Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 мая

Здравствуйте нащупала шарики в шеи размером с консервированный горох , если проводить по шее то ничего не чувствуется . Если прям искать то можно нащупать . Шарики перекатываются безболезненные .Сразу же можно прощупать если шею сделать со вторым подбородком .Если шею...

Елизавета, Березники

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-14T13:33:00+03:00

Елизавета, здравствуйте!
По фото и описанию с большей вероятностью это лимфоузлы- это фильтры, которые реагируют на любой воспалительный процесс в организме, а также наличие хронических заболеваний лор органов, зубов.
Скажите не болели накануне? Есть кареозные зубы? Хронический тонзиллит?

Question 2

Помогите разобраться в результатах анализов

5 ответов

14 мая

В последнее время начала беспокоить сухость во рту, как будто что-то застряло, очень много нервничают, состояние стресса. Сдала анализы, хотелось бы получить мнение особенно по инсулину насколько это страшно

Ек, Энгельс

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-14T13:17:37+03:00

Здравствуйте!
Инсулин повышен незначительно, может указывать на формирование инсулинорезистентности. Есть лишний вес?
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.

Question 3

Новообразование на ногте

6 ответов

14 мая

Здравствуйте, у супруга вылезло что-то на ногте .К врачу конечно же не заставить сходить (При прикосновении к пальцу больно .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-05-14T12:59:52+03:00

Здравствуйте! Ваша ситуация похожа на острый паронихий (воспаление околоногтевого валика) или даже субунгвальную гематому с нагноением.

Самое вероятное, что под ноготь или в боковой валик попала инфекция (часто через микротрещину, заусеницу или при ношении тесной обуви).
Нельзя: Парить ногу, делать горячие компрессы — это ускорит распространение инфекции. Пытаться самому вскрыть или давить на ноготь.
Ждать «пока само пройдет».

Пожалуйста, постарайтесь убедить его показаться хирургу очно сегодня или завтра утром. Это не косметическая проблема, а риск тяжелого осложнения на кость и сухожилия. Здоровья вам и супругу!

Question 4

Ноющая боль в указательном и большом пальцах правой руки

6 ответов

14 мая

Ноющая боль в указательном и большом пальцах правой руки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-14T12:41:55+03:00

Здравствуйте!

Сколько по времени беспокоит боль?

Не было ли травм?

Боль беспокоит при движении пальцев или в покое?

Такая боль может быть характерна для синдрома запястного канала при долгом использовании компьютерной мыши, вождении и др.

Также это может быть защемление нерва или патология суставов.

В таких случаях можно использовать мази на основе диклофенака.

Если боль будет сохраняться более недели, рекомендуется очный осмотр невролога.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 5

Повышен витамин В12

5 ответов

14 мая

Повышен витамин В12 в крови, витамины не принимаю ,только д3 и пила железо . В 2023 показатель был 993+, в 2025 1173+, сейчас 1400+ , прикрепляю все анализы (оак,Алт,Аст,креатинин,мочевина)

Марина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-14T13:31:09+03:00

Значит это ложное повышение
Нет установленного уровня токсичности для витамина B12, так как не возникает его передозировки, поэтому не стоит волноваться за его повышение, оно совершенно не опасно для организма, поводов для беспокойства нет!

Question 6

Есть отклонение в анализе на витамины и общем анализе крови

6 ответов

14 мая

Здравствуйте сдавал анализы на гормоны щит железы, ОАК, некоторые показатели биохимии, и витамины в результатах отклонение в анализах на витамины, а именно ОЖСС и в ОАК МСНС. Ранее год назад МСНС тоже был ниже нормы, 315 сейчас 317 другие показатели так же были в номе,...

Роман

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-14T11:52:40+03:00

Здравствуйте!

Снижение MCHC может говорить о недостатке железа, В12, фолиевой кислоты.

Ферритин и В12 в пределах нормы.

Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Рекомендуется в таких случаях прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

Повышение ОЖСС может наблюдаться при недавнем приеме препаратов железа.
Не принимали недавно препараты железа?

Остальные показатели в пределах нормы.

Здоровья Вам!

Есть ли еще какие-то вопросы или жалобы?

Question 7

Простуда, гипотермия, воспаление

5 ответов

14 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сегодня 6 день моей болезни. Началось все с першения в горле и болях волдыриков по бокам у горла. Я начали пить трикрезан и ацикловир. Но с каждым днем мне все хуже. Кашель сухой, вообще не откашливается, только стрепсилс помогает....

Евгения

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-14T11:48:49+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут соответствовать течению вирусной инфекции. Однако учитывая интенсивный кашель, в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови

Такие проявления со стороны языка могут соответствовать лекарственному воздействию и раздражению слизистой оболочки

В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, если не раздражают язык
Полоскание полости рта отваром ромашки, местно гель Камистад на болезненные участки языка
Ингаляции в таких ситуациях можно оставить с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь

Сухой кашель может сохраняться до нескольких недель после вирусной инфекции, наша задача - максимальное увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей

На спине и висках какого типа элементы? Прикрепите фото высыпаний по возможности

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Расшифровка анализов, снижение фолиевой и повышение соэ

5 ответов

14 мая

Здравствуйте.В начале апреля была странная болезнь. Начало ломить все кости ( температуры небыло ) однократно была рвота и несколько раз жидкий стул. Сильный упадок сил , спала пару дней точно. После этого начала приходить в норму , далее через неделю случился приступ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-14T11:36:25+03:00

Здравствуйте.

Обращает на себя внимание следующие показатели:

-Снижение уровня фолиевой кислоты, норма не менее 6, 0. В таких случаях рекомендуется приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц

-Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.

-Повышение ТТГ. В таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога

-Кетоны в моче на границе нормы, они повышаются по причине диеты, длительного периода голода накануне сдачи анализа

-Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания, малом питьевом режиме, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса. В таких случаях рекомендуется контроль через 2-4 недели

СОЭ в пределах нормы, повышения не отмечается

Question 9

Анализы непонятны

6 ответов

14 мая

Имуноглобулин 405Холестерин 5,9Нейтрофилы 43,9Лимфоциты 40,1Базофилы 1,1Это признаки онкологии??

Алина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-14T11:22:43+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Повышение иммуноглобулина Е может говорить об аллергической заболевании или паразитарной инфекции,что подтверждает также повышение базофилов

Снижение нейтрофилов с повышением лимфоцитов чаще всего говорит о перенесенном ранее вирусном заболевании (возможнл бессимптомно)

Повышен общий холестерин. Но нужно знать не только общий холестерин,но и всю липидограмму (ЛПНП,ЛПВП,триглицериды)
Также показано проведение УЗИ БЦА и артерий н/к

Question 10

Что со мной?!!

5 ответов

14 мая

4 дня было 39 и адская боль в голове Это нимесил убирал Сегодня утром встаю Двигать глазами нереально!! Адская боль при надавливании и движении Отдает каждый шаг в затылок Изламывает кости 38.4 И вот такая сыпь вышла!!! Выше пупка на теле и все Корь прививка есть Ветрянкой...

Дарья

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-14T11:54:18+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие высыпные элементы могут соответствовать вирусному процессу, интенсивные боли могут быть связаны с острой интоксикацией. Но также необходимо исключить бактериальный процесс

В таких случаях, учитывая интенсивность симптомов и появление высыпаний, необходимо обязательно очно осмотреться у терапевта/инфекциониста, можно обратиться в приемный покой стационара (приоритетно инфекционной больницы -можно уточнить по 122) обязательно для осмотра, выполнения рентгенографии околоносовых пазух, рентгенографии грудной клетки, сдачи клинического анализа крови, с-реактивного белка, Асл-о, прокальцитонина, биохимии крови и общего анализа мочи

Уточните, пожалуйста, что из препаратов кроме нимесила принимали и принимаете сейчас
Какая температура была до сыпи и после появления сыпи сейчас
Боль в горле сохраняется? Пришлите фото горла

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Дискомфорт в горле/шее

1 ответ

14 мая

На протяжении месяца беспокоит боль в горле ноющая (не сильная), то покалывание, то ком, заметила , что началось это после длительного пребывания за компьютером. Стараюсь спать очень низко, почти без подушки, так как от нее ещё хуже дискомфорт, также бывает на одном боку...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-14T11:28:16+03:00

Здравствуйте
По описанию это больше похоже не на болезнь горла, а на сочетание мышечного перенапряжения шеи, раздражения слизистой и возможного рефлюкса, когда содержимое желудка немного забрасывается вверх, особенно лежа на спине или после долгой позы за компьютером.
То, что хуже в определённом положении головы и при работе за компьютером, тоже говорит в пользу шейно-мышечного фактора.
Ощущение еды в горле, кома, покалывания и мокроты часто бывают при спазме мышц шеи и гортани. Постарайтесь делать перерывы каждые 40-60 минут, не сидеть с вытянутой шеей, можно мягкое тепло на шею 15-20 минут вечером.
За 2-3 часа до сна не есть, кофе и кислое уменьшить. Иногда помогает Гевискон по 10-20 мл после еды и перед сном 7-10 дней. Если есть напряжение шеи - мазь с НПВС 2 раза в день 5 дней. Желательно ещё сделать МРТ или хотя бы рентген шейного отдела и консультацию невролога.
Будьте здоровы

Question 12

Боль в подмышке

6 ответов

14 мая

Добрый день! Беспокоит боль в левой подмышке, переходящая по всей руке. Боль ощущается такая, как будто потянул мышцы. При нажатии болит. Выпрямить руку прямо больно до конца. 17 апреля я делала процедуру лечения гипергидроза подмышек, вводили ботулотоксин. 20 апреля я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-05-14T10:12:37+03:00

Здравствуйте. Учитывая предоставленную информацию, с целью исключения гидраденита (это гнойное воспаление потовых желез) с учётом ранее проведенного инъекционного лечения гипергидроза, обычно рекомендуется очная консультация хирурга для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики. Также может быть целесообразным исследование общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивного белка для оценки воспалительной реакции. Скажите, пожалуйста все ли понятно? Может есть какие -то вопросы?

Question 13

Болит горло

5 ответов

14 мая

Здравствуйте. Жутко болит горло, на нём белые пятнышки. Сто со мной, что делать. Я начала антибиотики пить так как боль очень сильная. Больнее с правой стороны. Полоскать почемато не могу, прям до тошноты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-14T09:41:20+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить инфекционно-воспалительный процесс в горле. Белые пятнышки могут быть при разных возбудителях - бактериальной, вирусной.
Если есть возможность прикрепите фото?
Подскажите повышалась ли температура? Ухудшилось ли общее состояние? Какой антибиотик вы начали принимать?

Question 14

Расшифровка анализов

6 ответов

14 мая

Нет сна почти 2 года (декрет), постоянная усталость и разбитость. Результаты анализов прикрепила. Расшифруйте пожалуйста. Есть ли проблема и есть ли смысл снйчас сдать доп анализы?

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-14T09:39:33+03:00

Здравствуйте

Недостаток витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 4 недели внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов.
Его норма более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?

Немного снижены лимфоциты, такое возможно после перенесенной вирусной инфекции. Не болели недавно?