Онлайн консультация терапевта

Question 1

Расшифруйте пожалуйста общий анализ крови

16 мая

Здравствуйте, сдавала общий анализ крови и СРБ, хочу узнать, что не в норме и какая причина

Татьяна, Володарск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-16T18:53:26+03:00

Здравствуйте!
С-оеактивный белок в норме.
По общему анализу крови снижены эритроцитарные индексы, что может указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. Ферритин должен быть равен цифре вашего веса, при меньших цифрах указывает на дефицит железа.

Question 2

Ферритин ниже 8

6 ответов

16 мая

Добрый день! Жалобы на постоянную усталость, даже после полноценного сна и отдыха. Обратилась в конце апреля к флебологу, беспокоили нижние и верхние конечности. Врач сказал, что это это похоже на синдром беспокойных ног и порекомендовал посетить невролога. Прокомментируйте,...

Ксения

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-16T18:46:30+03:00

Ксения, здравствуйте!
Ферритин 8-это критически низкий показатель, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 3

Краснота в зоне декольте

2 ответа

16 мая

Здравствуйте, помогите разобраться что это такое? Постоянно красное пятно в области декольте, при волнении сильно краснеет, при попадании солнца, принятии ванны, очень сильно комплексую и не знаю что с этим делать, краснота не проходит вообще вне зависимости от времени года.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Королюк Валерия Валерьевна · Answer · 2026-05-16T21:49:18+03:00

Ранее не использовали на эту область какие-либо гормональные крема?

Такое стойкое покраснение может быть проявлением розацеа - вегето-сосудистоекожное заболевание, которое проявляется покраснением и высыпаниями на коже лица и/или декольте. Покраснение усиливается в ответ на приём острой или горячей пищи, напитков, спиртного, при физической нагрузке, посое посещения бани,сауны, при стрессе и др.

Не связан ли образ жизни со спортом, длительным пребыванием на открытом солнце?

Question 4

Иммуноглобулин Е 920

4 ответа

16 мая

Здравствуйте уважаемые врачи, ранее здесь задавал вопрос , сделал повторно ОАК , были повышены эйзонофилы 0.65 , две недели назад 0.57. Сейчас 0.42. Почти норма, почему они повышались , сейчас в норму ушли почти. Из-за них посоветовали сдать иммуноглобулин Е, он 920....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-05-16T18:53:51+03:00

отёк кости отдельно эозинофилы и иммуноглобулин Е не поднимает, работает тут не этот механизм. Вероятно причина такого скачка это та тяжелая инфекция (скорее всего, covid), которой вы переболели, + много лекарств (НПВС, витамины). Именно вирусы любят давать такой долгий след в анализах: эозинофилы меняются туда-сюда, а IgE может оставаться высоким неделями, даже когда уже нет температуры. А нейтрофилы сейчас повысились потому, что организм активно добивает остатки инфекции или была небольшая бактериальная добавка (боль в шее, насморк). Раньше такого не было, потому что раньше вы, по вашим словам, болели 2-3 дня и всё, а тут 2 недели температуры и ломота, вот организм и дает последствия этого. С отёком кости это никак не связано. Поэтому лечить анализы не надо, рекомендовано дать организму спокойно восстановиться, лейкоциты и нейтрофилы сами придут в норму через пару недель после того, как вы полностью выздоровите, ведите дневник симптомов, чтобы самостоятельно мониторить свое выздоравление.

Question 5

Крапивница

1 ответ

16 мая

По анализам обнаружен эхинококк.Беспокоят частые головные боли,крапивница

Роман

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-16T20:59:12+03:00

Здравствуйте!

Головные боли и крапивница являются классическими проявлениями этого заболевания на той стадии, когда паразит начинает активно влиять на организм.

· Крапивница и зуд: Это аллергическая реакция на продукты обмена веществ и токсины, которые выделяет эхинококк. Организм реагирует на чужеродные белки, что проявляется высыпаниями на коже.
· Головные боли: Они носят неспецифический характер и являются следствием общей интоксикации.
Сейчас может быть рекомендовано :

Обратиться к врачу-инфекционисту.Лечение эхинококкоза — это серьезный процесс, который нельзя откладывать. Только специалист назначит дополнительные обследования (УЗИ, КТ, МРТ), чтобы увидеть, где находится киста, какого она размера и сколько их.
2. Не занимайтесь самолечением. Вопреки распространенному мнению, вылечить эхинококкоз только таблетками «от глистов» удается редко (в среднем в 30% случаев и только при очень маленьких кистах).
3. Главное — удаление: Основной и самый эффективный метод лечения — это хирургическое удаление кисты, чтобы убрать сам «мешок» с паразитами.

Question 6

Воспаление лимфоузлов под мышкой

5 ответов

16 мая

Обнаружила припухлость под мышкой,сделала УЗИ, сдала анализы, прикрепляю, есть ли воспаление в организме? Надо ли искать причину воспаления?Размер лимфоузлов можно ли считать увеличенным? Прошу ещё расшифровать анализ крови, С реактивный белок 4.2 считается ли повышенным?

Светлана

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-18T15:43:56+03:00

Конгломерат - это когда во время патологии лимфоузлов они спаиваются друг с другом, при этом образуется большой "комок".по результатам УЗИ подобным вашему - ничего подобного нет, всё хорошо. Вероятно, припухлость - это мягкие ткани, жировая ткань. Если по УЗИ всё хорошо, то показаний к маммографии нет

Question 7

Зуд и дискомфорт в области ануса

2 ответа

16 мая

Добрый день, мужчина 67 лет, беспокоит зуд и дискомфорт в области ануса. В основном в дневное время и если вспотеет. Ночью жалоб на зуд не отмечал.Жалоб со стороны мочевыводящих путей нет,проблем со стулом нет после начала приема бак-сета. Пройдены осмотры уролога и...

Маргарита

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-16T17:34:01+03:00

Здравствуйте!
Фиброгастродуоденоскопия в данном случае не является методом выбора для поиска причины анального зуда, так как она оценивает только верхние отделы ЖКТ, которые анатомически не связаны с перианальной зоной.
Повышение эозинофилов в крови в сочетании с кожным зудом чаще всего указывает на паразитарную инвазию или аллергический процесс. В таких случаях могут рекомендовать сдать:
Анализ кала на яйца глист и простейшие трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep.
Дневной зуд могут вызывать аскариды или лямблии.
Также сдать соскоб на энтеробиоз
Анализ кала на скрытую кровь (методом ИХА)
Колоноскопия
Посев соскоба с перианальной зоны на грибки и бактерии
Потливость создает идеальную теплую и влажную среду для размножения грибковой флоры, что объясняет дневной зуд при выделении пота.

Если мази использовались долго, они могли вызвать контактный дерматит или истончение кожи, из-за чего формируется порочный круг.
Пока идет обследование, на очном приеме могут рекомендовать снизить раздражение кожи физическими факторами:
Исключить мыло и влажные салфетки
Мыть перианальную область нужно только теплой водой без использования очищающих средств.
После подмывания промакивать область мягкой тканью или подсушить прохладным воздухом из фена.
Носить только свободное белье из хлопка.
Если мужчина сильно потеет днем, можно наносить тонкий слой детского крема под подгузник с цинком (например, Судокрем) или обычный вазелин🙏🏼

Question 8

Чувство тяжести вверху грудной клетки , где трахея , покашливание после перенесенного орви

6 ответов

15 мая

Переболела 6 недель назад , температура была, гайморит и потом кашель . кашель был продуктивный , потом перешел из желтого в прозрачный и пошел на убыль , но покашливание все равно осталось , на пятой неделе болезни появилось ощущение тяжести в районе груди , но больше там...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-15T14:35:55+03:00

Здравствуйте!
По описанию это скорее проявление постинфекционного трахеита на фоне затяжного восстановления слизистой оболочки после перенесенного синусита и кашля.
Учитывая , что рентген, кровь и спирография в норме, серьезные патологии легких и бронхов полностью исключены.
Вирусы и бактерии разрушили мерцательный эпителий трахеи. Оголенные нервные окончания воспалены. Любой физический фактор поток воздуха при разговоре, смена температуры, глубокий вдох может вызвать их резкое раздражение. Сосуды отекают, что субъективно ощущается как тяжесть и давление в груди.

За 6 недель кашля межреберные мышцы и диафрагма находились в постоянном перенапряжении. Ощущение груза на груди часто связано с банальной усталостью дыхательной мускулатуры и спазмом.Синдром постназального затека. Если после гайморита в носоглотке осталось минимальное слизистое отделяемое, оно стекает по задней стенке глотки, постоянно раздражая трахею и провоцируя покашливание.
В таких случаях могут рекомендовать :
Голосовой покой и щадящее дыхание. Максимально ограничить долгие разговоры
Дышать строго носом.
Пользование ультразвуковым увлажнителем воздуха (держать влажность в комнате 50–60%).
Делать ингаляции с обычным стерильным физраствором через небулайзер 2 раза в день
Полностью убрать из рациона очень горячую, острую, кислую пищу, газированные напитки и алкоголь. Они рефлекторно раздражают общую для пищевода и трахеи зону иннервации.
Возможное кратковременное применение противокашлевых препаратов периферического действия например, на основе преноксдиазина или бутамирата или ингаляций с противовоспалительными средствами, если тяжесть станет невыносимой. Слизистая трахеи восстанавливается долго , этот процесс может занимать до 2–3 месяцев.

Question 9

Ощущения странные

5 ответов

16 мая

Здравствуйте! У меня соматофорное расстройство, лечусь антидепрессантами (серената и миртазапин), также пью кораксан (выписал кардиолог от тахикардии). Сейчас расстроилась, плакала сильно (где то час или два назад), а теперь ощущение, будто ехала в маршрутке долго (меня в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-16T16:39:49+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Розовый след на бумаге означает, что кровь свежая. Она из самого конца прямой кишки, а не из желудка или кишечника. При внутреннем кровотечении стул становится черным, как деготь, а у Вас он обычный. Скорее всего, это лопнувший геморроидальный узел или маленькая трещина. Вы сами сказали, что там что-то набухало. Из-за сидячего образа жизни это бывает очень часто. В таком случае рекомендуют очно обратится к проктологу, врач посмотрит трещинку или геморрой и выпишет свечи. Это стандартная проблема, она легко лечится.
Ваше тело устало от слез. Сильный плач -это огромная физическая нагрузка. Нервы перегрузились и из-за этого свело мышцы живота и руки (отсюда онемение), а сосуды сузились (отсюда тошнота и слабость). Кончилась энергия и организм сжег все ресурсы на панику, поэтому резко захотелось есть.
Не переживайте, Вы не истекаете кровью внутри. Вашей жизни ничего не угрожает. Попейте воды мелкими глотками,это уберет легкую тошноту. Поешьте. Если чувствуете голод, съешьте что-то легкое и животу станет спокойнее.
Примите удобную позу. Прилягте, укройтесь пледом. Онемение пройдет, когда мышцы расслабятся.
Это не опасно. Все эти странные ощущения это просто сильный отходняк после истерики, который скоро пройдет.
Если есть вопросы,пожалуйста,задавайте

Question 10

Утолщение в щеке

5 ответов

16 мая

В области венечного отростка нижней челюсти прямо над ним с одной стороны ощущается утолщение.Был у стоматолога 7 месяцев назад, тот сказал, что на внутренней стороне щеки и на самой щеке ничего нет. Но всё равно при пальпации ощущаетсяЧто это может быть? Стоит ли сделать УЗИ...

Антон

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-16T16:22:21+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Стоматолог 7 месяцев назад смотрел только на саму щеку изнутри рта. Но то место, где Вы чувствуете уплотнение, находится глубоко под мышцами, прямо на кости челюсти. Врач глазами увидеть это не мог. В таких случаях рекомендуют сделать КТ челюсти. УЗИ здесь малоэффективно, так как ультразвук не видит сквозь кость. КТ сразу покажет, кость это или мышца. И с результатом показаться очно к челюстно-лицевому хирургу.
Что это может быть,без КТ сказать сложно, это может быть костный нарост или увеличен сам отросток, а может просто перенапряжение мышц (в этом месте к челюсти крепится крупная жевательная мышца, из-за стресса или из-за неправильного прикуса её сухожилие могло уплотниться)

Question 11

Таблетка в дыхательных путях ?

6 ответов

16 мая

Здравствуйте. Пила таблетку Тримедат, достаточно крупная. Взяла таблетку в рот, Набрала воды и потом как то очень резко прошла она. Вопрос - если бы она попала в легкие, то я бы кашляла в обязательном порядке? Какие то симптомы были бы? Или это могло пройти незаметно? И что...

Юлия

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-05-16T16:04:02+03:00

Бильченко Иван Олегович

Здоровья Вам и Вашим близким.

Question 12

Цистит или что это

7 ответов

16 мая

Вчера было Жжение температура 37,4 частые позывы писать кровь в моче выраженная терапевт выписал ципрофлоксацин,я выпила вчера Монурал мне вроде легче крови пока нету только немного жжение Что мне делать дальше можно ли еще выпить Монурал ? Или начать ципрофлоксацин? Если...

Варвара

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-16T15:17:26+03:00

Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность. Да, описанные вами симптомы наиболее вероятны для воспаления мочевого пузыря- цистит. Обычно при этом нужно сдать общий анализ мочи , плюс анализ мочи по Нечипоренко, также узи мочевого пузыря, если не наступает улучшение. Монурал хороший препарат, необходимо принимать четко по инструкции, желательно на ночь, после опорожнения мочевого пузыря. Также рекомендуют прием канефрона 2 драже 3 раза в день или в каплях 50 капель 3 раза в день, можно принимать урологический сбор или бруснивер. При боли внизу живота можно принять спазмолитик такой как но-шпа 2 таб. В европейских схемах описаны приемы повторных доз монурала, но не больше 2-х и с интервалом не менее 48 ч.
Будьте здоровы.

Question 13

Температура 39,5 и ангина

5 ответов

16 мая

Здравствуйте. 4 месяца назад родила путем кесарево сечение, иммунитет очень снизился, начала часто болеть. Месяц назад лечила бактериальный вагинит антибиотиками и циклофероном. На протяжении 3 месяцев болею ангиной уже 3 раз. Вчера опять с утра поднялась температура 39,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-05-16T15:53:31+03:00

Здравствуйте!

Учитывая симптомы нельзя исключить острый тонзиллит (ангину), стоматит может сопровождать это состояние в связи с ослаблением местного иммунитета и также бывает на фоне частого использования местных антисептиков.

Для подтверждения бактериальной природы этого обострения можно рекомендовать выполнить Стрептатест (этот тест продаётся в аптеках). Положительный результат подтвердит ангину, вызванную стрептококком, а также это может объяснить частые рецидивы. То есть в таком случае требуется элиминация бактерии путём приёма адекватной антибактериальной терапии. Обычно назначают антибиотик первого ряда это Амоксициллин, но при частых рецидивах выбирают Амоксиклав (это амоксициллин +клавулановая кислота) в дозировке 825+175 по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней.
Также для подтверждения бактериальной инфекции и в том числе оценки других показателей иммунного ответа рекомендуют сдать общий анализ крови + СОЭ, анализ крови на СРБ.

В качестве жаропонижающих и обезболивающих средств обычно назначаются препараты НПВС, например, Ибупрофен по 400 мг 3 раза в день или Парацетамол 1000 мг до 4храз в день.

Местно обычно рекомендуется использовать спреи с обезболивающим эффектом, например Оралсепт или Тантум - Верде или Ангидак. При сильной боли в горле раствор Кетопрофена (ОКИ) 2 раза в день.

Учитывая частые рецидивы необходим осмотр ЛОР врача для исключения осложнений.

К сожалению препаратов улучшающих иммунитет не существует. Для иммунитета большое значение имеет адекватный режим отдыха, полноценное сбалансированное питание, питьевой режим, отсутствие стрессов.

Question 14

Слабость, головокружение

5 ответов

16 мая

Добрый день! Стала замечать, что в последние пол года появились жгучие боли в груди слева, уходящие на бок и судороги различных мышц, то в ногах, то в груди, то в животе, пару дней назад гуляя на улице начала кружиться голова, думала упаду, но нет. Решила (по совету) сдать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-16T15:21:41+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным анализам, у Вас выраженный дефицит железа (ферритин 10 это очень мало) Железо входит в состав белка миоглобина, который питает мышцы кислородом. Из-за его нехватки в мышечной ткани нарушается обмен веществ, отсюда судороги и жгущая боль. Нижняя граница нормы ферритина - 30-40 в разных лабораториях по-разному. По хорошему, лучше чтобы он был не меньше 50-70 ( в идеале равен весу)
В таких случаях обычно назначают прием железа в таблетках , так как уровень не критичный
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки минимальный курс лечения 1-2 месяца (у него минимум побочных эффектов ), препарат принимают за час до еды , или через 2 часа после еды , для лучшего усвоения, запивая стаканом воды, или цитрусовыми соками, если есть побочные эффекты, то лучше во время еды. Так же не совмещать прием железа с молочными продуктами, кофе, чаем, препаратами кальция.
Так же добавить в рацион продукты : печень (говяжья, свиная), красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (сердце, язык), темное мясо птицы (бедра индейки/курицы).
(Железо из животных продуктов усваивается в разы лучше, чем из растительных)
Контроль ферритина через 2-3 месяца
Так рекомендуют сдать кровь на Витамин B12 и Фолиевую кислоту- их нехватка часто сопутствует дефициту железа и вызывает неврологические проблемы(покалывания, жжение в теле и головокружение) И Витамин Д, он регулирует усвоение кальция и магния. Его дефицит усиливает мышечную слабость и судороги. Так же нужно проверить сердце, сосуды и нервную систему: ЭКГ и УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить патологию сердца и головного мозга.

Question 15

Надышалась перекисью водорода

6 ответов

16 мая

Здравствуйте.В доме появилась плесень в шкафах, я решила её убрать перекисью купила перекись 6% разбавила 1к1 (примерно)получилось 4 литра перекиси,начала протирать шкафы начало жечь нос, я продолжала (не поняла в чем дело в итоге протерла 2,5 шкафа больших и стену...

Наталия, Узловая

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-16T14:56:47+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Вероятнее всего это пищевое расстройство из-за фруктов ,возможно шашлыка. Перекись уже давно выветрилась и не виновата. Для ребенка и молока это неопасно. В таком случае обычно рекомендуют пить много воды, чтобы не пропало молоко, сорбенты (Смекта, Энтеросгель или Полисорб). Не ешьте пока свежие овощи и фрукты. Можно пустой рис или сухарики. Кормить грудью можно и нужно, но обязательно мойте руки. Если температура повысится выше 38,появится сильная рвота или жидкий стул, сильно заболит живот, то рекомендуют очно показаться на прием к врачу или вызвать СМП.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме