Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 апреля

Повысился калий 5.1,креатинин 107,АлАТ 24 АсАТ 24.Нужно ли как то уменьшать .Принимал валсартан 80 утро вечер Ривароксабан 2.5 утро вечер.конкор 2.5 утро.Торвазин 20+10 вечер. Стал принимать дальнева и беталок-зок 25

Николай

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-27T19:39:11+03:00

Ривароксабан принимаете правильно
Калий 5,3 считается повышение допустимых доз,но не требует корректировки лечения,пока нужно мониторировать-пересдать данный показатель позже

Question 2

Длительная субфебрильная температура

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте. Все началось 10 лет назад,поднялась температура к вечеру 37,2. Ходила по врачам,искала причину-на тот момент толком ничего не нашли. За последний год сдавала общий анализ крови 3 раза и там плюс минус одна и та же ситуация. Не сильно но повышены...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-27T19:30:14+03:00

Здравствуйте

Чтобы мне помочь вам, важно уточнить несколько моментов.проводился ли ревматологический скрининг,наличие хронический герпесвирусных инфекций? Нет ли болей в суставах и увеличения лимфоузлов?

Question 3

Прием лекарств

6 ответов

27 апреля

Здравствуйте!! Проблема наблюдается уже около пяти лет,, после не большой выпитой дозы алкоголя, стакан пива(250мл), или рюмки водки, мое лицо становится бордовым, тело покрывается сверху вниз, бордовыми пятнами, дыхание становится тяжолым, отдаляется слух, начинает болеть...

Александр

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-27T18:44:53+03:00

Здравствуйте.

Никакие таблетки “перед алкоголем” в такой ситуации принимать не рекомендуется.

По описанию это алкогольная непереносимость , когда организм плохо перерабатывает ацетальдегид (часто из-за особенностей фермента ALDH2), и тогда даже небольшое количество алкоголя вызывает различного рода жалобы и при такой реакции единственный надёжный способ профилактики избегать алкоголя, а не “прикрывать” его антигистаминными.

Question 4

Прием нобазит и других лекарств

5 ответов

27 апреля

Добрый день. Отцу 68 лет, есть гипертония и ишемическая болезнь сердца. Третий день температура держится около 38,0, слабость, ломота в теле и аппетита почти нет. Начал принимать Нобазит форте вчера вечером. Подскажите пожалуйста достаточно ли пока такого лечения или нужно...

Вика

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-27T18:58:48+03:00

Добрый вечер, Виктория, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
При начальных вирусных заболеваниях обычно рекомендуют обильное теплое питье(чай, морс, компот, это очень важно, чтобы не было обезвоживания и не густела кровь), жаропонижающие (парацетамол, он самый безобидный при заболеваниях сердца) если температура выше 38, и противовирусные препараты, если Вы начали нобазит, продолжайте его прием и следите за общим состоянием.
Зокардис обязательно продолжать. И следить за давлением и пульсом, так как при повышении температуры создается большая нагрузка на сердце.
Отсутствие аппетита и слабость могут быть признаками интоксикации, если есть возможность вызовете врача на дом, чтобы оценить общее состояние и послушать легкие
Если у Вас есть вопросы, пожалуйста, задавайте :)

Question 5

Сильные отеки лица

1 ответ

27 апреля

Добрый день. Помогите пожалуйста, каждое утро просыпаюсь с очень сильными отеками на лице. Особенно беспокоят глаза, отеки на веках и мешки под глазами сильные, сложно открывать глаза. Отек не сходит до вечера. Длится это примерно с неделю. До этого было защемление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T12:15:19+03:00

Здравствуйте.

С учётом выраженных стойких отёков лица, в первую очередь необходимо исключить почечную причину (нарушение функции почек, протеинурию), так как именно при почечной патологии часто возникают утренние отёки век и лица.

Также рекомендуется обследование у эндокринолога для исключения нарушений функции щитовидной железы (гипотиреоз), которые могут проявляться задержкой жидкости.

Дополнительно желательно консультация кардиолога для оценки сердечно-сосудистой системы и исключения сердечной причины задержки жидкости.

Рекомендовано: общий анализ мочи, альбумин/креатинин или суточная протеинурия, креатинин с расчётом СКФ, общий белок и альбумин крови, ТТГ, ЭКГ и при необходимости ЭхоКГ.

Question 6

Расшифруйте пожалуйста анализы

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в анализах. Пугает что повышен тромбокрит и повышен холестерин общий. Файлы прикрепила. Есть ли у меня по этим анализам какие то подозрения на что-то опасное?Посмотрите пожалуйста внимательно мои анализы и если есть хоть малейшие...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-27T18:23:11+03:00

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты в норме. тромбоцитарные индексы ( тромбокрит) не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

27 апреля

Добрый день! Сдал Общий анализ крови. Скажите пожалуйста о чем могут свидетельствать превышения ? Гемоглобин и эритроциты . насколько серьёзна превышена норма ? Куда копать дальше? Результаты прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-27T18:12:56+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов и гемоглобина, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела. 🙏🏼

Question 8

Помогите расшифровать

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте, ранее был обнаружен СИБР дыхательным методом, дулся живот не понятно от чего, стул был нормальный абсолютно всегда, ни запоров ни диареи не было, но так как организм антибиотики не принимал, побочки и аллергии, перепробовал все, в итоге ничего не смог, сел на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-04-27T17:40:34+03:00

Здравствуйте. По так называемому анализу по Осипову оценивают метаболиты, а не реальный состав микробиоты, поэтому он не считается надежным для диагностики СИБР и не определяет лечение.

По описанию сейчас нет типичных проявлений активного СИБР, так как нет диареи, боли или выраженных нарушений стула, а вздутие, проходящее в положении лежа, чаще связано со спазмом или функциональной реакцией кишечника.

В подобных случаях рекомендуют продолжить щадящее питание, отслеживать продукты триггеры, при необходимости сделать УЗИ органов брюшной полости. Сдавали ли вы анализы какие нибудь еще?

Прием гастроэнтеролога для оценки симптомов. Срочно обращаться при боли, потере веса или крови в стуле. Если есть вопросы, задавайте

Question 9

Отравилась

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте, ночью стало плохо, прям было предобморочное состояние, непонятное что-то происходило внутри живота, и я пошла на фгдс (как раз запись подошла, так как записывалась по причине боли под правым ребром, но узи все хорошо, но время от времени под ребром прям боли,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-27T17:27:32+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить вирусную инфекцию, в таких случаях обычно рекомендуют дегкоусвояемая диета, регидрон на 2-3 дня, при рвоте, диарее, смекта по 1 пакетику 3 раза в день, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней.

Question 10

Паркинсона

6 ответов

27 апреля

Здравствуйте. У моей мамы тремор.лица .рук . Болезнь Паркинсона у старшего брата. У сестры моей мамы. Вытянуть на прием ей 72 года невозможно. Подскажите пожалуйста есть ли возможность получить лечение при болезни паркинсона без приема у врача( категорич. Отказывается) на...

Надежда

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-27T17:12:42+03:00

Здравствуйте, без осмотра невролога может быть не совсем правильно поставлен диагноз и подобраны препараты.
В таком случае можно попробовать обсудить возможность телемедицинской консультации с неврологом.
Так же могут использоваться разные дозировки и комбинации препаратов с учётом стадии болезни, преобладающих симптомов, возраста, сопутствующих заболеваний и реакции на лечение.

Question 11

Расшифровка анализов

6 ответов

27 апреля

Заболела орви во вторник несильно: насморк, слезотечение, чихание, к субботнему медосмотру было все ок. Соответсвенно сдала анализ крови, результаты прилагаю. Волнует низкий холестерин. Читаю на просторах- симптом онкопроцессов. Стоит бить в колокола или норм?! В том году на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-27T17:03:24+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ по результатам полного анализа крови признаков присоединения бактериальной инфекции не наблюдается. Скорее всего заболевание было вызвано вирусной инфекцией-лечение в таких случаях назначается симптоматическое.

2️⃣ снижение холестерина ниже 3,0 действительно требует проведения дообследования. Присмной снижения может быть:
□ Наследственность
□ диета или длительное голодание перед анализом
□ Гипертиреозом
□ большой дозировкой приема статинов
□ заболевание печени
□ лабараторная ошибка

В качестве до обследования в таких случаях рекомендуют:

✎ анализ крови на липидный профиль: ЛПВП, ЛПНП, триглицериды
✎ бх крови на АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин и его фракции
✎ анализ на гормоны ттг и т4
✎ узи обп

Question 12

Продуло мокрую голову

5 ответов

27 апреля

Добрый день! Вынуждена была проветривать квартиру... При этом голова была мокрая, на улице холодно и сильный ветер(( пару раз даже в окно выглядывала , чтобы подышать, но буквально по несколько секунд..Подскажите, пожалуйста, могут ли быть теперь какие-то последствия? Очень...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-27T16:56:19+03:00

Здравствуйте,

1️⃣Все было сделано правильно-проветрить квартиру от химии было важнее, чем риск продуться. К тому же, Несколько секунд у окна с мокрой головой - это не опасно. Онемение лица больше хоюарактерно для проявления тревоги. Если вы течении часа не будет никаких Болезненных ощущений,то осложнений быть не должно.

2️⃣ короткое вдыхание бытового моющего средства (даже с сильным запахом) не наносит вреда - разве что модет вызвать небольшое раздражение слизистых. Сейчас, когда помещение проветренно, опасности нет.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 13

Смерть от воздушной эмболии?

7 ответов

27 апреля

Здравствуйте. Возможна ли смерть от воздушной эмболии через капельницу? Была тяжелая пациентка, с массивной ТЭЛА, онкологией, трофическими изменениями. Была в отделении больницы и присутствовало несколько капельниц. Одна капельница закончилась, затем мс просто пересунула...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-27T16:54:12+03:00

Евгений здравствуйте. Несмотря на распространенный миф о том что если раствор в капельнице закончится и не перекрыть вовремя систему ,то воздух пойдет в вену. Это совсем не так, связано это с тем что давление в капельной системе меньше чем давление в кровеносном сосуде, поэтому воздуху «не хватает сил» пройти в кровеносную систему человека таким образом.

Question 14

Снижен ферритин, цинк /медь

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте!Имеются проблемы с жкт, сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога - нексиум, ганатон, альфазокс.Периодически снижается ферретин, имеется эндометриоз и через раз обильные менструации, почему-то хелатные препараты железа не особо понимают, так же снова цинк...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-27T16:51:08+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае дефициты этих элементов связаны скорее всего с заболеванием желудка

Железо и цинк несовместимы так как железо снижает всасывание цинка

Поэтому лучше распредедить прием препаратов так:
Утром натощак 1 кап Ферретаба
В обед Медь
Вечером после еды Цинк Солгар 22 мг/д
Все принимать в течение 2 мес с повторной оценкой анализов

Также не забывайте про продукты питания,содержащие вышепредставленные микроэлементы:
говякдина, печень, зеленые яблоки, гранаты

Данные препараты можно принимать вместе с лекарственными препаратами,назначенными гастроэнтерологом

Question 15

Здравствуйте!! Проблема наблюдается уже около пяти лет,, после не большой выпитой дозы алкоголя, стакан пива(250мл), или рюмки водки, мое лицо становится бордовым, тело покрывается сверху вниз, бордовыми пятнами, отдышка!!

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте!! Проблема наблюдается уже около пяти лет,, после не большой выпитой дозы алкоголя, стакан пива(250мл), или рюмки водки, мое лицо становится бордовым, тело покрывается сверху вниз, бордовыми пятнами, дыхание становится тяжолым, отдаляется слух, начинает болеть...

Александр

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-27T16:45:39+03:00

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно алкоголь вам не подходит. Это может быть аллергоподобная реакция на сам алкоголь и на примеси (гистидин -аминокислота из которой синтезируется гистамин, дрожжи, сульфиты, ароматизаторы и др добавки).

Аллергии на этиловый спирт как на естественный метаболит не бывает (как и на соль, сахар) но аллергоподобная реакция - бывает и встречал.

Вполне возможно по причине недостатка ферментов, которые метаболизируют этиловый спирт - некому его расщеплять и тогда концентрация становится токсичной.

Сосудистый компонент тоже может быть, но по описанию это уже не сосудистая реакция. - затрагивает кожу и дыхание.

В данной ситуации рекомендовал бы полный отказ от алкоголя. Совсем.

В данной ситуации была бы полезна консультация терапевта, аллерголога, при необходимости - пульмонолога. Если приливы, сердцебиение, то и кардиолог тоже нужен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме