Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 апреля

Здравствуйте! Будет ли действовать направление если в строке занятости написано работает , а на момент операции договор с работодателем будет расторгнут?

Юлия

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-29T09:00:53+03:00

Здравствуйте Юлия. Направление действительно даже в том случае если указанное место работы будет иным. Просто при составлении клинико-экспертного анамнеза будет указываться другое место работы, либо же отсутствие места работы.

Question 2

Можно ли заразиться лишаем от животного?

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте! Сегодня погладила собаку ( собака знакомого мужа), только потом муж сказал, что у нее на спине проплешина ( то ли лишай,то ли ещё что то). Утешает,что у хозяев с виду кожа в нормальном состоянии ( нет никакого дерматита… лишая).Можно ли заразиться от собаки ?...

Екатерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-29T10:03:16+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Будьте здоровы 💜

Question 3

Плохой сон, сильное сердцебиение по утрам, если рано встать

3 ответа

29 апреля

Молодой человек, 19 лет. Не может уснуть с вечера, усыпает или ночью или вообще плохо спит. Утром, если рано вставать, не может встать, сильное сердцебиение (говорит, что сердцк из груди выскакивает). Наблюдается у психотерапевта, по вопросу тревожности, так же утренней,...

Юлия, Вологда

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-29T09:00:36+03:00

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с вегетативной дисфункцией на фоне воспалительных процессов , дефицитных состояний , нарушении работы эндокринных органов , сердцебиение по утрам является частым побочным действием приема Атаракса , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, глюкозу , инсулин , С реактивный белок , сделать анализ слюны 4 порции на соотношение ДГЭА и кортизола-стресс панель , и сделать УЗИ брюшной полости , щитовидной железы и надпочечников . Как будут готов результаты анализов , присылайте , дам рекомендации. Сейчас следует начать прием фито препаратов Валерианы с пустырником по 1 таб каждого -3 раза в день -1 месяц и закончить прием Атаракса.

Question 4

Результаты анализов

4 ответа

29 апреля

Прошли с дочкой плановую диспансеризацию, дочки 15 лет подросток, получи вот такие анализы результат есть ли повод для беспокойства , периодически говорит что болит ухо или голова

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-29T08:57:40+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 5

Боль в ногах, но не сильно, как бы не жалуюсь

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте, сдала анализы повышена мочевая кислота в сыворотке 354,00 мкм мне 40 лет, нужно ли мне принимать аллопуринол и в какой дозировке?

Кристина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-29T09:57:42+03:00

Кристина,здравствуйте
Ваш уровень мочевой кислоты 354 мкмоль/л для женщины 40 лет находится на верхней границе нормы или слегка выше, и сам по себе не всегда требует лечения.
Препарат аллопуринол обычно назначают не по одному анализу, а если есть симптомы (например, боли и отёки суставов при подаграе), камни в почках или стойкого повышения показателей. Без этих факторов начинать его самостоятельно не стоит. Важно сначала скорректировать питание: уменьшить мясные бульоны, субпродукты, алкоголь, сладкие напитки, увеличить воду до 1,5-2 л в день, контролировать вес.
Будьте здоровы ❤️

Question 6

Горло, кашель, слабость,голова болит.

1 ответ

29 апреля

Болит горло и кашель сухой, почти безмокроты, уже неделю, лечение было, обильное питье и витамин, на одной миндалине видно точки но уже не гнойные. Нужно ли принемать антибиотик, сегодня стала дышать физраствором и пулимекордом, кашель сильный, и полоскать горло раствор оки,...

Маришка

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-29T10:13:29+03:00

Здравствуйте
Похоже на затяжную вирусную инфекцию или раздражение дыхательных путей, поэтому антибиотик без осмотра чаще не нужен, так как он действует только на бактерии.
Температура 37 и сухой кашель без мокроты больше говорят в пользу вируса или воспаления слизистой. Точки на миндалине могут быть остаточными после воспаления, но если нет гноя, высокой температуры и сильной боли, это не обязательно бактериальная ангина.
Продолжайте пить больше жидкости, полоскать горло раствором, ингаляции с физраствором можно, а вот пульмикорт стоит использовать только по показаниям

При сухом кашле можно добавить тёплое питьё и, при необходимости, противокашлевые средства на ночь. Обратитесь к врачу, если температура станет выше 38, появится гной, усиливается боль или кашель длится более 10-14 дней.
Будьте здоровы

Question 7

Мокрота с прожилками крови

5 ответов

29 апреля

Доброе утро, уважаемые доктора. С 27.04 ужасно болело горло, температура была 37.0, выделений из носа особенно не было, кашля тоже. Во вторник не совсем с горла и носа где-то то на границе вылезла желтая мокрота с прожилками крови, сегодня тоже, но уже больше к зеленому и...

Руфа

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-29T08:10:14+03:00

Здравствуйте.
По клинике и фотографии возможно предположить повреждение мелких сосудов в носоглотки(травматизация в результате кашля или высмаркивания), кровь может скапливаться, стикает вниз и вы её отхаркиваете.
Также на фоне инфекции ломкость сосудов усиливается, что даже незначительное покашливание или высмаркивание , а также сухость слизистых , особенно при каплях может давать такую картику.
Для укрепления сосудов рекомендуют прием аскорутина по 1 таблетки 3 раза в день, 10 дней.
При кашле с мокротой , при отсутствии аллергии, рекомендуют -амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
Также , если симптомы ухудшаются, нарастают, то рекомедуют оценить общий анализ крови на предмет воспаления, этиологии заболевания-вирус или бактерия, проведение аускультации лёгких у терапевта

Question 8

Интерпретация анализов и рекомендации

5 ответов

29 апреля

У супруга вялость, слабость, в том числе слабость в интимном плане. Решили сдать анализы. Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации. Так как записи к врачу в нашем городе нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-29T08:13:44+03:00

Здравствуйте.
Из прикрепленных файлов обращает на себя внимание:

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

Повышена мочевина. Изолированное повышение мочевины, без креатинина, скорее всего ,связано с питанием или недостаточным питьевым режимом. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает много с пищей, то соответственно и мочевина будет выше, также рекомендуют сохранять питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса.

Отклонение в липидограмме:
-Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма
-Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.

При слабости в интимной жизни рекомендуют получить консультацию андролога- уролога

Question 9

Общий анализ крови и слабость

2 ответа

29 апреля

Добрый день. Вчера сдавала анализы- чувствовала себя хорошо, через 2 часа резко появился озноб , сильный , слабость, тошнота- температура скакала от 37.1-37.4. Утром как будто урчало и резало в животе, чувство вздутия. Боль во всем теле, головокружение. Подумала, что может...

Юлия

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-29T09:16:44+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Question 10

Кашель и боль в горле в беременность

5 ответов

29 апреля

41.1 недель беременности Позавчера начало болеть горло и кашель появился вечером давали таблетку для подготовки шейки , вчера так же , только кашель сильнее и горло больше болело , так же голос осип полоскала эти дни мирамистином, промывала нос и лизобакт рассасывала ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-29T07:52:15+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описанных симптомов нельзя исключить развитие вирусной инфекции.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ, рекомендуют придерживаться следующего лечения
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.
- Полоскать горло раствором ОКИ 2-3 р в день, хорошо помогает снять боль и воспаление.
- При влажном кашле показаны муколитики, например, мукалтин по 1 т 3 р в день, 5-7 дней
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи).

Важно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для оценки характера воспаления и исключения бактериальной инфекции .

Приложите пожалуйста фото горла.
Температура тела в пределах нормы?

Question 11

Низкое давление и высокий пульс

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня всегда было давление 120/130 , иногда бывало и повышенное, а сейчас почему-то давление низкое 104/67 и при этом голова как будто гудит и в груди как будто давит ( но не сильно) голова не кружится,но как будто ведет меня

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-29T08:08:17+03:00

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, принимаете ли Вы какие-то препараты на постоянной основе?
До каких цифр повышается пульс?
Проходили ли Вы какие-то обследования или анализы в последнее время?
Сколько по времени длится ухудшение самочувствия?

Question 12

Консультация по результатам анализов

4 ответа

29 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста картину моего общего состоянии по результатам анализов.

Наталья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-29T07:30:16+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Повышены алт и аст - печеночные ферменты, чаще всего причиной повышения является гепатоз печени. Рекомендуется узи органов брюшной полости.
В общем анализа крови повышены число эритроцитов и гематокрит - признаки дефицита питья.
Снижено число нейтрвфилов - может быть признаков перенесенной инфекции вирусной.
Ферритин повышен - маркер воспаления. Возможно на фоне гепатоза.

Question 13

Если съесть хлеб с плесенью что будет?

5 ответов

29 апреля

Сегодня не заметила и съела 4 кусочка хлеба с отрубили, а он оказался с плесенью и плесень пушок только начинала и на вкус как будто задахнувшийся хлеб. Что будет выпила полисорб и пол стакана молока после этого. Страх что умру от этого и паника. Не понимаю как так получилось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-29T07:27:25+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: при употреблении заплесневелого хлеба возможно развитие пищевого отравления либо острой кишечной инфекции, рисков чего-то более опасного при этом нет. Сейчас стоит понаблюдать за самочувствием в течение пары дней, если появится диарея, рвота, то обратиться к врачу.

Question 14

После сна красные глаза

5 ответов

29 апреля

Очень часто просыпаюсь с красными глазами, не гноятся а просто залиты немного кровью. Мне 49 лет, женщина, проживаю в данный период климакс, беспокоит общее состояние организма, усталость, беспокоят суставы ног, просто хочется лежать и нечего не делать.А ещё начали часто...

Гульназ, Чистополь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-29T07:37:14+03:00

Здравствуйте!
1. Во время климакса снижается уровень эстрогенов. Эстрогены участвуют во многих обменных процессах, в том числе и в увлажнении слизистых.
Сухая слизистая приводит к повреждению и раздражению капилляров, некоторые из них могут лопаться или увеличиваться в объеме, от этого глаз краснеет.
В первую очередь стоит проконсультироваться с врачом офтальмологом для оценки структур глаза.

2. Второй причиной покраснения склер может быть высокое артериальное давление в ночное время. Важно начать вести дневник контроля артериального давления, если давление стабильно повышено, стоит проконсультироваться с врачом терапевтом.

3. Для оценки состояния организма рекомендуют сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения воспалительных процессов.
- биохимический анализ крови - билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, глюкоза, общий белок, ферритин , мочевина, креатинин.
- консультация офтальмолога
- консультация гинеколога
- консультация терапевта

Question 15

Помогите пожалуйста в подборе лекарств

1 ответ

29 апреля

Гемоглобин 122 метрСреднее содержание гемоглобина(МСН) в эритроците- 27/1 децилитрСредняя концентрация гемоглобина (МСНС) в эритроците- 303 МетрКоэффициент вариации ширины распределения эритроцитов по объему -15,1 ГраммЭозинофилы 6,1 граммКрупные тромбоциты P-LCR -...

Маша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-29T10:04:11+03:00

Маша,здравствуйте
По вашим анализам видно несколько отклонений, которые могут быть связаны между собой.
Гемоглобин 122 немного снижен, а показатели МСН и МСНС указывают на возможный дефицит железа или хроническое состояние, но в идеале так же проверить уровень ферритина(депо железа , он должен быт выше 40 пг/мд,еслт уровень ниже часто рекомендуют препараты железа, например сорбифер дурулес по 1 таблетке 1-2 раза в день после еды курсом 1-3 месяца, но только после подтверждения ферритина. Эозинофилы 6,1 могут говорить об аллергии или паразитах, здесь важно уточнить симптомы и при необходимости сдать дополнительные анализы.
Билирубин 29,5 повышен, это бывает при синдроме Жильбера или нагрузке на печень, обычно лечение не требуется, но стоит исключить заболевания печени.

Витамин Д снижен, в таком случае рекомендуется принимать Витамин D3 по 7000 МЕ в день 4недели.С последующим контролем крови и переход на 2000 МЕ

Показатель крупных тромбоцитов повышен и чаще отражает реакцию организма, а не отдельную болезнь.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме