Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

13 мая

Добрый день ! Второй раз за 2 месяца повторяется такая ситуация: ребенок заболевает ОРВИ и у супруга появляются следующие симптомы: першение, сухость в горле, насморк, на следующий день становится лучше и появляется зуд в области кожи подбородка, кожи верхнего века, кожи...

Ксения, Анапа

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-13T11:20:53+03:00

Здравствуйте!
По фото это скорее проявление фиксированной токсикодермии или рецидивирующей герпетической инфекции.
Это специфическая аллергическая реакция, которая имеет уникальное свойство, воспалительные пятна появляются всегда в одних и тех же местах.
Сама по себе простуда редко вызывает такую реакцию. Главный виновник здесь лекарства, которые супруг принимает при первых симптомах ОРВИ.
Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин, или комбинированные порошки от простуды (Терафлю, Колдрекс и др.), а также некоторые антибиотики или сульфаниламиды.
Организм запоминает вещество, и при повторном приеме выдает зуд и красноту в тех же точках.
Гормональный укол быстро блокирует эту тяжелую иммунную реакцию.
Также как вариант на фоне ОРВИ иммунитет временно падает, что может провоцировать активизацию вируса простого герпеса.При атипичном течении герпеса классических пузырьков может не быть, а появляется зуд, переходящий в стойкое покраснение на лице, веках и гениталиях.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Вспомнить и записать абсолютно все, что муж выпил или брызнул в рот/нос в первый день ОРВИ. Если совпадает хоть один компонент его навсегда исключить из употребления и заменить аналогом из другой химической группы.
Очно проконсультироваться с дерматологом или аллергологом-иммунологом.
2. Продолжать прием Зиртек по 1 таблетке в день
3. На участки покраснения можно наносить Фенистил гель.
На веки препараты назначает только офтальмолог или дерматолог из-за риска для глаз.
4. До выяснения причины полностью прекратить прием любых симптоматических порошков и обезболивающих.
5. От температуры использовать только альтернативные средства например, если пил Ибупрофен, перейти на чистый Парацетамол.

Question 2

Завышен сильно пролактин

5 ответов

13 мая

С октября пью золофт , сейчас начада снижать, неделю как 50мг. и начала замечать что отекаю . Привес 2 кг. Особенно чувствую по утрам, тяжесть в районе стоп и кистей, визуально отеков нет. Сдала анализы. Пролактин огромный . Какова вероятность что это пролактинома?

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-13T09:53:46+03:00

Здравствуйте!

Вероятность пролактиномы в таких случаях низкая.
Описанные симптомы обычно говорят о побочном действии золофта.

При пролактиноме цифры обычно составляют более 3000.

Высокий пролактин задерживает воду и натрий, из-за этого могут возникать отеки.

В таких случаях рекомендуется сдать кровь на макропролактин, если он преобладает, то это точно эффект золофта.

При снижении дозы золофта пролактин обычно снижается сам в течение 2-4 недель.
Если отеки и повышенный пролактин будут сохраняться, то рекомендуется консультация лечащего врача по поводу замены препарата.

Так же рекомендуется ограничить соль, больше двигаться, контрастный душ для кистей и стоп по утрам.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 3

Какие хорошие бады К2 без кальция, без витамина Е, потому что кальций и Е в норме

5 ответов

13 мая

Подскажите хорошие бады К2 и омега 3, без кальция и без витамина Е?

Марина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-13T12:39:59+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В таких случаях обычно рекомендуют:
По поводу витамина К2, ищите на этикетке Menaquinone-7 (МК-7). Это самая активная форма. В графе "другие ингредиенты" (Other Ingredients) должно быть указано только масло-носитель. Обычно используют кокосовое или оливковое масло, например Капли или капсулы с чистым K2 MK-7 на масляной основе. По поводу Омеги, выбирайте триглицериды (Triglyceride form / TG). Они лучше усваиваются. А Вит Е обычно добаляют в них,чтобы капсулы не окислялись, но есть фирмы,которые заменяют его на другие масла, напр. розмариновое.
В таблице не должно быть строк Calcium и Vitamin E (Tocopherol), тогда это будет препарт без кальция и вит Е.

Question 4

Болезнь, результаты анализов

6 ответов

13 мая

Добрый день. 10 мая проснулась с температурой 37,8 и сильной ломотой в теле, насморком. 11 мая температуры была 37, добавился кашель. 12 мая весь день держалась 37,9-38 и поэвился сильный герпес на губах. Сдала анализы. Подскажите пожалуйста чем и как лечиться?

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-13T09:16:42+03:00

Здравствуйте!
По анализам снижено число лимфоцитов и повышен срб - чаще всего признаки вирусной инфекции. Вероятнее всего герпес инфекции. В лечение при герпес инфекции рекомендуют ацикловир местно 5 раз в день и ацикловирив таблетках 200 мг 5 раз в день.

Question 5

Расшифровка анализа

3 ответа

13 мая

Есть готовые анализы нужна помощь в расшифровке и рекомендаций по дальнейшим действиям

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-13T09:14:08+03:00

Здравствуйте.
Из прикрепленных файлов обращает на себя внимание:

-Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания, малом питьевом режиме. В таких случаях рекомендуется контроль показателя через 2-4 недели, при повышении оценка общего анализа мочи и УЗИ почек

-Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно

-Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицеридыя, УЗИ обп для исключения застоя желчи , так как это может давать повышение холестерина. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы.
При повышении ЛПНП будет рекомендовано УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют:
- средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.

- В общем анализе крови отклонение тромбоцитарных индексов (средний объем тромбоцитов, большие тромбоциты) не несёт клинической значимости при нормальном уровне тромбоцитов

Question 6

Анализы не в норме

6 ответов

13 мая

Добрый день, парень 22 года, началась слабость , сдали анализы они не в норме, записались к врачу, еще сделали кардиограмму расшифровка - диффузные изменения миокарды , т. к когда проходили проф осмотр написали патология в кардиограмме. До этого прыгало давление и пульс , то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-13T09:00:29+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено абсолютное число лимфоцитов - часто бывает после перенесенной вирусной инфекции. Не болел недавно?
По биохимии повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Question 7

Расшифровка анализа

1 ответ

13 мая

Расшифровка анализа ребенку 2 месяцаСмущают некоторые показатели

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-13T09:55:17+03:00

Здравствуйте!

Терапевты не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.

Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.

И напишите цифрами результаты анализов, к бесплатным вопросам прикрепить фото, к сожалению, нельзя.

Здоровья Вам и ребенку!

Всего доброго!

Question 8

Повышенное давление

6 ответов

13 мая

принимаю утром Эдабри Кло 40/25, Леркамен 10, бисопролол 5, вечером леркамен 10 Давление три года держалось 130/70 , сейчас уже неделю 150/80, особенно по утрам , приходится пить моксонидин 02, Может надо что то поменять У меня сахарный диабет 1, варикоз

Антон

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-13T08:34:41+03:00

Здравствуйте.

Дневник давления и пульса ведете?
Можете приложить ?
Нет ли отеков?
В эту последнюю неделю не было ли стресса, нарушения сна, чрезмерной соленой пищи?

Question 9

Высокое железо

1 ответ

13 мая

Здравствуйте, сдала для себя анализы на ферритин и железо сразу после ФГС. Железо 46, ферритин тоже 46. Год назад железо было 8. Что могло сейчас повлиять на железо? Голодание перед ФГС? Как вообще накапливается железо в организме? Сдавала анализы, потому что начали ломаться...

Сломова, Москва

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-13T09:57:34+03:00

Здравствуйте!

Железо лабильный показатель, он может меняться в течение дня в зависимости от приема пищи.
На него не ориентируемся.

Ориентируемся на ферритин - он показывает запасы железа в организме, норма от 40.

По описанным симптомам также рекомендуется сдать кровь на витамин Д, В12, фолиевую кислоту, ТТГ, свободный Т4, консультация трихолога с трихоскопией.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 10

Черный стул, понижение давления у пожилого человека.

5 ответов

13 мая

Здравствуйте. 6 дней назад у свекрови 70 лет резко понизилось давление 90/60. Ее обычное 150/100. Тахикардия 150 не проходит по сей день, хотя и давление поднялось. На следующий день после понижения давления в течении трех суток у нее был чёрный стул. Есть перестала, стул...

Анастасия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-13T08:08:02+03:00

Здравствуйте, пониженный гемоглобин, кровь в кале, черный стул может указывать на желудочное кровотечение.
Это опасное состояние и требует немедленной медицинской помощи.
Повышение лейкоцитов в моче может быть при инфекционно воспалительном процессе в мочевой системе, для диагностики часто рекомендуют бак посев мочи.
При повышение мочевой кислоты часто рекомендуют противоподагрическую низкопуриновую диету в течении 3 месяцев с контролем анализа, при отсутствии эффекта часто назначают препараты для снижения мочевой кислоты например милурит, аллопуринол.

Question 11

Боли в кишечнике

6 ответов

13 мая

Здравствуйте, после проведения лапароскопии по удалению трубы , начал мучать кишечник. Болит уже месяц иногда слева в низу живота , иногда бывают рези в середине и колики, стул через раз то жидкий то нормальный , вздутие , слышно хорошо перельстатику , назначили колоноскопию...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-13T08:48:32+03:00

Здравствуйте.

Операция, наркоз, антибиотики, стресс для организма, изменение питания и снижение активности могут на несколько недель нарушать моторику кишечника и чувствительность кишечной стенки. По описанию это может быть обострение синдрома раздраженного кишечника, но колоноскопия и анализы нужны, чтобы спокойно исключить другие причины.
То, что общий анализ крови и мочи без воспаления хороший признак

В таком случае может рекомендоваться:
1. Временно уменьшить продукты, усиливающие газообразование: молоко, большое количество сладкого, свежую выпечку, бобовые, газировку, много сырой капусты, лука.
2.Достаточное питье.
3. Спокойная ходьба и легкая активность улучшает моторику кишечника.
4.При вздутии и спазмах Метеоспазмил по 1 капсуле 2–3 раза в день перед едой, запивая водой. Если симптомы в основном вечером — иногда достаточно 1 капсулы 2 раза в день, утром и вечером.

Question 12

Расшифровка ОАК

5 ответов

13 мая

Здраствуйте. Сдала анализ крови, фото прикрепляю, посмотрите пожалуйста, некоторые прказатели завышены, посмотрите насколтко это опасно. С началом весны хотела себя проверить.

Лидия, Энгельс

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-13T07:24:40+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях без отклонений. В% могут указывать на контакт с аллергеном.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ это неспецифический маркер воспаления, может реагировать своим повышением на что угодно, даже при физиологических причинах быть повышенным.
Как правило после перенесенных воспалительных процессов может возвращаться в норму не сразу, а в течении месяца. Возможно ранее чем-то переболели и СОЭ еще не вернулось в норму. Но это не опасно.
В целом анализ крови хороший, повода для переживаний нет.

Question 13

Совместимость препаратов

2 ответа

13 мая

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в марте проколола 10 дней уколы комбилипен по назначению терапевта. Сейчас принимаю hemaplex, так как ферритин 20. Прочитала что в составе содержатся вит. гр. В. Может ли быть передозировка Вит группы В?

Ирина

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-05-13T09:38:13+03:00

Здравствуйте!

Чтобы точно сказать будет ли передозировка, нужно знать цифры витамина б6, б12 в крови.

Но, учитывая что вы прокололи препарат 2 месяца назад передозировка возможна.

В таком случае лучше принимать железо в чистом виде, без витаминов в составе, например, тотема, мальтофер.

Question 14

Помогите расшифровать общий анализ крови

7 ответов

13 мая

Слабость, прохожу лечение блокадами корешков грыжей на позвоночнике, сделала две блокады, три впереди, ещё сдала анализы кала на паразитов, не понравился кал

lyudmila.svirid@mail.ru, Шексна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-05-13T06:11:32+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня гематокрита.
Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела в сутки.

Повышение лимфоцитов в процентном соотношении клинически не значимо. Главное, что в абсолютных значения лимфоциты в норме.

Уточните пожалуйста, что именно не понравилось в анализе кала?

Question 15

Железодефицитная анемия

2 ответа

13 мая

Здравствуйте! Беспокоит постоянное чувство усталости, нет энергии, частые головные боли в области затылка, мышечные боли, онемение пальцев рук, не могу сконцентрироваться на работе, туман в голове, периодически черные мушки перед глазами, сердцебиение, иногда такое ощущение,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-13T06:26:11+03:00

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко
✔️ фолиевая кислота (в9) 1 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц
✔️ консультация эндокринолога

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме