Онлайн консультация терапевта

Question 1

Легла спать, но минут через 2 просыпаюсь и не пойму что это вроде уснула, но спать не спала

28 апреля

Легла спать, спатьтне спала, но вроще уснула, а пррснулась через 12 минуты

Оксана

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-28T22:56:33+03:00

Оксана,здравствуйте
Похоже на состояние «поверхностного засыпания», когда мозг уже начинает засыпать, но контроль полностью не отключается, поэтому вы как будто проваливаетесь в сон и сразу «выныриваете», это часто бывает на фоне тревоги, переутомления, сбитого режима или после стресса.

Такое ощущение неприятное, но само по себе не опасно и не говорит о серьёзной болезни, чаще это вариант бессонницы или гипервозбуждения нервной системы.

Постарайтесь не контролировать момент засыпания, а мягко переключать внимание на дыхание или спокойные мысли, важно ложиться в одно и то же время, исключить телефон за 1 час до сна и кофеин после обеда. Можно добавить тёплый душ перед сном и проветривание комнаты.

Из мягких средств допустимы магний (например, 200-400 мг вечером) или пустырник/валериана на ночь,

Если такое повторяется регулярно, сопровождается сердцебиением, страхом или не даёт спать - стоит обсудить это с неврологом.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 2

Витамины после родов и поднятие иммунитета

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие витамины после родов лучше всего принимать, кормлю смесью. Продолжаю пить фемебион 2. Но может быть есть лучше варианты? И для поднятия иммунитета что можно попить? Слышала что хвалят полиоксидоний. Буду благодарна за ответы.

Мария, Кострома

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-29T11:06:22+03:00

Добрый день. Полиоксидоний бы не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности в подобных случаях. А почему предполагаете снижение иммунитета? Частые ОРВИ, обострения хронических заболеваний ЛОР-органов? Обычно в подобной ситуации рекомендуют очно провериться на дефициты: ферритин, железо, гормоны щитовидной железы и надпочечников, витамин Д, витамины В12 и В9. До получения результатов обследования придерживаться обычных профилактических мер: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 3

Ферретин выше нормы

2 ответа

28 апреля

Здравствуйте! Мучала постоянная усталость и выпадение волос. Решили с терапевтом проверить железо. В итоге все анализы пришли в норме, кроме ферретина( он оказался выше нормы 164). Я в этот момент болела. Сильно болело горло и были зеленые сопли. Могло ли это спровоцировать...

Яна

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-28T23:12:31+03:00

Яна, здравствуйте.
Указанные симптомы могут быть на фоне снижения уровней витаминов В9, В12, Д, а также дисбаланса цинка и меди и гормонов щитовидной железы Т4 св, ТТГ.
Уровень ферритина 130 показывает наличие хороших запасов железа, если он не на фоне воспаления.
На момент повторной сдачи ферритина не болели?

Question 4

Боль в правой части живота при беременности

3 ответа

28 апреля

Добрый вечерБеременность 8,5 недельБоль в правом боку началась прошлой ночью , схваткообразная , непродолжительная , схватило-отпустило , но больно Сегодня во второй половине дня появилась слабость , небольшой озноб , температура 37,1-37,2, аппетита особо нет , рвоты и диареи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-28T23:16:06+03:00

Добрый вечер, на таком сроке беременности боль в правом нижнем боку со слабостью и температурой требует внимательного отношения, потому что причин может быть несколько.
Это может быть растяжение связок матки или кишечный спазм, но также важно исключить более серьёзные состояния, такие как аппендицит или проблемы с мочевыводящими путями, например пиелонефрит, особенно учитывая отдачу в поясницу и озноб, при этом температура 37,1-37,2 сама по себе при беременности допустима, но в сочетании с болью - уже повод для осмотра.
Если боль схваткообразная и усиливается или становится постоянной, появляется тошнота, усиливается слабость или температура растёт - лучше не ждать и обратиться в приёмное отделение или вызвать скорую.
Если состояние стабильное, можно сегодня же или завтра срочно показаться гинекологу или хирургу, до осмотра старайтесь больше отдыхать, пить тёплую воду небольшими порциями, не прикладывать тепло к животу и не принимать обезболивающие без назначения, из допустимого при выраженной боли можно однократно принять парацетамол 500 мг, но лучше после консультации, сейчас важно не пропустить хирургическую причину.

Подскажите, пожалуйста, усиливается ли боль при нажатии на правый бок и становится ли она сильнее при ходьбе или кашле?

Question 5

Высыпания вокруг рта и на слизистой

5 ответов

28 апреля

Более месяца беспокоит проблема. В начале появились пятна на внутренней стороне губы, которые доставляли дискомфорт, потом на внутренней стороне щеки появилась что-то похожее на язвочку, полоскали фурацилином. В последствии в уголке рта появилась как трещина и высыпания по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-28T22:38:51+03:00

Здравствуйте!
По описанию скорее всего, причина не в вирусе герпеса, или имеет место смешанная инфекция.
Судя по описанию стоит рассмотреть три основных варианта:
1. Стоматит (кандидозный или афтозный)
Если налет на внутренней стороне щек имеет белый оттенок, это может быть грибковая инфекция. Использование облепихового масла иногда создает пленку, под которой грибкам только комфортнее размножаться.
2. Хейлит (воспаление губ)
Трещины в уголках рта и высыпания по контуру часто связаны с дефицитом витаминов группы B, железа или аллергической реакцией например, на компоненты зубной пасты или ополаскивателя.
3. Бактериальная инфекция (стрептостафилодермия)
Если высыпания расползаются и чешутся, это может быть бактериальное поражение кожи и слизистой, которое требует мазей с антибиотиком, а не противовирусных средств.
В таких случаях могут рекомендовать:
Прекратить мазать облепиховым маслом. Оно хорошо заживляет, но если там есть инфекция бактерии или грибки, масло может способствовать её распространению.
Сдать мазок-отпечаток или соскоб со слизистой.
Сдать общий анализ крови и кровь на ферритин.
Если лечение не помогает месяц, обратиться к стоматологу-терапевту или к грамотному дерматологу.
До визита к врачу:
Можно использовать антисептические растворы без спирта например, Мирамистин или Хлоргексидин 0,05%
для полоскания и орошения.🙏🏼

Question 6

Тахикардия, совмещение препаратов

5 ответов

27 апреля

Тахикардия уже много лет. Пью на постоянной основе Конкор Кор 2,5 мг по утрам.Сегодня начался приступ тахикардии, сб +- 120-130. Позвонила своему кардиологу, она посоветовала выпить ещё одну таблетку Конкор Кор, а выпила. Прошло 2,5 часа, толку нет. Позвонила на станцию...

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-27T22:11:23+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Правильно вам на скорой подсказали,что нужно принять Анаприлин.Это Пропранолол короткого и быстрого действия.Применяется при резких скачках пульса.

Так как он короткого действия,его совместный прием с конкор будет безопасным,не волнуйтесь.
Если вы заметите сильное снижение пульса (ниже 50),тогда вызывайте СМП

Конкор-препарат суточного действия,он равномерно в течение дня распределяется в организме,пожтому в таких случаях нет смысла его принимать.

Question 7

Плохие анализы

2 ответа

28 апреля

Здравствуйте ! в феврале месяце болела пневмонией правосторонней . Кашель был без мокроты , на КТ подтвердилось назначали цефтриаксон 2м 1 раз в день, левофлоксоцин (бактериальные вроде как) флуифорт , пульмикорт , флуимуцил для ингаляций. ни чего не помогало. сдала...

Лилия

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-28T22:12:26+03:00

Лилия, здравствуйте!🌷

Ознакомилась с вопросом!

Хотелось бы ещё раз уточнить у вас какие жалобы беспокоит вас в настоящий момент? Есть ли дома маленькие дети ? болели ли они?
С уважением врач-терапевт Ананьева Татьяна Александровна 🌸

Question 8

Расшифровка анализов

1 ответ

28 апреля

Два месяца назад почувствовала себя плохо - была одышка и подкашливание и потливость - сдала анализы и был понижен ферритин и железо! Терапевт выписала Железа-сульфат+аскорбиновую кислоту и я принимала месяц по 2 таблетки в день! затем я заболела - без температуры.просто была...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-28T21:50:27+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае значение ферритина недостаточно. Оптимальное значением считают от 40. Необходимо продолжить в исполнении дефицит ферритина.
Именно с этим связано указанное вами отклонение.
Также если учесть что вы болели то простуда может ложно повышать Ферритин как белок воспалительного процесса

Question 9

Совместимость Роксеры плюс и Урдоксы

1 ответ

28 апреля

Ира, 61 год.Скажите пожалуйста, мне год назад гастроэнтеролог после лечения рекомендовала курсами 2р.год Урдоксу 250 х 3 кап. на ночь.(65кг)Недавно прописали статины Роксера плюс (20+10).Могу ли я совмещать эти препараты без последствий?

Ирена

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-28T21:52:41+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае указанные вами препараты не вступают в прямое взаимодействие. Совместный прием разрешен. Только важно разнести прием в разное время и спустя 2-3 месяца прием препарата пересдать тебя химический анализ крови.

Question 10

Физиотерапия при папилломе

1 ответ

28 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста,есть ли противопоказания для ультразвуковой терапии и в принципе физиотерапии при папилломах.Фотохромная терапия зелёным светом может применяться?Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тебенькова Ирина Дмитриевна · Answer · 2026-04-29T19:08:20+03:00

Поняла по описанию о чем Вы, нет, данные процедуры не являются противопоказанием, делайте спокойно.

Question 11

Стало подниматься сердечное давление

6 ответов

28 апреля

Добрый вечер! Мне 53 года. Давление всегда было 110-115/70-75; при 120/80 даже хуже себя чувствовала. 24 марта неожиданно ночью давление поднялось 148/95/87, снизила при помощи капотена (у мужа гипертония, дома есть таблетки). 10 апреля ночью давление поднимается до...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-28T21:21:10+03:00

Здравствуйте!

К сожалению , менопаузальная перестройка сосудов - это действительно очень частая причина повышения давления , по результатам анализов действительно есть признаки постменопаузы

Эстроген - это защитник сосудов у женщин , он расширяет их, снижает жесткость стенки , подавляет симпатическую нервную систему. Когда он снижается , сосуды становятся пожестче, возникает ускорение ЧСС , рост давления ночью

❗️Повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом - это признак повышения тонуса мелких сосудов

Давление снижается, если посидеть 5 минут , потому , что любое волнение, вставание, движение активируют симпатическую нервную систему. И в принципе давление ВАЖНО мерить только если спокойно сидеть не менее 5-10 минут

По УЗИ БЦС есть утолщение КИМ до 1,2-1,4 мм -это ранний субклинический атеросклероз. Норма до 0,9 мм

Гомоцистеин умеренно повышен . Он повреждает эндотелий , ускоряет атеросклероз

Целевое давление 120-129 /80

В подобных случаях обычно рекомендуют ингибиторы АПФ или сартаны . Например, Периндоприл 5-10 мг ИЛИ Телмисартан 20-40 мг - препараты снижают давление , защищают сосудистую стенку, замедляют прогрессирование атеросклероза

Второе - бета-блокаторы при тахикардии. Бисопролол 2,5-5 мг или Небиволол 5 мг

По гомоцистеину обычно рекомендуют оценить уровень фолиевой кислоты и В12. В9 норма выше 6, В12 - выше 300. При дефицитах - прием витаминов

По КИМ статины при КИМ без бляшек или с бляшкой менее 25% не покзааны . Но образ жизни - средиземноморская диета, движение, контроль давления , контроль липидного профиля - ОБЯЗАТЕЛЬНЫ

МГТ у женщин до 60 лет и в первые 10 лет менопаузы снижает сердечно-сосудистый риск , может нормализовать сосудистый тонус 🙏

Question 12

Академический отпуск по медицинским показаниям

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте!Обучаюсь на последнем курсе аспирантуры, но не успеваю сделать диссертацию в срок. Одним из вариантов продления срока обучения вижу академ по медицинским показаниям.Может ли хроническая анальная трещина являться основанием для академ отпуска?

Артем

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-28T21:01:35+03:00

Здравствуйте.

Для академа по медицинским показаниям смотрят не название болезни, а то насколько она реально мешает обучению, есть ли постоянная или сильная боль, кровотечения, невозможность долго сидеть, частые обострения, необходимость операции и восстановления после неё. Если трещина просто есть, но состояние терпимое , то этого недостаточно.
Если же есть выраженные симптомы, лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство или уже назначена операция, тогда шансы на академ гораздо выше.

В таком случае рекомендуется обратиться к колопроктологу, чтобы он подробно описал диагноз, жалобы, длительность заболевания, частоту обострений и указал, что состояние ограничивает способность к обучению ( если ограничивает) или требует оперативного лечения/реабилитации; после этого обычно оформляют заключение врачебной комиссии (ВК) через поликлинику или лечебное учреждение, и уже с этим заключением подают заявление в вуз.

Question 13

Болит постоянно в левом боку

5 ответов

28 апреля

Добрый вечер болит постоянно в левом боку скажите что это может быть еще вечером тошнота? И еще последнее время тянет жилы в груди это мастопатия?

Анна

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-28T20:46:40+03:00

Здравствуйте

“Тянет жилы в груди” это не обязательно мастопатия. Чаще такое бывает при масталгии (гормональная боль в молочной железе), мышечном напряжении грудной клетки, межрёберной невралгии.
В таком случае рекомендуется УЗИ молочных желез на 5–12 день цикла.

По поводу боли в боку, уточните где именно боль?

Если боль слева внизу живота, нужно исключать гинекологию. Если боль слева под рёбрами чаще ЖКТ/мышцы/нервы.
Как со стулом, нет ли запоров, вздутия?

Question 14

Покраснение и припухлость после укола

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте. Мне назначили курс подкожных уколов Аллокин-альфа, я уже делала их раньше, все было нормально. Сейчас тоже 1й укол нормально, а после второго была сильная боль несколько часов, образовалась шишка, спустя время шишка рассосалась и образовалась припухлость...

Мария

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-28T20:55:55+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Пожалуйста

Question 15

Расшифровка анализов

2 ответа

28 апреля

Здравствуйте,я сдала анализы мне необходимо получить расшифровку и рекомендации по устранению дефицитов!Железо - 11,4 мкмоль/лМагний - 0,85 ммоль/л25 -Он витамин D -16,8 нг/млФолиевая кислота - 4,7 нг/млФерритин - 34,07 нг/млВитамин В12 -456,4 пг/млВитамин В1 - 2,970...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-28T20:47:36+03:00

Здравствуйте!

Уровень железа мы не оцениваем, т. к. этот показатель очень изменчив и не информативен.
Уровень магния снижен, в таком случае обычно рекомендуют приём препарата магния(магнерот) по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 7 дней, затем по 1 таблетке 2раза в сутки в течение месяца.
Уровень фолиевой кислоты, витаминов группы б в норме и не требуют коррекции.
Витамин Д снижен, при дефиците витамина Д обычно назначается препарат(например,вигантол)
в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца, затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Ферритин немного снижен, норма идёт от 40.Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной (феррум лек, сорбифер),либо в жидкой форме(тотема) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме