Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 мая

Здравствуйте, беспокоит сильная усталость , сонливость, апатия , возраст 30 лет рост 170 вес 77 , двое родов , младшему ребёнку 7 месяцев, сдавала анализы в марте - общий анализ крови , ттг (0.55), т4 ( 11.88) ферритин ( 26,57) и витамин д (23.0) Два месяца пью витамин Д и...

Анастасия, Балашиха

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-13T16:58:27+03:00

Здравствуйте, для контроля лечения смотрит эти же анализы + возможно анализ на фолиевую кислоту. Но усталость может быть и из за нарушенного сна, психологической нагрузки, физической.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 2

Зуд в заднем проходе ночью

5 ответов

13 мая

Уже полгода беспокоит зуд в анальном отверстии, только по ночам, когда я сплю. 1. Сдала соскоб на энтеробиоз - отрицательно. 2. Пошла на прием к проктологу, все в норме, он направил к дерматологу. 3. Дерматолог назначил анализы крови ОАК, биохим и аллергены. Могу приложить...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-13T17:02:33+03:00

Здравствуйте, в аналзе кровт от февраля были отклонения, характерные для аллергии. Но в свежем таких изменений нет.
Энтербиоз тоже не выявлен.
При осмотре у проктолога вообще никакой патологии не выявлено? Геморроя нет?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Температура37,5-38

5 ответов

13 мая

Сначала сильно болела голова, боль в глазах ппи движении, потом поднялась температура, тело ломит . Больше ничего не болит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-13T16:24:16+03:00

Здравствуйте!
Уровень СРБ до 30 обычно указывает на вирусную инфекцию
Так же в общем анализе крови повышение уровня лимфоцитов и снижение уровня нейтрофилов является признаком вирусной инфекции

Лечение в таких случаях рекомендуется симптоматическое
Обильное питье в течение дня
Для снятия головных болей , ломоты и снижения температуры тела обычно рекомендуется прием Парацетамол 500 мг или Нурофен 400 мг

Насморка , кашля , болей в горле нет?

Question 4

Температура 37,5-38

6 ответов

13 мая

Тело ломит, ничего больше не болит , перед температурой болела сильно голова и глаза, когда ими ведешь.

Larisa

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-05-13T16:02:56+03:00

Лариса, здравствуйте!

Давайте разберемся🙏🏼

Боль в глазах при движении и голове в сочетании с температурой, ломотой в теле обычно указывает на размножение вируса

Как правило, не всегда сразу добавляются симптомы в области носа или горла

Лечение при этом обычно по симптомам, например:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол

Скажите, нет ли насморка или боли в горле? Сколько дней уже болеете?

Question 5

Консультация по обследованиям.

2 ответа

13 мая

Здравствуйте хочу получить консультацию по анализам и обследованиям Моей супруги.Присутствует усталость, не особо хороший аппетит,сухость кожи,выпадение волос.

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-05-13T15:57:32+03:00

Дмитрий, здравствуйте!

Давайте разберемся🙏🏼

1 - Подобное гемоглобина, гематокрита и эритроцитов обычно говорит об анемии легкой степени тяжести, близкой к средней⚠️

Анемии бывают разные, но уменьшение всех индексов эритроцита, а так же снижение ферритина менее 40, повышение ОЖСС, как правило указывают именно на железодефицитную анемию

Железодефицитные анемии особенно, когда гемоглобин близок к 90 обычно требуют дополнительного обследования для уточнения причины и источника возможной кровопотери - например, ФГДС, по результатам которых выявлены эрозии, что несомненно может быть причиной анемии обычно

Так же рекомендуют осмотр хирурга/проктолога при наличии геморроя или трещин, кал на скрытую кровь вне приема препаратов железа и узи органов малого таза (особенно при обильных менструациях)❗️

При железодефицитной анемии обычно назначаются препараты железа, не БАД✅

Например, Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.

Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Слабость, сухость кожи обычно напрямую связаны с анемией!

2 - Снижение глюкозы и ЛПВП (хорошей фракции жиров) обычно имеют меньшее значение, чем повышение и чаще связаны с особенностями питания

3 - Наличие эрозий в особенности требует исключения Хеликобактерной инфекции - особой бактерии, которая обитает в желудке и может увеличивать продукцию соляной кислоты - стандартом считают уреазный тест или кал на антиген🙏

Question 6

Опухла у сына две части кожицы у пениса

1 ответ

13 мая

Сегодня сын подошел ко мне и не понимает что это . Опухло 2 части . Ему только 12 лет . Что это ?

Никита

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-16T14:31:40+03:00

Здравствуйте, Никита!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить детскому урологу либо детскому хирургу.

Здоровья вам!

Question 7

Постоянные болезни

5 ответов

13 мая

Добрый день.Родители (мама 69 лет, папа 70 лет), заболели в 10х числах апреля (кашель, температура до 38). Так как через неделю была запланирована поездка, сами себе назначили и пропили Ципролет 9 дней. Через 2 недели заболели снова, у папы была высокая температура до 39,4, 3...

Светлана

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-13T16:14:03+03:00

Здравствуйте. Картина выглядит как наслоение вирусных инфекций друг на друга на фоне ослабленного иммунитета и нерационального использования антибиотиков - они не работают против вирусов, они их просто не видят, но свои побочные эффекты проявляют и дают лекарственную нагрузку.
Температура 37,7 - вполне возможно новый вирус, с которым организм папы пытается справиться. В моче повышены лейкоциты и белок, но микроскопии нет - не вижу цилиндры, это может быть и от температуры и приёма НПВС белок быть. Если температура держится - нужен осмотр терапевта и рентген.

Рекомендовал бы мочу пересдать + посев на микрофлору с антибиотикограммой и по результату - двигаться.

Анализ крови общий клинический +СРБ посмотреть есть ли действительно бактериальная этиология. Витамины - важно сейчас сдать на витамин Д, В12 и В9, ферритин (может показывать при воспалении ложноповышенное значение) поэтому ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом.

Важно сейчас пить побольше, белковое питание, если аппетит страдает то есть диетическое питание Малоежка, – питание хорошо выручает после болезни, и функциональное питание Клинутрен.

Пока папа слаб, сейчас лучше минимизировать контакт с болеющими внуками.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Цитомегавирус у новорожденого

1 ответ

13 мая

Здравствуйте . В роддоме появилась желтуха , перевели в больницу , там выявили как сказали инфекцию цитомегавируса , говорят что больше склоняются что это мои антитела передались ребенку , кололи 3 дня антибиотик Ампициллин+сульбактам Цитомегавирус М ( не обнаружено было ) А...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-16T14:30:28+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 9

Сухость во рту, постоянно хочется пить , часто хожу в туалет , быстрая утомляемость

1 ответ

13 мая

Очень часто хочется пить , сухость почти не уходит , часто хожу в туалет , быстро устаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-16T14:29:25+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации первое, что стоит исключить - это сахарный диабет. Для этого необходимо сдать анализ на глюкозу крови натощак.

При повышении уровня глюкозы - консультация эндокринолога.

Здоровья вам!

Question 10

Помогите разобраться в анализах.

2 ответа

13 мая

Беременность 10 недель и есть отклонения от нормы в анализах.Из жалоб сильный токсикоз.Большую часть времени лежу. Питаюсь мало,но питьевой режим стараюсь соблюдать.Последнюю неделю беспокоит переодическая боль в области печени.На прием к врачу только завтра.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-13T14:56:25+03:00

Да, во время беременности такое изменение абсолютно нормально и безопасно, переживать из-за этого точно не стоит. Самое важное число -это абсолютное количество лимфоцитов. У Вас оно составляет 1.60 х10^9/л, что является идеальной нормой. Процент (22.8%) - это лишь относительная доля лимфоцитов среди других клеток. Во время беременности (особенно при сильном токсикозе, стрессе для организма или небольшом обезвоживании) соотношение клеток крови временно меняется. Это не инфекция и никакого лечения не требуется. Покажите завтра результаты врачу,он подтвердит, что эти изменения - естественная реакция крови на вашем сроке.

Question 11

Беспокоят показания анализов

4 ответа

13 мая

Добрый день.Мне 64 года.Недавно сдала анализы.Хочу,чтоб вы пояснили мне,в каком направлении дальше двигаться,на что обратить внимание.Уже 4 месяца принимаю «Урсосан»,так как были обнаружены камни в желчном пузыре.Но почему такой высокий уровень холестерина?От давления...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-13T15:03:42+03:00

Здравствуйте,

По описанию ваших анализов и состояния, такая картина (высокий ЛПНП на фоне камней в желчном и лишнего веса) достаточно характерна для метаболического синдрома в этом возрасте.

Механизм процесса: Печень вырабатывает холестерин. Из-за лишнего веса и возрастного замедления обмена, этот холестерин не утилизируется, а идет на две «стройки» - в стенки сосудов (отсюда высокий ЛПНП 4,8) и в желчь. Когда холестерина в желчи слишком много, он выпадает в осадок - формируются камни. Урсосан их растворяет, но на уровень холестерина в крови он не влияет. И он продолжает свое «строительство».

Принимая амлодипин , происходит контроль только давление, но высокий холестерин продолжает разрушать сосуды изнутри.

В таких случаях, Двигаться нужно в сторону снижения самого холестерина, а не поиска виноватых. Без статинов (розувастатин/питавастатин/ аторвастатин) и снижения веса ситуация, к сожалению, не изменится.

Question 12

Рвота и боль в животе

7 ответов

13 мая

Добрый день! Сегодня днём у меня появились синдромы отравления: боль в животе, головная боль, газы и рвота однократно, но достаточно много. Можно ли продолжать ГВ при таких синдромах, не наврежу ли малышу? Ему 4 месяца, если это важно. Ну, и второй вопрос: что можно выпить из...

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-13T14:36:33+03:00

Елена, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
- Пить больше чистой воды

Кормить грудью можно, просто желательно в маске, а также чаще мыть руки.

Question 13

Порез пальца на фаланге

1 ответ

13 мая

Здравствуйте,порезала пальцы осколками детской бутылочки,на сколько это критично и что делать можно,а что нет

Елена

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-13T16:12:07+03:00

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, такие порезы обычно не опасны, если они неглубокие и чистые.
Сразу хорошо промойте рану под проточной водой с мылом, чтобы убрать мелкие осколки и загрязнение, затем обработайте хлоргексидином или мирамистином 2-3 раза в день. Если есть кровь - прижмите чистой салфеткой на 5-10 минут.
После можно нанести тонкий слой левомеколя или бепантена и закрыть стерильным пластырем, меняя его ежедневно.
Не используйте спирт или йод внутрь раны - они замедляют заживление. Следите за признаками воспаления: усиливающаяся боль, покраснение, отек, гной.
Если рана глубокая, не смыкается или есть ощущение инородного тела - лучше показать врачу.
Будьте здоровы

Question 14

Мои анализы, мое состояние -вялость, потливость, нет легкости...

5 ответов

13 мая

Здравствуйте. Мне 45 полных лет, рост 167, вес 68. Беспокоят мои результаты анализов. На статины переходить не хотелось бы. Потливость в течении суток, нет легкости, как раньше, тяжесть иногда онемеют руки и ноги, орви/орз проходят дольше. В прошлом году началась менопауза....

Айгуль, Уфа

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-13T14:26:50+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки

Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

если на узи будут атеросклеротические изменения или лпнп выше 4,0 дольше 3 месяцев то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

2️⃣ при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль:
❥ гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.

Question 15

Проверьте мои анализы и остальные данные

5 ответов

13 мая

https://disk.yandex.ru/d/U7jEO6xX6ZtqGAПроверьте пожалуйста анализы и другие данные. Отследить динамику. Может что-то нужно сдать дополнительно? Чем начать заниматься по своему здоровью. Мужчина 26 лет.

Никита, Тамбов

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-13T14:00:15+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ повышенный уровень ттг обычно указывает на повышенную нагрузку на щитовидную железы. Это состояние по-другому называется субклинический гипотиреоз. Мозг (гипофиз) уже "видит", что щитовидной железе нужна поддержка, и начинает кричать на нее громче (повышать ТТГ), чтобы та работала как надо. Но сама железа пока еще справляется и выдает гормоны в пределах нормы. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр эндокринолога, для решения дальнейшей тактики лечения.

2️⃣ небольшое повышение натрия и хлора обычно происходит при обезвоживании :
✾ недостаточное питьё (в жару, при лихорадке)
✾ избыточное потоотделение (спорт, физическая работа, высокая температура тела)
✾ водянистая диарея или рвота

В таких случаях рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 30 мл/кг массы тела.

3️⃣ снижен уровень хорошего холестерина, который препятствует образованию холестериновых бляшек в сосудах. По этой причине и происходит повышение риска атерогенности, лпнп при этом находиться на оптимальном уровне (если нет сердечно-сосудистых заболеваний)

В таких случаях обычно рекомендуют:

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ омега 3 1000 мг 2 раза в день.

Остальные показатели находятся на оптимальном уровне.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме