Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

Там цифры присутствуют?

Здравствуйте!

Нолипрел содержит два вещества . Первое - это Периндоприл , препарат расширяет сосуды, снижает давление. Индапамид - это диуретик. Он выводит жидкость и натрий , тоже снижает давление

Алкоголь расширяет сосуды + это мочегонное в своем роде . Когда выпиваете , эффекты суммируются - давление падает , организм обезвоживается, теряются электролиты - калий, магний, натрий. И , как результат , учащение пульса, слабость, головная боль, тошнота, разбитость

Когда человек уменьшает потребление алкоголя , активность ферментов, которые алкоголь расщепляют , снижается

Ацетальдегид - промежуточный продукт расщепления этанола - накапливается много , он вызывает сосудистые реакции , тошноту, тахикардию

+ при гипертонии стенки сосудов со временем становятся чуть более жестче , чувствительнее к перепадам давления. Алкоголь создает колебания давления - вниз во время употребления , потом рост

То есть это НЕ непереносимость , а , по сути, фармакологическая и физиологическая реакция

Можно ли уйти от таблеток навсегда? Конечно , можно 🤗

Снижение веса на 5-10% снижает давление на 5-10 ммртст , аэробная нагрузка 150 минут в неделю снижает давление на 4-8 ммрт , ограничение соли до 5 г в сутки снижает давление на 3-5 ммртст , ограничение алкоголя и отказ от курения при наличии - все это в совокупности значительно улучшит показатели

Гипертония возникла на фоне алкоголя и курения , что принципиально отличается от гипертонии с генетической основой , поражением почек. Уже странили два фактора

Сейчас снизили дозу слишком рано и, + перенервничали. Стресс - это активатор симпатической нервной системы , он поднимает давление независимо от таблеток

В подобных случаях было бы эффективно проработать 3-6 месяцев на этой дозе при стабильном образе жизни. Начать ежедневно измерять давление дома утром и вечером , записывать в дневник . При стабильном давлении ниже 130/85 на протяжении 3 месяцев обсудить снижение дозы в два раза . После - держаться на этой дозе . И если на 1/2 таблетки давление стабильно ниже 135/85 , то вполне можно обсудить постепенную отмену полностью

Нолипрел - это комбинация двух дженериков. Оригинальный препарат стоит дорого из-за бренда , но компоненты по отдельности или в виде дженериков стоят дешевле

Аналоги :

⚪️ Ко-Перинева
⚪️Индап плюс
⚪️ Периндоприл Плюс
⚪️ Ко-периндоприл
⚪️Периндин

Просто иногда проблема в том , что Нолипрел действительно может переноситься лучше и лучше снижать давление , часто все очень индивидуально

Будьте здоровы ❤️

Оксана, здравствуйте!
Описанное состояние очень напоминает вегетативный криз или легкую паническую атаку), но в 45 лет важно в первую очередь исключить физиологические причины.
У женщин в этом возрасте подобные приливы жара и скачки давления часто связаны с началом перименопаузы. Кратковременный выброс адреналина может давать именно такую картину: внезапный жар, подъем давления и быстрый откат.
Иногда кратковременный спазм сосудов при определенном положении головы вызывает похожие симптомы.
В таких случаях могут рекомендовать сдать: Общий анализ крови, ферритин, фолиевую кислоту, вит в12 , вит Д , ТТГ и Т 4 свободный.
Записывать, после чего это происходит (кофе, стресс, резкий подъем, еда).
Сделать ЭКГ, а лучше суточное мониторирование по Холтеру🙏🏼

Татьяна, здравствуйте!
Принять ОКИ Акт спустя полтора часа после такой микродозы Капотена можно.
НПВС могут немного снижать эффективность препаратов от давления и давать нагрузку на почки. Но это актуально для людей, которые пьют таблетки от давления годами каждый день. От разового приема минимальной дозы ничего не случится.
Дозировка 1/8 таблетки Капотена это гомеопатическая доза , она уже сработала, давление стабилизировалось. Кетопрофен не успеет вступить с ней в значимый конфликт.
Часто при резком снижении давления сосуды головы реагируют спазмом или расширением, что провоцирует приступ мигрени. Терпеть такую боль нельзя, так как она сама по себе снова поднимет вам давление из-за стресса.
В таких ситуациях могут рекомендовать :
Контроль давления
Кетопрофен может чуть-чуть задержать жидкость, поэтому через час после приема ОКИ еще раз измерьте давление.
Приримать ОКИ после еды или хотя бы запив полным стаканом воды, так как кетопрофен агрессивен к слизистой.
На будущее если давление 140/90 для вас высокое и сопровождается болью в затылке, а потом мигренью, стоит обсудить с врачом не разовый прием Капотена, а мягкую профилактику приступов, чтобы не сбивать его такими кусочками.

Здравствуйте,

Данные изменения характерны для увеличения и воспаления лимфатического узла. Наиболее частой причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител.

Увеличение могло быть спровоцировано как вакциной, так и на другие провокаторы, например бритье / депеляция подмышечных впадин.

Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.

❗️димексид нередко провоцирует раздражение кожи и лишь ухудшает ситуацию. В ответ на это воспаление лимфоузел может увеличиться ещё сильнее.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Здравствуйте!
В таких случаях стоит срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой инфекционной больницы.
Присутствует подозрение на псевдомембранозный колит
Вы принимали Амоксиклав, который часто провоцирует бурный рост бактерии Clostridium difficile. Это тяжелое осложнение после антибиотиков, которое вызывает именно такой частый стул и кровь в кале. Обычные средства типа Энтерола и Экофурила здесь не помогут, нужно специфическое госпитальное лечение.
20–30 походов в туалет водой за несколько часов это колоссальная потеря жидкости и электролитов. При отсутствии температуры и тошноты организм может держаться, но в любой момент может произойти резкое падение давления, судороги или отказ почек.
Не стоит пить больше Экофурил или другие антибиотики.
Не принимать Лоперамид при наличии крови в кале это категорически запрещено, так как токсины останутся внутри.
Можно пить Регидрон или просто подсоленную воду маленькими глотками каждые 5 минут. Вам нужно восполнить объем жидкости.
Вас, скорее всего, госпитализируют.🙏🏼

Здравствуйте, понимаю, как это может быть неприятно, постараюсь вам помочь. Чаще всего заеды появляются из-за дефицита витаминов группы В, чаще В9 и В6, а также железа.

Как правило, в подобных ситуациях назначают мирамистин для обработки раны, после высыхания наносят декспантенол. Но опять же повторюсь, заеды это всего лишь следствие, очень важно найти первопричину.

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований

Нормой тромбоцитов является от 150 до 450
В данном случае показатель находится в референсных значениях,также как и другие показатели,не переживайте

Подскажите,в связи с чем сдавали анализы?

Здравствуйте!

Норма АТ-ТПО во время беременности зависит от срока. На 11-12 неделе беременности уровень не должен превышать 25 МЕ/мл, во 2 и 3 триместрах - 30–56 МЕ/мл. В вашем случае показатель 35,1 МЕ/мл превышает норму для 11 недели беременности.

При беременности небольшое повышение нейтрофилов и СОЭ может быть вариантом нормы, не переживайте 🙏

Здравствуйте. Конкременты желчного пузыря - это значит что есть камни, по описанию до 7 мм в диаметре - такие камни наблюдаем, до 10 мм, можно обсудить приём препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты, принимать обычно рекомендуем длительно, рекомендую получить консультацию хирурга.

Диффузные изменения поджелудочной железы - это формирование неоднородности ткани, это может быть и воспаление, и реакция на препараты либо при нарушении диеты.

Кальцинаты обеих почек - это отложение солей.
Кальцинаты обеих почек: это может быть по пирчине хронических воспалительных процессов (пиелонефрит, туберкулез). Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, повышение кальция в крови (гиперкальциемия). Гиперпаратиреоз.
Прием высоких доз кальция и витамина Д.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Татьяна, здравствуйте!
Не переживайте, об онкологии сразу думать не стоит.
Повышение вит в12 может быть на фоне приема поливитаминов и БАДов, скажите не принимали какие-то препараты?

Фолиевая кислота в дефиците, норма 6 и выше , в таких случаях могут рекомендовать ее прием по 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Здравствуйте

1) Кальцинаты - это небольшие отложения кальция в ткани лёгкого. Чаще всего, они образуются на месте перенесённого воспаления или инфекции (например, пневмонии, бронхита) и представляют собой своего рода рубец.

2)Фиброзный микроузелок и паренхиматозные уплотнения-это уплотнение из соединительной (рубцовой) ткани, которые также являются следствием перенесённого воспаления, инфекции. Сами по себе эти находки не означают активного заболевани.

3) Грыжи Морганьи- врождённые небольшие дефекты диафрагмы в переднем отделе, через которые может выпячиваться жировая ткань. Часто обнаруживаются случайно. В таких случаях рекомендуется получить консультацию хирурга, плановая операция рекомендуется только при наличии симптомов или риске осложнений

Здравствуйте!

В таких случаях в первую очередь мы исключаем железодефицитную анемию.
Для этого рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин для оценки латентного дефицита.
Также исключить гиповитаминоз Д, патологию щитовидной железы, сдать ТТГ.

Здравствуйте!
Назначение при ларинготрахеите действительно выглядит избыточным и местами противоречивым.
Синекод и Аскорил это самая грубая ошибка в лечении органов дыхания.
Синекод выключает кашлевой рефлекс в мозге. Кашля нет мокрота стоит.
Аскорил разжижает мокроту и расширяет бронхи. Мокроты становится больше, ее нужно выкашливать.
Если пить их вместе или резко переходить, разжиженная мокрота скопится в легких, а отсутствие кашля не даст ее вывести. Это может привести к переходу болезни в пневмонию. Их нельзя совмещать. При сухом, лающем кашле обычно используют Синекод только первые 1-2 дня, чтобы снять отек и надсад, а когда кашель становится влажным переходят на муколитики.

Диоксидин это тяжелый антисептик, который официально не предназначен для ингаляций. Он токсичен и может вызвать ожог слизистой или аллергический спазм. Современные протоколы запрещают его использование в небулайзерах, особенно в домашних условиях.
Пульмикорт гормон.
Он действительно эффективно снимает отек гортани и трахеи. При ларинготрахеите -это оправданное назначение, так как он убирает воспаление на месте и облегчает дыхание.

Граммидин если горло не болит, его смысл сомнителен.
Отривин только если нос не дышит совсем.
Кларитин при ларингите это полезно.
Бронхомунал это иммуномодулятор, который обычно пьют курсами для профилактики, в острой фазе он не лечит.
В таких случаях могут рекомендовать :
Обильное теплое питье
Голосовой покой, шепот сильнее напрягает связки, чем обычная речь
Если есть одышка или лающий кашель пкльмикорт можно продолжать.
Делать просто ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой.
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼