Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 августа 2025

Здравствуйте Обращался сюда по поводу восполненного лимфоузла 7 июля после похода в бассейн у меня на след день сильно воспалился лимфоузел в паху Я начал прикладывать на него компрессы и сделал узи все было в нормеЯ писал сюда узнать когда же он до конца рассосется потому...

Артём

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-18T17:47:54+03:00

Артем , здравствуйте!
По анализу крови нет ничего критичного, возможно это остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции , может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
В таких случаях врачи могут рекомендовать пересдать полный анализ крови, соэ и срб через месяц 🙏🏼❤️

Question 2

ОРВИ чем лечить

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте. Мне 38 лет, появилась температура 37,5 без симптомов, я тут же стала принимать ингавирин. На следующий день температуры уже не было. Но спустя пару дней под вечер начала чихать и заболело горло, появился насморк. Температуры больше не было. Сегодня на 4 день...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-18T18:03:38+03:00

Здравствуйте! В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.ОАК; Биохимию крови; ПЦР из зева на грипп и ковид, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение.

Question 3

Сухой приступообразный кашель

2 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте! С 13.08.25 было легкое недомогание, без температуры, с болью и першением в горле. С 16.08.25 появился сухой кашель, длится весь день, усиливается к ночи, от этого бессонница и головная боль. Температура не поднималась. Врач в поликлинике прописал сироп Синекод и...

frfr2214@gmail.com, Иркутск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-18T17:32:06+03:00

🔸 повышение уровня общего белка может наблюдаться на фоне текущей инфекцией, так как организм вырабатывает активно иммуноглобулины - антитела

🔸 АЛТ и АСТ в норме до 40 единиц согласно терапевтическим нормам

Question 4

Расшифровка анализов

3 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте. 17.07 была операция (эндометриоз после операционного рубца). После образовалась серома, ставили дренаж, проходила недели 2. Через день после этого я сломала руку. Два дня назад заболело горло (у детей тоже, небольшой насморк). Вчера заметила язвы во рту (фото...

Юлия, Ижевск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-18T17:21:54+03:00

Здравствуйте!

В клиническом анализе крови отмечается небольшое повышение в процентах лимфоцитов, а реактивный белок чуть выше нормы - обычно такие изменения характерны для текущей вирусной инфекции в соответствии с клинической картиной

По фото можно предположить афтозный стоматит на фоне вирусной инфекции верхних дыхательных путей и снижения иммунитета после операций

Что касается симптоматической терапии, то рекомендуют:
1. Орошение полости рта антисептиком, например, хлоргексидин 0,05% 2–3 раза в день, после еды на протяжении 7 дней.
2. Нанесение противовоспалительного и анестезирующего геля, например, Холисал гель 1 см геля наносить на язык и слизистую 3 раза в день в течение 7 дней, не кушать 1 час после нанесения
Либо использование Метрогил Дента

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней

Question 5

Худоба, не могу набрать вес, занижен тестестерон

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте, у меня проблема связанная с худобой уже тянется лет 10, мне 22 года мой рост 183 вес 62, все мои родственники довольно таки здоровые, вес рост, у меня же я так думаю из за нервов и плохого прошлого стрессы и тд.. не все с этим гладко, так вот я крайние пол года...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-18T17:12:36+03:00

Здравствуйте.
Низкий тестостерон может быть связан с стрессом, недосыпом, дефицитом витаминов.
В таком случае врачи могут рекомендовать сдать ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, кортизол.
Ферритин, витамин B12 анемия может влиять на энергию.

Question 6

Анализы. Пониженный белок, гемоглабин.

5 ответов

18 августа 2025

Хочу понять плохие анализы, причина понижения? С чем связаны такие результаты на какие болезни указывают

Наталья

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-18T17:09:51+03:00

Здравствуйте.
По общему анализу крови есть признаки анемии , в таком случае врачи могут рекомендовать начать принимать препараты железа , например Мальтофер.
Повышение С-реактвиного белого и мочевой кислоты может быть на фоне ревматоидного артрита или аутоиммунных процессах.

Question 7

Сильная ОРВИ, нужен совет, как вылечиться

4 ответа

18 августа 2025

Добрый день! Мне 22 года, моей сестре 16. Путешествуем по России и по прибытии в другой город слегли с сильным вирусом (так предполагаем). Один день сестра жаловалась на слабость и боли в голове, в итоге ночью у нее поднялась температура 38,6. Дала парацетамол (1 тбл), он...

Анастасия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-18T17:14:35+03:00

Обычно такая реакция связана с развитием интоксикации на фоне текущей инфекции, жалобы могут быть до двух – трёх дней максимально выражены, далее они становится менее выраженными, наблюдается положительная динамика в большинстве случаев

В таких случаях рекомендуют постельный режим, больше отдыхать, постараться спать и пить много – много жидкости, чтобы интоксикация скорее прошла

Также рекомендуют дополнительный приём профилактической дозировки витамина Д 2000 МЕ, витамин С 1000 мг 14 дн

Question 8

Кт легких заключение расшифровка

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день, мужчина 55 лет Были хрипы в легких, сдавал флюорографию все хорошоРешил сделать кт Дали такое заключение К какому врачу идти ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-18T16:49:53+03:00

Здравствуйте. Вероятно - миелолипома надпочечника – это доброкачественное образование адреналовых желез, состоящее из зрелой жировой и элементов миелоидной ткани. Это редкая доброкачественная опухоль, протекающая бессимптомно, как правило, является односторонней и гормонально-неактивной. Обычно растут медленно и лечения не требуют, только наблюдения. Обычно наблюдает Эндокринолог. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Слабость, сильные головные боли, низкое давление

1 ответ

18 августа 2025

Здравствуйте! Мой маме 77 лет. Последние три месяца она очень плохо себя чувствует: сильные головные боли, туман в голове, слабость, низкое давление - часто 95х57. Очень плохо ест. Какие анализы надо сдать? Что с ней происходит?

Зоя

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T18:31:01+03:00

Здравствуйте, необходимо сдать ОАК и ферритин, чтобы исключить анемия, а также кал на скрытую кровь количественным способом.

Кал на скрытую кровь помогает выявить такие заболевания как: эрозии и язвы пищевода, желудка и кишечника, а также доброкачественные полипы и злокачественные опухоли желудка и кишечника, а также геморрой и анальную трещину, которые могут приводить к кровопотере.
При положительном кале также есть смысл сделать ФГДС, особенно если есть жалобы на: изжогу, тошноту, отрыжку воздухом или кислым содержимым, боли в области эпигастрия, в частности через 1.5-2ч после еды. Часто можно выявить эрозии пищевода, желудка, язвы ДПК, геморрой, анальная трещина.
При положительном кале,
При отсутствии выявленных патологий на ФГДС, рекомендую обратиться к хирургу/колопроктологу на осмотр прямой кишки, а уже потом колоноскопию(ФКС), с последующей консультацией терапевта.

Question 10

Увеличены шейные лимфоузлы

4 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте! 03.08 отправились на море на машине. По дороге заболело горло, на следующий день осип голос, потом голос восстановился, но боль в горле еще была несколько дней. Конечно купалась. 06.08 слева на шее нащупала лимфоузел. Раньше у меня бывало такое уже во взрослом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-18T16:47:04+03:00

Здравствуйте!

Лимфоузлы - это органы , относящиеся к имуннной системе. Когда в организм попадает инфекция лимфоузлы рядом с очагом воспаления активизируются.
Они начинают усиленно вырабатывать иммунные клетки, чтобы бороться с возбудителем. Из-за этой активности лимфоузлы могут увеличиваться в размере, становиться болезненными при прикосновении, быть чуть уплотнёнными

Чаще всего они увеличиваются по следующим причинам:
1.Перенесение заболевания

2. Заболевания ЛОР органов ( тонзиллиты, фарингиты)

3. Заболевания зубо-челюстной системы ( даже кариозные зубы могут быть причиной увеличения лимфоузлов)

По данным УЗИ лимфоузлы нормальной структуры , с немного повышенной эхогенностью ( что часто бывает на фоне реактивно увеличенных лимфоузлов), размеры лимфоузлов по короткий оси в пределах допустимых норм. К сожалению, врач не описывает точное количество лимфоузлов, которые увеличились , но описание заставляет задуматься о их реактивном увеличении, то есть в ответ на воспалительный процесс

Как правило, они уменьшаются в течение месяца после полного восстановления. В подобных случаях рекомендуют оценить УЗИ лимфоузлов в динамике

Question 11

Назначение антибиотика

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте уважаемые врачи!ночью на 12 августа стало морозить,плохо спала утром не очень было но терпимо,поехала на работу на работе тело ломило,голова сильно заболела,уехала домой,померила температуру дома 38.6выпила пентафлуцин спать леглапроснулась не легче выпила...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-20T18:25:54+03:00

Здравствуйте. Антибиотики по картине крови не нужны, сейчас рекомендовал бы продолжать симптоматическую терапию, если имеется покраснение горла то обычно в такой ситуации рeкoмeндуют орошение горла Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, не оказывает раздражающего действия на слизистую. И обязательно пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. Обязательно увлажнение воздуха, проветривание. Можно рассасывать любые леденцы от кашля, хорошо помогает пастилки Шалфей и Эвкалипт - правильно делаете, Лакричные леденцы от кашля, заодно и для иммунитета хорошо, даже обычные барбариски – нам нужен лизоцим, который в слюне, которая при рассасывании выделяется и происходит механическое очищение и химическое – лизоцим это анитсептик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Недостаток веса

1 ответ

18 августа 2025

Здравствуйте, у меня такая проблема, что в 17 лет при росте 178, вес 47 кг, поднять никак не могу, пытаюсь вести активный образ жизни, питаюсь по 3 раза в день, но вес увеличивается максимум до 48, и все, после туалета обратно все 47, что мне сделать, чтобы набрать вес? Может...

Владимир

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T18:35:44+03:00

Здравствуйте, какой пульс и давление? Отсутствие набора веса при достаточном питании и калоража пищи может свидетельствовать о гиперфункции щитовидной железы, которая повышает метаболизм. Необходимо сдать ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный. Также Снижение тестостерона может приводить к недостаточному набору массы и обусловлено внешними причинами, например повышением пролактина, сильный стресс, кортизола. Необходимо сдать эти анализы, а также ОАК и глюкозу. Также для консультации следует обратиться к урологу-андрологу для коррекции лечения, если будут отклонения, а также разработки программы диагностики и повышением тестостерона, в случае его снижения. Самолечением заниматься не рекомендуется. Если дело в гормонах не связанных с тестостероном, следует обратиться к эндокринологу.

Question 13

Рвотные позывы и головокружение больше часа

1 ответ

18 августа 2025

Что делать, если у женщины в возрасте 64 года началось головокружение и позывы к рвоте. Головокружение при резких поворотах головы, которое постепенно проходит, но тошнота и позывы к рвоте на протяжении часа не отпускают, период между позывами 15-20 мин. До этого ничего в...

Елена

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-18T16:44:54+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию возможна ТИА (транзиторная ишемическая атака - микроинсульт), в такой ситуации лечащие врачи врачи рекомендуют вызвать скорую помощь для осмотра пациента и решения вопроса о госпитализации.

Question 14

Не падают эозинофилы

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться, иначе я уже просто схожу с ума от тревоги и неизвестности. В начале июля начала пить препарат железа с фолиевой кислотой. Где-то на 10-12 день. Начались сильные боли в желудке или в поджелудочной и понос. Отрыжка, изжога, которая...

Марина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-18T16:22:12+03:00

Здравствуйте. Эозинофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза.
Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Давление поднимается только в будние дни

1 ответ

18 августа 2025

у моей мамы 2 недели назад в пятницу полнялось давление. утром уже плохо чувствовала, к обеду измерила давление - 180/110. коллеги ей дали таблетки, давление немного спало. в субботу и воскресенье все было нормально, только в субботу были "отходняки" (плохо себя...

Татьяна

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T18:38:01+03:00

Здравствуйте, Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный, сделать ЭКГ.
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после коррекции терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Дневник давления не нужно вести всю жизнь, в отличние от ежедневного измерения , хотя бы один раз в день,но при каких то отклонениях, стоит обратиться к терапевту, необходимо с собой иметь дневник хотя бы за 4 дня-неделю.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме