно все же обследоваться (ОАК, кровь на СРБ, УЗИ лимфоузла, стрептатест) и показаться очно ЛОР-врачу. До момента дообследования можно промывать слизистые солевыми растворами (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором фурациллина, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше жидкости. В ухо пока ничего специально не закапывать.

Question 6

Совместимость лекарства

5 ответов

16 мая

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно принимать одновременно престилол и бетасерк?

Наталья

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-16T22:24:30+03:00

Здравствуйте

Да, Престилол и Бетасерк совместимы и обычно могут приниматься одновременно. Клинически значимого опасного взаимодействия между этими препаратами не описано. Престилол применяется для контроля давления и пульса, а Бетасерк — для улучшения микроциркуляции во внутреннем ухе и уменьшения головокружения, шума в ушах и симптомов вестибулярных нарушений. Они действуют через разные механизмы и не усиливают токсичность друг друга.

Question 7

Пенталгин и алкоголь

6 ответов

16 мая

Выпила Пенталгин в 20:00, можно ли сейчас выпить пива?

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-16T22:13:15+03:00

Анастасия, здравствуйте
Лучше сегодня не пить.
Пенталгин - комбинированный препарат, в нём есть компоненты, которые нагружают печень (в том числе парацетамол) и могут усиливать действие алкоголя на нервную систему. Даже одно пиво может дать неприятные эффекты: слабость, головокружение, тошноту, учащённое сердцебиение.

Оптимально выдержать паузу хотя бы 8-12 часов, а безопаснее -до следующего дня. Если уже есть слабость, головная боль или принимали не одну таблетку - лучше полностью отказаться от алкоголя сегодня.

Если планируете пить обезболивающее регулярно, старайтесь в эти дни не сочетать его с алкоголем вообще.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 8

Расстройство желудка и высыпания.

2 ответа

16 мая

Гинеколог назначила антибиотик левофлоксацин 10 дней по 2 таблетки, вместе с пробиотиком Линекс. Я пропила лишь 7 дней, и почувствовала ухудшение самочувствия, через 4 дня приема начались боли в костях во всем теле.Уже неделю не пью антибиотик, пробиотик пью дальше. (С 11 мая...

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-05-16T22:32:13+03:00

Да, йогурт и кефир можно продолжать, они не усиливают сыпь и совместимы с приёмом цетиризина и пробиотиков. Продолжайте Линекс по инструкции.

Question 9

Расшифровка анализа

5 ответов

16 мая

Получила анализы, села на диету, хотелось бы понимать что означают данные анализы, на сколько все серьёзно и нужно ли что-то делать кроме диеты?

Виктория

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-05-16T22:03:42+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача.
Повышение незначительно холестирина. Рекомендуется соблюдение диеты в течение 6 месяцев, затем контроль липидного спектра.
Увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
При дефициие витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 8 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем контроль показателя и переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Будьте здоровы и не болейте

Question 10

Кашель затяжной

5 ответов

16 мая

2 недели беспокоит кашель, сухой, но моментами с макротой, сухой до рвотных позывов, температуры нет, но ещё небольшое как будто першение в горле, помогите, не могу уже с ним, и ночами просыпаюсь от кашля

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-16T21:54:03+03:00

Евгения, здравствуйте!

Причинами длительного кашля могут быть:
1. Кашлевой вариант бронхиальной астмы
2. ГЕРБ
Заброс микрочастиц кислоты из желудка в пищевод и гортань раздражает кашлевые рецепторы. Это тихий рефлюкс, который может быть без изжоги.
3.Постназальный затек
Слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
4.Коклюш/Паракоклюш
Даже привитые взрослые могут болеть смазанно по 3-4 месяца
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать кровь на антитела IgG и IgA к коклюшному токсину.
2. Спирометрия с пробой беродуалом
3. Анализ крови на Эозинофильный катионный белок и IgE общий

Скажите, усиливается ли кашель в положении лежа или после разговора/смеха? И нет ли у вас ощущения стекания слизи в горле, которую хочется постоянно проглотить?
Сдавали какие-то анализы? Делали рентген или кт легких?

Question 11

Результаты ЧекАпа

3 ответа

16 мая

Здравствуйте, сдала сегодня чекап , пришли результаты, что-то мне не очень нравится результат , есть ощущение что есть какие-то проблемы с поджелудочной. Из важного:была операция 7 марта на позвоночник, удаление грыжи и установка детали из титана.

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-17T06:47:17+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

это правильное решение прием витамина Д.

Question 12

Повышение АСТ, АЛТ

5 ответов

16 мая

Здравствуйте. На прошлой неделе обратилась к эндокринологу с проблемой лишнего веса (рост 158, вес 73). Были назначены анализы (прикрепила результаты). Довольно сильно повышены АСТ и АЛТ, Билирубин в норме. За два дня до сдачи анализов закончила курс уколов (Ксефокам и...

Елена

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-16T21:30:17+03:00

Здравствуйте!

повышение АСТ и АЛТ действительно может быть связано с недавним курсом уколов, особенно на фоне носительства гепатита В.

· Дексаметазон (глюкокортикоид) способен вызывать транзиторное повышение печеночных ферментов, особенно у носителей HBV.
· Ксефокам (НПВП) также иногда влияет на печень, хотя и реже.
· Уколы могли вызвать небольшую реактивацию воспалительного процесса в печени на фоне вируса.

Рекомендовано сдать:

1. HBV-ДНК (количественно) — чтобы понять, не началась ли репликация вируса (реактивация).
2. HBeAg и анти-HBe — оценка активности хронического гепатита В.
3. Анти-HBc IgM — маркер обострения.
4. АЛТ, АСТ повторно — через 2–3 недели после окончания уколов (без провоцирующих препаратов).
5. ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) и ЩФ — помогут отличить гепатоцеллюлярное повреждение (АЛТ, АСТ) от холестатического.
6. Тромбоциты, коагулограмма, альбумин — оценка синтетической функции печени (для полноты картины).
7. УЗИ печени и селезенки — исключить фиброз/цирроз (особенно при длительном носительстве).
повышение ферментов может иметь две основные причины:

· реактивация гепатита на фоне дексаметазона
· НАЖБП на фоне ожирения и инсулинорезистентности (или сочетание)

При сохранении высоких ферментов — консультация инфекциониста/гепатолога (носительство HBV + повышение ферментов требует исключения реактивации).

Question 13

Болезненное состояние

4 ответа

16 мая

Сегодня третий день как чувствую недомогание симптомы простуды с первого дня принимаю гроприносин и гриппферон, также полоскаю горло, брызгаю ингалипт, ангидаком, рассасывают гексализ, но легче не становится, температуры нет, насморк довольно сильный и общее состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-16T21:13:24+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение моноцитов, что может говорить о наличии вирусной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Question 14

Высокая Темпераура

1 ответ

16 мая

здравствуйте, у мамы высокая температура. началось вчера днем. резко поднялась до 37.5. продолжается уже почти сутки. пила: нурофен, асцетилиновую кислоту , парацетамол. в итоге от 38.1 до 37.7 помог сбить тольк кислота. остальное как будто не действует. ей 49 лет. я думаю,...

Айгуль

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-18T18:42:54+03:00

Добрый день. Скорее всего, у мамы вирусная инфекция. Не обязательно, что вирусная инфекция обязательно протекает с кашлем, насморком, болью в горле. Иногда она протекает в виде повышения температуры, слабости, вялости, симптомами интоксикации. Обычно в подобной ситуации рекомендуют на очном приеме дообследоваться (ОАК, кровь на СРБ, экспресс-тест на коронавирусную инфекцию и грипп). До дообследования обычно рекомендуют промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор), наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, температуру снижать после 38-38.5 градусов - парацетамолом или ибупрофеном. Витамины С и Д, обильное питье.

Question 15

Кошель с отхождением мокроты.

4 ответа

16 мая

Лежал в больнице и толи просстыл ( было холодно в палате ) , илил заразился от соседа , который сильно кашлял ! Пропил АРБИДОЛ , сечас делаю ингаляцию травяную . Кашель не перестаёт. Начал лечение с 7 мая . Как поступать дальше ?

Леонид, Крымск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-16T21:07:26+03:00

Леонид, здравствуйте!
Возможно в палате был контакт с вирусной инфекцией и вы ее заразились.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите мокрота хорошо отходит? Нет стекание слизи по задней стенке глотки?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме