Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 апреля

Здравствуйте,не пойму что происходит,только выздоровлю проходит недели 2 -3 и опять заболеваю. Началось все с того что на мартовские праздники я заболела, была высокая температура, боль в горле. Больничный я не брала 4 дня дали выходных как раз на то время пока была...

Виктория, Тольятти

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-27T09:19:54+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови, с-реактивного белка мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови

Такие проявления могут быть связаны с лёгкой вирусной инфекцией или остаточными явлениями постинфекционной астении, то есть ослабления и истощения ресурсов организма после перенесенной вирусной инфекции

Противовирусные не обладают доказанной эффективностью, то есть у нас нет убедительных данных что они чем-то полезны (кроме препаратов от гриппа)
Тонзилгон это препарат без доказанной эффективности
Антисептики в горло я своим пациентам строго не рекомендую, они уничтожают нормальную флору слизистых и не дают лечебного эффекта

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при стекании слизи по задней стенке глотки спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день после промывания носа на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней
При боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний

Также отмечается дефицит железа в организме, при таких цифрах ферритина рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Это тоже снижает иммунитет

Question 2

Боль в тазобедренном суставе

5 ответов

27 апреля

Добрый день! Мужчина 78 лет острая боль в тазобедренном суставе и колене, онемение ног и правой руки, боль проявляется при движении и хотьбе, в покое боль почти отсутствует. Принимает обезболивающее НПВС и омепразол, не помогают. Сдал кровь результаты прилагаю. Подскажите...

Александр

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-27T07:55:06+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть признаки и разных состояний/заболеаний боли в тазобедренном суставе часто бывают при коксартрозе (это хроническое заболевание сустава в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава) в коленном суставе - гонартроз. Для диагностики используют рентгенографию суставов. Онемение ног может быть связано с заболеваниями суставов или с другими хроническими заболеваниями, для более точной оценки нужен осмотр.
В анализах есть повышение глюкозы крови- часто бывает при нарушениях углеводного обмена, сахарном диабете, для диагностики используют гликированный гемоглобин.
Повышение мочевины и креатинина часто говорит о нагрузках на почки при гипертонической болезни. В таком случае обычно рекомендуют оценить СКФ, уровень артериального давления, узи почек при необходимости.

Question 3

Витамин B 12 - 811, вит д 21, 28, железо в сыворотке 13, 40

6 ответов

27 апреля

Впервые сдала вит B12 оказался повышен, очень переживаю

Майя

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-27T06:59:03+03:00

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, был ли в последний год прием витамина В12 или инъекции (мильгамма,нейробион, фемибион) или поливитаминов ?
При приеме В12 может начать повышаться уже через 3-7 дней, а при инъекциях в течение 24-48 часов. При этом выводится он очень медленно (в среднем до года ) даже при полном прекращении поступления, потому что B12 водорастворимый, но в отличие от других водорастворимых витаминов (C, B1, B6) он активно накапливается в печени и поэтому долго выводится.
Из этого делается вывод , что самая первая и частая повышения- это попадание витамина В12 извне.

Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Железо неинформативный показатель, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня. Для уточнения наличия скрытой железодефицитной анемии рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40

Question 4

Локальный зуд по ночам особенно с вечера. Но посое приема Цетрина все становится нормально на один день.

3 ответа

27 апреля

Узи печени прошел. Левая доля 51 мм, правая 136 мм Контуры: ровные Эхогенность: не изменена. Воротная вена 9 мм, холедох 4 мм Желчный пузырь: размеры 55 на 27 мм форма: обычная. Поджелудочная железа: головка 21 мм, тело 15 мм, хвост 21 мм. Контуры: ровные...

Николай, Оренбург

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-04-27T08:09:51+03:00

Николай, здравствуйте.
По результатам предоставленного УЗИ органов брюшной полости размеры печени в пределах физиологической нормы, других видимых отклонений так же не отмечается. Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, где именно локализуется зуд, который Вас беспокоит? Сдавали ли Вы анализы крови по этому поводу?

Question 5

Вздулась вена на лбу слева

1 ответ

27 апреля

Добрый день. После работы во дворе, на солнце, при 20-ти с небольшим градусов, вздулась и стала заметной, вена на лбу, слева. Не болела, ранее подобного не было. Работал болен двух часов, не корточках. При вставании с корточек часто темнеет в глазах. После того, как надел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-27T06:25:53+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Описанная вами картина очень характерна для временного застоя крови в вене из-за длительного физического напряжения в неудобной позе.
В данном случае повода для беспокойства нет!

Question 6

Отёк под левым глазом

5 ответов

27 апреля

Вечером стал появляться отёк под левым глазом, утром ситуация не изменилась. Пробовала прикладывать холод, стало только хуже.

Анна

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-27T06:05:58+03:00

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, фото глаза.
В подобной ситуации рекомендуют получить очную консультацию офтальмолога для проведения осмотра, желательно в ближайшее время🙏

Среди возможных причин рекомендуют исключать воспаление слезной железы, парасептальное или параорбитальное воспаление, воспаления вирусного характера.

Также рекомендуют исключить аллергическую реакцию.
Скажите, была ли ранее аллергическая реакция на косметику, средства для умывания? Использовали какие-то новые средства ухода или косметические средства?
Употребляли ли новые продукты в пищу? Или контактировали ли с другими возможные аллергенами?

На данный момент также рекомендуют исключить косметику, средства для умывания, мыло, не греть место.

Помимо холода использовали ли какие-либо препараты?

По фото выраженного отека не отмечается, это хороший признак 🙏
Имеется ли боль при моргании, прикосновении?

Question 7

Опухлость на глазу

5 ответов

27 апреля

Добрый день! Дня 3-4 назад заметила, что левый глаз немного опух, с каждым днем опухлосьь все сильнее, теперь прибавилось ещё покраснение и боль. Предположила, что это ячмень, хотя нету характерной для него красной точки, с которой все и начинается в таком случае. Два раза...

Юлия

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-27T05:24:56+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют получить очную консультацию офтальмолога для проведения осмотра, желательно в ближайшее время🙏

Нарастание отека может говорить о выраженном воспалительном процессе и его распространении.

Среди возможных причин рекомендуют исключать воспаление слезной железы, парасептальное или паралрбитальное воспаление, что требует, как правило, антибактериальной терапии.
В такой ситуации тетрациклиновая мазь неэффективна.

На данный момент также рекомендуют исключить косметику, средства для умывания, мыло, не греть место.

Очень важно установить диагноз для подбора лечения, особенно с кчетом того, что имеется прогрессирование 🙏

Скажите, не предшествовало ли данной ситуации использование новой косметики, никогда не было аллергических реакций на косметику?

По фото отек достаточно выраженный, очень важно как можно скорее обратиться к офтальмологу🙏

Question 8

Показатели железа, ферритина, трансфер на

6 ответов

27 апреля

Добрый день! У меня на протяжении уже года, сильно выпадают волосы, лицо как у мумии, постоянные синяки под глазами, так же плохой сон, постоянная усталость, тревожность какая-то. Я стараюсь заниматься спортом, в тренажерном зале, но тренировки даются тяжело, потому что сил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-27T06:14:46+03:00

Уровень витамина д в пределах рекомендованных значений, в подобной ситуации рекомендуют его прием в профилактической дозировке - 2000 ме в сутки🙏

Question 9

Сегодня наступил на гвоздь нога опухла и чуть температура

1 ответ

27 апреля

Наступил на гвоздь нога опухла и чуть температура что делать я не знаю

Даня

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-27T17:11:25+03:00

Здравствуйте.

Ситуация требует очного осмотра.

Необходимо немедленно сообщить родителям и обратиться в травмпункт. После прокола гвоздём с появлением отёка и температуры нужно исключить инфекционное осложнение, а также решить вопрос обработки раны и профилактики столбняка.

До осмотра не нагревать ногу и не откладывать обращение.

Question 10

Разбила градусник

4 ответа

27 апреля

Подскажите пожалуйста. Несколько дней назад я разбила в гардеробной градусник ртутный. Он упал в чехле пластиковом на пол, плитка. Основная часть ртутного шарика осталась в коробочке. Вылетели только несколько стекол. Позвонила в 112, дали еще какой то телефон там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-27T03:51:50+03:00

Здравствуйте.

Ваши действия были правильные - поместили градусник в закрытый контейнер, Белизна-хлорсодержащие средство, которое помогает связать ртуть, хорошо проветрили помещение.

В медицинском градуснике содержится около 2 гр ртути. Этого количества недостаточно для острого отравления при кратковременном контакте.

Описанные симптомы , более вероятно, характерны для тревожного расстройства, стресса, а не острого отравления ртутью при таком незначительном количество, учитывая, что ещё часть осталась в в чехле.

Хроническое отравление ртутью развивается при длительном вдыхании паров в непроветриваемом помещении, где ртуть не была убрана.

Поэтому в подобных ситуациях волноваться нет причин, риска нет

Question 11

После приема азитромицина боль в животе, тошнота и диарея

1 ответ

27 апреля

Около 2 недель назад заболела, начало першить горло, покашливание, сухой кашель,самочувствие нормальное, к выходным температура была 37,4. В начале следующей недели, начался сильный забивающий кашель, в среду я не могла спать, ТК даже ночью происходили самопроизвольные...

Анна

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-04-27T05:24:31+03:00

Здравствуйте, Анна. Учитывая предоставленную информацию, можно предположить, наличие побочной реакции на фоне приема азитромицина. Побочное действие азитромицина на желудочно-кишечный тракт обусловлено усилением моторики ЖКТ, прямым раздражающим действием на слизистую желудка и кишечника и изменением состава микрофлоры. В подобной ситуации учитывая положительную динамику- уменьшение катаральных явлений, кашля, на фоне 3х дневного курса приема азитромицина, можно предположить, что антибиотик эффективен и возможно завершить курс приема. Тем более, что азитромицин отличает от других антибиотиков тот факт, что после окончания приема сохраняется его лечебная концентрация в тканях в течение 4-7 дней.

Question 12

Температура не спадает держится 37.8, или поднимается до 39

1 ответ

27 апреля

Бабушка , 80 лет лежачая, скорая поставили пневмонию, проделали 5 дней антибиотики цевтриаксон, температура не спадает держится 37.8, или поднимается до 39, пытались сбивать анальгин с демидролом, и нурофеном не помогает Чем еще можно сбить температуру ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-04-27T04:34:06+03:00

Здравствуйте. Учитывая предоставленную информацию, можно предположить отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, учитывая сохранение лихорадки. В подобной ситуации обычно требуется исследование общего анализа крови, С-реактивного белка, общего анализа мочи, очный осмотр терапевта для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики (решение вопроса о смене антибиотика, пересмотр диагноза).

Question 13

Сколько нужно смеси давать ребенку

1 ответ

27 апреля

Здравствуйте , подскажите пожалуйста , ребенку исполнилось 2 месяца , у нас смешенное скармливание , смесь используем симилак комфорт , ребенок выпивает 90 мл, сколько ложек мне потребуется класть в смесь . После кормлю грудью , срыгивает 2 столовых ложки , вес ребенка 4.200

Полина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-29T21:49:33+03:00

Здравствуйте, Полина!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 14

Низкий уровень железа

1 ответ

27 апреля

Здравствуйте, у дочки очень низкий уровень железа, ей 23 года, пробовали разные таблетки, ей от них плохо, можно ли проставить уколы и какие, чтоб поднять железо?

Екатерина

Вопрос закрыт

Перминова Мария Ивановна · Answer · 2026-04-27T11:40:12+03:00

Добрый день. Ознакомилась с вашей ситуацией. Внутривенное назначение препаратов железа рекомендуется в случае тяжелой железодефицитной анемии ( гемоглобин менее 70), в случае продолжающейся кровопотери, в случаях неэффективности, плохой переносимости или наличии противопоказаний к применению препаратов внутрь. Препараты железа для внутривенного введения должны назначаться только врачом на очном приеме с рассчетом индвидидуальной дозировки и курса приема. Существуют такие препараты как феринжнкт, венофер, велферрум и другие. Внутримышечное введение препаратов железа не используется.
По поводу плохой переносимости лекарств, в настоящее время имеются доказательства достаточно высокой эффективности и меньшей частоты побочных реакций при применении препаратов железа внутрь в низких дозах короткими курсами ( например, 2 недели в месяц) или прием препаратов через день. Препараты трехвалентного железа, такие как мальтофер, феррум лек, ферромальт и другие, обладают меньшими побочными эффектами при приеме .

Question 15

Анемия гемоглобин

1 ответ

27 апреля

Здравствуйте Прикрепляю анализы крови, нужно поднять гемоглобин и железо не устраивает что почти на минимальной норме Доктор сказала что принимать сильные препараты железа не стоит, и выписала фенюльс , но его нет нигде в продаже от слова совсем , поэтому обращаюсь за помощью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перминова Мария Ивановна · Answer · 2026-04-27T13:14:14+03:00

Здравствуйте, ваш анализ крови не прикрепился.
Фенюльс - это препарат двухвалентного железа ( железа сульфат ) в комбинации с поливитаминами. Его действительно сейчас очень сложно найти в аптеках. Обычно при наличии железодефицитной анемии или латентного дефицита железа врачи рекомендуют такие препараты как феррум лек, мальтофер, тардиферон, сорбифер дурулес и др.
По возможности прикрепите, пожалуйста, анализ крови.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме