пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Назначение лечения при остеопорозе при атрофическом гастрите С- 2
13 мая
Маме 77 лет выявили на денситометрии остеопороз правой шейки бедра.Анализы:Кальций Общ 2,35/2,44 (в Поликл/в Лаборат)Кальций Ион 1.21Витамин D 46,42 нг/мл ( при многолетнем приеме 2000 МЕ Аквадетрима в сутки)Креатинин 55,2Общ Белок 66/72Денсит : в поясничном отделе...
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Исходя из представленных данных диагностирован тяжелый остеопороз правой шейки бедра.
1. Категорически не рекомендуется.
При атрофическом гастрите, тем более после недавнего обострения, прием этих таблеток может спровоцировать эрозии, острые язвы пищевода и желудка или тяжелый эзофагит.
Препаратами выбора являются инъекционные формы:
Золедроновая кислота (например, Резокластин, Акласта) внутривенная инфузия всего 1 раз в год в дозе 5 мг. Деносумаб (Пролиа) подкожная инъекция 1 раз в 6 месяцев.
2. Рекомендуется продолжать текущую поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки или 28 капель Аквадетрима в неделю, разделенные на приемы.
3.Карбонат кальция требует для своего растворения и усвоения высокую кислотность желудочного сока. Учитывая атрофический гастрит, то есть кислотность снижена или отсутствует. Карбонат кальция просто не усвоится.
Цитрат кальция усваивается независимо от кислотности желудка и безопасен для слизистой.
Суточная потребность составляет 1000–1200 мг элементарного кальция. В среднем в виде добавок Solgar назначается 500–600 мг в сутки. Принимать разбив дозу на 2 приема например, по 250-300 мг утром и вечером.
4. Схема лечения должна быть пересмотрена профильным специалистом эндокринологом или ревматологом, специализирующимся на остеопорозе. На основе международных рекомендаций наиболее безопасный и эффективный план выглядит так:
Базовая терапия ЖКТ
Цитрат кальция (например, Solgar) 500–600 мг элементарного кальция в день (разделить на 2 приема).
Продолжать Аквадетрим по 2000 МЕ в сутки (контроль крови через 6 месяцев). Внутривенное введение Золедроновой кислоты 5 мг (1 раз в год) ИЛИ подкожно Деносумаб 60 мг (1 раз в 6 месяцев).
Повторная денситометрия строго на том же аппарате ровно через 12 месяцев.
Уточнение диагноза,расшифровка анализов,вирусная пневмония
13 мая
Речь про отца. 24 апреля началась слабость,поднималось давление кашель небольшой,спустя неделю резко плохо стало,дыханиеплохое,бледный,отдышка,давление высокое,температура,посетили врача терапевта - поставила диагноз вирусная ковидная пневмония,сдали анализы,сделали...
Валентина
Вопрос закрыт
Коронавирусная инфекция может сопровождаться такими анализами, но только при присоединим бактериальной инфекции или приеме больших доз глюкокортикостероидов.
Д-димер указывает на риск тромбоообрпзования вследствие воспаления. В таких случаях могут быть назначены антикоагулянты. Но здесь нужно стационарное лечение вследствие выраженности изменений
Непонятные боли
13 мая
Беспокоят странные боли. Начались с живота, болело слева около пупка. Врачи на протяжении нескольких лет не находят причину, якобы по анализам и исследованиям все более менее. Лечат желудок, кишечник (СРК) - толку нет. В ноябре, после эрадикации хеликобактер пилори (был 30 по...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Хроническая боль в животе и новые боли в суставах имеют под собой реальные физиологические триггеры, которые могли наложиться друг на друга.
Антибиотики включая кларитромицин сами по себе редко вызывают разрушение суставов, но они кардинально меняют микробиом кишечника.
Истребление H. pylori или резкое изменение флоры ЖКТ может запустить аутоиммунный ответ. Инфекция ЖКТ бывает пусковым крючком для воспаления суставов.
Тот факт, что РФ и СРБ в норме, не исключает ревматологическое заболевание.
Существует целая группа серонегативных артритов например, псориатический артрит без кожных проявлений или анкилозирующий спондилоартрит.
В таких случаях могут рекомендовать сдать кровь на HLA-B27 , АЦЦП , сделать УЗИ или МРТ кистей и стоп , далее очно проконсультироваться с ревматологом .
Как Флуоксетин, так и Триттико влияют на уровень серотонина. В редких случаях на фоне приема СИОЗС может возникать побочный эффект в виде артралгии и миалгии.
Флуоксетин часто считают нейтральным к весу, но при длительном приеме и в дозе 60 мг он, как и Триттико, может перестраивать углеводный и липидный обмен, повышать аппетит или задерживать жидкость. Прибавка 8 кг на фоне тренировок частый маркер метаболического сдвига, вызванного АД.
В таких случаях могут рекомендовать обсудить с психиатром рассмотреть снижение дозы флуоксетина или плавный переход на другой класс препаратов.
Если вам не делали колоноскопию с биопсией и КТ органов брюшной полости с контрастированием диагноз СРК нельзя считать окончательным.
Также стоит сдать: ТТГ, Т4 свободный, а также пролактин , ферритин, фолиевую кислоту, вит в12 и витамин Д.
Стоит проконсультироваться у другого гастроэнтеролога по поводу проведения КТ брюшной полости или детального исследования тонкого кишечника.
Тяжесть в одной ноге и головные боли
13 мая
Тяжесть и слабость в одной ноге, не проходит второй день в любом положении или состоянии. Особенно заметно в спокойном состоянии. Как будто она уставшая и не расслабляется и постоянно хочется изменить положение, но это не помогает. Девушка 29 лет, из хронических - гастрит. В...
Семен
Вопрос закрыт
Семен,здравствуйте
Такое состояние уже требует очной оценки врача, потому что сочетание слабости и тяжести только в одной ноге вместе с участившимися головными болями и усталостью может быть не просто от переутомления или нервов. Причины бывают разными: от проблем с поясницей, мышечного спазма, дефицита железа, магния или витаминов группы B до нарушений кровообращения или неврологических состояний.
То, что нога не отпускает даже в покое и постоянно хочется менять положение, тоже важно.

Особенно настораживает, если есть хотя бы небольшое ощущение, что нога стала слабее второй, появилась неуклюжесть, онемение, покалывание, тянущая боль в пояснице или изменение походки. Головные боли, которые не снимаются найзом или ибупрофеном, тоже не стоит оставлять без внимания.

В ближайшие дни желательно обратиться к неврологу очно/приемный покой
Обычно в такой ситуации проверяют неврологический статус, давление, делают общий анализ крови, ферритин, В12, магний, глюкозу, ТТГ, иногда МРТ головы или поясницы по показаниям.

Пока можно снизить нагрузку на ногу, не сидеть долго в одной позе, пить достаточно воды. Найз лучше не принимать часто при гастрите, он может раздражать желудок. Если нужна обезболивающая поддержка - парацетамол 500 мг до 3-4 раз в сутки после еды безопаснее для желудка

Если внезапно усилится слабость, появится перекос лица, нарушение речи, сильное головокружение, онемение или резкая головная боль - нужно срочно вызывать скорую.
Что делать если анализы Аланинаминотрансфераза (АЛТ и АСТ) завышены?
13 мая
Результаты анализов: Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 81.3; (АСТ)-78.4. Что делать чтобы нормализовать ?
Виктория, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Виктория, здравствуйте
АЛТ и АСТ у Вас повышены умеренно, и при нормальном билирубине, ГГТ и остальной биохимии это чаще говорит не о тяжелом поражении печени, а о временной нагрузке на клетки печени или мышцы.
Причинами могут быть жировой гепатоз даже при небольшом повышении холестерина, алкоголь за несколько дней до анализа, интенсивные тренировки, недавние вирусы, прием лекарств и БАДов (парацетамол, антибиотики, противогрибковые, спортпит, витамины в высоких дозах), реже- скрытые вирусные гепатиты или аутоиммунные процессы.

Сейчас главное - не паниковать и спокойно перепроверить показатели. На 3-4 недели полностью исключите алкоголь, ограничьте жареное, фастфуд, сладкое и избыток жирного.
Питайтесь регулярно, добавьте овощи, рыбу, крупы, воду 1,5-2 л в день. Если есть лишний вес - даже снижение на 3-5 кг уже заметно улучшает АЛТ и АСТ. Интенсивный спорт пока лучше убрать, оставить ходьбу и легкую нагрузку.

Через 3-4 недели стоит пересдать АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, ЩФ и добавить КФК, чтобы исключить мышечную причину. Также желательно сделать УЗИ печени и проверить гепатиты B и C хотя бы один раз. Если показатели начнут расти, появится тяжесть справа, желтизна кожи, темная моча или сильная слабость - уже очно к гастроэнтерологу или гепатологу.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Повышены лейкоциты, ферритин и срб
13 мая
Здравствуйте, помогите пожалуйста!В марте были сданы анализы крови, повышены лейкоциты, ферритин и пониженный траснферрин (14 декабря и 21 декабря были сделаны всего 2 капельницы феринжекта по 500 мг) - итого 1000 мг. До капельницы анализы на Ферритин были низкие (10-20),...
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Алина,здравствуйте
По описанию ваши анализы НЕ выглядят как что-то критичное или типичное именно для злокачественного процесса.
После капельниц феринжекта ферритин закономерно повышается и может оставаться высоким несколько месяцев - это часто отражает не только запас железа, но и воспаление в организме. Трансферрин немного снижен тоже нередко бывает на фоне воспалительных процессов.
Лейкоциты 10,85 и СРБ 1,03 - это небольшие отклонения, они могут быть связаны с хроническим очагом инфекции, стрессом, недосыпом, мигренями, проблемами с миндалинами или даже длительным напряжением организма.
Одна пробка в миндалине и боли в горле по утрам действительно могут поддерживать хроническое воспаление и давать такие изменения крови.

Ваши жалобы на слабость, боли в мышцах и усталость не всегда связаны только с железом. Часто подобное бывает при хроническом тонзиллите, дефиците витамина Д , В12, проблемах со щитовидной железой, тревожном истощении, нарушении сна, последствиях длительного дефицита железа или мышечном напряжении на фоне мигрени и шеи.

Пока вы в командировке, ничего экстренного по анализам не видно и необходимости в экстренных мерах нет
Но после возвращения желательно обратиться к терапевту, ЛОР-врачу и, возможно, эндокринологу.
Стоит проверить ОАК с формулой повторно, СОЭ, ферритин в динамике, В12, витамин д, ТТГ, АЛТ/АСТ, КФК, общий белок. По миндалинам - мазок или осмотр на хронический тонзиллит.

Срочно к врачу нужно только если появятся высокая температура, резкое похудение, ночные поты, выраженное увеличение лимфоузлов или сильное ухудшение состояния.
Сейчас по вашему описанию больше похоже на хроническое воспаление и истощение организма, чем на что-то опасное.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Болит анус , вернее даже чуть выше него если быть точно, больно сидеть не комфортно ходить, лёжа вроде норм , сегодня под вечер температура поднялась 38 , начало болело где-то далеко а вчера и сегодня уже больно сидеть стало
13 мая
Болит анус , вернее даже чуть выше него если быть точно, больно сидеть не комфортно ходить, лёжа вроде норм , сегодня под вечер температура поднялась 38 , начало болело где-то далеко а вчера и сегодня уже больно сидеть стало
Иван
Вопрос закрыт
Иван,здравствуйте
По описанию это очень похоже на острое воспаление рядом с анусом, чаще всего речь идёт о парапроктите - это гнойный процесс в тканях возле прямой кишки.
Сначала появляется тянущая боль глубже, затем она усиливается, становится больно сидеть и ходить, а присоединение температуры до 38 говорит о нарастающем воспалении и возможном образовании гноя.
В положении лёжа обычно легче, потому что меньше давление на воспалённую область.

Здесь важно не тянуть: такие состояния сами не проходят и могут быстро ухудшаться, вплоть до абсцесса, который требует вскрытия у хирурга. Оптимально обратиться в приёмное отделение или к проктологу уже сегодня.
До осмотра можно принять ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в сутки после еды или парацетамол 500 мг до 4 раз в сутки для купирования боли и температуры , избегать сидения, не греть это место и не пытаться самостоятельно вскрывать. Тёплый душ допустим, но без прогреваний.

Скажите, пожалуйста, нет ли уплотнения или болезненной «шишки» рядом с анусом, усиливается ли боль при дефекации и были ли подобные эпизоды раньше?
Опоясывающий лишай (герпес)
13 мая
Здравствуйте, беспокоит зуд и высыпания на лобке, ровно год назад ходила по врачам с аналогичном проблемой, поставили диагноз, и вот сейчас на том же месте опять вылез. выглядит 1 в 1 как в пошлом году и болит также . Сегодня с утра проснулась от зуда, к вечеру уже начало...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Суд по описанию похоже на рецидив опоясывающего лишая, особенно если высыпания в том же месте и есть жжение/боль - это типично, и нередко возникает после снижения иммунитета, даже на фоне обычной простуды. Важно начать противовирусное как можно раньше, лучше в первые 72 часа от появления симптомов, тогда течение будет легче и быстрее пройдет.
Обычно применяют ацикловир по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа (кроме ночи) курсом 7 дней, либо более удобные аналоги - валацикловир по 1000 мг 3 раза в сутки 7 дней. Параллельно можно местно обрабатывать кожу раствором хлоргексидина или просто держать сухо и чисто, не травмировать, не чесать. При боли - ибупрофен или парацетамол в стандартной дозировке.

То, что это повторилось, не означает серьезной проблемы с иммунитетом, такое бывает и у молодых, но если эпизоды станут частыми, стоит проверить общий анализ крови, глюкозу, витамин Д и обсудить с врачом иммунный статус.

Если появится сильная боль, распространение сыпи, температура или вы беременны- лучше не откладывать и обратиться срочно.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте,папа сдал анализы. Много показателей не в норме. На что указывают?
13 мая
На что указывают анализы? Посмотрите пожалуйста анализы.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ознакомилась с анализами

По анализам крови имеются признаки воспалительного характера (повышение соэ,фибриногена,лимфоцитов) и вероятнее всего со стороны ЖКТ (скорее всего желчевыводящих путей,так как повышен билирубин)

Я бы порекомендовала пройти УЗи брюшной полости и досдать ГГТП,амилазу,щелочную фосфатазу

Также имеются признаки железодефицитного состояни.Но для нго подтверждения желательнл досдать ферритин
Частая заложенность носа, аллергия
13 мая
Во взрослом возрасте проявилась аллергия на кошек( в районе 18 лет). Но только при длительном контакте с ними, обычно таблетки всегда помогали. Проживаем с кошкой около 6 лет. Уже с декабря всегда заложен нос, чешутся глаза, помогает только на время таблетки или капли....
Полина, Великие Луки
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
С течением времени аллергическая реакция может прогрессировать и могут появляться новые симптомы
Для диагностики аллергической реакции обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к эпителию и перхоти кошки методом ImmunoCAP
Мазок из носа на клеточный состав (при аллергическом рините косвенно могут быть увеличены эозинофилы в мазке).
Для облегчения состояния носового дыхания могут быть использованы:
- поддержание оптимальных микроклиматических условий в помещении: температура воздуха 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 %
-назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза
Прием антигистаминных препаратов,назальных спреев нос не влияет на результаты аллергологического тестирования, перед взятием мазка из носа рекомендуется за сутки не использовать лечебные спреи
Плохое самочувствие
13 мая
Был тяжелый месяц, под конец появилась усталость, болела голова 3 дня, температуры не было, глаза побаливали и не хотелось встречаться с солнцемСдала анализы, такая картина, подскажите куда дальше обратиться
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По анализам повышены незначительно гемоглобин и число эритроцитов, что может указывать на дефицит питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Незначительно повышено число лимфоцитов, что может указывать на пернесенную вирусную инфекцию.
Остальные показатели в норме.
Постоянная сонливость, тяжесть в глазах, ощущение ломоты в теле, постоянное ощущение холода, частые боли в нижней части живота
13 мая
В последние несколько месяцев меня часто беспокоят головная боль, постоянная сонливость, ощущение тяжести в глазах и ломоты в теле, а также ощущение холода, особенно в конечностях — когда чувствую холод, ногти наполовину синеют, за последнюю неделю понижалось давление. ...
Аделя
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, результаты анализов.

Какие значения ферритина? Низкий ферритин может серьезно ухудшать ваше самочувствие, в том числе вызывать чувство холода, слабость

В таких случаях препарат железа оптимально принимать не менее 2-3 месяцев. 1 раз в день до еды. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Также в таких случаях оптимально сдать витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк - чтобы исключить дефициты ключевых элементов в организме

Кроме того, при таких симптомах необходимо обязательно сдать ТТГ, т4 свободный - чтобы исключить патологию щитовидной железы.

Сдавали данные показатели?

До каких цифр снижается давление? В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы, немного увеличить соль в рационе, кофе и чай, лежать с приподнятыми ногами, расширить физическую активность в течение дня

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Хрипы при сильно выдохе ртом
13 мая
Добрый вечер! Уже 4 месяца после орви остаётся кашель. Он не постоянный. Только если кашлять специально. Пил мукалтин, аскорил, делал ингаляции - не дало результата. Делал флюорографию, сказали все в порядке. После еды бывает тяжело дышать, закладывает нос. Брызгаю...
Андрей
Вопрос закрыт
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Так как флюорография в норме, а при спорте нет одышки (а это главное), то это не опасное для жизни состояние. Есть несколько причин,почему такое может быть: 1) Рефлюкс (желудок). Кислота из желудка поднимается по пищеводу (особенно после еды) и раздражает горло. Это вызывает скрытый кашель, заложенность носа и тяжесть дыхания. Очень часто это происходит без изжоги. Омез - правильный шаг, но его эффект накопительный. 2) После перенесенного ОРВИ бронхи становятся гиперчувствительными +вейп,Вы бросили его не так давно. Сейчас реснички в бронхах оживают и выталкивают старую слизь. Хрип при сильном выдохе -это движение этой вязкой слизи. 3) Звук, похожий на бронхит, при резком выдохе ртом часто указывает на скрытый бронхоспазм (сужение мелких бронхов) или наличие вязкой слизи, которая не может отойти. Препараты вроде Мукалтина или Аскорила не помогли, так как они разжижают мокроту, но не снимают постинфекционное воспаление и не убирают рефлюкс.
В таких случаях рекомендуют пройти Спирометрия (ФВД) ОБЯЗАТЕЛЬНО с бронхолитическим тестом (сальбутамолом). Вы дышите в трубку до и после ингалятора. Это покажет, есть ли у Вас скрытый бронхоспазм (кашлевая форма астмы, которая часто активируется рефлюксом).
ФГДС (гастроскопия). Поможет оценить состояние нижнего пищеводного сфинктера, исключить эзофагит и подтвердить заброс кислоты.
Консультация ЛОРа,чтобы оценить носоглотку и понять насколько зависимость от капель. Врач поможет мягко отменить сосудосуживающие, назначив противовоспалительные гормональные спреи (они безопасны и не вызывают привыкания).
Чтобы облегчиь состояние на сегодняшний день, не кашляйте специально,каждый раз, когда хочется покашлять для проверки хрипа, сделайте вместо этого медленный глоток теплой воды или сглотните слюну. Исключите из рациона кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, газированные напитки, мяту, жирную и острую пищу-они расслабляют клапан желудка
Отравление ли? Или что-то другое! Пожилой человек.
13 мая
Здравствуйте! В субботу во второй половине дня моя бабушка поела квашеной капусты, на утро воскресенья ее сильно несколько раз вырвало и так же был неоднократный сильный понос водой, к вечеру подняла температуру до 37.2, в понедельник температура поднялась до 37.7, во вторник...
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию это действительно похоже на острую кишечную инфекцию или пищевую токсикоинфекцию после еды. То, что сначала были многократная рвота и водянистый понос, а затем постепенно начала снижаться температура говорит в пользу того, что состояние идет к улучшению.

Сильная слабость после нескольких дней рвоты и поноса у пожилого человека бывает очень выраженной, потому что организм теряет воду и электролиты. Даже если кишечные симптомы уже почти прошли, восстановление сил может занять несколько дней.

То, что сегодня температура уже около 37–37,3 и нет продолжающегося поноса или рвоты хороший признак. После кишечной инфекции субфебрильная температура может сохраняться еще пару дней
В таком случае рекомендуется:
пить понемногу регидрон ( лучше регидрон био) но часто;
контролировать мочеиспускание;
следить, нет ли спутанности сознания;
начинать понемногу есть — сухари, рис, банан, суп, кашу;
избегать тяжелой и жирной пищи.
Можно ли разжевывать Армолипид?
13 мая
Здравствуйте, мне от повышенного холестерина выписали Кардиом Монаколин К форте, но проглатывать капсулы не могу и заменили их на Армолипид. Но и их мне не проглотить. Подскажите, можно ли разжевывавать Армолипид?
Владимир, Ярославль
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Владимир!

В целом , да, таблетки Армолипида можно разжевать / разломить

Армолипид - это БАД, таблетка без кишечнорастворимого покрытия , без пролонгированного высвобождения

Все активные компоненты -монаколин из красного риса , поликосанолы, коэнзим ку10 , фолиевая кислота - все стабильны при разжевывании , всасываются нормально через слизистую желудка и кишечника
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог