Онлайн консультация терапевта

Question 1

Необходима консультация по высокому уровню холестерина

29 апреля

Мужчина 55 лет. Сдал кровь, холестерин высокий, сделал УЗДГ БЦА. Нужна консультация по результатам анализов и как снизить холестерин до нормального уровня.

Наталья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-29T06:46:15+03:00

Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек, а также уровень триглицеридов.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов в виде атеросклероза бляшек рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации : увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев
+
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3-6 месяца.

Question 2

Нужна помощь

1 ответ

29 апреля

Доброй ночи. Около двух месяцев отсутствует обоняние и не чувствую вкус еды..В феврале переболела то ли ОРВИ то ли ОРЗ, пролечилась пила Антигриппин, Азитромицин. Некоторое время спустя повторно начался насморк , который потом остался заложенностью носа, начались приступы...

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-29T10:36:26+03:00

Добрый день. По последним сведениям - после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции с потерей вкуса (запаха) - срок восстановления может растянуться до 6 мес и более. Пока промывайте носовую полость солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), можно наносить виферон гель 2 раза в сутки на подсушенную слизистую. Витамины С и Д. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, можно тренировать обонятельные рецепторы сильными запахами (если нет аллергии).

Question 3

Анализы, как привести здоровье в норму

4 ответа

29 апреля

Добрый день, мне 30, до родов здоровье не беспокоило совсем, кроме загиба желчного, 1 раз в год в роддоме посоветовали хофитол принимать курсом. Два года назад начало мучить давление 130/98, болела голова, врач прописала лечение, давление пришло в норму и как то больше не...

Михаил

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-04-29T06:28:52+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня липопротеина а указывает на наследственную предрасположенность
Повышен уровень ЛПНП

ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности

Контроль липидного профиля дважды в год
Контроль УЗИ сосудов шеи при ОТСУТСТВИЕ атеросклеротических бляшек 1 раз в три года

Снижен уровень ферритина , норма более 40

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

Подскажите , ранее принимали препараты железа?

Question 4

Воспалился подчелюстной лимфоузел

1 ответ

29 апреля

воспалился подчелюстной лимфоузел три дня назад с левой стороны, сегодня температура 39, насморк как лечиться?

Василина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-29T10:39:48+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, описываете проявления вирусной инфекции, но желательно сделать УЗИ воспаленного лимфоузла, сделать ОАК, кровь на СРБ, выполнить экспресс-тесты на коронавирусную инфекцию и грипп. До момента получения результатов обследования - промывания солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если сильный отек - виброцил или називин (до3-4 раз в день). Температуру снижать после 38 градусов - парацетамол или ибупрофен или ибуклин.

Question 5

Увеличение селезенки

1 ответ

29 апреля

Парню 20 лет. Рост 184 вес 105. Курит, спортом не занимается, двигается мало. За последние полгода не болел. Не на что не жалуется по здоровью. Проходил мед комиссию для военкомата. По Узи сказали увеличена селезенка 147×65×74 мм. По направлению от терапевта сделали анализ...

Tanya, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-29T05:08:37+03:00

Здравствуйте!!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, Вит в9,в12.
Подскажите пожалуйста не беспокоит ли его герпетические высыпания? Не замечал ли он увеличенные лимфатические узлы?

Question 6

Расшифровка анализа крови

2 ответа

29 апреля

Гормоны зетовидной железы,феретин и общий анализ крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-29T04:09:58+03:00

Здравствуйте.

Нарушения функции щитовидной железы не выявлено, гормоны без отклонений.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоформуле без изменений, то есть нет признаков инфекции или активного воспаления.

Норма ферритина не менее 40 -60. Запас железа хороший , скрытой железодефицитной анемии не наблюдается

Question 7

Два месяца держится температура 37.5, давление

1 ответ

29 апреля

Возраст: 45 лет Пол: женский 2 месяца держится температура 37.5, скачет давление от 90/60 до 142/96, пульс поднимается до 120, постоянная слабость, головные боли, озноб, нарушение концентрации внимания, снижение остроты зрения. Анализ на онкомеркеры 5.7Отклонения по биохимии...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-29T10:43:18+03:00

Добрый день. Не болели чем-то вирусным несколько месяцев назад? Вполне возможно, что после инфекции сформировался астенический синдром. Он может сформироваться после любой инфекции и тянуться несколько месяцев. Обычно сопровождается слабостью, вялостью, субфебрилитетом, нарушением сна, неврологической симптоматикой. Обычно в подобной ситуации рекомендуется на очном приеме Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 8

Два месяца держится температура, давление

1 ответ

29 апреля

Возраст: 45 лет Пол: женский 2 месяца держится температура 37.5, скачет давление от 90/60 до 142/96, пульс поднимается до 120, постоянная слабость, головные боли, озноб, нарушение концентрации внимания, снижение остроты зрения. Анализ на онкомеркеры 5.7Отклонения по биохимии...

Светлана, Курган

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-29T10:43:47+03:00

Добрый день. Не болели чем-то вирусным несколько месяцев назад? Вполне возможно, что после инфекции сформировался астенический синдром. Он может сформироваться после любой инфекции и тянуться несколько месяцев. Обычно сопровождается слабостью, вялостью, субфебрилитетом, нарушением сна, неврологической симптоматикой. Обычно в подобной ситуации рекомендуется на очном приеме Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 9

Расшифруйте пожалуйста анализы беременной

5 ответов

28 апреля

Беременность на момент сдачи был срок 29-30 недель , сейчас 32 недели 5 дней . В беременность поставили диагноз ГСД , кровь показала 5,3 тощак. Держу диету .

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-28T23:59:01+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ Показатели крови при беременности изменяются физиологически. Поэтому для беременных женщин существуют другие референсные значения. Гемоглобин может снижаться до 110 г/л. Тем самым происходит снижение гематокрита и повышение соэ. Это связанно с тем, что сейчас кровь насыщает кислородом сразу 2 организма.

2️⃣ снижение общего белка- физиологический процесс. Так как белок идут на формирование плода, поэтому их общее количество в крови матери становится меньше.

3️⃣ снижение мочевины, тоже физиологический процесс. Так как это продукт обмена белков и так как они идут на формирование поода, поэтому их "отходов" в крови матери становится меньше.

4️⃣ снижение креатинина происходит из-за того, что усиливается почечный кровоток. Почки будущей мамы работают интенсивнее и быстрее фильтруют кровь, поэтому креатинин активнее выводится с мочой.

5️⃣ При беременности показатели коагулограммы могут изменяться физиологически. Поэтому для женщин находящихся в положении существуют свои референснве значения фибриногена может повышаться:
-в 1 триместр до 4,33
-во 2 триместре до 5,7
-в 3 триместре до 6,5

В цели анализы без критических изменений. Все снижения, более вероятно связаны с физиологией.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 10

Анемия у мужчины

5 ответов

28 апреля

У мужчины 33 года анемия, гемоглобин 82-83, состояние очень плохое, слабость постоянно хочется спать.Описывает своё состояние, будто находится после будуна постоянно.Он просто находится в таком месте, где врачей нет, а те что есть сильно ничего не назначают.Пил самостоятельно...

Татьяна, Ессентуки

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-28T23:45:48+03:00

Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Но если причина не устраняется потери железа, то и повышение железа на фоне приема препаратов будет не адекватноая. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 130. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости и почек. Достаточно часто у мужчин бывает геморрой, о котором они молчат, поэтому, если жалобы имеются, то осмотр проктолога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Question 11

Температура 38 после ковида

4 ответа

28 апреля

В середине марта терапевт поставила ковид ( с начала марта ко врачу не обращался, лечил как орви, но температура стала выше 39 и обсыпало гнойными прыщами). Рентген легких показал бронхит. Пропил левофлоксацин, через 3 дня температура пошла вниз. Но стали болеть ноги внизу,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-28T23:59:46+03:00

Шаумян Мария Алексеевна

5 файлов, все с анализами. Рентген не получилось прикрепить?

Question 12

Какие витамины принимать во время лактации

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие витамины принимать во время грудного вскармливания, если выпадают волосы и есть белые точки на ногтях , а также присутствует общая усталость?

Анна

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-04-29T02:32:12+03:00

Здравствуйте, Анна. Описанные симптомы могут быть характерны для снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза) или анемии (снижения уровня гемоглобина). Во время грудного вскармливания данные состояния могут усугубляться, так как идёт интенсивный расход запасов матери на продукцию молока. В подобной ситуации для оценки функции щитовидной железы обычно рекомендуется исследование тиреотропного гормона (ТТГ). Для исключения анемии - общий анализ крови и ферритин. По результатам анализов можно будет определиться, что требуется принимать в настоящее время.

Question 13

Вопрос по гигиене

7 ответов

28 апреля

Добрый день. Заехали сейчас в квартиру на долго, а там осталась мочалка от прошлых жильцов, переживаю как бы они не помыли ванную за собой. Сейчас опшикала все антисептиком, который у меня для рук, хватит ли этого? Переживаю за грибки и прочие болячки.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-28T23:29:17+03:00

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, но в такой ситуации риск заразиться чем-то серьёзным очень низкий.
Большинство грибков и бактерий вне организма человека быстро теряют активность, особенно на сухих поверхностях.
Средство для рук, которым вы опшикали ванную, частично помогает, но для уборки оно не самое эффективное, потому что рассчитано на кожу, а не на стойкие загрязнения в помещении.

Чтобы спокойно закрыть этот вопрос, достаточно один раз нормально обработать ванную: промыть поверхности обычным моющим средством, затем пройтись дезинфектором для дома (например, с хлором или перекисью в составе), оставить на 5-10 минут и смыть водой. Особое внимание - бортикам ванны, сливу и швам плитки.
Мочалку прошлых жильцов лучше просто выбросить, не использовать. После этого уже можно спокойно пользоваться ванной.

Для ориентира: таких обработок достаточно один раз при заезде, повторять ежедневно не нужно.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 14

Больно глотать и воспалился один лимфоузел и увеличился визуально

1 ответ

28 апреля

больно глотать, болею уже 2 дня слабости вроде нет но лимфоузел болит и больно глотать так что не могу пить нормально

Дмитрий

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-29T10:47:00+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, описываете проявления вирусной инфекции, но желательно сдать все же ОАК, кровь на СРБ, выполнить стрептатест (есть в любой аптеке). До получения результатов обследования обычно на очном приеме рекомендуют полоскание глотки растворами ОКИ (кетопрофен) 3-4 раза в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, пить побольше жидкости, витамины С и Д, щадящая диета.

Question 15

Кт с верхнедолевой бронхопневмонией

6 ответов

28 апреля

Добрый день , можете подсказать , по результат кт, есть ли вероятность тубрекулеза или еще чего-нибудь страшного ? Или все же это просто пневмония . Я знаю , что все что в верхней доле требует дообследования , но хотя бы на первый взгляд ?

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-28T23:09:46+03:00

Здравствуйте. Как давно и какие симптомы беспокоят. Ранее проходили рентген/кт органов грудной клетки, как давно? Анализы крови сдавали, какие результаты? Мокрота отходит, как давно, какая ? Анализ мокроты сдавали? В окружении кто то болеет/ болел?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме