Онлайн консультация терапевта

Question 1

Слабость, выпадают волосы, низкий ферритин и железо

31 марта

Добрый день! Стала часто кружиться голова, выпадают волосы. Решила сдать на гемоглобин, ферритин и железо. Последние два пункта очень низкие. Я кормлю грудью, может быть в этом причина. Что мне предпринять? Как повысить эти показатели? Насколько все страшно и что делать? Еще...

[email protected], Белгород

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-03-31T17:46:55+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!

Question 2

Припухлость языка

5 ответов

31 марта

Здравствуйте,стало казаться что у меня увеличился язык слева ,я очень мнительная ,последние время панические атаки с высоким давлением ,шейный остеохондроз,почти всегда тревога в области сердца ,принимаю афобазол и медокалм

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-31T17:33:37+03:00

Здравствуйте. Можете прикрепить фото с высунутым вперед языком? Такие ощущения постоянно присутствуют или периодически возникают? Вкус не нарушен? Мидокалм ранее когда-нибудь уже принимали?
Иногда такая реакция может быть на него

Question 3

Странные язвочки на теле

5 ответов

31 марта

На ногах уже как год появляются странные язвочки, иногда пропадают и снова появляются, не чешутся, не мешают. Они углублённые, как будто сухая кожа. Также бывает, что очень чешутся ноги, на работе ходила и чесала, а дома заметила гематомы на обеих ногах, в районе бедер.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-03-31T17:15:15+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, глюкозу для исключения сахарного диабета, а так же коагулограмму для оценки свертываемости крови. Будьте здоровы!

Question 4

Пропал аппетит, боли в спине

5 ответов

31 марта

Здравствуйте. Последние две недели держал строгую диету. Питался до 1500 калорий в день. Занимался 2 раза в неделю в зале. Последние 6 дней пропал аппетит от слова совсем. Что б что-то съесть надо чуть ли не силой в себя пихнуть. Началось с того что лёг голодным с сильным...

Артём

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-03-31T17:43:12+03:00

Здравстсвуйте, Артем.
Отсутствие аппетита является признаков интоксикационного процесса, когда человек активно заболевает. Это может быть инфекционный процесс, а может и неинфекционный.
Из инфекционных с учетом болевого синдрома, непонятной провокации кашля требуется исключение воспаления легочной ткани, плевры. Это делается рентген органов грудной клетки.

Обострение патологии ЖКТ - рефлюксы гастриты, эзофагиты также будут давать болевой синдром, отраженный, но аппетит снижается от появления диспепсии - подташнивания, болей, изжоги, тяжести после еды. Есть ли что-то со стороны ЖКТ, если вы принимаете пищу или голодны?

Ну и если боль является невралгической или нейромышечной, то она будет реагировать на ходьбу, на движения, гаситься покоем, но уже отсутствия аппетита при этом не будет

Question 5

Температура 5 дней при гв

4 ответа

31 марта

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста. Температура со вторника не спадает, только с ибупрофеном. Озноб сильный. Ребенка 1года - нужно кормить и заниматься им. Сегодня ездила на скорой в больницу - пока пневмонии по рентгену легких нет, по крови снижены лимфоциты 15.90 %Но из за...

Инна, Королёв

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-01T10:12:02+03:00

Инна, потеря обоняния возможна на фоне отека носа из-за вирусного заболевания. При грудном вскармливании возможен прием противовоспалительных капель назонекс по 2 брызга 2 раза в день

Question 6

Расшифровка ОАК

5 ответов

31 марта

Добрый вечер. В апреле 2023 был обнаружен и пролечен монуклеоз, вызванный ВЭБ (был в активной фазе на момент сдачи анализов). С августа 2023 каждые 6 месяцев контролирую ОАК (была анемия, теперь контроль) и всегда смущают показатели нейтрофилов и лимфоцитов. Связано ли это с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-03-31T18:04:33+03:00

Базовая иммунограмма, субпопуляции лимфоцитов Т, В, NK-клетки.
CD3+,4+, 8+, 19+, 16/56, 4/8

Question 7

Боли в животе

5 ответов

31 марта

Добрый вечер ,уважаемые врачи ,4 дня подряд болит живот ,больше с левой стороны в районе пупка ,с правой тоже бывает прихватывает .фото приложу,обведу в кружочек .Боль тупая ,бывает уходит по всему животу .Стул разный то запор ,то кашеобразный .как будто спазмами ,сдала...

Анастасия, Энгельс

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-03-31T16:47:46+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Я внимательно изучила приложенный Вами файл с результатами анализа.
По клиническому анализу крови СОЭ и лейкоциты в пределах нормы, вероятнее всего острого воспалительного процесса нет (но рекомендуется дождаться результата С-реактивного белка, он является более точным для диагностики).

Question 8

Липидный профиль

1 ответ

31 марта

Добрый день!Подскажите,пожалуйста,с чем может быть связан пониженный уровень ЛПОНП?как ещё до обследоваться? Из симптомов жжение в макушке,ушах…прилив к щекам….биохимический анализ крови в норме. Терапевт списывают на остеохондроз с невралгией.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-03-31T19:17:59+03:00

Добрый вечер.

Для того, чтобы дать развернутый комментарий, важно посмотреть анализ целиков.
Биохимический, липидный профиль, при возможности, если сдавали общий анализ крови.
Тогда можно будет дать полную оценку.
Если есть возможность, прикрепите анализ

Question 9

Расшифровка анализов

6 ответов

31 марта

Добрый день. Пару дней чувствую слабость, головокружение. Вчера скакала температура 36.9-37.3. Насморк недавно был. Простуда на губе. Больше ничего нет. Не понимаю что такое. Пошла сдавать кровь сегодня. Еще не все получила. Но пришел уже клинический анализ. Помогите разобраться

Олька, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-03-31T16:30:45+03:00

Добрый день)
В общем анализе крови наблюдается признаки перенесённой вирусной инфекции , поэтому описанная вами симптоматика вполне возможна и являлась проявлением именно этого процесса.
Данные показатели нормализуются самостоятельно после выздоровления в течение 3-4 недель .
Повышение температуры как-то ощущаете ?
В остальном, если появится ещё какая-то симптоматика, лечение рекомендуется симптоматическое .

Question 10

Панцеф и укол обезболивающего

6 ответов

31 марта

Здравствуйте , подскажите пожалуйста я принимаю ант. Панцеф ( бронхит ) , и сейчас воспалился остеохондроз , и ещё когда кашляю отдает в правый бок ( узи БП я делала там все хорошо ) могу ли я сделать укол обезболивающего ? И какой лучше ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-03-31T16:13:13+03:00

Здравствуйте. Совместный прием антибиотика панцеф и препаратов из группы НПВС допустим.
Наиболее выраженным обезболивающим эффектом обладает кеторол, но в иньекционной форме он продается только по рецепту. Из иньекционных форм наиболее часто применяется мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день, диклофенак 3 мл также 1 раз в день.
Вы не рассматриваете возможность приема обезболивающего в таблетках?

Question 11

Возникновение тромбов

5 ответов

31 марта

От чего возникают тромбы и как их недопустить . Что надо делать для диагностики и профилактики

Никита, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-03-31T16:17:44+03:00

Добрый день, Никита ! Тромб - это сгусток крови в просвете кровеносных сосудов. Зачастую тромбы могут возникать при:
1) повреждении стенки сосуда после операций , воспалений сосудов, а также на фоне атеросклероза

2) при повышении свертываемости крови при беременности, курении, приеме некоторых лекарств

3) при длительном неподвижном положении ( например при длительных перелетах)

Для того, чтобы профилактировать развитие тромбов важно правильно питаться, умеренно двигаться ( ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю), следить за весом, отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

Скажите, почему у вас возникла обеспокоенность по этому поводу?

Question 12

Снимок лёгких

5 ответов

31 марта

6й день держится температура 37-37.5,сначала пропал голос, потом появился, но стало болеть горло. Насморк не частый, кашель, из-за которого иногда болит голова впереди (точнее лоб)Периодически слабость.Терапевт слушала сказала тяжёлое дыхание, потливость. Отправила на...

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-03-31T15:53:51+03:00

Добрый день)
Прикрепите файл с рентгеном к вопросу и отпишитесь .
В описанной вами ситуации рекомендуется в первую очередь сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы понимать характер инфекционного процесса.
Если кровь окажется вирусной этиологии , тогда прием антибиотиков будет не будет иметь смысла, так как не окажет нужного эффекта.
В остальном рекомендуется продолжать симптоматическое лечение :
-Кашель сухой или влажный?
Чем лечите ?
-Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-Для горла -граммидин спрей /леденцы .
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата Кагоцел ставится под сомнение, поэтому рекомендовать к приему не могу .

Question 13

Узи сосудов шеи

5 ответов

31 марта

Получили на руки узи сосудов шеи. Ничего не понятно. Запись к врачу через неделю. Расшифруйте, пож-та, простыми словами, что в заключении

Наталья, Самара

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-03-31T17:58:41+03:00

Если имеются проблемы с суставами, то необходимо выяснить причину(артриты, артрозы и т.д).
Нет доказательств, что статины напрямую могут оказывать воздействия на суставы.
Да, один из побочных эффектов данных препаратов являются мышечные боли , которые могут восприниматься как суставные.
В любом случае вокруг побочных эффектов данной группы препаратов ходят лишь легенды и давно доказано, что статины не оказывают больше побочных влияние на организм, чем любой другой лекарственный препарат.
Эти препараты нужны ,чтобы укрепить бляшку , замедлить её дальнейший рост .
Иначе, если их не пить , то в конечном итоге можно дожить до инсультов, инфарктов и т.д.

Question 14

Сухой кашель в положении лежа

6 ответов

31 марта

Здраствуйте ,мы сейчас болеем я и двое дитей споймали вирус.Меня сильно беспокоит кашель,принимаю коделак нео и инголяции с пульмикортом .Когда двигаюсь еще терпимо но стоит только лечь и кашель меня прям душит кашляю всю ночь третий день без сна.Почему так происходит что...

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-03-31T15:57:37+03:00

Добрый день, Елена! Как только человек ложится, слизь начинает стекать по задней стенке глотки. В результате происходит раздражение кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке, и возникают приступы кашля.

Коделак Нео препарат для сухого кашля. Он блокирует кашлевые рецепторы.
Пульмикорт оказывает противовоспалительное действие , снижает продукцию слизи

Скажите, пожалуйста, мокрота за все время лечения не отходила вообще?

Question 15

С утра начинает болеть в груди и при этом боль уходит по рукам

3 ответа

31 марта

От партнера

С осени час участились хронический бронхит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-03-31T15:28:25+03:00

Добрый день! ☀️ при наличии боли в грудной клетке первым делом важно исключить сердечную патологию, выполнив ЭКГ.
Боли в грудной клетке могут быть связаны с проявлением мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных корешков и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Очень важно начать укреплять мышечный каркас спины : ЛФК, бассейн, скандинавская ходьба.

Также врачи рекомендуют выполнить МРТ позвоночника , с результатом обратиться к врачу-неврологу очно.