Онлайн консультация терапевта

Question 1

Непонятная сыпь под носом оранжевого цвета с коркой

1 ответ

28 апреля

Сын, 1 месяц, утром обнаружили под носом оранжевую сыпь с коркой под носом

Данил, Новосибирск

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-30T22:57:33+03:00

Здравствуйте, Данил!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 2

Боль внизу живота,рези,темная моча.

4 ответа

28 апреля

Добрый день.Я прохожу лечение хеликобактера сегодня 14 день приема антибиотиков кларитромицин и Метронидазол. Врач назначила 15 дней. Но сейчас придя с работы ( у меня ночь) начались боли в области уретры и мочевого пузыря и моча темного цвета. Что это может быть?влияют ли...

Александра

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-04-28T15:41:44+03:00

Здравствуйте, если сильно плохо переносите антибиотики, то можно сегодня не принять последнюю таблетку, глобально на лечение это не должно повлиять, лечение хеликобактер пилори назгачается на 14 дней.
Антибиотики данные обычно на почки не влияют, они могут вызвать нарушение стула, диарею.
Но конечно, для уточнения диагноза надо смотреть анализ мочи.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Рука немеет и покалывает

3 ответа

28 апреля

Добрый день! Делала в первый раз укол ботулотоксина 12ед вокруг глаз, после тащила тяжёлый пакет, и теперь, прошло уже две недели, рука не проходит правая, ниже локтя немеет и покалывает, как будто весь препарат там теперь) подскажите, это пройдëт ,когда,и что можно сделать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-28T15:44:13+03:00

Здравствуйте!

Симптомы никак не связаны с инъекции ботулотоксина , не переживайте.

Онемение и покалывание могли возникнуть скорее всего из-за защемление нерва- синдрома запястного канала, Поднятие тяжёлого пакета могло усугубить.
В таких случаях лучше обратиться к неврологу. Врач может назначить витамины группы В для улучшения питания нервных волокон , но при ботоксе это противопоказано ,так как иначе ботокс не встанет , либо эффект от ботокса быстро пройдет.

Question 4

Анализы.После операции

4 ответа

28 апреля

Прошу посмотреть мои анализы.Все ли в норме.Есть ли что то,что не в норме?Месяц после операции ( лапороскопия).После антибиотиков, показалось,что болит уже поджелудочная,поэтому сдала анализы.+ К этому лечила цистит( тоже антибиотики).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-28T15:26:59+03:00

Здравствуйте!
Показатели биохимии, отвечающие за функцию поджелудочной железы. В норме. Срб отрицательный. По общему анализу крови снижен гемоглобин и МСНС, что может указывать на анемию легкой степени тяжести вероятно железодеыицитную. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При цифрах менее 40 рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Question 5

Расшифровка биохимии

5 ответов

28 апреля

Добрый день. Мужчина 34 года, нужна расшифровка биохимического анализа крови с рекомендациями. Спасибо

Евгений, Сочи

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-28T14:53:20+03:00

Здравствуйте!
В анализах отмечается снижение уровня фолиевой кислоты. Для коррекции дефицит рекомендует прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц.

Витамин В12 может повышаться на фоне приема поливитаминов в течение года.
Не принимает мужчина витамины?

В биохимическом анализе крови повышен уровень креатинина, мочевины. Данные показатели могут повышаться не только при нарушении работы почек. Например, на фоне дефицита питьевого режима, на фоне высокобелкой диеты, физических нагрузок.
ЛПВП - это хороший холестерин, чем он выше, тем риск атеросклероза ниже.

Есть ли жалобы на самочувствие?

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять по анализам, на что в здоровье стоит обратить внимание и что необходимо ещё пройти, чтобы картина стала яснее.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-28T14:47:53+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Имеется железодефицит и дефицит витамина Д

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Также Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес

Изменение показателей АЧТВ и общего иммуноглобулина незначимы

Question 7

Распирает живот весь день, колит при движении, тошнота

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте, несколько дней назад вечером начались боли внизу живота, колющие, распирающие как при вздутии, но живот мягкий и газы не отходят, выпила ношпу,толку 0, эспумизан тоже не помог, добавилась ещё и тошнота, но возможно из за того что я за сегодня почти ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-28T20:48:05+03:00

Здравствуйте. По описанию это не похоже на обычное вздутие и требует очного осмотра сегодня, прямо сейчас.

В данной ситуации думаю что не стоит наблюдать дома. С учётом срока после родов и характера боли нужно срочно как можно скорее исключить гинекологическую или хирургическую причину.

В такой ситуации нужен очный срочный осмотр хирурга, гинеколога. УЗИ ОМТ, ОАК + СРБ, общий анализ мочи, при необходимости тест на беременность даже если кажется что этого не может быть.

Да, за 2 недели ситуация могла измениться. Нормальное УЗИ тогда не исключает острую проблему на сейчас. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Болит горло

6 ответов

28 апреля

Три дня болит горло. Температура нормальная. Лечусь мерамистин, фурацилин, доритрицин. Болит меньше, но першит, голова тяжёлая, слабость.

Анатолий

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-28T14:46:56+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описанных симптомов нельзя исключить развитие вирусной инфекции.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ, рекомендуют придерживаться следующего лечения
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.
- При заложенности носа использовать сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин) 2 р в день, не более 5 дней.
- Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
- При болях в горле проводить полоскания раствором ОКИ 2-3 р в день, 3-5 дней.
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Если боль в горле на фоне симптоматического лечения не уменьшится, то рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для оценки характера воспаления.

Question 9

Консультация по анализам крови

6 ответов

28 апреля

Добрый день! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов. Следующий прием специалиста только 05.05.2026г., а судя по результатам лаборатории, что-то не очень все радужно. Может ли быть такая картина на фоне принимаемых препаратов ? Все заключения подцепленны

Татьяна, Егорьевск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-28T15:40:08+03:00

Важно понимать за счёт какой фракции холестерина повышение, если за счёт ЛПНП, то рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек.

Также рекомендуется соблюдать принципы питания для снижения уровня холестерина:
✓Заменить животные жиры на растительные масла (оливковое, льняное).
✓Есть больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов.
✓Способы приготовления отварное, запечённое, тушёное или приготовленное на пару.
✓Питаться 4–5 раз в день небольшими порциями.
✓Снижение массы тела помогает нормализовать уровень холестерина.

🟢Что можно есть
Рыба: Жирные сорта (лосось, скумбрия) 2–3 раза в неделю.
Овощи и фрукты: Особенно полезны зелень (шпинат), яблоки, ягоды.
Каши: Овсянка, гречка, перловка.
Белок: Постное мясо (курица, индейка без кожи), творог, яичный белок.
Орехи и семена: Миндаль, грецкие орехи.

🔴Что нельзя есть
Жирное мясо и субпродукты: Свинина, баранина, печень, почки.
Переработанное мясо: Колбасы, сосиски, копчёности.
Жирные молочные продукты: Сметана, сливки, жирные сыры.
Трансжиры: Фастфуд, маргарин, промышленная выпечка.
Сладости: Сахар, торты, шоколад

Question 10

Побочка от антибиотика

2 ответа

28 апреля

бронхит. кашель.принимал 4 дня азитромицин.но есть побочка. диарея.стоит ли принимать дальше?стало лучше. но не совсем.

Александр

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-04-28T14:28:38+03:00

Добрый день!

обычно при диарее на фоне азитромицина не надо прекращать лечение досрочно, если диарея не выраженная (нет крови, слизи, температуры выше 38,5°C, слабости до обезвоживания). Азитромицин принимают курсом 3–5 дней.

1. Азитромицин часто вызывает диарею (нарушает микрофлору).
2. Бронхит лечат обычно 5–7 дней (в зависимости от возбудителя
3. Прерывание курса может привести к возврату инфекции и устойчивости бактерий.
Рекомендовано :
· Если диарея 2–3 раза в день, без крови, без температуры → продолжайте азитромицин (еще 1 день, если курс 5 дней) + начните пробиотик (Линекс, Энтерол, Бифиформ) через 2 часа после антибиотика.
· Пейте больше воды (регидрон, компот из сухофруктов, некрепкий чай).
· При сильной диарее (более 5 раз, вода, боли в животе, температура) нужна замена антибиотика (например, на кларитромицин или цефалоспорин.

Question 11

ОАК при беременности

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте. Беременность 17 недель, сдавала расширенный ОАК, некоторые показатели повышены. Помогите пожалуйста разобраться, серьезно и опасно ли это?

Мария, Курган

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-28T15:51:36+03:00

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Будьте здоровы🌸

Question 12

Расшифровка анализа крови

5 ответов

28 апреля

нужна расшифровка анализа крови при многочисленных хронических заболеваниях

Юлия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-28T14:20:13+03:00

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Таким образом никаких изменений нет все хорошо🙏🏻

Question 13

Колюще-тупая боль под ребрами

2 ответа

28 апреля

Доброго дня. Несколько месяцев беспокоит колюще-тупая боль под левым ребром. Иногда отдает вниз. Боль не сильная жить мне не мешает , как будто мышечная. Если давить на точку , боль сильнее.Делала узи брюшной полости, все органы в полном порядке. Единственное неожиданно...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-28T14:14:19+03:00

Здравствуйте, маловероятно что быль связана с почками и камнем.
Что бы не спровоцировать обострение МКБ необходимо соблюдать диету, избегать интенсивных тренировок, поднятия тяжестей.

Боли могут быть связаны с перенапряжением мышц или их воспалением (миозитом), физические нагрузки иногда провоцируют локальный дискомфорт учитывая так же что есть проблемы с позвоночником.

Если есть нарушения стула или связь болей с пищей можно так же предположить нарушения в работе кишечника.

Question 14

УЗИ брюшной полости

5 ответов

28 апреля

Сделал узи брюшной полости Результаты и анализы крови прикрепилПодскажите пожалуйста дальнейшие действия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-28T14:19:17+03:00

На счет селезенки, после того как выявили в 21 году увеличение, сдавали общий анализ крови?

Question 15

Почему повышен билирубин в моче

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня 10 недель беременности , 10 апреля 2026 года я сдавала анализы, и из всех анализов у меня повышен только билирубин 26.52, врач гинеколог прописал мне хофитол по 2 таблетки в день утром и вечером.Через 2 недели я пересдала анализ на...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-28T14:16:34+03:00

Здравствуйте, Анна!

В первом триместре печень работает в усиленном режиме . Организм перестраивается уровень прогестерона и эстрогена растет , что влияет на работу желчевыводящих путей

Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, желчь начинает хуже выводиться , застаивается , и билирубин немного накапливается в крови

Общий билирубин повышен незначительно , прямой также повышен незначительно

Хофитол - препарат на основе экстракта артишока. Он улучшает отток желчи , снижает ее вязкость . Его применение при беременности считается допустимым

В норме билирубин определяется в следовых количествах. Когда в крови накапливается прямой билирубин , он может проникать через почечный фильтр в мочу. Билирубин в моче - это следствие того же застоя желчи , который лечите

Когда билирубин в крови нормализуется , он исчезнет и из мочи

Кетоны 4 плюса в моче - чаще всего это связано с токсикозом . Когда организм не получает достаточно углеводов из пищи , он начинает расщеплять жиры для получения энергии, и при этом образуются кетоновые тела

Вторая частая причина - обезвоживание. Если мало пьете или много теряете жидкость из-за рвоты, концентрация растет

Если есть тошнота и рвота - это нужно лечить , можно рассмотреть препарат Дуоника , также имбирный чай, дробное питание маленькими порциями каждые 2 часа, достаточное питье - не менее 1,5-2 литров в день

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме