Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 мая

Здравствуйте. Несколько дней назад у меня случилось резкое состояние без явного стресса. Сначала появилось ощущение нехватки воздуха и давления/дискомфорта между рёбрами, затем «неясность» в голове. Примерно через час в такси начались ватные ноги, онемение рук и губ, сильный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-13T22:35:44+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанным жалобам можно предположить острый вегетативный криз(паническая атака), сопровождающийся синдромом гипервентиляции. По анализам и обследованиям серьезная органическая или неврологическая патология у Вас исключена. Отвечая на Ваши вопросы: 1) Да,такое состояние может сохраняться неделями. Сильный приступ- это огромный стресс для организма и выброс адреналина. Мышцы и нервная система истощаются, из-за чего возникает «вегетативный хвост». Постоянное ожидание нового приступа подпитывает слабость и тревогу ежедневно. 2) Это классическое тревожно-вегетативное состояние. Онемение губ, рук и ватные ноги- результат скрытого частого дыхания (гипервентиляции). Ощущение кома в горле при чистых анализах- типичный спазм на фоне стресса. Невролог не нашёл отклонений в рефлексах, значит, тяжёлой патологии нервной системы нет. 3) МРТ головного мозга сделать стоит, но только для Вашего спокойствия. Оно исключит редкие органические причины и поможет Вам перестать искать у себя болезни. С точки зрения кардиологии, ЛОР органов и анализов крови вы полностью обследованы, там норма. 4) Когда чувствуете,что Вас "накрывает" используйте технику "квадратное дыхание"- ПРЕДСТАВЬТЕ КВАДРАТ. Каждый шаг (сторона квадрата) длится одинаково- начните с 4 секунд: Вдох через нос (на 4 счета).Задержка дыхания с полными легкими (на 4 счета).Выдох через рот, плавно складывая губы трубочкой (на 4 счета).Задержка дыхания с пустыми легкими (на 4 счета). Это принудительно успокоит нервную систему.
Так же помогает умыться ледяной водой, открыть окно, пересчитать предметы в комнате. Назначенный психиатром клоназепам (1/4 таблетки) -эффективное средство, но только как скорая помощь в самый пик.

Question 2

Простудился

2 ответа

13 мая

Приболел, пришел с концерта мокрый на улице был холод под курткой был вспотевший. На утро горло заболело и кашель появился. Решил из дома не выходить, ну в итоге сейчас уже 13 день как болею. Вроде горло прошло но как будто еще не до конца, глотать вроде не больно. Но кашель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-05-13T20:48:54+03:00

Если будут вопросы пишите)

По готовности анализов можете прикрепить их / я посмотрю

Question 3

Припухлость левой стопы (сверху) с небольшим синим оттенком. Также ощущается онемение пальцев ног.

2 ответа

13 мая

Припухлость левой стопы (сверху) с небольшим синим оттенком. Также ощущается онемение пальцев ног.Что может быть?

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-13T21:21:23+03:00

Онемение пальцев нарастало , появился отек , нога визуально по фото бледнее другой , две недели малоподвижности, прием алкоголя

Обязательно рекомендуется исключить в самое ближайшее время острое нарушение артериального кровоснабжения стопы - когда артерия сужается , перекрывается - нога бледнеет , немеет , отекает

Когда артерия не доставляет достаточно крови , ткани получают мало кислорода и появляется онемение. Потом нарушается питание тканей - появляется отек . Кожа бледнеет , капилляры спазмированы, кровоток снижен

Обязательно хирург должен осмотреть ноги , желательно , сегодня же , проверить пульсацию на артериях стопы и голени , потом узи

Question 4

Опишите анализы

1 ответ

13 мая

Опишите пожалуйста анализы, сдавала по назначению гинеколога.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-13T20:23:15+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

В таком случае соэ и срб мб повышены изза эндометриоза

Question 5

Головокружения, головные боли

1 ответ

13 мая

Добрый день, у меня ожирение 4 степени, результат витамина Д показал всего 8, что порекомендуете выпить и в какой дозе? Спасибо за ранее 🌹

Екатерина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-16T15:05:53+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

По подобному результату анализа можно говорить о дефиците витамина Д.
Первоначально он назначается в лечебной дозировке -Аквадетрим 7000 МЕ,соответственно 14 капель.

Через пару месяцев сдаётся контрольный анализ крови. При достижении минимального уровня нормы (30), можно переходить на приём профилактической дозировки - 2000 МЕ, соответсвенно по 4 капли 1 раз в день утром.

Question 6

Пульс в руках

6 ответов

13 мая

С недавних пор охущаю пульсацию в пальцах рук когда держу предметы или прикасаюсь к чему либо

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-13T20:05:25+03:00

Здравствуйте,Кирилл.

Ощущение пульсации в пальцах при удерживании предметов или прикосновении может быть связано с:
физиологическим тремором — у многих людей он появляется при напряжении мышц кисти;
переутомлением рук, стрессом, недосыпом;
дефицитом железа, В12, магния;
тревогой или повышенной чувствительностью нервной системы

Скажите симптом с одной руки или с обеих?

Question 7

Беременность назначилили колоть цефтриаксон

5 ответов

13 мая

Беременность 20 недель. Нахожусь в гинекологии с тонусом. Тонус сняли.11 мая болело справа сзади в районе почки так, что не могла вздохнуть. Боль то появлялась, то притуплялась в течение суток. Отпускала боль, когда вставала и начинала ходить. Предположили, что плод что-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-13T20:39:18+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови лейкоциты находятся в пределах НОРМЫ для беременных , нормой считается до 12-15

Общий анализ мочи один нормальный , в другом немного повышены лейкоциты. Нитриты отрицательные в обоих , а это самый важный признак, при бактериальной инфекции нитриты положительные

В анализе по Нечипоренко лейкоциты чуть повышены. Уролог прав , повышение неспецифично , оно бывает при физической нагрузке , загрязнении при сборе анализа , вагинальных выделениях при беременности и в принципе при беременности

УЗИ почек - нет расширения лоханок , нет застоя мочи , а при остром пиелонефрите почти всегда есть изменения на УЗИ , ну или хотя бы расширение лоханки

При беременности во втором триместре матка значительно увеличена. Правый мочеточник проходит рядом с правой подвздошной Веной , более уязвим к сдавлению, чем левый . Когда малыш меняет положение , матка смещается, мочеточник может пережиматься. Моча накапливается , давление в лоханке растет и возникает острая боль, которая то усиливается , то стихает

Обычно пиелонефрит вызывает постоянную тупую боль , температуру выше 38 , озноб

❗️Для постановки диагноза острый пиелонефрит нужны боль в проекции почки + температура + лейкоцитурия + бактериурия в посеве мочи

Цефтриаксон при беременности допускается, но нужен ли он вообще

Уточните , был ли сделан бактериальный посев мочи ? Он покажет , псть ли бактерии в моче , к каким антибиотикам они чувствительны. Если посев не брали, нужно брать обязательно

Question 8

Анемия железодефицитная

5 ответов

13 мая

Добрый день! 2 года назад поставили анемию, сделала капельницу в документе прикрепляю какую, сейчас почувствовала опять себя плохо, те же признаки, подойдет ли сейчас опять та же капельница?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-14T13:36:01+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Нам нужно тот , что по 10 мл - там 500 мг железа , нужно 4 флакона

Question 9

Боль в руке

5 ответов

13 мая

Здравствуйте.Месяц назад заболела рука от плеча до кисти.Была так же простуда в это же время.Сдавала анализы по поводу простуды.Молодой врач сказал что анализы в норме .Меня беспокоит рука сильной боли уже нет но поднять полностью не получается какая то скованность.Начинала ...

Татьяна, Губаха

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-05-13T19:22:22+03:00

Здравствуйте!
По описанию это может быть воспаление сухожилий или капсулы плечевого сустава, реже последствия вирусной инфекции или проблема с шейным отделом. Если сохраняется скованность и невозможно полностью поднять руку, обследование откладывать не стоит.
Рекомендуют пройти УЗИ плечевого сустава и мягких тканей плеча, это самый полезный первый этап. Если по УЗИ ничего ясного не будет, тогда МРТ плечевого сустава. Также рекомендуют очный осмотр травматолога ортопеда или невролога.

Анализы пока не прикрепились , ответ дополню

Question 10

Ад повышение

5 ответов

13 мая

Здравствуйте, беременность 31 неделя ! По первому скринингу поставили риск приэклапсии ! Пью кардиомагнил 150 мг ежедневно . Скачет АД иногда бывает 130/86 . Три раза на явках у гинеколога на одной руке показывало 130/90 ; 130/80 . Потом я дома измеряла было все в норме . Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-13T18:36:34+03:00

Здравствуйте, в таком случае, при отсутствии других жалоб и отклонений в анализах, часто рекомендуют контроль АД и пульса, ведение дневника самоконтроля, ограничение поваренной соли, соблюдение режима отдыха, полноценный сон.

При появлении белка в моче, головных болей, тошноты, рвоты, стойком повышении АД, обычно рекомендуют медикаментозное лечение, например допегит.

Question 11

Антитела HBsAg результат 1

1 ответ

13 мая

Назначили сдать анализы, а результат расшифровать толково не смогли. Что значит результат антитела HBsAg 1

Иван

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-16T14:34:04+03:00

Здравствуйте, Иван!

Данный анализ сдаётся при обследовании на вирусный гепатит В.

Положительный результат на данный анализ говорит о том, что человек инфицирован вирусом гепатита В на данный момент.При оценке результатов обязательно опираются на референты конкретной лаборатории! В бланке обычно указывают положительный результат или отрицательный.

Question 12

Дефицит Витамина Д

7 ответов

13 мая

Добрый день, все началось с того, что с начала апреля у меня появился кашель временами с мокротой, временами нет, думал, что подхватил ОРВИ от жены и ребенка, они болели в марте, кашель был весь апрель, то сильнее то слабее. а мае уже дважды добавлялись сопли, и больное...

Андрей

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-13T17:46:29+03:00

Здравствуйте!

Да , есть дефицит витамина D.
Обычно могут рекомендовать Вигантол или Аквадетрим 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, принимать 2 - 3 месяца , с последующим контролем анализа на витамин D. Также после лечебной дозы часто применяют профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно , особенно в осенне - зимнее время года .
По остальным анализам критичного ничего нет .

Question 13

Расшифровка анализов

6 ответов

13 мая

Добрый день.Есть вопросы по результатам анализов. Не могли бы расшифровать.Вес 100. Рост 186

Денис

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-13T17:58:24+03:00

Здравствуйте, при повышение мочевой кислоты часто рекомендуют противоподагрическую низкопуриновую диету в течении 3 месяцев с контролем анализа, при отсутствии эффекта часто назначают препараты для снижения мочевой кислоты например милурит, аллопуринол.
При повышении триглицеридов с учетом остальных показателей (холестерин, ЛПНП) они в пределах нормы, обычно рекомендуют диету, например средиземноморскую, отказ от курения, алкоголя, регулярные физические нагрузки.

Question 14

Температура в течении месяца переодически , пузыри на горле, слабость, легкая дезориентация, как будто под чем то постоянно

5 ответов

13 мая

Здравствуйте, уже 1,5 месяцев чувствую себя ужасно, вообще все началось с шишки на десне огромной, сходила к стоматологу , оказался периодонтит , начала лечение, шишка уменьшилась, но долечить не могу, потому что после этого началось когда я прихожу к стоматологу пульс 104...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-13T18:29:33+03:00

Здравствуйте. По описанию состояние характерно для длительного стресса и хронического воспаления, которые истощают нервную систему.

Пузыри на горле- хронический тонзиллит или гранулёзный фарингит. Содой не рекомендую - она раздражает и разрыхляет слизистую - в итоге ещё хуже. Тантум-верде - хороший выбор это НПВС с антисептическим действием. Но если пузыря это реакция на рефлюкс, то антисептик не поможет.

Дезориентация = это проявление тревожного расстройства - и вегетативной дисфункции.

Дыхание и пульс -это мышечное напряжение следствие тревоги и работы адреналина.

37- это характерно для термоневроза -у мам с маленькими детьми на фоне ГВ и недосыпа часто встречается. Такую температуру не надо сбивать Парацетамолом - он не поможет так как нет инфекционного процесса, а фармакологическая нагрузка и побочные эффекты никуда не денутся.

Ферритин 41 это нижняя граница, при ГВ маловато, хоть и лабораторная норма. желательно поднять до 60-70.

Витин Д - недостаток, в таких случаях рeкoмeндуют заместительную терапию - препараты в дозировке 7-10 тыс МЕ курсом 6-8 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1тыс МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры полезные. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.

Боли в спине и отрыжка - так может проявляться ГЭРБ - он и даёт ком в горле и кашель и раздражение слизистой горла. При ГВ разрешены антациды-альгинаты Фосфалюгель и Гевискон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Расшифровка анализа

5 ответов

13 мая

Дочка 21 год проснулась от лихорадки 38, частый стул был,потом прекратился болит живот.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-13T17:42:42+03:00

То что аппендикс удалён - не делает боль в животе безопасной при таких анализах.

Рекомендации вызывать скорую и двигаться в стационар оставляю в силе.

УЗИ ОБП и гинекологии + КТ живота, очный осмотр и далее - по результатам двигаемся

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме