Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 мая

Жжение температуры нет частые позывы писать кровь в моче выраженная терапевт выписал ципрофлоксацин, можно ли мне пить Монурал ? Я просто уже при цистите его пила он мне помогал сразу просто не было крови Я просто не хочу пить новые антибиотики неизвестно какая реакция у...

Варвара

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-15T19:44:35+03:00

Здравствуйте

Судя по жалобам можно предположить инфекцию мочевыводящих путей.
В таком случае врачи рекомендуют лечение антибиотиками, например: Фосфомицин 3 гр ( монурал) однократно на ночь , после опорожнения мочевого пузыря,
🥤достаточное употребление жидкости (более 1,5 л/сут).
🚽принудительное мочеиспускание сразу после полового акта.
👱🏻‍♂️подмывание после полового акта спереди назад,после дефекации.
👙ношение свободного хлопкового нижнего белья.
Снятие боли :феназоперидин 200мг 3 раза в день 2 дня.

Question 2

Ком в горле

2 ответа

15 мая

Здравствуйте! На протяжение двух недель сильно ощущаю ком в горле, трудность в глотании. По началу старалась не обращать на это внимание, спала хорошо, иногда только днем ощущала дискомфорт, особенно после еды, было ощущение что еда поднимается вверх по пищеводу и застревал в...

Маргарита

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-16T07:05:14+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 3

Подсказать какие анализы?

5 ответов

15 мая

Здравствуйте, у меня после сво очень ослаблен организм, сдал анализы, но нечего непонимаю подскажите что нужно восстановить

Дмитрий

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-15T19:52:28+03:00

Здравствуйте

По анализам:
высокий С-реактивный белок — 59 мг/л и СОЭ 55, это говорит о выраженном воспалительном процессе.
снижены гемоглобин и гематокрит — есть легкая анемия;
сывороточное железо низкое , но него как на основной показатель для оценки дефицита железа, мы не ориентируемся, потому что это очень лабильный показатель.
Рекомендуется сдать ферритин, В12, фолиевая кислота

АЛТ и АСТ слегка повышены — возможно влияние лекарств( принимаете терапию антиретровирусную)?алкоголя, жировых изменений печени
калий повышен до 5,5 — рекомендуется пересдать, иногда это лабораторная ошибка
HDL («хороший» холестерин) низкий — часто бывает при курении, ВИЧ
лейкоциты при этом нормальные, что хорошо.

Скажите сдавали анализ на CD4-клетки и вирусную нагрузку?

Question 4

Повышенные лимфоциты, снижение базофилов, высокий прямой билирубин, высокий АСТ, высокий холестерин

5 ответов

15 мая

Неделю назад сдала ОАК, по результатам: лимфоциты 49; базофилы 0,01; среднее содержание нв в эритроцитах 32,7. Также повышенный прямой билирубин 5,18 и АСТ 35,73. Хочу понять в связи с чем такое может быть, какие доп обследования нужны и к какому врачу обращаться далее....

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-15T19:22:59+03:00

Здравствуйте!
Повышение аст и прямого билирубина может быть следствием нарушения работы желчного пузыря, застоя или нарушения ее оттока. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости .

Показатели, которые изменены в процентах как правило правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Есть какие-то жалобы?

Question 5

Выступающий хрящ у девушки

5 ответов

15 мая

Мне 33 года. С подросткового возраста начал сильно выступать хрящ. Щитовидку проверяла, но не ручаюсь, что специалисты были хорошие. На основные гормоны щитовидной железы такие как ТТГ и другие анализы сдавала. Вроде всё в норме. Подскажите, можно ли как-то скорректировать...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-15T19:00:14+03:00

Здравствуйте
Если речь о выступающем хряще на шее, чаще всего это анатомическая особенность гортани и щитовидного хряща, так называемый кадык. У некоторых людей он становится заметнее в подростковом возрасте из-за строения хрящей, гормональных изменений, тонкой шеи или снижения подкожного жира.
Если ТТГ, Т3, Т4 были нормальными и по УЗИ щитовидной железы не находили узлов или увеличения, то сама щитовидка обычно не является причиной.

К сожалению, заметно уменьшить выступающий хрящ без операции практически нельзя. Ни мази, ни упражнения, ни массажи не меняют форму хрящевой ткани. Иногда визуально помогает работа с осанкой, расслабление мышц шеи, набор веса при выраженной худобе или косметические способы маскировки, но сам хрящ не уменьшается.

Важно понять, действительно ли это именно хрящ гортани, а не увеличение щитовидной железы, лимфоузлов или другое образование.
Поэтому, если обследование было давно, есть смысл один раз спокойно перепроверить: УЗИ щитовидной железы и консультация ЛОР-врача или эндокринолога. Особенно если есть чувство давления, кома в горле, изменение голоса, боль или рост выпячивания.

Если вопрос больше эстетический и это сильно влияет на самоощущение, тогда обсуждают только хирургическую коррекцию у ЛОР-хирурга или пластического хирурга. Но сначала важно убедиться, что это вариант нормы, а не заболевание.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 6

Уплотнение на губе

3 ответа

15 мая

Здравствуйте! На губе внутри возникло уплотнение. Но я не прикусывала и не ударяла вроде бы губу. Что это может быть и что с этим делать?На прыщ внутренний вроде бы не похоже (фото прилагаю)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-15T20:28:13+03:00

По фото и описанию это похоже на небольшую травму слизистой или мукоцеле. Синеватый цвет - это чаще всего маленькое кровоизлияние или скопление слюны, это не опасно. То, что уплотнение уменьшилось и почти не ощущается - хороший знак, значит заживает.

Скорее всего, вы всё-таки слегка прикусили губу и не заметили.
Ничего делать не нужно, не трогайте это место. Можно полоскать рот хлоргексидином 0,05% 1-2 раза в день или просто теплой водой.
Обратиться к врачу стоит, если снова появится плотный узел, будет расти, болеть или не пройдет за 2-3 недели. Сейчас выглядит спокойно.

Question 7

Повышение АСТ

6 ответов

15 мая

Добрый день! Мне 31 год, необходимо удалить полип, в связи с этим сдавала анализы и показало, что АСТ повышен,неделю назад сдавала после тренировки был 46, через неделю 51 физ.нагрузки не было. Вопрос можно ли делать операцию из того что этот аст повышен? Или могут отказать?И...

Алена

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-15T18:41:21+03:00

Здравствуйте!
Повышение аст изолированное является чаще всего признаком физической нагрузки. Это не противопоказание к проведению оперативного лечения. До обследования не требует. Рекомендуется сдать в динамике.

Question 8

Боли в спине и боку

6 ответов

15 мая

2 недели назад свекр 73 лет поднял тумбочку она была очень тяжелая после этого начались боли в спине потом в боку больше справа, плохо ест пьет только таблетки выпил за эти 2 недели 4 пачки пенталгина пачку найза. Со вчера дня ксефокам 8 мг 2 р и мидокалм 50 мг 3 р в день....

Мария

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-15T18:40:40+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
5 пачек сильнейших обезболивающих за две недели - это смертельно опасная доза для почек, печени и желудка 73-летнего человека. Его организм сейчас находится в состоянии тяжелейшей интоксикации (отравления), поэтому он не может есть. От такого количества таблеток в желудке могли образоваться язвы, которые могут начать незаметно кровоточить. Он не ходит в туалет по-большому либо из-за побочного действия таблеток, либо из-за того, что в животе или спине произошло серьезное повреждение. Прекратите давать любые таблетки. Вообще все обезболивающие.
Не давайте слабительные и не делайте клизмы. Это может повредить кишечник.
Ему нужно срочно очно показаться врачу! Покажите его в ближайший приемный покой или вызовте СМП для предотвращения серьезных осложнений

Question 9

Боль в животе, беременность

7 ответов

15 мая

Добрый вечер, беременность 17 недельвторой день беспокоят боли справа снизу живота. Самочувствие хорошее в целом, туалет нормальный. При ходьбе, сидении, лежании, наклонах, кашле, чихании не усиливаются. Усиливаются при поднятии правой ноги и некоторых положениях тела, при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-15T18:34:21+03:00

Здравствуйте, во время беременности при появлении болей в животе лучше обратится на очный осмотр, при исключении гинекологических нарушений, нужен осмотр хирурга, при отсутствии острой хирургической патологии, вас направят к терапевту, возможно назначат общий и биохимический анализы крови , узи органов брюшной полости.

Question 10

Повышение лейкоцитов в моче

5 ответов

15 мая

Добрый день! Сдала общий анализ мочи с микроскопией осадка, по результатам обнаружено высокое количество лейкоцитов и эпителия плоского. Подскажите пожалуйста из - за чего это может быть и что делать? Прохожу сейчас лечение у ревматолога (он и послал на сдачу анализов) пью...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-15T18:29:25+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Повышение лейкоцитов может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, учитывая, что нет симптомов возможного это бессимптомная бактериоурия.

В таких случаях могут рекомендовать :
1. Сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам
2. Сделать узи почек и мочевого пузыря
3. Консультация уролога
А также начать симптоматическое лечение для облегчения симптомов:
1. Канефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца
2. пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды.

Question 11

Результаты анализов

5 ответов

15 мая

Врач назначила перед операцией сдать анализы часть пришлаОперация - удаление миндалин, исправление искревленной носовой перегородки. Пришли результаты, и как я вижу что повышен РФ, (врач сказала что это на 99% дает хронический тонзилит) повышен гемоглобин 167 (при норме 160)...

Сергей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-15T18:50:05+03:00

С весом 93 кг минимум выпитой воды должно быть 2,5 литра за сутки, постарайтесь наладить режим питания, это очень важно

Question 12

Нурофен и алкоголь

5 ответов

15 мая

Добрый день! В 12:30 выпила одну таблетку нурофена 200мг, в 19:00 можно ли выпить пару бокалов вина?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-15T18:18:22+03:00

Здравствуйте

Небольшое количество алкоголя спустя примерно 6–7 часов после однократного приёма Нурофен 200 мг у большинства взрослых обычно не вызывает серьёзных проблем, особенно если нет язвы желудка или гастрита,нет болезней печени или почек, таблетка была не натощак.

В таком случае рекомендуется: поесть перед вином,
не пить много,
избегать крепкого алкоголя,
не принимать сегодня дополнительно ибупрофен или другие НПВС.

Question 13

Бугорки или прыщики на языке

3 ответа

15 мая

Добрый день, у меня на протяжении года какие-то проблемы с горлом, просто резко в один момент слегла с температурой думала орви, но посмотрели горло поставили хр, тонзиллит и с того дня у меня каждый месяц температура 36,8-37,2 иногда бывало что доходило до 38,5-39 когда...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-15T18:46:52+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, данных за онкологию нет.
Описанные бугорки это естественные анатомические защитные структуры организма, которые просто увеличились в размерах в ответ на хроническую инфекцию и раздражение горячим.
У корня языка это желобоватые сосочки языка. Они есть у всех людей от рождения.
Также у корня языка находится язычная миндалина она, как и нёбные миндалины, увеличивается при тонзиллите.
На задней стенке горла это лимфоидные гранулы. При фарингите и тонзиллите лимфоидная ткань на стенке глотки берет на себя защитную функцию.
Кипяток не лечит горло, он лишает его защитного слоя.
Миндалины не справляются, инфекция сидит глубоко. Каждый месяц при малейшем стрессе или переутомлении происходит микрообострение, дающее субфебрильную температуру (36,8–37,2°C).
Хронический стресс держит уровень кортизола высоким, что
выключает местный иммунитет в носоглотке. Антибиотики уничтожают полезную микрофлору полости рта, освобождая место для устойчивых бактерий и грибков, что только усиливает фарингит.
В таких случаях могут рекомендовать:
Все напитки и еда должны быть строго комнатной температуры или приятно теплыми.
Аппаратное промывание Тонзиллор Перед процедурой ЛОР-врач может обильно оросить зев раствором Лидокаина, что полностью выключит рвотный рефлекс на 10-15 минут и позволит мягко вакуумом очистить миндалины от пробок.
Сдать: АСЛО
Ревматоидный фактор
С-реактивный белок
Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам/фагам
Ферритин, вит в9 и в12, вит д.
Если по результатам анализов (АСЛО и РФ) выяснится, что тонзиллит уже токсичен для организма, только тогда встанет вопрос об удалении миндалин. Пока же бугорки трогать и прижигать категорически нельзя , они пройдут сами, как только заживет слизистая.

Question 14

Общий анализ крови

4 ответа

15 мая

Здравствуйте.Есть некоторые отклонения в ОАК.Скажите пожалуйста,стоит ли беспокоиться если чувствую себя отлично

Виталий

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-15T17:51:46+03:00

Здравствуйте
Повышение лимфоцитов в процентах не имеет диагностической значимости. Показатели нормализуются сами.

Изменение эритроцитарных индексов, гематокрита возможно при анемии.
Рекомендовано сдать анализы на ферритин, витамины В9 и В12.

Признаков воспаления на данный момент нет

Question 15

Сильная потеря веса, проблемы с кишечником, страх онкологии

4 ответа

15 мая

Добрый день! Я уже писала ранее но к сожалению чат пропал.. очень беспокоюсь за потерю веса и самочувствие.Родила чуть больше 2-х месяцев назад. На учет встала 91,5 кг за беременность набрала 6,5 кг После родов сразу поняла что стала весить меньше чем до беременности, в...

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-15T19:48:55+03:00

Тералиджен -это хороший препарат, он немного гасит панику и помогает Вам держаться. Но он только маскирует симптомы и усыпляет тревогу, а не лечит её причину. Поэтому вес продолжает падать, а кишечник -болеть. Вам нужна Селектра, потому что только она способна полностью вылечить этот страх, убрать спазмы в животе и вернуть аппетит.
Оставьте Тералиджен как прикрытие на ночь, а Селектру начните по 1/4 таб с утра , не бойтесь, Селектра накапливается медленно (около 2-3 недель). Все эти дни Тералиджен будет Вам помогать переносить адаптацию.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме