пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Начал болеть живот, появилось вздутие живота затем диарея, через час два начало морозить и появилась ломота в теле, поднялась температура 37,8, тошнота. Рвоты не было, была потом диарея 1 раз. Живот хватает спазмами. Апендицит уда
5 мая
Аппендицит удален три года назад. Ноют сильно кости таза. По истечению времени 6-7 часов, нет ни рвоты ни диареи, сохраняется температура, боль в животе, озноб, ломота в теле, энергии нет, принимала только уголь
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, такие симптомы могут быть при кишечной инфекции (вирусной чаще всего). Основное лечение при этом - сорбенты (лучше не уголь, а Смекта или Энтеросгель). Для уменьшения боли - спазмалитики - Тримедат, Дюспаталин.
Для снижения температуры - парацетамол.
При сильных болях обязательный осмотр врача.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Температура 5 день держится. Анализы нормальные
5 мая
Здравствуйте, первый раз я заболела 17 апреля , был кашель , температура, насморк. И сильная утомляемость. 24 апреля я выздоровела. 1 мая поднялась температура 37,4 я сбила , на следующей день опять поднялась 37,4 Сегодня уже 5 мая с утра я хорошо себя чувствую. К обеду...
Карина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами.

Никаких признаков активного бактериального воспаления, серьезной вирусной нагрузки или анемии нет. Большинство показателей — в идеальном «золотом» диапазоне.

наиболее вероятны такие причины повышения температуры.

1. Поствирусная астения + нарушение терморегуляции
· После перенесенной инфекции (особенно если это был аденовирус, RSV, метапневмовирус или COVID) центр терморегуляции в мозгу на 2–6 недель становится «нестабильным». Температура может подниматься на любой стресс: физический, умственный или даже прием пищи к обеду.
· Ваш анализ крови абсолютно типичен для такого состояния: нет ни воспаления, ни вируса, а температура есть.
2. Микробно-воспалительный синдром после насморка/кашля
· Иногда после вируса остается вялое воспаление в носоглотке или носовых пазухах (не гнойный, а затяжной катаральный процесс). Он не дает изменения в общем анализе крови, но держит температуру.
3. Цитомегаловирус (CMV) или вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)
· Эти вирусы часто вызывают длительный субфебрилитет и сильную утомляемость, при этом общий анализ крови может быть полностью нормальным. Исключить их можно только анализом крови на антитела (IgM, IgG к CMV и ВЭБ).
На данном этапе может быть рекомендовано:
Ведите дневник температуры трижды в день (утро, 15:00, 20:00) — после этого консультация терапевта очно
· Отмените любые физические нагрузки.
· Спите не менее 8 часов, пейте 1,5–2 л воды в день.
· Не принимайте жаропонижающие до 38,0 — только если совсем плохо.

Вы не больны в привычном смысле. Скорее всего, это длительное восстановление после вируса (поствирусный субфебрилитет). Анализ крови это подтверждает.
Боль в горле
5 мая
Здравствуйте! Появилась боль в горле и насморк после орального секса. Сейчас переживаю может ли это быть ИППП или просто совпало с началом простуды. Помогите пожалуйста разобраться! 🙏 Заранее спасибо!
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию (боль в горле + насморк) это гораздо чаще обычная ОРВИ, а не ИППП.
При заражении через оральный контакт возможны, например, гонококковый или хламидийный фарингит, но они обычно протекают без насморка, чаще дают просто першение/боль в горле, иногда налёт или дискомфорт при глотании.
Если это совпало по времени, вероятнее всего вы просто подхватили вирус . Но чтобы закрыть вопрос и не переживать,может рекомендоваться сдать мазок из зева (ПЦР) на гонорею/хламидии через 3–5 дней после контакта

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором или морской водой( аквамарис аквалор) 3-4 раза в день
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют ролоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов
Вопрос про совместимость нобазита
5 мая
Здравствуйте. Пару дней назад приболела и начала принимать Нобазит, т.к. знаю этот препарат. Сейчас уже почти все симптомы ушли На выходных у подруги день рождения, очень хочется выпить бокал сухого вина за компанию. Скажите, это совместимо? Если выпью совсем немного, лечение...
Марта, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Марта,здравствуйте
В целом лучше не сочетать нобазит с алкоголем, даже с небольшим количеством, потому что и препарат, и спиртное нагружают печень и могут усиливать побочные эффекты - чаще это тошнота, слабость, головная боль, ощущение «разбитости».

При этом само лечение не «обнулится» от одного бокала, но может стать менее эффективным, а восстановление - чуть дольше.

Если очень хочется, безопаснее сделать паузу: либо пропустить алкоголь совсем до окончания курса, либо выпить бокал сухого вина не раньше чем через 24 часа после последнего приёма препарата и не возобновлять его в тот же день. Если же продолжаете принимать нобазит, лучше воздержаться.

Учитывая, что вы уже почти выздоровели, разумнее просто допить курс без экспериментов
Пейте больше воды, избегайте переохлаждения и нагрузок в ближайшие дни.

Скажите пожалуйста сколько полных дней принимаете препарат?
Расшифровка анализов
5 мая
Добрый день. Четвертый день держится температура (первые два дня держалась 37.6 примерно, вчера и сегодня уже 38+), третий день пью амоксиклав 1000. Один Врач поставил сначала лимфоденит, сегодня другой врач поставил ангину. Сдала анализ крови утром сегодня, расшифруйте,...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Повышение моноцитов, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ и С-реактивного белка говорит о бактериальной инфекции. Антибиотик назначен верно.

Железо не информативный показатель, рекомендуется сдать ферритин для понимания запасов железа.

Какие есть жалобы кроме температуры?
Без причинное повышение давления
5 мая
Всем здравствуйте, помогите разобраться в без причинном повышении давления до 160-170 а так же неровным пульсом. Кратко опишу суть проблемы, приехав на работу почувствовал себя неважно, померил давление оказалось 170 /94 пульс 133.положили в больницу , назначили периндоприл...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По результатам анализов, действительно, повышен уровень лпнп (плохой холестерин). Целевые значения у здоровых людей менее 3.0 ммоль/л. Что касаемо давления, если на узи сердца нет отклонений, давление обычно не бывает свыше 135/80, повышения не чаще раза в неделю, может связать их со стрессом, эмоциональными состояниями.
Однако, часто так бывает, что давление в обычное время повышенное, к нему постепенно привыкают и не чувствуют. Поэтому следует выполнить суточное мониторирование давления без приема таблеток для исключения начальных стадий гипертонии.
А также, учитывая повышение холестерина, липидограмму
Хочу поправится.
5 мая
Не могу поправиться, много стресса было. Мой нормальный вес был 55. Сейчас 39кг, я кушаю но не могу поправиться
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Подскажите, Ваш рост?

В таком случае важно исключить дефициты, патологию щитовидной железы.
Рекомендовано сдать следующие анализы:
-ОАК
-Биохимический анализ ( АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина)
-Глюкоза крови
-Ферритин
-Ттг, АТ ТПО, АТ ТГ

С результатами анализа обратиться к эндокринологу.

Сейчас рекомендовано:
Питание 5–6 раз в день, даже если маленькими порциями
Добавить калорийные продукты: орехи, масла, авокадо, сыр
Обязательно белок (яйца, рыба, мясо, творог)
Общий анализ крови
5 мая
Гематокрит 37.2 % 35 - 45Гемоглобин 13.4 г/дл 11.7 - 15.5Эритроциты 3.98 млн/мкл 3.8 - 5.1MCV (ср. объем эритр.) 93.5 фл 81 - 100RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % 11.6 - 14.8MCH (ср. содер. Hb в эр.) 33.7 пг 27 - 34МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.0 г/дл 32 - 36Тромбоциты 227...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По результатам анализа изменены показатели в процентах. Такие изменения не имеют диагностической значимости, возможны после перенесенной вирусной инфекции.
Нормализуются самостоятельно.
Абсолютные показатели в пределах нормы, что говорит об отсутствии воспалительного процесса.
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах нормы, данных за анемию нет.

Беспокоиться не о чем, дополнительные обследования не нужны.
Будьте здоровы!
Тяжесть в ногах
5 мая
Беспокоил артроз плечевого сустава 3 степень в течении двух недель принимал ибупрофен, не месил не помогало ночью не мог спать временами поднималась температура максимально 39 на следующий день проходила, вчера вечером появилась тяжесть в ногах с трудом ходит, чувство что...
Иван, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таких ситуациях рекомендуется сдать оак , срб для исключения воспаления.
Температура была на фоне болей в плечевом суставе или она сопровождалась другими симптомами? Признаков вирусной инфекции нет?
ОРВИ? Кашель что пить?
5 мая
Резко заболела ночью со среды на четверг. Начало морозить, утром мерила температуру 39.6 было очень плохо, сбивала 2 раза. Один раз в четверг на ночь, т.к болела голова не возможно было терпеть. И в пятницу. При этом соплей не было, была заложенность небольшая, горло не...
Юлия, Артём
Вопрос закрыт
Может, но гипервувствительность будет сохронятся до восстановления слизистой. Однако такое может усилиться. Поэтому лучше все же начать лечение ( хотя бы увлажнение слизистых)
Боль в животе три дня
5 мая
Здравствуйте, три дня были боли в животе . Началось все утром , сначала живот прихватило будто месячные начаться должны и отдавало в спину . В этот же момент у мужа тоже заболел живот. У мужа он поболел полтора дня, после энтеросгеля он прошел. У меня нет. Поноса и рвоты ни у...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови, с признаками бактериального процесса

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с лёгкой кишечной инфекцией или пищевой токсикоинфекцией. Овуляторной кистой являются простые функциональные кисты, которые уходят с циклом

В таких случаях оптимально пробиотик с доказанной эффективностью Энтерол 2 раза в день на 14 дней, он обладает лечебным эффектом в отношении кишечных патогенов и нормализует стул

Также через 5-7 дней в таких случаях необходимо обязательно выполнить повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови в динамике

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
После родов путем кесарева сечения повышены лейкоциты до 41,3*10/9
5 мая
Повышены лейкоциты 41,3*10/9 и нейтрофилы 39,03*10/9, лимфоциты 0,78*10/9. Температура до 38 поднималась.
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, когда было проведено оперативное вмешательство кесарево сечение? Такой уровень лейкоцитов говорит чаще всего о наличии воспаления в организме, плюс имеется повышение температуры тела. В таких случаях обязателен осмотр гинеколога.
Анализы расшифровка
5 мая
Здравствуйте помогите расшифровать анализы, очно к врачу пока нет возможности сходить
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ничего страшного, со временем все показатели придут в норму.
Плохое самочувствие
5 мая
Мужчина 41 год. Алкоголь, сигареты нет. 2 дня назад во время физической активности почувствовал себя плохо. Странное состояние, как будто сам не свой. Ничего не болело, но голова стала тяжёлая и слабость. Потом вспотели ладони, пот такой как будто липкий. Прекратил занятия...
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Отличный уровень.
Больше данных за симптомы интоксикации. На фоне ослабленного иммунитета течением вирусной инфекции физические нагрузки могли спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.
Рекомендуется обычно пить больше воды 30 мл на кг массы тела в сутки, больше отдыхать.
Подошвенные бородавки
5 мая
Добрый день!В далеком 2020 году из-за камешка в кроссовке у меня появилась подошвенная бородавка. Мне ее вырезали хирургически и все было хорошо может год. Но потом у меня появилась на пятке парочка новых. Я их прижгла. Вроде ушли. Но через время появились вновь. Потом они...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Подошвенные бородавки — это проявление вируса папилломы человека, Human papillomavirus. Он живёт в коже, и проблема не в «желудке» или «кишечнике». Поэтому поход к гастроэнтерологу тут не решит ситуацию. Это задача дерматолога

Рецидивы могут возникать по нескольким причинам:
—при крио/лазере не всегда полностью удаляется «корень»
— вирус остаётся в соседней коже
— постоянная нагрузка на стопы (давление, микротравмы)
— иногда снижен локальный иммунитет кожи

При этом не нужно рекомендуется :
— пить противовирусные таблетки и мази (они не работают против ВПЧ в коже)

В таком случае может рекомендоваться:
лазер или радиоволна (при множественных очагах эффективнее, чем крио)
После удаления обязательно лечение дома (2–6 недель):
— средства с салициловой кислотой (размягчают и «добивают» остатки)
— иногда кремы по назначению врача (кератолитики)
Не травмировать и не срезать тк это распространяет вирус
Снизить давление на стопы-удобная обувь, при необходимости стельки
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог