Онлайн консультация терапевта

Question 1

Слабость, усталость, постоянно что-то болит, нет сил жить и двигаться

5 мая

Уже более 6 месяцев совершенно нет сил, постоянная слабость, сонливость, ничего не хочется делать, часто болит голова и какие-то блуждающий боли в животе (то вверху под рёбрами, то кишечник, то желудок). Хоть ложись и помирай. "Отоспаться в выходные" не помогает. Сон не...

Наталья, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-05T06:14:47+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы, дефицитными состояниями, воспалительными процессами , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, кортизол , ДГЭА, общий и биохимический анализ крови, глюкозу, инсулин, С-реактивный белок и сделать УЗИ малого таза и щитовидной железы, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Question 2

Высокое давление,панические атаки

1 ответ

5 мая

Здравствуйте, бегаю уже лет 20(трейлы по 20-100 км, в неделю в среднем по 60 км),до осени 2025 все было хорошо,пульс в покое 30-50 (брадикардия)Давление последний год наблюдал повышенное 140-90.Осенью 2025 случился криз на фоне панической атаки.Уехал на море вроде...

Влад

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-05T05:57:21+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае важно выяснить причину, которая приводит к повышению артериального давления.
В подобных случаях рекомендуют:
1️⃣смад
2️⃣узи сердца
3️⃣ сдать кровь: гормоны щитовидной железы ттг и т4
Электролиты: калий натрий магний
4️⃣ ферритин, Вит в9, в12
5️⃣ кортизол в слюне, метанефрин и норметанефрин чтобы исключить феохромоцитому.
6️⃣ биохимический анализ крови: алт Аст креатинин мочевина мочевая кислота липидный спектр

Question 3

Давит справа сзади

1 ответ

5 мая

Несколько дней давит справа сзади, распирает, как будто шарик надувают. Не болит, не колит, не тошнит, просто давт, как при беременности ребенок. Что это может быть?

Дарья

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-05T05:59:06+03:00

Дарья, здравствуйте!🌷

Ознакомилась вопросом!🌸

Для более детального вопроса разбора опишите пожалуйста подробные симптомы с указанием локализации, а также характер боли интенсивность более длительность?

Question 4

Геморрой внешний перед длительной поездкой

4 ответа

5 мая

Нахожусь в Таиланде, страховки нет, поэтому просто так к врачу не обратиться. Вчера ночью был сильный долгий понос и потом днем запор после которого почувствовал дискомфорт (не отравление, такое частенько тут от острой еды). Через несколько часов сидячей работы дискомфорт...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-05T11:02:31+03:00

В идеале при наличии геморроя доза ибупрофена должна быть 400 мг три раза в день . 300 мг для взрослого мужчины для противовоспалительного эффекта - мало

У Вас именно 300? В Таиланде такие продают ?

Ограничиваем - это не более 5 дней , так как есть риск раздражения желудка

Противовоспалительный эффект ибупрофена начинается от 400 мг три раза в день, именно такая доза нужна чтобы уменьшить воспаление в узле

Найз это нимесулид, он тоже работает, доза 100 мг два раза в день после еды

Можно выбрать одно из двух - ибупрофен 400 мг три раза в день после еды, или найз 100 мг два раза в день после еды

Не комбинировать их между собой, это два НПВС и вместе их не принимают

Обязательно принимать после еды и запивать большим количеством воды

Курс максимум 5 дней, как раз хватит до перелета в Россию

Если есть проблемы с желудком или язва в анамнезе , добавить омепразол 20 мг утром натощак для защиты желудка🙏💪

Question 5

Что это может быть и чем лечить

1 ответ

5 мая

Боли в анальном проходе ,болит паху ,боль не всегда ,переодически при моче испускании больно в анальном проходе и в паху .

Влад

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-05T06:00:31+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае для выяснения причин рекомендуют очный осмотр проктолога/уролога
А также проведение колоноскопии для оценки состояния кишечника.
Подскажите пожалуйста есть ли проблемы со стулом ?

Question 6

Головная боль, отеки

5 ответов

5 мая

Непрекращающаяся головная боль, сопровождается отеком лица, сухость во рту. Сдала анализы, прикрепляю По МРТ мозга ничего не выявлено, была у невролога. Лор заболевания также исключили

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-05T06:18:17+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с результатами ваших анализов. Анализы крови в норме, без отклонений.
В анализе мочи есть повышение лейкоцитов, так как остальные показатели спокойные это может быть нарушением техники сбора, подскажите есть ли жалобы связанные с мочеиспусканием?

Question 7

Заболела орви

6 ответов

5 мая

здравствуйте, я беременна (5 недель), заболела орви, нос промываю,закапываю грипфероном, горло полощу и брызгаю тантум верде, также в аптеке посоветовали пить орвис рино, можно ли мне его пить?

Алина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-05T04:09:37+03:00

Здравствуйте

По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции.

Орвис Рино - растительный препарат, без проводимых клинических исследований , поэтому прием его сомнительный. Тантун верде не рекомендуют при беременности, согласно инструкции.

В таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии, разрешено при беременности:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод ).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток)
3. Продолжить промывание носа , при необходимости (заложенности) пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней или любые детские капли - бэби
4. При болях в горле- Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней, полоскание теплым раствором ромашки

Question 8

Расшифровать анализы

5 ответов

5 мая

Билирубин 3.2Железо 6.3 Т4 свободный 8.85 ТТГ 5.78

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-05T00:22:23+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ повышенный уровень ттг обычно указывает на повышенную нагрузку на щитовидную железы. Это состояние по-другому называется субклинический гипотиреоз. Мозг (гипофиз) уже "видит", что щитовидной железе нужна поддержка, и начинает кричать на нее громче (повышать ТТГ), чтобы та работала как надо. Но сама железа уже не справляется и выдает гормоны ниже чем необходимо( на это указывает снижение т4). В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр эндокринолога, для решения дальнейшей тактики лечения. Как правило назначается прием гормональных препаратов дозировка которых подсчитывается индивидуально.

2️⃣ При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль:
❥ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
❥ уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки .

3️⃣ повышение rdw обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 9

Небольшая припухлость чуть ниже локтя

5 ответов

4 мая

Добрый день, утром заметила шишку ниже локтя на руке. Болит только при надавливании/касании. Припухлость слегка красноватого оттенка, посередине что-то похожее на мелкую царапину. Что это может быть, стоит ли идти к хирургу?

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-04T23:01:57+03:00

Анна, здравствуйте!
По описанию ситуация больше похожа на острое воспаление, чем на хроническую проблему вроде гигромы.
Причинами могут быть:
1/ Инфицированная микротравма или фурункул
Если через царапину, которая могла быть укусом насекомого или мелким повреждением попала инфекция, начал развиваться инфильтрат.
2. Атерома с воспалением
Это закупорка сальной железы. Она может годами сидеть как маленькая безболезненная шишка, но при попадании инфекции резко увеличивается, краснеет и становится болезненной.
3. Лимфаденит
4. Флегмона или абсцесс (начальная стадия)
Да, к хирургу стоит обратиться в ближайшее время.Острое воспаление на руках опасно тем, что в этой зоне много сухожилий и сосудов, по которым инфекция может распространяться довольно быстро.
Если краснота начала расползаться дальше по руке.
Если появилась дергающая
боль (особенно мешающая спать).
Если поднялась температура тела.
Если шишка стала горячей на ощупь.стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Ни в коем случае не греть
Тепло только ускорит рост бактерий и распространение гноя, если он там есть.
Не пытаться выдавить
Можно приложить антисептическую повязку например, с хлоргексидином или спиртовую, но лучше оставить кожу чистой до осмотра врачом.🙏🏼

Question 10

Затяжное ОРВИ

5 ответов

4 мая

Здравствуйте,уже на протяжении месяца не могу наладить здоровье.Сначала была ангина,пила 5 дней азитромицин,через 2 дня снова начался гной,сдала анализ(внутри расшифровка) пропила 5 дней Глево 500 мг 2 раза в день,полоскала фурацилином,все это время пью на ночь...

Алина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-05T00:31:57+03:00

Здравствуйте,
Причиной затяжного оечения заболевания может быть:
❈ рецидив имеющейся инфекции ( например если не соблюдается физический и эмоциональный покой)
❈ присоединение бактериальной инфекции
❈ повторное заражение новой инфекций

По посеву высеченная бактерия находится в допустимом титре и не требует лечения.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами(физиологический раствор через ирригатор-так лучше всего промываются пазухи)
✧ Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 11

Какой анализ сдать на витамины

1 ответ

4 мая

Доброго дня. Мужчина, 43 года, рост 191см, вес 91кг, в анамнезе на данный момент:1. Активные тренировки анаэробные (бассейн)2. Активные силовые тренировки с утяжелениями3. Гипертония легкая (прием телпрес+ половина минимальной дозы в день), в целом почти всегда давление...

Андрей

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-04T22:50:27+03:00

Здравствуйте

Наиболее важно сдать следующие анализы:
ОАК
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок)
Ферритин
Витамин Д
Витамины В9, В12

Question 12

Нарушение ЖКТ на фоне приема седжаро

5 ответов

4 мая

Здравствуйте! Мне 25. Колю уколы седжаро по назначению Эндокринолога 2й месяц. Дозировка 2,5. Похудела на 3 кг, самочувствие отличное. Сейчас на втором месяце инъекций уже второй день беспокоит бурление в животе, небольшая диарея и отрыжка сероводородом (будто ела яйца)…...

Кристина, Рязань

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-04T23:24:19+03:00

Здравствуйте!

Отрыжка сероводородом один из самых специфических и частых побочных эффектов препаратов этой группы (ГПП-1/ГИП).
Препарат сильно замедляет опорожнение желудка. Еда находится там гораздо дольше обычного. Если в рационе было много белка или жиров, они начинают буквально бродить или ферментироваться, выделяя сероводород.
Эффект препарата имеет накопительный характер. Даже на минимальной дозе 2,5 мг через 5-6 недель концентрация в крови стабилизируется, и моторика ЖКТ замедляется максимально.
Желчь без желчного течет в кишечник постоянно, а не порциями на еду. На фоне приема Седжаро, когда пища застаивается в желудке, а потом резко попадает в кишечник, происходит сбой в переваривании жиров. Это и дает бурление и диарею.
Учитывая , что вы закончили прием антибиотиков неделю назад, они сильно бьют по микрофлоре.
То, что реакция появилась через неделю после окончания курса типично для антибиотик-ассоциированной диареи.
В таких случаях могут рекомендовать :
Убрать на 2-3 дня быстрые углеводы, сахар, свежие овощи и фрукты и жирные продукты.
Перейти на максимально простую еду (рис, куриная грудка, подсушенный белый хлеб).
Кушать очень маленькими порциями, но часто.
При появлении отрыжки сероводородом могут помочь препараты типа Смекты или Энтеросгеля
Начать Энтерол по 1 к 3 раза в течение 14 дней.
Не переживайте , это ожидаемая реакция, она не опасна, если нет сильных болей и обезвоживания. Обычно организм адаптируется за несколько дней.
Если диарея станет водянистой и частой (более 5-6 раз в день), обязательно стоит связаться с врачом, чтобы исключить клостридиальную инфекцию после антибиотиков.
Попробуйте на пару дней уменьшить объем порций ровно в два раза от того, что едите сейчас🙏🏼

Question 13

Опухла рука, предположительно после укуса насекомого

5 ответов

4 мая

Здравствуйте! Вчера вечером обнаружил на руке что-то похожее на укус - точечная красная ранка. Ну или обо что-то уколол, не заметил даже. Сегодня к вечеру рука опухла вокруг вот этого укуса болезненные ощущения зуд и чешется.Посоветуйте пожалуйста чем это лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-04T23:10:59+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы могут указывать либо на сильную аллергическую реакцию, либо на начало инфекционного процесса.
В таких случаях могут рекомендовать :
Принять любой препарат от аллергии, который есть например, Супрастин, Зодак, Цетиризин, Лоратадин 1 т в сутки в течение 5 дней.
Можно нанести гель с антигистаминным эффектом например, Фенистил гель или противовоспалительную мазь, если нет гноя.
Промыть место укуса антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин).
Не чесать ранку, так как через нее легко занести бактерии с кожи, что вызовет нагноение.
Приложить холодный компресс (через ткань) на 10–15 минут.
Если будут наблюдаться :
Красные полосы
От места укуса вверх по руке пошли красные дорожки
Боль стала дергающей, мешает спать.
Поднялась общая температура тела или место отека стало очень горячим
Если опухоль быстро переходит на суставы стоит очно обратиться в приемное отделение хирургии .
Очертите границы покраснения и отека ручкой или маркером прямо на коже. Если через пару часов вы увидите, что краснота вышла далеко за пределы контура это признак того, что инфекция или аллергия прогрессируют, и стоит обратиться к хирургу🙏🏼

Question 14

Частый стоматит

5 ответов

4 мая

Добрый день! Ребёнок, 3 года. Беспокоят частые стоматиты с единичными афтами на поверхности губ или щек. Все это сопровождается высокой температурой (38,5-39,5). Иногда присоединяется диарея. Вчера температура поднялась до 38,1, к вечеру ребёнок стал жаловаться, что болит...

Ксения, Саратов

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-04T22:38:25+03:00

Здравствуйте
Судя по фото и описанию похоже на острый вирусный стоматит, чаще всего герпетический или энтеровирусный. Для них типично: высокая температура, болезненные язвочки во рту, налёт или «пятна» на языке, иногда понос.
У маленьких детей это может повторяться, потому что иммунитет ещё формируется.

Частые эпизоды могут быть связаны с вирусами из детского окружения, снижением местного иммунитета во рту, дефицитами (железо, витамины группы В), реже-с хронической герпес-вирусной активностью или особенностями иммунного ответа.

Сейчас важно облегчить состояние. Поите часто, прохладным питьём. Для уменьшения боли - ибупрофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг/кг до 4 раз. Местно: мирамистин 3-4 раза в день или гель с лидокаином тонким слоем перед едой.
Исключить кислое, горячее, твёрдое. Если ребёнок плохо ест - это нормально, главное питьё.

Обратиться к врачу стоит, если температура держится более 3 дней, ребёнок мало пьёт, появляется сильная вялость или язвы становятся очень обширными. В плановом порядке имеет смысл сдать общий анализ крови, ферритин, В12.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 15

Резкая боль в животе

4 ответа

4 мая

Здравствуйте. Маме 53 года,недавно был такой случай с ней. Пришла с работы,говорит резко начал болеть живот,поднялась температура,холодный пот и потеряла сознание. Потом пришла в себя. Первый раз такое у нее,сейчас говорит все хорошо. Раньше говорит могли быть боли в...

Илюза, Набережные Челны

Вопрос закрыт