Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 мая

Доброго времени суток.Приболели вместе с ребенком. Сначала заболела дочь (возраст 1,7), а сегодня и я себя почувствовала не очень хорошо, температура 37,3, болит голова, зудит носоглотка, чихаю. Можно ли мне принимать Эргоферон, если я еще кормлю грудью?Хоть в инструкции и...

Ксения

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-12T21:04:12+03:00

Ксения, здравствуйте!
Согласно принципу доказательной медицины Эрооферон не имеет достаточной доказательной базы, поэтому его прием будет бесполезным и лишней нагрузкой на печень.

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Question 2

Сильная слабость, сонливость, туман в голове

5 ответов

11 мая

Последние несколько месяцев чувствую сильную усталость, ощущение тумана в голове, бывают головокружения. Замечаю, что это состояние начинается после еды, особенно после молока, молочных продуктов и говядины. Усталость такая, что сразу в сон клонит, голова не соображает,...

Алия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-11T19:12:41+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП и снижен Ферритин.
Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, в идеале должен соответствовать цифре вашего веса, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек, так как была бляшка, рекомендуется динамика и решение вопроса о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также дополнительно рекомендуется сдать кровь на инсулин.

Question 3

Орв, инфекция, антибиотики

1 ответ

12 мая

Перемерзла. Один раз была температура 37. Противовирусные пью. Боль в горле, заложенность носа. Пропал голос. Подоскаю горло фурацилином. Болею уже 6 дней. Терапевт поставил тонзиллит. Сухой кашель с борюсь в груди. Анализы прилагаю. Нужны ли антибиотики?❗️СРБ - 50.19мг/л...

Ирина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-13T18:19:28+03:00

Добрый день. В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. Возможно, что это вирусная инфекция, с присоединившейся бактериальной инфекцией. Нужно дообследоваться (СРБ, ОАМ, рентген или КТ ОГК, добавочных пазух носа и так далее). Пока параллельно дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 4

Температура 35

5 ответов

12 мая

Здравствуйте, простыл очень сильно течёт нос уже 4 день. Горло не болит и ничего не беспокоит. Температура поднялась на 2-3 день 37,5, а потом она начала падать до 35 и так спустя 20 минут 36,2 и всё сначало.От такого перепада Температуры самочувствие конечно не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-12T20:18:34+03:00

Здравствуйте!

Сильные перепады температуры от 37,5 до 35 и обильный насморк на 4-й день это картина вирусной инфекции в стадии разгара, когда вегетативная нервная система начинает давать сбои из-за интоксикации.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Question 5

Утренний кашель

2 ответа

12 мая

Добрый деньМесяц назад переболела ларинготоахеитом, был приступообразный кашель и днём и вечером и ночью. Пропила курс антибиотиков Амоксиклав в дозировке 850 мг 5 дней. На 3 день кашель практически прошёл, остались утренние не значительные приступы. Но эти утренние приступы...

Юлия, Мурманск

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-05-12T20:29:19+03:00

Добрый вечер.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Такое часто встречается после вирусных или бактериальных инфекций дыхательных путей.
Судя по всему, сработали такие механизмы:
Повышенная чувствительность кашлевых рецепторов (постинфекционная нейропатия). Горло как будто «помнит» болезнь.
Сухость слизистой ночью (вы чувствуете пересохшее горло утром) → утром нужно откашляться.
Врачи обычно для облегчения состояния рекомендуют :
Увлажнение слизистой — приоритет №1. Пейте тёплую воду мелкими глотками при каждом желании кашлянуть.На ночь — увлажнитель воздуха (влажность 50–60%). Это уберёт утреннее пересыхание.
Утром, не вставая, выпейте глоток воды, затем полощите горло тёплым солевым раствором (1 ч.л. соли на литр воды) или физраствором — это размягчит мокроту.
Можно очно показаться ЛОРу, чтобы исключить постназальный затек.
Поправляйтесь! Это лечится, но требует времени.

Question 6

Совместимость лекарств

1 ответ

12 мая

Можно ли капать мексидол и актовегин, если человек принимает необутин, рабепразол и урсосан ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-12T20:59:23+03:00

Денищенко Валерия Сергеевна

Можно

Question 7

Постоянная слабость

5 ответов

12 мая

В последние 1,5 года чувствую себя постоянно уставшей, хотя сплю по 9-10 часов, но просыпаюсь уже уставшей. Обычные бытовые вещи становятся невозможными, так как сил совсем нет. Какие-то вещи, которые раньше меня радовали, перестали, не ощущаю ни от чего чувства радости....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-05-12T20:16:57+03:00

Маслова Надежда Юрьевна

Рада помочь!

Question 8

Ожог пальцев ступни

5 ответов

12 мая

Муж обварил кипятком пальцы ноги, нога была в носке, который он сразу снял и промыл ногу в холодной воде, кожа после этого сошла сразу. Сначала ногу обрабатывали пантенолом, начиная со 2- х суток стали промывать хлоргексидином и мазать мазью "Офломелид" .Сейчас прошло 4...

Руфина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-12T19:43:10+03:00

Руфина, здравствуйте!

То, что кожа сошла сразу после снятия носка, указывает на ожог 2-й степени.
На 4-е сутки рана проходит через стадию воспаления и очищения, что часто выглядит пугающе, но не всегда означает инфекцию.
Дно раны должно быть влажным, розовым или ярко-красным.
Допускается тонкий белесоватый или желтоватый слой.
В первые дни прозрачная или слегка желтоватая жидкость -это норма.

Пантенол хорош для 1-й степени
На рану без кожи он может создать пленку, под которой ткани преют, что замедляет заживление.
Офломелид сильный препарат с антибиотиком и лидокаином. Если рана чистая, лидокаин может замедлять деление клеток. Его стоит использовать, если есть признаки воспаления или сильная боль.
Хлоргексидин нельзя лить на рану постоянно, он может сжигать нежные молодые клетки.
Если:
От раны исходит неприятный, гнилостный запах.
Покраснение вокруг раны не уменьшается, а ползет выше по ноге, ткани стали горячими и дергают.
Выделения стали густыми, непрозрачными
Поднялась общая температура тела стоит обратиться очно к травматологу.

Ожоги стоп заживают дольше из-за плохого кровообращения и давления. Мужу нужен максимальный покой для ноги ,держать её на возвышении.
Если рана мокнет, лучше использовать не мази, а атравматические повязки например , с серебром или сеточкой типа Бранолинд, которые не прилипают и позволяют ране дышать.🙏🏼

Question 9

Синяки после укуса комаров

6 ответов

12 мая

Добрый день! 4 дня назад покусали комары. Места укусов чесались не больше обычного, я их почесывала, но не так чтобы прям раздирать в кровь. И начиная со 2-3 дня в местах укусов начали образовываться синяки. Сейчас 5-й день, уже ничего не чешется, но синяки присутствуют, а на...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-12T19:39:10+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Слюна комара содержит антикоагулянты, чтобы ей было легче сосать. У некоторых людей эти вещества вызывают местное повышение проницаемости капилляров. При почесывании хрупкие сосуды лопаются, и кровь изливается под кожу, образуя синяк.
Феномен Синдрома Скитера это локальная аллергическая реакция на белки в слюне комара. Она проявляется не просто зудом, а сильным отеком, жаром в месте укуса и иногда экхимозами.
То, что на икре пятно уплотняется и болит как гематома, говорит о формировании инфильтрата. На ногах это происходит чаще из-за более высокого давления в сосудах и замедленного лимфотока.
Нехватка витамина С или Р делает стенки сосудов рыхлыми.
Если вы недавно перенесли вирусную инфекцию, это могло временно повлиять на количество тромбоцитов или свойства сосудистой стенки.
Иногда изменения в цикле или прием определенных БАДов могут повышать склонность к синякам.
Если:
Пятно на икре становится горячим и пульсирует.
Появилась четкая красная дорожка, идущая от укуса вверх по ноге.
Повысилась общая температура тела.
Уплотнение не размягчается, а становится больше и кожа над ним натягивается стоит очно проконсультироваться с доктором.
На очном приеме могут рекомендовать :
Нанести гель с гепарином (Лиотон, Гепатромбин) для рассасывания синяка или мазь с противовоспалительным действием (например, Фенистил-гель, если еще есть зуд, или Траумель С).
Лоратадин по 1 т в сутки в течение 2-3 дней.
Никаких горячих ванн или компрессов на это место.
Сдавали какие-то анализы?

Question 10

Боли в животе

5 ответов

12 мая

Добрый день. Неделю назад заболело в области желудка и справа и слева. Сходила на прием к врачу при прощупывании врачом живота болей выраженных не было. Назначили пить таблетки ( назначения приложу ) и слать анализы. Сегодня снова пришла на прием по анализам сказали все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-12T19:48:23+03:00

Здравствуйте!

Низкий билирубин обычно не имеет диагностического значения и не считается болезнью. Это может быть следствием приема некоторых лекарств, употребления большого количества кофе или просто индивидуальной особенностью.
По описанию это может быть торакоабдоминальный синдром.При защемлении корешков в грудном или поясничном отделе боль может опоясывать тело и имитировать боли в желудке, желчном пузыре или кишечнике.
Если вы меняете положение тела, глубоко вдыхаете или нажимаете на точку у позвоночника, и боль в животе при этом усиливается или меняется это скорее хондроз.
Мидокалм расслабляет мышцы вокруг позвоночника. Если после укола боль в животе начнет стихать , значит, врач была права, и причиной болей был мышечный спазм, сдавивший нерв.
Учитывая , что срб чуть повышен стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, почек.
А также сдать общий анализ мочи 🙏🏼

Question 11

Укрепление здоровья

2 ответа

12 мая

С 16 марта переболела сильным отитом, принимала антибиотик и кучу лекарств, которые прописал ЛОР. 1 мая очень сильно заболела ОРВИ. С высокой температурой и был сильный сухой кашель. В настоящее время кашель изредка появляется (влажный). Чувствую себя очень ослабленной....

Раиса, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-12T19:35:21+03:00

Здравствуйте, Раиса!

Когда организм долго борется с инфекцией , иммунная система выбрасывает в кровь цитокины. Они вызывают воспаление , которое помогает победить инфекцию , но они же влияют на то, что человек чувствует сильную слабость - хочется лежать, спать , нет сил

Влажный кашель - это финальный этап вирусной инфекции . Дыхательные пути восстанавливают слизистую оболочку , небольшое количество мокроты несколько недель может отходить

Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:

⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

⚪️ Ферритин. В норме ферритин должен быть не менее 40

⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12) , в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

⚪️ Функцию щитовидной железы - ТТГ и Т4 свободные

Может быть полезен курс цинка . Есть исследования , которые показывают , что цинк в профилактической дозе 10-15 мг в сутки улучшает самочувствие

Также после курса антибиотиков обычно обязательно рекомендуем пробиотик Энтерол по капсуле 2 раза в день курсом 4 недели

Также важно сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов , пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса , по возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%

Также могут рекомендовать витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)

Question 12

Приступы головокружения, нехватка воздуха

5 ответов

12 мая

Добрый день , уже несколько месяцев беспокоит головокружение, приступобразное , на фоне этого и беготни по многочисленным врачам стресс стал невыносим , каждый день сильно нервничаю , с того момента мучают панические атаки жесткие и резкий спад давления до 90/60, пульс под...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-12T19:27:19+03:00

Здравствуйте!

МРА сосудов мозга, УЗИ сердца и УЗИ щитовидной железы не выявили никаких значимых отклонений

Асимметрия синусов и артерий мозга, срединная артерия мозолистого тела - это анатомические варианты нормы , встречаются у огромного количества людей , это не вызывают ни головокружения , ни панических атак

Чаще причина головокружений - это дисфункция вегетативной нервной системы в сочетании со стрессом. Вегетативная нервная система управляет сосудами , давлением и пульсом . Когда человек очень долго находится в состоянии тревоги, симпатическая ( стресс ) и парасимпатическая ( тревога ) нервные системы могут работать неправильно

Давление чуть сниженное и чуть высокий пульс часто возникает на фоне ортостатической гипотензии на фоне стресса

Ощущение нехватки воздуха, трудность с речью, давление в груди - это , с большей вероятностью, гипервентиляционный синдром. Из-за частых вздохов вымывается из крови углекислый газ . Для того, чтобы кислород перешел из крови в ткани , нужен определенный уровень CO2. Когда он падает , сосуды спазмируются, возникает ощущение нехватки воздуха

Боль между ребрами - это , с большей вероятностью, миофасциальный синдром

Первая линия лечения в подобных случаях- это когнитивно-поведенческая терапия

При необходимости может рекомендоваться медикаментозная терапия , это препараты из группы СИОЗС

Также обязательно рекомендуется нормализация режима сна и физической активности , достаточное потребление соли и воды

При гипервентиляционном синдроме обычно рекомендуется дыхание по методу Бутейко или дыхание по квадрату. Когда хочется зевнуть, нужно сглотнуть или сделать выдох и паузу , не давая сделать глубокий вдох , дыхание в ладони

Головокружение бывает при повороте головы , вставании ?

Question 13

Назначили виферон свечи на 7 неделе беременности. Можно ли?

1 ответ

12 мая

Не могу вылечиться от простуды уже 3 неделю. Терапевт на раннем сроке не назначает ничего кроме грипферона. Температура повышается до 37.6 и очень болит голова.

Кристина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-13T18:25:19+03:00

Добрый день. Гриппферон бы не рекомендовала. Если для увлажнения слизистой - то с этим справится и любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, отривин) или даже фираствор. Если с точки зрения противовирусного эффекта,то препараты интерферона в каплях лучше не брать: для того, чтобы интерферон подействовал, нужно, чтобы он находился на слизистых некоторое время, а капли быстро скатываются в ротоглотку и не успевают оказать подобный эффект. На вашем сроке обычно назначаю т промывания солевыми растворами носа (Долфин, Физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если выраженный отек - можно детский називин. Если температура будет выше 38 - снижать парацетамолом. Для рассасывания можно только лизобакт и полоскания (мирамистин, фурациллин).

Question 14

Железо капельница

5 ответов

12 мая

Здравствуйте. Я сделала две капельницы феринжекта по 500, с интервалом 2 недели. Анализы пока не пересдавала, месяц не прошел, я даже доюсь на цифры смотреть. Мне тут сказали, что от переизбытка железа может начаться окислительный процесс и проснуться раковые клетки. У меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-12T18:21:37+03:00

Здравствуйте!
Дозировка Феринжект 1000 мг является стандартной дозировкой при лечении дефицита железа
1000 мг согласно инструкции можно вводить за один раз , у Вас же доза была разбита на две капельницы с интервалом в две недели , это достаточно щадящая схема лечения

Железо при этом поступает в организм и равномерно распределяется ( часть идет на энергоресурс организма, часть уходить с кровопотерями - менструации, часть на обновление слизистой оболочки и кожи), в том числе уходит в депо - ферритин

Поэтому, чтобы избежать ложного повышения уровня ферритина после капельницы, рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин в динамике через 4 недели

Question 15

Отек лица и руки

3 ответа

12 мая

Сгорела на солнце два три дня назадНа след день после ожога начала отекать рука в месте обгорания. А на след день и лицо все скосило. Пользуюсь мазью и пенкой пантенол. Пугает отек, который нарастает с каждым днем. Подскажите что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-13T19:19:06+03:00

Здравствуйте. Нарастающий отёк лица- системная реакция, это сигнал о том что реакция организма вышла за пределы локального места ожога.

Отёк лица это всегда высокий риск, рекомендовал бы вызывать скорую либо ехать в приёмный покой как можно быстрее - прямо сейчас.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме