Онлайн консультация терапевта

Question 1

26 апреля

Добрый день , болею уже месяц , пропивала Амоксиклав 4 дня потом заменили на Азитромицин 5 дней , был кашель горлом , горло болело длительно , температура до 37,5,, по анализам было Изначально СОЭ 37 СРБ 26 и лейкоциты , приложить не могу данный анализ у меня его нет , после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-27T16:31:22+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Курс минимум 7 дней

Question 2

Давление при беременности

5 ответов

26 апреля

Добрый день! У меня последнюю неделю странная ситуация с давлением, после того как я на тревоге померила давление и оно оказалось 144/100, поехала в стационар, там давление упало само до 97/60, ктг нормальное, белка не нашли в моче, отказалась от госпитализации. И вот каждый...

Анна

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-04-26T17:47:22+03:00

Добрый вечер!
Понимаю ваше беспокойство.
это не опасно. То, что вы описываете — классический синдром «белого халата» на фоне тревоги, который закрепился в условный рефлекс.
Когда вы начинаете измерение Активируется симпатическая нервная система,выбрасывается адреналин. Сосуды сужаются, сердце бьется сильнее — давление резко растет.
Быстрое падение (до 110/70 за 1-2 минуты): Адреналин живет недолго. Пока вы сидите спокойно, делаете вдохи, а главное — видите, что ничего страшного не происходит — давление само возвращается к вашему истинному, нормальному для беременности уровню.

Истинное давление сейчас — это те цифры 110/70, которые устанавливаются после 1-2 минут покоя

Сейчас можно рекомендовать Перестать мерить давление часто и «на тревоге».
Это главное правило. Если вы чувствуете волнение и желание проверить давление — не делайте этого. Вместо этого:

· Медленно выдохните (выдох длиннее вдоха).
· Встаньте коленно-локтевое положение на 5 минут (это снимает нагрузку с сосудов чисто физически).
· Попросите мужа измерить вам давление через 15-20 минут, но не смотрите на экран сами.

Question 3

Сухой кашель

1 ответ

26 апреля

Здравствуйте! Болею уже около 10 дней: сухой кашель, боль в горле, небольшой насморк. Принимаю чай Инсти, полоскаю горло фурацилином и ромашкой. Кормлю грудью. Подскажите, пожалуйста, чем можно скорректировать лечение?

Тина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-27T16:48:46+03:00

Добрый день. По описанию наиболее вероятна вирусная инфекция, но для уточнения почти всегда на очном приеме рекомендуют сдать все же ОАК, кровь на СРБ, чтобы исключить ранее развитие осложнений вирусной инфекции ии присоединение бактериальной флоры. ДО получения результатов обследования обычно рекомендуют симптоматическое лечение. Обычно при ГВ рекомендуют промывания носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер и аналоги), при сильной отечности слизистой носа и затруднении дыхания - сосудосуживающие средства в суточной дозировке (називин, виброцил и так далее), препараты интерферона в виде геля (виферон гель и так далее). Горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (мирамистин, фурациллин), для рассасывания обычно рекомендуют лизобакт. Температуру ниже 38 сбивать не рекомендуется, так лучше работает иммунитет.

Question 4

Не помогают таблетки от высокого давления

1 ответ

26 апреля

Здравствуйте. Второй год весной резко и на долгое время устанавливается высокое давление, 150/100 и выше. Терапевт назначил сначала Апроваск и Индопамид. Нормализовать полностью давление не удалось, к тому же начали болеть суставы Тогда поменяли на Телпресс плюс, наступило...

Сергей

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T15:34:55+03:00

Здравствуйте.

По описанию речь идёт о недостаточно контролируемой артериальной гипертензии с эпизодами значительного повышения давления.

Рекомендовано дообследование для уточнения причины и подбора оптимальной терапии:
- суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
- общий и биохимический анализ крови (креатинин, СКФ, калий, натрий, глюкоза);
- общий анализ мочи, альбумин креатининовое соотношение;
- УЗИ почек и почечных сосудов (исключение почечного генеза, в т.ч. стеноза почечных артерий);
- гормональное обследование (ТТГ, ренин/альдостерон, по показаниям - метанефрины);
- ЭКГ и ЭхоКГ.

По результатам обследования будет понятно, требуется ли усиление терапии или коррекция схемы лечения с учётом возможной причины гипертензии.

Question 5

Бабушка 86 лет

5 ответов

26 апреля

Бабуля жила одна. 6 апреля приехали,а она лежит на полу,у нее оказалось сломано бедро и сейчас она лежит. Сегодня у неё были хрипы, врачи сказали всё по показателям неплохо, просто накопилась слизь. Спустя час даю ей попить, вытираю салфеткой и там кровь. Смотрю а у нее губа...

Мария

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-26T17:27:57+03:00

Здравствуйте, перелом бедра у пожилых людей сам по себе сопряжён с высоким риском осложнений.

Одно из частых это пролежни - язвы, которые возникают из-за длительного давления тела на поверхность кровати.
Так же у лежачих больных часто
Происходит обострение хронических заболеваний.

Важно проводить профилактические мероприятия, регулярно принимать назначенное лечение и следить за общим состоянием (температура, пульс, давление, дыхание)

Возможные причины повреждения губы механическая травма,
хейлит (воспалительный процесс губ, который может возникать из-за сухости, инфекций)

Question 6

Прошу порекомендовать лечение

4 ответа

26 апреля

Уже неделю температура 37.1-37,5.Кашель и сопли.Спустя неделю из за частых высмаркиваний-заболели уши.Сегодня сдала общий анализ крови расширенный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-04-26T17:30:21+03:00

Здравствуйте, по крови острого восплаения нет, возможно воспаление ограничивается местно (в области слизистой носа).
Если созраняется заложенность носа, перешло на уши, появилась боль, в таком случае возможно назначить амоксициллин (антибиотик), для уменьшения боли и воспаления возможно добавление ибуклина.
Так же нащначается орошение слизистой носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис и другие).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 7

Повышенное давление и панические атаки

3 ответа

26 апреля

Здравствуйте. Две недели назад на работе мне резко стало плохо: закружилась голова, появилось ощущение нереальности окружающего мира, руки стали «ватными» и дрожали, был сильный испуг и страх смерти. Давление было 145. Перед этим я спала 3 часа и весь день курила электронные...

Лиза

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-26T16:54:26+03:00

Здравствуйте, Елизавета!

Описанная ситуация очень похожа на паническую атаку.

Недосып делает нервную систему возбудимой и нестабильной, никотин сужает сосуды и стимулирует выброс адреналина и норадреналина, что провоцирует скачки давления, дрожь и тревогу.

Чтобы исключить другие причины, рекомендуется суточное мониторирование артериального давления, холтер, ЭХО КГ, кровь на ТТГ,Т4, ферритин, глюкозу, креатинин, калий, натрий, липидограмму, консультация невролога, общий анализ крови.

Также рекомендуется консультация психотерапевта, исключить сигареты, кофе, пытаться спать побольше.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 8

Низкое давление и температура, почнму

1 ответ

26 апреля

Ничего при этом не болит, очень сильная слабость уже третий день

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-29T10:28:11+03:00

Добрый день. Возможно, что таким образом переносите острую вирусную инфекцию, для уточнения можно сдать ОАК, кровь на СРБ, экспресс-тест на коронавирусную инфекцию. До получения результатов обследования ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. И наблюдать за своим самочувствием.

Question 9

Слабость, отсутствие энергии и периодическое поднятие температуры до 37.

5 ответов

26 апреля

Здравствуйте! Уже около 2-3 недель наблюдаю за собой очень быструю утомляемость, к обеду уже чувствую усталость и слабость. Ничего не болит, просто нет сил, хочется лечь и лежать. Сплю ночью 8 часов, питаюсь хорошо. Пол года назад проходила чекап - все показатели были в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-26T16:43:02+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.

Субфебрильная температура (37.0) в сочетании с утомляемостью к обеду часто указывает на астенический синдром после перенесенной вирусной инфекции, латентный дефицит жедеза или дефицит витамина Д.

Рекомендуется сделать клинический анализ крови, также из биохимии витамин Д, ферритин, ТТГ.

ТТГ - оценить работу щитовидной железы.

Еслм есть вопросы, обязательно отвечу.

Question 10

Слабость, подавленность

5 ответов

26 апреля

Всем здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Последнее время постоянно состояние слабости какой-то, подавленности, ничего не хочется делать. Буквально месяца 3 назад, по выходным только и хотел везде ходить, гулять, отдыхать, а сейчас даже из дома не хочется выходить. Начал пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-26T16:29:59+03:00

Здравствуйте, при описанных симптомах обычно рекомендуют так же биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ, анализ крови на дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, фолиевую кислоту, ЭКГ, консультацию невролога (КТ, МРТ головы и шеи при необходимости).
Частые причины такого состояния:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Аритмии.
Анемия.
Эндокринные нарушения

Общий анализ крови в норме.

Question 11

Поставили острый тонзиллит, а при нажатии на горло неприятное ощущение

1 ответ

26 апреля

Добрый день.Заболела три недели назад. Началось все с першения в горле, потом внезапно в один из дней как будто опухло горло. Сильное слюноотделение, больно глотать, что провоцировало весь день рвотный рефлекс. Спустя сутки состояние прошло само. Начался сухой кашель,...

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-29T10:23:01+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, действительно пальпирующийся шарик это увеличенный лимфоузел. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 12

Зуд в паху и у анала

5 ответов

26 апреля

В ноябре 2025 года в анализе кала обнаружили оскариды, был зуд в крупных складках паха и в заднем проходе, пропили немозол 3 дня 2 раза в день по 400 мг. Симптомы исчезли на некоторое время. Спустя примерно 1-1,5 месяца зуд возобновился. Дерматолог никаких потолочный не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-26T16:06:37+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
После лечением Немозола живых аскарид остаться не должно, но зуд часто возвращается по другим причинам. Продукты распада паразитов вызывают аллергизацию, а терапия меняет микрофлору, провоцируя раздражение слизистых.

В таких случаях рекомендуется сдать кал методом Parasep и соскоб на энтеробиоз, чтобы исключить повторное заражение.

Не принимайте препарат повторно без анализов, чтобы не нагружать печень.
Скажите пожалуйста, зуд усиливается к вечеру или в течении дня беспокоит?

Question 13

Расшифровка анализов крови, чек-ап организма

5 ответов

26 апреля

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы крови. На момент сдачи побаливает горло, лечу самостоятельно вот на данный момент. Смущает ферритин и витамин Д. Какую ежедневную дозировку нужно пить при таком дефиците? На что еще можно обратить внимание?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-26T15:56:55+03:00

Здравствуйте!
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Повышение лимфоцитов в процентном соотношении может соответствовать перенесенной вирусной инфекции. Данных за острое воспаление нет, так как СОЭ и С-реактивный белок в пределах нормы.

Question 14

Давит на глаза

3 ответа

26 апреля

Здравствуйте!У мужа (41 год, хрон.заболеваний нет) раньше иногда давило на глаза и болела голова (кратковременно, несколько раз в год). Сейчас простужен уже месяц, насморк не проходит, кашель проходит, но недавно кашлял так сильно, что откашлял кровь (терапевт сказал, что про...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2026-04-26T16:08:17+03:00

Здравствуйте! Описанная клиника больше схожа с воспалением околоносовых пазух. В качестве первичной диагностики можно пройти рентген пазух носа с последующей консультацией Лор врача. На очном осмотре доктор определится с тактикой лечения и дополнительного метода обследования при необходимости. Если исключена будет ЛОР патология,то консультация невролога.

Question 15

Понижен гемоглобин при нормальном железе, повышен фосфор

5 ответов

26 апреля

Добрый день! Я беременна, 28 неделя. Анализы крови были в норме в конце февраля. Гемоглобин и эритроциты на нижней границе нормы. Сейчас, спустя 2 месяца, сдала анализы и они меня сильно тревожат. Гемоглобин понижен, эритроциты понижены, гематокрит понижен, незрелые...

Яна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-26T15:47:09+03:00

Здравствуйте! Гемоглобин чуть снижен, дополнительно обычно сдается ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения железодефицита.

По сывороточному железу об обмене железа не судят, оно очень вариабельно.

Фосфор обычно рутинно не сдается , без показаний. Изменение может быть временное, связано с фактом беременности, а также анализаторной ошибкой.

Для оценки работы внутренних органов и систем, исключения воспалений может потребоваться сдать общую биохимию, с-реактивный белок, ЛДГ.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме