Онлайн консультация терапевта

Question 1

Можно ли разделить такую таблетку пополам для удобного проглатывания

1 ответ

16 мая

Купила БАД Магний 200 мг. Состав: магния бисглицинат, магния цитрат. Таблетки оказались очень большими, не могу проглотить. Риски для деления на них нет. Не опасно ли для жкт все же разделить пополам перед приемом?

Тоня

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-05-16T04:46:12+03:00

Здравствуйте! Да, в данном случае допустимо разделить таблетку пополам, что её можно было легче проглотить. Никаких негативных эффектов на желудочно-кишечний тракт при разделении таблетки пополам в данном случае наблюдаться не будет.

Question 2

Интерпретация анализов

1 ответ

16 мая

Здравствуйте! Сегодня утром сдал анализ крови, по рекомендации психиатра. Врач диагностировал генерализованное тревожное расстройство. Назначил лечение эсциталопрам 15 мг в течении двух недель, далее 20 мг 12 месяцев, (сейчас именно так и принимаю), грандаксин 1 таблетка три...

Александр

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-16T12:45:24+03:00

Добрый день. Эритроциты и гемоглобин вполне могут быть такими на фоне нехватки жидкости, интенсивные физические нагрузки у спортсменов, малое количество воздуха (редко гуляете, больше находитесь в помещении), курение, стресс, регулярные эмоциональные нагрузки, прием лекарственных препаратов (аспирин, железо и так далее). Лимфоциты повышаются часто на фоне вирусных инфекций, возможно, что сейчас у вас развивается ОРВИ. Понаблюдайте за собой, ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 3

Горло сильно болит вечером отекает что аж глотать больно пропила уже неделю антибиотик, брызгала анги дак ничего не помогает. Что делать что это такое?

1 ответ

16 мая

Болит горло к вечеру отекает что аж ни глотать ни говорить не могу. Что может быть такое чем лечиться. Можно ли на что то слать анализ

Екатерина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-16T12:51:57+03:00

Добрый день. В подобных обстоятельствах обычно рекомендуют все же дообследоваться. Обычно на очном приеме рекомендуют выполнить ОАК, кровь на СРБ, стрептатест (этот тест, кстати, можно выполнить и самостоятельно, он должен продаваться в каждой аптеке). До момента дообследования на очном приеме могут порекомендовать промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, для полоскания ОКИ 3-4 раза в день. Пить побольше жидкости.

Question 4

Первые признаки инсульта

5 ответов

16 мая

Здравствуйте. Прошу ответить пожалуйста. Сегодня ехали 7 часов на машине не за рулем. Легла спать в кровать и через 20 минут где то проснулась. Чувствую что то не то с рукой,она не онемевшая а как будто после онемения. Левая. Я испугалась что инсульт встала резко пошла в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-16T02:43:39+03:00

Здравствуйте.
Инсульт - острое неврологическое состояние , которое требует экстренной помощи, оно не может длиться несколько дней / недель.
По описанию нет признаков, которые бы указывали на инсульт: говорите четко,лицо не перекошено, симптомы появились постепенно, а не резко.
Скорее всего, Вы отлежали руку / передали ( может была под подушкой) и появилось чувство как после онемения, а далее нарасла тревожность / паническая атака. Перехват дыхания, жжение в ладонях, тревога - классические признаки именно паники, а не инсульта.
Черные пятна в глазах, скорее всего, от резкого движения или света, как Вы сами предположили.

Question 5

Повторная вакцинация - АДСМ, корь

1 ответ

16 мая

Добрый день!Я хочу обновить вакцины от дифтерии, столбняка и кори. В детстве наверняка все делали, но карта из поликлиники утеряна, а сама я уже и не помню, что там было. Сейчас мне 40 лет.Подскажите, пожалуйста, какая правильная схема прививок в такой ситуации?По ОМС мне...

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-16T12:57:39+03:00

Добрый день. АДСМ вводится планово однократно. Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс иммунизации (две вакцинации АДС-М анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинация через 6-9 мес). Для непривитых от кори или не имеющих сведений о прививках обычно рекомендуется двукратная вакцинация с интервалом не менее 3 месяцев между прививками. Для лиц, привитых ранее однократно, — однократная иммунизация с тем же интервалом. Перед вакцинацией можно сдать анализ крови на уровень антител к кори, и отталкиваться уже от результата (какой именно вариант вакцинации подойдет вам). за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).

Question 6

Боль в стопах, тянущая боль в ногах

4 ответа

16 мая

Здравствуйте! Женщина, 41 год, есть много лишнего веса - 155 рост, вес 103. Стоячая работа, почти без выходных. Уже больше года, болят стопы. До этого несколько лет назад, был фасциит, но эта боль другого формата, она опоясывает всю стопу, в особенности по бокам. Отечности и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-16T00:59:31+03:00

Здравствуйте!

Тромб не может перебегать из ноги в ногу или в руку. Оторвавшийся тромб из вен нижних конечностей летит строго вверх по току крови в легочную артерию, а не мигрирует по другим суставам и пальцам.
Узист в приемном покое за 15 секунд исключил острый тромбоз глубоких вен.
Пропустить его при целенаправленном поиске невозможно, поэтому острой хирургической опасности сейчас нет.
Симптомы вызваны огромной механической перегрузкой на фоне веса, тяжелым поражением позвоночника и вторичным нейропатическим синдромом.
Под весом 103 кг межпозвонковые диски сплющиваются, возникают грыжи. Они зажимают седалищный нерв, который идет через всю ногу в стопу. Такие ощущения нейропатическая боль.
Из-за этого же может стрелять в палец или руку.
Работа на ногах без выходных при весе 103 кг это колоссальный удар по венозным клапанам. Отсюда чувство тяжести, распирания в голенях к концу дня и появление венозного узла на левой ноге.
Головная боль в одной половине головы при возбуждении и головокружения это сочетание мигрени и цервикогенной головной боли.
В таких случаях могут рекомендовать :
Магний В6 форте по 400 мг строго на ночь.
Детралекс 1000 мг или Флебодиа 600. Принимать по 1 таблетке утром во время завтрака, курс 2 месяца.
Местно на стопы и голени наносить Лиотон 1000 (или Троксевазин гель) 2-3 раза в день снизу вверх (от стопы к колену).
При сильной тупой боли в стопах можно локально мазать Диклофенак 5% гель.
Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с дальнейшей консультацией невролога .
Плановое УЗДС (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей.
Носить компрессионные гольфы Консультация гинеколога-эндокринолога.
Сдать инсулин, лептин, индекс HOMA🙏🏼

Question 7

Кашель при приёме Вальсокора

5 ответов

15 мая

Здравствуйте. Мама (74 года) в течении 20 лет принимала Вальсокор. Он хорошо снижал давление, но в последнее время замучал астматический кашель. Начала принимать Гипосарт. Нижнее давление и пульс в норме (держит лучше Вальсокора), а верхнее давление плохо держит. Кашель при...

Нина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-16T13:18:19+03:00

Гипосарт начать рекомендуется с 8 мг, если будет мало, то рекомендуют обычно 16 мг.

Максимальная дозировка данного препарата 32 мг

Question 8

Расшифровка анализов

6 ответов

15 мая

Прошу расшифровать анализы, стоит кардиостимулятор

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-16T00:11:44+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам исследования повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки

2️⃣ повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов обычно происходит при вирусной инфекции. возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

3️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения - следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.

Question 9

Бабуле 82 года гемоглобин низкий -63

1 ответ

15 мая

Мучается давно от пониженного гемоглобина и конечно же раньше мы поднимали с помощью тотемы , а последний раз чего-то не помог

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-16T00:05:10+03:00

Здравствуйте. При таком крайне низком гемоглобин организм в состоянии гипоксии, требуется дообследование и лечение в стационаре. Тотема и любая другая пероральная форма железа может не усваиваться из-за воспаления в кишечнике либо из-за низкого белка либо низкого уровня кофакторов В12 и 9- железо может просто в очереди стоять ждать белок и витамины. Настоятельно рекомендую госпитализировать бабушку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Боли головы, челюсти, не ясного генеза, гайморит?

5 ответов

15 мая

Мужчина, 38 лет, 2 месяца назад переболел сильно каким-то вирусом, было похоже на корону, болели вместе, я уже давно переболела и хорошо себя чувствую, а муж болел долго, больше месяца, во время болезни начались сильные головные, зубные, непроходящие до сих пор, говорит болит...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-16T09:11:13+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах рентгенографии мы видим признаки активного синусита- воспалительного процесса в околоносовой пазухе. Уточните, пожалуйста, какое лечение кроме дезринита назначено ЛОРом

Также в таких случаях очень важно и верно выполнить КТ верхнечелюстных пазух - для более подробной оценки состояния тканей и исключения одонтогенной причины воспаления, то есть с источником инфекции от воспаленных зубных корней

Также в таких ситуациях оптимально очно осмотреться у невролога на предмет невралгии тройничного нерва

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Сильно выпадают волосы, посмотрите анализы

1 ответ

15 мая

выпадают волосы, сильно, уже месяц, и не растут, что делать, что сдать, SOS

Пациент, Витебск

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-05-15T23:26:22+03:00

Здравствуйте, с точки зрения доказательной медицины, волосы могут выпадать по нескольким причинам: анемия-недостаток железа в организме (нужно сдать клинический анализ крови, ферритин), недостаток белка(сдать на общий белок, +достаточное по белку питание) , воспаления и инфекции в организме(сдать клинический анализ крови, СРБ, принимать витамин Д в профилактической дозе для поддержания иммунитета), гормональные нарушения(сдать на ТТГ, можно сделать узи щитовидной железы, также влияют половые гормоны, ну это если других причин будет не обнаружено, можно идти к гинекологу и проходить обследование), или генетические факторы, но если волосы уже росли до какой-либо длины или какого-то хорошего объема были, то они могут также расти. Никакие витамины, к сожалению, не влияют на рост волос, кроме железа(и то, если есть анемия надо точечно влиять, а не поливитаминами.). Поэтому витамины для роста или против выпадения волос всегда бессмысленны.

Также, на рост и выпадение волос влияет стресс, операции, но доказано, что после прекращения стресса, нужно дождаться пол-года в среднем(6-8месяцев), чтобы волосы восстановили свой рост или прекратили выпаление. Также может влиять нарушение углеводного обмена(можно также сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин)

Рекомендовано, для выяснения причин сдать анализы:
Клинический анализ крови, ферритин, глюкоза, гликированный гемоглобин, СРБ, ТТГ, кровь на витамин Д 25ОН, общий белок, свободный тестостерон, ГСПГ,цинк, пролактин, кортизол.

Если какие-то из этих анализов сдавали, прикрепите, посмотрю.

здоровья!

Question 12

Расшифровка анализов

5 ответов

15 мая

Добрый день заболел с суботы температура доходила до 39. Кашель. Прошу расшифровать анализы

Виктор

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2026-05-15T22:54:06+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы для изучения. Если не сдавали нужно сдать кровь для оценки картины крови, наличия вирусной или бактериальной инфекции. При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты, витамин С, обильное питье, жаропонижающие, адаптогены. При бактериальной -антибиотики.

Question 13

Белок в моче

4 ответа

15 мая

Здравствуйте,откуда белок в моче может быть+слизь и бактерии.И что делать дальше?спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-16T00:18:33+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ в норме белка в моче быть не должно. обычно бывает это при нарушении фильтрационной функции почек. Однако повышение небольшое, может быть связанно с интенсивными физическими нагрузками, стрессом, перенесенным инфекционным заболеванием недостаточным питьевым режимом ( в норме необходимо выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела) или нарушением сбора материала. В таких случаях рекомендуют пройти дообследование:
❥ полный анализ мочи в динамике, если белок также будет выше нормы то:
❥ моча на суточный белок
❥ узи почек и надпочечников

2️⃣ наличие бактерий и слизи обычно бывает при нарушении правил сбора материала (не подмылись перед исследованием,не прикрыли влагалище тампоном) попадание в материал, как правило, моет происходить из половых путей.

Question 14

Левофлоксацин плохо от него

6 ответов

15 мая

Здравствуйте, болею уже неделю, жуткий кашель, с мокротой, жёсткое дыхание в легких, диагноз трахеобронхит, назначили пульмикорт и левофлоксацин 500 по 1 т 2 р в день, выпила целую табл, подышала пульмикортом, и стало плохо, будто ПА начинается, я им кстати подвержена,...

Нина

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-15T22:58:30+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным жалобам, Ваш организм очень бурно отреагировал на антибиотик. Пульмикорт и АЦЦ тут ни при чем. Максимум, что может сделать Пульмикорт, это заставить сердце биться чуть быстрее сразу после ингаляции. Ваша тревожная нервная система испугалась этого стука, и началась паника. Но «ежиков» в ногах Пульмикорт вызвать физически не может. Ежики в ногах и странное ощущение гладкой кожи, это называется парестезией - это признак того, что антибиотик временно задел Ваши нервные окончания (вызвал нейропатию). Препараты этой группы (фторхинолоны) умеют так делать, причем именно в первые дни приема. В таком случае Вам нужно заменить антибиотик., например на группу пенициллинов (Амоксиклав) или макролидов (Азитромицин). Когда Вы делите таблетку, Вы делаете только хуже, потому что инфекция никуда не уйдет, а побочный эффект все равно будет. Не бойтесь, это пройдет. Все эти жуткие ощущения в ногах и паника это временно. Как только антибиотик полностью выведется из организма (обычно на это нужно около суток после последней таблетки), нервная система успокоится, и «ежики» уйдут:)