Онлайн консультация терапевта

Question 1

На щеке красное пятно, и на языке красная пупырышка

27 апреля

Добрый день. На щеке красное пятно, и на языке воспалился сосочек, стал красного цвета. Вообще началось с того что в горле образовался тонзиллит, после него на языке и на небе стоматит, сегодня увидела на щеке красное пятно.Переживаю что чем-то серьезном болею, на щеке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-27T16:54:03+03:00

Здравствуйте!
На фотографии отмечается локальная гиперемия (покраснение ) слизистой щеки. Обычно подобные дефекты связаны с травматизацией слизистой при жевании и случайном прикусывании. Особенно в период ОРВИ сосудистая стенка становится хрупкой и риск возникновения кровоизлияний увеличивается.

На языке - воспаление сосочка языка (глоссит). Его причиной может быть вирус, случайная травма или хронические проблемы вроде кариеса или тонзиллита.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
· Полоскать рот раствором «Стоматофит» 3 раза в день (5-7 дней).
· Рассасывать «Лизобакт» по 2 таблетки 3 раза в день (5 дней).
· на места воспаления (щека и язык) наносить гель «Холисал» 3-4 раза в день.

Question 2

Здравствуйте, чем можно заменить индапамид 2,5? Он вы зывает диабет 2 типа, что и произошло. Боюсь ,что будет прогрессировать диабет…

1 ответ

27 апреля

Пью от оттенков, и эдарби 1/2 табл. От 20 мг почта моя oluskaagaeva1207@gmail.com

Ольга

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T17:47:19+03:00

Здравствуйте.

Индапамид не является прямой причиной сахарного диабета 2 типа, но может способствовать повышению уровня глюкозы.

В Вашей ситуации замену препарата нужно подбирать с учётом уровня артериального давления, функции почек и наличия отёков. Часто возможны варианты:
- увеличение дозы сартана (Эдарби) до терапевтической,
- либо переход на комбинацию с антагонистом кальция,
- при необходимости - использование других классов диуретиков по показаниям.

Самостоятельно отменять или заменять индапамид не рекомендуется. Оптимально обсудить коррекцию схемы терапии с лечащим врачом с учётом сахара крови и показателей функции почек.

Question 3

Гематома на руке после сдачи крови

5 ответов

27 апреля

10 дней назад осуществлялось очередное донорство плазмы. Во время процедуры непонятно что произошло, мед сестра сказала «наверное спазм венки», но я почувствовала сильную боль в месте ввода иглы, процедуру прекратили, сказали будет «синячок». Ранее такого не было, да, вены...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-27T18:20:22+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Скорее всего во время процедуры произошло соскальзывание иглы или прокол вены. Кровь из поврежденной вены распределилась в глубоких слоях мягких тканей под воздействием силы тяжести и движений руки. То что мы видим на 2 фото, это не свежее кровотечение, а остатки той крови, которая вылилась во время процедуры, она постепенно «стекает» вниз по межмышечным пространствам, поэтому площадь пятна (синяка) увеличивается, то есть когда Вы ходите и двигаете рукой, кровь под действием силы тяжести и сокращения мышц смещается вниз по предплечью. Вот поэтому площадь окрашивания кожи увеличивается, хотя объем вытекшей крови остался прежним.
Со временем гемоглобин распадается, и это пятно (синяк) меняет цвет от синего к желтому, и становится более заметным. Ваше текущее покраснение и жжение от гепариновой мази усиливают приток крови к коже, что делает гематому еще более яркой и пугающей на вид.
То что синяк стал больше это нормально, но если есть уплотнение, сильный отек (когда рука становится толще другой) и распирающая боль это неотложный повод для визита к врачу.
Поскольку мазь Вам явно не подошла и рука разгибается с трудом, лучше всего сейчас оставить кожу в покое на 24 часа, смыть остатки мази и завтра показаться хирургу, чтобы он прощупал ткани на предмет наличия глубокого инфильтрата.
И риск повторения на другой руке есть, но это не является неизбежностью. Просто если вены на обеих руках тонкие есть риск технической ошибки при вводе иглы. Тонкие вены легче проколоть насквозь. И тут многое зависит от опыта мед. сестры
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте:)

Question 4

Отдышка, спазм, проблемы со стулом понос/запор

4 ответа

27 апреля

Я течении года мучает отдышка. Наступает переодически волнами.Провокаторы: джинсы давят на живот, на правильная поза во время сидения (угол), когда только ложусь спать(минут 5, пока не найду как лес). Помогает глубокое дыхание, вдох 4/6 выдох 4/6 и лечь на спину, минуты за...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-28T08:18:12+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах анализов мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, такие результаты биохимического контроля хорошие

Уточните, пожалуйста, ТТГ, т4 свободный в порядке?
Какой последний был ферритин?
Фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк сдавали?

При таких проявлениях важно исключить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая может давать дискомфорт и ощущение затруднения дыхания, особенно учитывая провокацию от тугого пояса
С этой целью оптимально выполнить в плановом порядке ФГДС

Также при таких изменениях стула оптимально оценить:
Анализ кала на фекальный кальпротектин
Анализ кала на панкреатическую эластазу
Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР

От питания характер стула зависит? Клетчатка помогает справиться с запором?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Частые болезни, слабость, пониженный ферритин.

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте! Моей дочери 22 года. С декабря 2025 года и по сегодняшний день постоянно болеет ОРВИ. За тот период 4 раза была на больничном. Последнюю неделю опять сильно течет нос, слабость, сонливость. Думали аллергия. Но в анализе крови эозинофилы в норме. Может ли быть...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-04-27T15:41:55+03:00

Здравствуйте
норма ферритина выше 40-60 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
На предмет аллергии IgE анализ крови рекомендуют

Question 6

Можно ли пройти курс ручной липопластики внутренней части бедра ?

5 ответов

27 апреля

Доброго времени суток.При росте 160 и весе в всего в 47 кг имею эстетическую проблему -дряблость и отложения жира на внутренней поверхности бедер.Сколько бы не занималась спортом и даже правильно питаясь,данная зона не худеет вообще ,максимум 0.5 см за год .Знакомая...

Лина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-27T15:45:46+03:00

Здравствуйте, такие агрессивные методики действительно могут привести к таким осложнениям как,
воспаление лимфоузлов, образование синяков, гематом, боли, общее ухудшение самочувствия.
Их появление зависит от квалификации специалиста и индивидуальных особенностей человека.

Возможно стоит рассмотреть более щадящие методы: прессотерапия, вакуумный массаж.

Question 7

Повышенная СОЭ , и СРБ

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте, имею избыточный вес(рост 166,вес 117),обратилась к эндокринологу с целью похудения, на препарате СЕДЖАРО. Был назначен общий анализ крови. Входе которого выявились повышенные показатели СОЭ 44, и СРБ 47.2. Было проведено узи органов брюшной полости, и в части...

Алёна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-27T15:37:19+03:00

Здравствуйте, повышение СОЭ и СРБ часто говорит о инфекционно воспалительных процессах.
В таких случаях, если нет жалоб могут рекомендовать такой объем обследования:
ФГС и анализ на хеликобактер.
Консультацию гинеколога и узи органов малого таза.
Анализ кала, кал на скрытую кровь и ФКС при необходимости.
Анализ мочи, бак посев мочи.
Осмотр лор-врача, мазки из носа и зева при необходимости.
Осмотр стоматолога, санация при необходимости.

Question 8

Високосный витамин в 12

7 ответов

27 апреля

Добрый день, я ставила себе уколи витамин В12 две недели назад а сейчас здала анализи врач сказал все анализи пришли в норме а витамин в 12 привишен 2000 может быть это от уколов подскажите пожалуйста?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-27T15:17:28+03:00

Здравствуйте.
При приеме В12 может начать повышаться уже через 3-7 дней, а при инъекциях в течение 24-48 часов. При этом выводится он очень медленно (в среднем до года ) даже при полном прекращении поступления, потому что B12 водорастворимый, но в отличие от других водорастворимых витаминов (C, B1, B6) он активно накапливается в печени и поэтому долго выводится.
Из этого делается вывод , что самая первая и частая повышения- это попадание витамина В12 извне, что у Вас именно по описанию. Витамин нормализуется постепенно, это не опасно

Question 9

АЛТ и АСТ показатели

6 ответов

27 апреля

Добрый день. Показатели АЛТ 7,7 АСТ 53,7. Узи сердца сделала. Все в норме. Узи органов брюшной полости в норме. Печень в норме. Как это понять. Насколько я знаю, превышение АСТ над АЛТ это патология сердца. Но сердце в норме

Наталья, Каневская

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-27T15:15:05+03:00

Здравствуйте.

Повышение АСТ не всегда говорит о патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Такое может быть из-за приёма некоторых лекарств накануне (антибиотик, НПВС), погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб, изгиб), жировой гепатоз, при физической нагрузке накануне.
В таких случаях рекомендуется контроль через 2 недели

Question 10

Усталость , газообразование, не сильные боли в животе

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте, мне 25 лет , меня беспокоят головные боли слабые в районе висков , затылка , так же темчика ,бывает не большая дрожь в руках , но не всегда , не знаю от чего зависит , так же беспокоит бурление в животе постоянное ,боль в сзади спины в середине лопаток , бывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-27T15:15:28+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно это головная боль напряжения либо мигрень. Колебания сахара после сладкого, проблемы ЖКТ - вздутие, нарушение моторики, питание, дефициты: железо и его депо ферритина, кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат, магний и заодно витамин Д.

Боль между лопатками и в пояснице наиболее вероятно мышечная, о в анамнезе есть пиелонефрит и микролиты - в таком случае рекомендовал бы проверить.

Реакция на конфеты не типична для диабета, но рекомендовал бы проверить сахар и гликированный гемоглобин и при необходимости ОГТТ.

Получить очную консультацию терапевта, невролога, гастроэнтеролога и если нужно подтвердить диастаз - то хирурга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Сильные отеки

3 ответа

27 апреля

Беспокоят сильные отеки,прирост веса,общее состояние очень плохое.Лечилась от хеликобактер,анализ пришел норма,но в кишечнике как всё бурлило так и осталось,сильная горечь во рту,вечное газообразное.Может стоит ещё сдать какие-то анализы,для общей картины?

Екатерина

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-27T17:55:26+03:00

В таком случае скорее всего причина в отмене КОК. В организме идёт гормональная перестройка, на нормализацию может понадобится от 3 до 6 месяцев. Отечный синдром самый частый побочный эффект при отмене контрацепции.
На данный момент можно пить фито-уро сборы(фитонефрол, бруснивер) с мочегонным эффектом ограничить потребление соли.

Если в течение месяца отёчность будет нарастать в данном случае рекомендуется консультация эндокринолога (+исключить патологию почек)

Question 12

Организм сбоит

5 ответов

27 апреля

Приветствую Вас уважаемые специалисты!Организм решил резко что у меня мало проблем и подкинул мне следующее:1. Пошел камень из почки, делал КТ и узи, был на консультации у уролога, выписан препарат для помощи избавления от него. На КТ более насторожило описанное...

Владимир, Химки

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-27T15:07:50+03:00

Здравствуйте, маловероятно перепутать кисту и опухоль.
Современные методы диагностики позволяют минимизировать диагностические ошибки.
Киста это полость, заполненная жидкостью.
Опухоль состоит из клеток.
Кисты маленько размера и не нарушающие функцию органа не удаляю, за ними рекомендуют динамическое наблюдение , обычно 1 раз в год. (УЗИ, КТ,МРТ)

Липома это доброкачественная опухоль из жировой ткани, обычно представляют собой мягкие, подвижные образования под кожей. Удаления обычно не требуют. Обычно удаляют при быстром росте, появлении болей, воспаления, в эстетических целях.

Для диагностики липомы могут использоваться УЗИ мягких тканей. Оно помогает оценить структуру и отличить липому от других образований.

Question 13

Боли в анальном канале

3 ответа

27 апреля

Здравствуйте. Беспокоят боли в анальном канале, чаще всего возникают во сне. Иногда от боли происходит пробуждение, а иногда удается «поймать» момент возникновения боли: ощущение, что внутри, рядом с прямой кишкой что-то сокращается, потом отпускает и после этого возникает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-27T15:16:34+03:00

С неврологом не консультировались?
Возможно локальную боль связана с протрузиями, возможно они вызывают мышечный спазм или раздражением нервных корешков.

Question 14

Передача герписа

6 ответов

27 апреля

Добрый день. У подруги часто бывает генеральный герпес. Сейчас находимся на отдыхе и в силу обстоятельств приходится носить её одежду, они стираная и это кофты. Стоит ли переживать о заражении?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-04-27T14:54:22+03:00

Добрый день. Переживать не стоит. Генитальный герпес передается в основном при прямом контакте «кожа-к-коже» или через слизистые оболочки в области гениталий. Вирус очень быстро погибает вне организма человека — через несколько часов, а также при стирке (особенно с порошком и при температуре выше 50°C) он полностью инактивируется.

Если кофты чистые, постиранные и сухие, риск заражения через них нулевой — вирусу просто неоткуда взяться. Даже если подруга носила их до стирки, к тому моменту, когда вы их надеваете, живого вируса там уже нет. Можете спокойно пользоваться вещами, никакой особой обработки не требуется.

Всего доброго!

Question 15

Отёк и красные пятна на веке

5 ответов

27 апреля

У ребенка 13 лет в течение 2 недель появились шелушения на веках. Вчера утром проснулась с отеком и покраснением век. Педиатр сказал выпить супрастин и энтеросгель. Отёк усилился. Вызвали скорую сделали укол преднизолона. Отёк спал. Сегодня утром небольшой отёк, но краснота...

Ксения, Елец

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-28T17:21:04+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с контактным раздражительным или аллергическим дерматитом. В таких случаях необходимо внимательно проанализировать все используемые уходовые средства, гигиенические средства, декоративную косметику. Оптимально временно убрать все средства. Строго исключить энергетики, контакт с табачным дымом, электронными сигаретами

Также в таких случаях причиной может быть испарение при нанесении гель лака, шампунь, контактные линзы

В таких случаях оптимально:
Строго исключить все возможные аллергены и раздражители
Умывание прохладной водой
Аллервэй (левоцетиризин) 5 мг на ночь на 10 дней
Местно на веки Элидел 2 раза в день тонким слоем, не касаясь слизистой оболочки на 2 недели

При повторном появлении отека в таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме