Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 мая

Добрый день, помогите, пожалуйста, мне уже очень страшно. 22 числа удалили острый аппендикс флегмонозный. Операция прошла успешно и я поехала домой заживать. Спустя 6 дней я заболела вирусной ангиной (дети из сада), очень сильно болела голова, болела так, что я впервые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-04T15:10:35+03:00

Выделение мокроты достаточно тесно связано с приемом жидкости,поэтому в некоторые дни может лучше отходить
Старайтесь в течении дня пить теплое ,(чаи,вода,морсы,ромашка заваренная),для уменьшения интоксикации и лучшего отделения мокроты
Если мокрота будет отходить.но с затруднением ,возможно добавление отхаркивающегос-например ацетилцестеин 200мг-3 раза в сутки (5 дней)
Этих мер достаточно

Question 2

Постоянная слабость и сонливость, нет энергии

5 ответов

4 мая

Пытаюсь найти причину постоянной слабости, ни на что не хватает сил, сплю по 10-11 часов. Осенью 2025 года сдала анализы, по назначению терапевта с декабря пропила:- витамин Д 10 тысяч единиц - с декабря по март- Магне В6 Форте - 2 месяца, затем магний хелат - еще 2 месяца-...

Алиса, Находка

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-04T13:30:25+03:00

Препарат содержит 100 мг элементарного железа, по современным рекомендациям именно столько рекомендуется в день, чтобы нивелировать побочные эффекты

Обязательно разносить минимум в четыре часа с приемом магния

Question 3

Расшифровать анализы

4 ответа

4 мая

Здравствуйте! Просьба расшифровать анализы, мужчина, 38 лет. стоят ли внимания некоторые отклонения? отношение ПСАс и ПСАо Спасибо.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-04T11:44:31+03:00

Екатерина , здравствуйте

В представленном общем анализе крови все три ростка кроветворения функционируют правильно

Показатели красной крови в норме что исключает анемию или железодефицит

Общее количество лейкоцитов в норме , нет укорение СОЭ в целом активного воспалительного процесса не отмечается

Такие колебания в виде повышения моноцитов и гранулоцитов лейкоформуле клинически не значимо, такое характерно после перенесенных простуд или индивидуальная норма

В биохимическом анализе уровень сахара в норме что исключает нарушение углеводного обмена. Небольшое повышение печеночного фермента клинически не значимо, обращает внимание повышения в три раза превышающие лабораторные нормы, возможно погрешности в питании

Повышен креатинин

Креатинин это конечный продукт распада креатинфосфата в мышцах. Он постоянно образуется в организме особенно интенсивно при физической нагрузке и употреблении мяса и выводится только через почки. Поэтому уровень креатинина ключевой маркер работы почек

Повышение возможно при обезвоживании,потреблении большого количества белка, при интенсивных тренировках. Обращает внимание стабильно высокие цифры, тогда оценивают СКФ, общий анализ мочи, мочевину,электролиты

Соотношение общего и свободного пса клинически не значимо при норме общего пса, но для оценки мужского здоровья рекомендуют осмотр уролога с осмотром предстательной железы, трансузи, ПЦР на ИППП, секрет простаты или микроскопию эякулят (для оценки воспаления простаты, а так же самым диагностически значимым анализом для оценки воспалительных процессов простаты это трехстаканный анализ мочи

Какие-либо жалобы имеются, объективно?

Question 4

Не спадает температура 37 уже неделю

5 ответов

4 мая

Добрый день.Вначале заболела болела горло, дней 5 лечила, постоянно было больно, глотать разговариватьИ еще была температура 37-37.5Больше не поднималасьСейчас все прошло, кроме температуры.Я уже не знаю чем ее сбитьПью терафлю, парацетамол На время спадает, потом снова...

Дарья

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-05-04T10:45:18+03:00

Здравствуйте. Повышение температуры в описанной ситуации может быть признаком сохраняющегося воспалительного процесса или так называемым « температурным хвостом» - когда незначительная температура держится 2-3 недели без признаков болезни.
В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови, срб, общий анализ мочи для исключения сохраняющегося воспаления.
Также рекомендуется не сбивать температуру жаропонижающими если она ниже 38 и отследить динамику. Для « температурного хвоста» характерно повышение температуры не выше 37,5 в основном во второй половине дня и самостоятельное снижение без использования лекарств.

Question 5

Результаты анализов - общий анализ крови

5 ответов

4 мая

Мне 54 года. И всегда были хорошие результаты анализа крови. Но с некоторых пор появились отклонения в общем анализе крови: понижены нейтрофилы (%) и повышены лимфоциты (%). Есть анализы от сентября 2025 - там норм, февраль, март, апрель 26 г. - отклонения

Антонина

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-04T10:21:48+03:00

Здравствуйте! Я врач-терапевт
Федоровцева Татьяна Владимировна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном соотношении, при нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости
Чаще является следствием перенесенной инфекциие
Подскажите,были ли в последние месяца инфекции?Может делали какие-либо прививки?

Question 6

Сухой ночной кашель

6 ответов

4 мая

Добрый день! Болела орви был затяжной насморк и кашель, пролечилась антибиотиками амоксицилин 5 дней. Где то после 2 недель состояние стало улучшаться,но ребенок принёс новый вирус и заболевание возобновилось с новой силой. Сейчас беспокоит очень сильный кашель, днем...

Вера, Волгодонск

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2026-05-04T10:10:38+03:00

Здравствуйте!
Описанная ситуация имеет сходство с вирусным ларинготрахеитом. В первой половине дня кашель продуктивный вероятнее из-за постназального затека. В подобной ситуации муколитики и отхаркивающие будут только провоцировать усиление кашля, эффективнее противокашлевые препараты (например, Коделак Нео, Левопронт). Также в подобной ситуации рекомендуют обильное теплое питье (часто, маленькими глоточками), полоскание горла и промывание носа физ.раствором, увлажнение и проветривание помещения; облегчить состояние также могут ингаляции физ.раствора через небулайзер 2 р/д (помогут справится с ощущением сухости слизистых); на время лечения рекомендуют ограничить пряности/острые и жгучие приправы/кофе/алкоголь. При отсутствии улучшения обычно рекомендуют очный осмотр терапевта, чтобы оценить дыхание в легких, при необходимости назначат дополнительное обследование (рентгенографию ОГК, осмотр ЛОР, ОАК+СОЭ+СРБ).

Question 7

Боли в ногах

5 ответов

4 мая

Добрый день! Второй день мучают боли в ногах.На левой болит пятка( с внутренней стороны) при ходьбе, особенно если до этого нога была в покое.Если немного расходится, то становится немного легче. На правой ноге боль в первый день была похожа как после долгой судороги, а на...

Оксана

Вопрос закрыт

Князева Софья Владимировна · Answer · 2026-05-04T09:51:37+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что боли разные на двух ногах и есть зоны, болезненные при прикосновении (без внешних причин), начинают с невролога.

вероятно это мышечно-тонический синдром. мышца постоянно немного сжата и не может расслабиться полностью. Она находится в состоянии напряжения.

Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, долгое хождение в неудобной обуви ).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)

При мышечно-тоническом синдроме рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом

Question 8

Затяжной насморк у кормящей матери

2 ответа

4 мая

здравствуйте! у жены (кормящей матери) не проходит насморк уже месяц. зеленая мокрота выходит. в анализах тоже не все гладко.(лейкоциты 11, лимфоциты 14, нейтрофилы 77)не знаю куда и как приложить анализы.. можно ли ей пить антибиотики? и какие в данном случае?не повредит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-04T08:33:47+03:00

Здравствуйте.

При повышении лейкоцитов да счёт нейтрофилов возможно предположить течение бактериальной инфекции - синусит / гайморит, учитывая затяжной насморк.

В плане дообследования рекомендуют рентгенографию околоносовых пазух с консультацией лор врача.

При бактериальной инфекции и ГВ рекомендуют, при отсутствии аллергии, амоксиклав 875+ 125 мг 2 раза в день, 7 дней, а также усилить питьевой режим, промывание носовых ходов солевым раствором Аквалор/Долфин 3-4 раза в день

Question 9

Повышенное артериальное давление

5 ответов

4 мая

Женщина 55 лет. Ранее было повышенное артериальное давление (примерно раз в месяц или реже) до 175/99. в последнее время давление учстилось раз в один-два дня. прописали Престанс 5+5. Прошел месяц, но не помогает. Последние 4 дня каждый день 149/94 пульс 79, 169/101 пульс...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-04T12:26:18+03:00

Да , на моем опыте сартаны все же эффективнее ,поэтому есть смысл попробовать перейти
Касательно диуретика Вы совершенно верно поняли,как правило начинают добавлять с низких доз
Если скачки пульса будут повторяться имеет смысл сделать суточный мониторинг ЭКГ и отталкиваться от его результатов

Question 10

Ломит части тела

1 ответ

4 мая

Здравствуйте, иногда бывает ломка в разных частях тела , по этом нет орви. Ломит как будто между костью и кожей. Еще бывает обычно под ягодицей с задней части ляшки такое жжение будто в морозе вышла в тонких джинсах и это место прям жжет от холодо. Может это быть связано с...

Евгения

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-04T10:50:32+03:00

Евгения, здравствуйте
Понимаю, это неприятные ощущения. Такие ломящие боли и жжение чаще связаны не с сифилисом, а с нервами или мышцами, например при защемлении седалищного нерва, остеохондрозе, переохлаждении или дефиците витаминов группы B. Ощущение «жжения от холода» типично для раздражения нерва.

Если сифилис был пролечен полностью и анализы после лечения были отрицательные, связь маловероятна, но при сомнениях стоит сдать контрольные анализы.

Попробуйте беречь поясницу от холода, умеренную физическую активность, витамины группы B (например, комплекс 1 раз в день 1 месяц),
при боли можно ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды при отсутствии противопоказаний.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 11

Боль после укуса хомяка

1 ответ

4 мая

Примерно 2 недели назад меня укусил мой домашний хомяк за палец до крови. Живет со мной около 2х лет, ни с кем не контактировал. Ранка заживала не как обычно (например, когда порежешься и на ранке коричневая корочка), а будто сукровицей, гноя не было. Сейчас на пальце нет...

Кира

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-04T10:55:47+03:00

Кира,здравствуйте
Похоже, что ранка зажила с образованием плотной ткани или с раздражением мелкого нерва, поэтому при нажатии остаётся боль, это бывает после укусов, даже без гноя.
Иногда внутри остаётся небольшое уплотнение или микровоспаление, которое снаружи не видно.
Если боль слабая и постепенно уменьшается, можно понаблюдать, аккуратно массировать место 1-2 раза в день и избегать давления.
Если боль сохраняется, усиливается, появляется покраснение, отёк или «прострелы», лучше очно обратиться к хирургу или терапевту, чтобы исключить скрытое воспаление или повреждение нерва.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 12

Прививку от ветрянки

6 ответов

4 мая

Здравствуйте. Мне 29 лет. Есть двое детей 3,2 года и 8 лет. Дети в сад не ходили, поэтому с ветрянкой только столкнулись. У старшего ребёнка в школе девочка заболела ветрянкой. 27 апреля контактировала с моим сыном (сидят на разных рядах, но на соседних). Сын ветрянкой не...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-04T07:55:26+03:00

Здравствуйте!

Экстренная профилактика ветрянки эффективна, если сделать прививку в течение 72–96 часов (3–4 суток) после контакта.
Со старшим сыном контакт был 27 апреля. Сегодня 4 мая прошло уже 7 дней. Срок экстренной вакцинации для него пропущен. Но если он еще не заболел, прививка не навредит и может облегчить течение болезни, если заражение произошло.
Вы напрямую с больной девочкой не контактировали. Ваш риск времени пойдет с того момента, как заболеет старший сын. Поэтому вам и младшему ребенку делать прививку сейчас самое время, чтобы успеть сформировать иммунитет до того, как вирус начнет выделять старший сын.
В России обычно доступны две живые вакцины Варилрикс и Варивакс.
Для взрослых и детей старше 13 лет требуется две дозы с интервалом не менее 4–8 недель.
Согласно современным протоколам, легкое ОРВИ без высокой температуры не является противопоказанием к вакцинации, но , так как вакцина от ветрянки живая на очном приеме часто рекомендуют подождать до исчезновения острых симптомов.
В такой ситуации риск заболеть ветрянкой на фоне ОРВИ выше, чем риск от прививки.
Если температуры нет и состояние стабильное, вакцинацию обычно разрешают.
Лучше привить обоих детей.
Невозможно предсказать, у кого из детей болезнь пройдет легко, а у кого разовьется энцефалит или тяжелое поражение кожи.
Даже если 96 часов прошли, прививка единственный способ попытаться смягчить удар или предотвратить болезнь, если вируса в школе было мало.
Если старший сын всё же заболеет, симптомы появятся в период с 10 по 21 мая 🙏🏼

Question 13

Мутный левый глаз после сна

5 ответов

4 мая

Доброе утро. Сегодня после сна левый глаз резко начал мутно видеть, все было расплывчато как сквозь пелену, продолжалось все это несколько минут и постепенно пришло в норму. Перед засыпанием тоже было что-то похожее, как будто глаз что-то сжало по ощущениям и зрение стало...

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-04T07:51:01+03:00

Виктор, здравствуйте!
По описанию такое состояние называется преходящая слепота.
Да, жто может быть ТИА.
Резкое затуманивание или пелена на одном глазу это признак временного нарушения кровотока в глазной артерии.
Часто это происходит из-за того, что микроскопический кусочек бляшки из сонной артерии на шее уходит выше и на время перекрывает сосуд глаза. Тот факт, что зрение восстановилось, подтверждает преходящий характер события.
Несмотря на то, что сейчас вы видите нормально и давление в норме, риск повторного эпизода или полноценного инсульта в ближайшие 24–48 часов повышен
Стоит незамедлительно обратиться к доктору очно .
Стоит вызвать СМП или обратиться в приемный покой сосудистого центра. Необходимо экстренно пройти УЗИ сосудов шеи и головы.
ЭКГ
Осмотр офтальмолога с расширенным зрачком
Даже если это не ТИА, похожие симптомы может давать резкий подскок внутриглазного давления или проблемы с сетчаткой, что тоже требует немедленного вмешательства, чтобы не потерять зрение на этом глазу безвозвратно.
Не садитесь сами за руль, лучше попросить кого-то вас отвезти или вызвать СМП, лучше перестраховаться.

Question 14

Трудно дышать в самолете

5 ответов

4 мая

Летела на отдых. Часа через 3 стала замечать отдышку. Паники не было. Потом решила, что просто показалось.Летела обратно и та же история. Дышать трудно, отдышка если двигаюсь, даже за книгой в сумку наклонилась, потом восстанавливала. Дышу полной грудью. Нигде ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-04T07:39:09+03:00

Здравствуйте , одышка во время авиа перелетов может быть вызвана различными факторами. Физиологические причины : гипоксия из за разряженного воздуха в салоне самолета , обезвоживания, неподвижности , стресса, волнения .
Патологические причины: заболевания сердечно -сосудистой системы , легочные заболевания , анемия, тромбоз глубоких вен, психогенные факторы. Для уточнения присины подобного состояния рекомендуется провести обследование: ЭКг и УЗИ сердца, рентгенография и спирометрия легких, сделать общий и биохимический анализ крови и сдать кровь на коагулограмму и Ферритин и по результатам обследования определять дальнейшую тактику.

Question 15

У ребенка почти на всем лице за ночь возникли мелкие подкожные кровоизлияния. Ночью сильно расплакался долго не могла успокоить. Подозреваю, в комнате ремонт, возможно надышался какими то химозами от ламината.

1 ответ

4 мая

У ребенка 2,3 года почти на всем лице за ночь возникли мелкие подкожные кровоизлияния. Ночью сильно расплакался долго не могла успокоить. Подозреваю, в комнате ремонт, возможно надышался какими то химозами от ламината.

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-04T06:57:28+03:00

Ольга, здравствуйте!

Раздел терапия рассматривет вопросы клиентов18+, для того, чтобы получить более точный и грамотный ответ переведите пожалуйста свой вопрос в раздел педиатрии. Это можно сделать в настройках к вопросу 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме