Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

5 мая

В анализе крови повышенный билирубин, как снизить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-05T19:28:46+03:00

Добрый вечер!
Можете пожалуйста прикрепить анализы (биохимический анализ крови, общий анализ крови) если они есть. Билирубин может повышаться по разным причинам, если повышен только билирубин чаше всего это свидетельствует о синдроме Жильбера - доброкачественной гипербилирубинемии. Но так же билирубин может повышаться и при желчекаменной болезни, заболеваниях печени и других состояниях. Для того чтобы снизить билирубин нужно узнать причину повышения. Расскажите пожалуйста подробнее, есть ли какие то симптомы, есть ли другие анализы и УЗИ?

Question 2

Гематокрит

5 ответов

5 мая

Добрый день!Прошу анализировать анализ!Муж сдал недавно анализ крови и результат нас немного удивил. Распишите пожалуйста, страшно ли все это, какие показатели завышены и что при этом делать.У мужа, отрицательный резус фактор.Работает вахтами на севере, одна из возможных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-05T19:58:38+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Здоровья Вам и супругу!

Question 3

Прокомментировать анализы крови

5 ответов

5 мая

У мужа слабость, быстро устает.Тяжесть в ногах, повышается давление

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-05-05T19:33:56+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главная причина плохого самочувствия вашего мужа вероятно не в этих анализах. ТТГ практически в норме, чуть ниже, по исследованиям, лечение такого ТТГ не убирает усталость и слабость, если нет других гормональных нарушений. Гемоглобин 16 у мужчины, который пьёт мало воды и весит 95 кг это часто просто сгущение крови или вариант нормы, а не болезнь. По данным у вашего мужа индекс массы тела около 30, вероятно именно это даёт усталость, тяжесть в ногах, высокое АД и даже небольшой рост холестерина. Слабость у мужчины с гипертонией и артрозом в ананмнезе чаще от скачков давления и хронического воспаления в суставах, а не от анализов. Сейчас рекомендовано ограничеить потребление простых углеводов, на сколько возмодно, потребляиь только сложные углеводы, контролировать АД утром, не вставая с кровати, не опуская ног и пульс, записывать в дневник(в номер АД не должено повышаться выше 140/90 ммртст) + нормализовать питьевой режим (несмотря на его ощущение, что он пьёт много, при таком гемоглобине реально нужно больше чистой воды). Если через месяц нормального АД и снижения ИМТ на 3-5 кг слабость не пройдёт, то тогда уже рекомендовано показаться неврологу и сдать кровь на ферритин и витамин Д.

Здоровья!

Question 4

Очень сильно болит нога

3 ответа

5 мая

Здравствуйте. 7 мая мне должны были сделать операцию , но всё отменяется. Сегодня у меня очень сильно заболела нога , вокруг шишки всё покраснело , режущая боль , уплотнение , не стала медлить и поехала в клинику. Не понимаю причину, я соблюдала все рекомендации ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-05T20:22:28+03:00

Спасибо большое что написали!

Очень правильно сделали - вас очно осмотрел доктор! Если было бы что-то тревожное - вас бы госпитализировал конечно, а раз оставили дома - значит наблюдаем и принимаем препараты прописанные. И теперь стало спокойнее! Ногу держать в положении приподнятом старайтесь.

Если будут вопросы - пишите, я на связи.

Question 5

Большая прибавка в весе, отеки, высокие холестерин и сахара.

4 ответа

5 мая

Ищу решение проблемы со здоровьем. Мне 59 лет. Принимаю ЗГТ 7 лет. Высокие холестерин (6,5), сахар 6,0. Помогала себе через диету и движение. Все было нормально. В марте начала беспокоить сильная слабость, ночная потливость. Затем за 2 месяца быстро прибавила 5 кг. Была 72...

Тамара, Курган

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-05T19:43:51+03:00

Гормоны щитовидной железы в норме.
Стоит проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом, как я указала выше.
А также обязательно сделать уздг сосудов головы и шеи.

Question 6

Дефицит витамина D

1 ответ

5 мая

Уровень витамина D -17.36 нг/мл. Каким препаратом поднять уровень, и какой схемой? Возможен ли прием 1 раз в неделю?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-05T18:44:37+03:00

Здравствуйте

В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

Question 7

Состояние как будто сутки не спал на протяжении 2 месяцев

3 ответа

5 мая

Сотояние постоянной усталости, память плохая стала,бывает отдышка особенно когда душно как будто сейчас отключусь, и начинает давить за грудиной не высыпаюсь в машине бывает подташнивает но не всегда. Когда садишься на корточки и посидишь не много встаёшь кружиться голова и...

Семён, Старая Юрга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-05T19:15:26+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Это очень хорошо, тогда нужны остальные показатели.

Question 8

Расшифровка анализов

2 ответа

5 мая

Добрый вечер, меня зовут Ольга, особых жалоб нет, самочувствие хорошее, сдала анализы, липидный спектр повышен и СОЭ, принимаю длительное время гормональные препараты Эстеретта, помогите пожалуйста, как улучшить показатели?

Ольга

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-05T19:02:04+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышен общий холестерин и его фракции, рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротические бляшки

В качестве терапии могу порекомендовать:
-Средиземноморская диета со снижением насыщенных жиров (жирное мясо, колбасы, сливочное масло, сало),отказ от курения и алкоголя.
-Регулярная физическая активность
-Также рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 -3 месяца

Повышен СОЭ это маркер воспаления может повышаться при любом воспалительном процессе в организме в том числе перенесенном , снижается медленно

Question 9

Расшифровка анализов

2 ответа

5 мая

Добрый день! Расшифруйте повышенные показатели, о чем они говорят. Что делать дальше

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-05T19:46:01+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Сосуды мы проверяем из-за повышенного холестерина, нет ли бляшек.

Question 10

Панкреатит, сильное беспокойство

5 ответов

5 мая

Добрый вечер!У меня с октября держится температура 37.0-37.2. Изначально она поднялась из-за беременности, но в ноябре был аборт на 8-9 неделе, симптомы прошли, температура осталась. Я обследовалась. Анализы, щитовидная железа, гинекология. Все в норме. Дошла до ЖКТ. Сделала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-05T21:01:11+03:00

Здравствуйте. УЗИ: гепатомегалия, содержимое желчного пузыря - эховзвесь, поджелудочная железа- диффузные изменения - это формирование неоднородности ткани, это может быть и воспаление, и реакция на препараты либо при нарушении диеты. Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок.

Фиброколоноскопия: хр геморрой 1-2 ст, ремиссия. ВидеоЭФГДС: эритематозная гастропатия, поверхностный рефлюкс-гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс.

По тем обследованиям которые прикрепили- картина острого панкреатита не выглядит очевидной.

Температура 37-37,2 при нормальныых ночных значениях часто бывает и на фоне стресса, тревоги, переутомления, гормональной реакции, при дефиците железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза В12 и В9 и также при дефиците витамина Д тоже может быть, а не опасной инфекции.

Боль после еды справа под рёбрами - это больше похоже на желчный пузырь, спазм, рефлюкс. Взвесь в желчном пузыре и гепатомегалия -это повод для наблюдения и соблюдения диеты, кушать регулярно и по часам, не делать большие перерывы между приёмом пищи, ужин и завтрак не пропускать. Убрать жирное, алкоголь, жаренное.

До 12 мая целесообразно сделать: ОАК + эритроцитарные индексы + СОБ, билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, ферритин, В12, В9, витамин Д.

Что кушать сейчас: подходит диета по Певзнеру лечебный стол № 5.

Рeкoмeндую в таких случаях соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Венлафаксин и отвар крапивы

5 ответов

5 мая

Здравствуйте! Принимаю по назначению врача велаксин 150 мг от мигрени. 17 числа у молодого человека будет присяга, и 17 числа 2ой день месячных, но проблема в том, что именно во 2 день они наиболее обильные и болезненные, а мне ехать к нему в часть 6 часов.. боюсь просто...

Анастасия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-05T18:13:50+03:00

Здравствуйте.

Крапива не поможет надежно «задержать» месячные и может быть небезопасна (влияет на свёртывание крови). На фоне Велаксина это т не лучший вариант (он сам по себе может повышать склонность к кровоточивости/синякам).

В таком случае если кровотечение очень обильное, то врачи могут рекомендовать транексамовую кислоты 500–1000 мг 2–3 раза в сутки в дни сильных выделений это наиболее эффективный способ уменьшить объём, но лучше согласовать с врачом заранее (учитываются факторы риска тромбозов).
Ибупрофен 400 мг за 30–60 мин до поездки, затем по 200–400 мг каждые 6–8 ч (макс. 1200мг в сутки).

Question 12

D-димер 276,4

4 ответа

5 мая

Здравствуйте, мне 36 лет , проходила диспансеризацию и анализ показал повышенный д-димер 276,4 мкг/л. Анализы прикрепляю . Подскажите что делать в таких ситуациях? Может еще какие анализы сдать ? Что вообще это значит ? К какому врачу обратится ? Как лечить ? Можете...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-05T18:22:36+03:00

Вит д в пределах нормы, да стоит оценить дополнительно ферритин, вит в9 и в12, а также сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом 🙏🏼

Question 13

Горло насморк

5 ответов

5 мая

Беременность 24 недели. С понедельника начало болеть горло, насморк, капаю тизин, и горло полоскаю ромашкой, слабость, а сегодня пропал в обед запах и вкус, вечером глаза стали слизиться и такое ощущение смутное в них, не знаю как это объяснить. Очень переживаю почему так...

Марина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-05T17:53:54+03:00

Здравствуйте, представленная картина вероятнее всего характерна для ринофарингита вирусной этиологии с конъюнктивитом. В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, для обработки горла можно спрей Тантум Верде, рассасывать пастилки например септолете детский, лизобакт.
Желаю Вам скорейшего выздоровления.

Question 14

Причины слабости

5 ответов

5 мая

Добрый день! Девушка 18 лет. Рост 170; вес 52 кг. С осени прошлого года жалобы на постоянную слабость, плохое самочувствие. Последние 2-3 года наблюдались такие симптомы, но периодически и не так выражено. Например, в то время несколько раз были приступы слабости в школе (на...

Вадим

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-05T18:20:59+03:00

Качество не очень, еле видно, ферритин мало, оптимально 60-70, прием железа важно продолжить

Плюс еще важно исключить синдром постуральной ортостатической тахикардии это частая причина у молодых девушек. Давление в покое нормальное, но при вертикализации (стояние, ходьба) возникает предобморочная слабость, мушки или ухудшение зрения, сердцебиение. После еды с углеводами кровь приливает к ЖКТ, давление может падать, а пульс резко расти отсюда сонливость и коллапс, это нужно пройти смад и осмотр кардиолога

Витамины группы В в норме

Question 15

Давление сердцебиение

1 ответ

5 мая

Давление 145/98 а пульс от 54-60. Дискомфорт в икрах ног. Что такое может быть. 55 лет.

Ирина

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-05T17:22:20+03:00

Здравствуйте!

Немного повышено артериальное давление, пульс в допустимых значениях нормы.

Подскажите, принимаете ли какие то препараты на постоянной основе?

Дискомфорт в ногах появился впервые? Когда возникает? Постоянный или то есть , то нет?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме