Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 мая

Здравствуйте, сдала анализы на выявление вирусов герпеса. Несколько раз были высыпания в области половых губ и в носу. В данный момент организм ослаблен из-за длительного стресса. Недавно появились высыпания на шее. Ранее не было проявлений с высыпаниями на коже лица и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-01T14:01:56+03:00

Подобная реакция вполне возможна на карбоксиметилцеллюлозу

Аминокислоты и медь могут усиливать местный иммунный ответ

В подобных случаях Мометазон крем подходит по механизму действия , он подавляет этот тип воспаления, его применяют очень коротким курсом не более 5 дней - точечно

Внутрь - антигистаминные ВТОРОГО поколения - Цетиризин 10 мг ИЛИ Лоратадин 10 мг, ИЛИ Фексофенадин 120 мг, ИЛИ Биластин 20 мг

Дополнительно можно подключить Омега-3 - от Solgar , NOW - препараты имеют доказанное противовоспалительное действие

Question 2

Опоясывающий герпес

1 ответ

1 мая

4 дня,как появились высыпания на спине,боку и животе . Врач сказал ,что это опоясывающий герпес,пить ацикловир 800мг 4 раза в день ,мажу фукорцином .Высыпания становятся сильнее с каждым днем и усиливается боль в спине .Чем можно уменьшить боль ?невозможно спать по ночам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-01T12:30:02+03:00

Добрый день. Если опоячывающий герпес диагностирован врачом, то обычно на этом фоне действительно могут назначать ацикловир курсом, местно фукорцин или фенистил гель, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), а для обезболивания обязательно НПВС (ибупрофен, парацетамол, ибуклин). Если этого обезболивающего эффекта не будет хватать, врач может на очном приеме выписать габапентин или аналогичный препарат. Это препарат рецептурный.

Question 3

Температура 37,7 без симптомов

1 ответ

1 мая

Доброго времени суток. 4 дня назад пробил озноб, поднялась температура до 39. Температуру сбила до 37,7. Температура 3 дня вниз не идёт. По анализу крови - понижены лифоциты, повышены лейкоциты. Никаких признаков болезни нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-01T12:47:46+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, по симптомам и обследованиям можно предположить развитие вирусной инфекции. Она вполне может протекать без катаральных симптомов (без насморка, кашля, боли в горле), просто с повышением температуры и симптомами интоксикации. Обычно в подобных условиях на очном приеме рекомендуют промывать слизистые солевыми растворами (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, температуру снижать после 38 градусов - парацетамол или ибупрофен. Пить побольше жидкости.

Question 4

Задела темечко младенцу

1 ответ

1 мая

Задела темечко локтем лежа когда двигалась к ребенку 3.5 месяца. Чуть поплакал но дав грудь успокоился. Нужно ли делать узи головы? Выпуклостей синяков нет.

Нина

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-05-04T01:23:56+03:00

Добрый вечер!
Скорее всего ничего не произошло, особено от небольшого удар. Очень хорошо что сразу успокоился. Просто понаблюдайте за ребёнком, что бы не было вялости, повышеной сонливости или рвоты.
Будьте здоровы 🌼

Question 5

Темечко задела локтем

1 ответ

1 мая

Задела темечко локтем когда двигалась к ребенку лежа. Чуть поплакал но дав грудь сразу успокоился. Страшно ли? Нужно делать узи головы?

Нина

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-05-04T01:23:30+03:00

Добрый вечер!
Скорее всего ничего не произошло, особено от небольшого удар. Очень хорошо что сразу успокоился. Просто понаблюдайте за ребёнком, что бы не было вялости, повышеной сонливости или рвоты.
Будьте здоровы 🌼

Question 6

Нащупала случайно шарик на подбородке внутренний

1 ответ

1 мая

случайно нащупала шарик на подбородке, болит, что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-01T12:49:16+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, это увеличенный лимфоузел. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 7

Жар в голову

3 ответа

1 мая

Добрый деньОщущение что резко адреналин в голову или кортизолГолова как будто под давлениемПульс учащаетсяКода горит на лицеНе хватает воздуха, как будто труднее сделать вдохНачинает чуть позже закладывать нос слегкаСидя легче дышатьЛожусь как будто давит и дышать сложнее, но...

Ирина, Ижевск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-01T14:38:40+03:00

Здравствуйте. Курение само по себе может давать жар, сердцебиение, слабость, ощущение нехватки воздуха - каждая затяжка это ожог слизистой и + интоксикация никотин и др токсичные компоненты.

Анализы плотность мочи 1030 (это от недостатка питьевого режима и + курение), vtc 0,6 ммоль/л в таких случаях рекомендуем проверить поджелудочную железу и почки - это говорит что в почках идёт накопление песка. Нет ли избытка витамина С?

согласно заключению: подострый и хронический вагинит, в таком случае рекомендую пройти лечение у гинеколога.

По анализам при таких жалобах полезно посмотреть ТТГ, своб Т4, ферритин, витамин Д ,В1, В6, В9, В12, магний. ЭКГ, Холтер.

Если приступы с болью в груди, обмороком, одышкой, низкой сатурацией, это уже не характерно для тревожности, в таком случае надо срочно к очному врачу.

Климакс в 35 лет маловероятен, если есть сбои цикла, то стоит проверить ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Сильно поднимается давление после простой прогулки. Тяжело просто гулять

1 ответ

1 мая

23го числа терапевт поставила диагноз "нейро-циркуляторная дистония по гипертонический типу. H0". Прописала пить Конкор 10мг по одной таблетке в день и проспекту по 1 таб 2 раза в день. Так-же посоветовала гулять по 45 минут. Но мне после 20 минут прогулки уже становиться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-01T02:37:21+03:00

Здравствуйте. Нейроциркуляторная дистония - это функциональное, а не органическое заболевание, и прогноз при ней, как правило, благоприятный.
Описанные симптомы на фоне прогулки могут указывать на нарушение вегетативной регуляции. Но также важно исключить дефицит железа. Для уточнения рекомендуют, помимо общего анализа крови, оценить ферритин- депо железа, его норма не менее 40-60.
Обследование у кардиолога является верным решением. Холтер покажет, как ведёт себя сердце в течение суток: есть ли паузы, аритмии, как реагирует на нагрузку.Это поможет подобрать безопасную терапию при необходимости. Гулять возможно начать с 5-10 минут в медленном темпе. Постепенно, по мере стабилизации, длительность можно увеличивать.
К спорту можно вернуться , но постепенно и под контролем. Умеренная физическая активность не противопоказана, а наоборот, помогает стабилизировать вегетативную нервную систему. Предпочтительны: ходьба, плавание, велосипед на низкой скорости, стретчинг, дыхательные практики. Исключить силовые нагрузки, интервальные тренировки.

Question 9

Судороги в ногах

1 ответ

1 мая

Здравствуйте, меня мучают постоянные судороги в ногах, я кормящая мама, ребенку 6 мес, можно ли употреблять магний б6 в таких случаях?

Valentina, Тольятти

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-01T15:50:06+03:00

Здравствуйте!

Судороги могут быть вызваны несколькими факторами:

🔸Дефицит микроэлементов чаще всего нехватка магния и кальция

🔸Усталость мышц, длительное нахождение в неудобной позе во время кормления или после тяжелого дня на ногах

🔸Варикозное расширение вен и отеки ног также могут провоцировать спазмы

Исследования подтверждают, что прием добавок магния и витамина B6 кормящей мамой не представляет вреда для ребенка. Ограниченное количество магния, которое попадает в молоко, плохо всасывается в незрелом кишечнике новорожденного и не влияет на его уровень магния в крови

Если судорога уже началась, потяните носок ступни на себя или встаньте босыми ногами на прохладный пол. После приступа массируйте и разминайте мышцу, пока она не расслабится. Так же помогает горячая вода на ногу

По дефицитам оценить уровень ферритина, витамин D, витамин в9 и в12, общий анализ крови с гемоглобином, магний, цинк

Question 10

Повышен уровень железа сыворотки крови

2 ответа

1 мая

Здравствуйте, уровень железа сыворотки крови повышен. Опасно ли это

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-01T13:57:10+03:00

Здравствуйте

Железо в сыворотке показатель крайне капризный, может быть изменен при приеме пищи накануне. На него не ориентируемся, клинически и диагностически не значимо

Наиболее стабильный и результативный показатель это ферритин

Question 11

Пора ли пить статины

1 ответ

1 мая

Добрый день! Общий холестерин был 7,2 в октябре 2025 г. Врач ни чего не назначил. Обратилась к невропатологу, большой палей на правой руке стал неметь. Жду узи сосудов шеи и головы, рентген без отклонений. Врач посоветовала слать ЛПНП и ЛПВП. ЛПНП 3,57, ЛПВП 0,98,...

Светлана, Советск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-01T14:05:47+03:00

Здравствуйте

Решение о статинах принимается на основании суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE2 с поправкой на возраст 41 год

При отсутствии сахарного диабета, артериальной гипертензии и курения 10-летний риск фатальных событий даже при ХС 7,2 ммоль/л обычно низкий или умеренный

Однако наличие данной атерогенной дислипидемии (ЛПНП 3,57, ЛПВП 0,98, ТГ 2,09) требует исключения субклинического атеросклероза с помощью УЗИ БЦА

Если бляшек нет по УЗИ то назначается немедикаментозная терапия (диета, физическая активность) и контроль липидов через 3–6 месяцев

Если бляшки есть то показан розувастатин 5–10 мг с целью ЛПНП <1,8 ммоль/л

Онемение пальца, скорее всего, не связано с атеротромбозом, требует неврологического дообследования . Это может быть проблема в шейном отделе или сужение сосудов из-за атеросклеротических бляшек это и есть главный риск вашего анализа

Важно придерживаться мероприятий по здоровому образу жизни:

🔹 1. Средиземноморский тип питания
Овощи, зелень, орехи, оливковое масло, рыба, ягоды. Полностью исключить полуфабрикаты, жирное, жареное, фастфуд, газировку

🔸 2. Физическая активность
10 000 шагов в день + нагрузка в зале 150 мин/неделю: 3 раза по 60 мин либо 5 раз по 30 мин через день

🔹 3. Отказ от вредных привычек
Полный отказ от курения, чрезмерного алкоголя

🔸 4. Курсы омега‑3 (EPA и DHA)
1000 мг в день курсами по 2–3 месяца

🔹 5. Ограничить соль в рационе
До 5 г в день (примерно чайная ложка без горки)

🔸 6. Контроль артериального давления (АД)
Цель: АД <130/80, идеально – 120/70 и ниже.Измеряйте утром и вечером в спокойном состоянии

🔹 7. Нормализация массы тела
Целевой ИМТ 18–25 или объём талии менее 94 см (для мужчин), для женщин – менее 80 см.Измеряйте талию натощак на уровне пупка

Question 12

Артроз крестцово-копчикового сочленения

3 ответа

1 мая

Добрый день! Несколько месяцев назад почувствовала дискомфорт в пояснице справа от позвоночника, особенно ярко выраженно на занятиях растяжки с тренером. Три дня назад боль была просто невыносимой, появился легкий отек справа, укол дексалгина помог. Вчера сделала МРТ,...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-01T01:35:54+03:00

Здравствуйте!

По описанию МРТ и симптомам вероятнее всего это картина обострения на фоне дегенеративных изменений. Аркоксиа отличный выбор для снятия острого воспаления, но важно понимать, что она только выключает боль, не убирая причину.
В таких случаях могут рекомендовать :
Миорелаксанты например, Мидокалм или Сирдалуд
Витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен, Нейробион).
Пластыри с лидокаином или НПВС (например, Вольтарен) непосредственно на область отека.

Да, и скорее всего, растяжка и стала триггером.При спондилоартрозе и протрузиях агрессивная растяжка часто приводит к микротравмам фасеточных суставов и перерастяжению связок, которые и так нестабильны. Боль справа и отек это ответная реакция суставов позвоночника на чрезмерную амплитуду.
В острый период рекомендуется :
Исключить любые наклоны вперед, скручивания и, тем более, растяжку. Силовые только в статике или максимально облегченные, без осевой нагрузки на позвоночник.
Временно (на 2–4 недели) полностью отказаться от растяжки через боль. В будущем только мягкий стретчинг для себя без помощи тренера.
Избегать глубоких наклонов к правой ноге.
Но пока оставить только те упражнения, где спина зафиксирована например, жим ногами в тренажере вместо приседаний.
Обязательно добавить упражнения на стабилизацию- планка, кошка, упражнение птица-собака.
Учитывая , что появился отек и боль отдает в ногу это может говорить о защемлении корешка. Если почувствуете онемение в стопе или слабость в пальцах ноги стоит проконсультироваться с неврологом 🙏🏼

Question 13

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,принимать ли статины или можно другим способом снизить уровень ЛПНП? ОХ - 5,78, Триглицериды - 1,19, ЛПВП - 1,41, ЛПНП 4,70? Спасибо

1 ответ

1 мая

Периодически, раз в полгода сдаю липидограмму, ЛПНП был от 3,06 до 3,73, сейчас поднялся до 4,70, правда перед сдачей анализа крови, пришлось пробежаться, могло ли это повлиять на результат?

Светлана

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-05-04T01:18:15+03:00

Добрый вечер!
Физическая нагрузка не могла оказаться воздействие на результат анализа.
При подобных значениях необходимо корректировать питание и начинать приём статинов.
Перед приёмом статинов так же необходимо сдать анализ на АЛТ, АСТ, КФК, креатинин, для того что бы потом сдавать их в динамике и отслеживать нет ли влияния статинов на организм.
Будьте здоровы 🌼

Question 14

Уровень железа

6 ответов

1 мая

Здравствуйте! На протяжении времени испытываю небольшую усталость и сонливость, даже если в выходные стараюсь побольше поспать. Из-за этого часто какая-то тревожность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Сдала анализы на железо, оно пониженное. Подскажите, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-01T01:16:04+03:00

Здравствуйте

Железо неинформативный показатель, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении. Мы в первый очередь ориентируемся на уровень ферритина. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Также при подобных симптомах рекомендуют оценить витамин Д, В12 и В9

Question 15

Температура 37 и болит горло

1 ответ

1 мая

У меня около недели температура 37,и болит горло, сначала немного болела, потом стало болеть сильнее. Что мне делать? Я очень переживаю! (

Анна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-01T12:52:09+03:00

Добрый день, в таком случае проводится дообследование - ОАК, кровь на СРБ, стрептатест, в особо сложных случаях посев на флору с миндалин с определением чувствительности к антибиотикам. До момента дообследования обычно на очном приеме рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, щадящая диета.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме