Онлайн консультация терапевта

Question 1

27 апреля

Здравствуйте. Расшифруйте анализы, пожалуйста. Собралась делать колоноскопию, 30 апреля записана. Боюсь наркоза ужасно. Из за него сдала анализы, вот, пришли ответы, вижу, что есть отклонения от нормы. Как их интерпретировать? Они опасны? Являются противопоказанием к...

Дарья, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-27T14:39:15+03:00

Здравствуйте!
Биохимический анализ крови в норме.
Показатели коагулограммы в норме.
По общему анализу крови число тромбоцитов в норме (норма 150-450). Изменение тромбоцитарных индексов MPV, PCT не имеют диагностического значения. Лимфоциты изменены лишь в процентах - диагностически не значимо. Сниженный МСНС может указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин.

Question 2

Что значит результат пункции щитовидной железы

5 ответов

27 апреля

Добрый день, 17.04.26 сделали пункцию щитовидной железы, на приеме эндокринолог по результатам сказала, что все хорошо, дальше наблюдать, повторный визит через год. А я стала сейчас смотреть результаты и по классификации получается что взятый материал не информативен и нужно...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-27T14:34:43+03:00

Здравствуйте!

Результаты не прикрепились, попробуйте еще раз, пожалуйста!

Question 3

Почему низкий трансферин

8 ответов

27 апреля

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять анализы! Низкий трансферте. Пила на протяжении 3х месяцев Сорбифер дурулес по 1 табл в день. И Аквадетрим по 3к в день, дополнительно невролог назначил венлафаксин , так как был поставлен диагноз мигрень. На данный момент и на момент...

Елена, Кировск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-04-27T14:24:02+03:00

Елена, здравствуйте!

Трансферрин это белок, который связывается с железом и переносит его в нужное место

При насыщении железом - адекватном его поступлении с пищей в комплексе с препаратами железа - необходимость в железе снижается, что приводит к тому, что трансферрина образуется меньше и его уровень в крови может снижаться

Существуют и другие ситуации со снижением трансферрина, например патологии печени, но как правило наблюдаются и другие изменения, например АСТ, АЛТ

Скажите, оценивали только трансферрин или ферритин так же сдавали?

Question 4

Температура 37 держится

5 ответов

27 апреля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, почему может держаться температура 36,9-37?Всегда была нормальная. 30 апреля была у карлиолога, она померила, сказала немного повышена. Мерила вчера и сегодня держится 36,9-37. Не знаю сколько такая теспература по времени уже. У меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-27T13:36:14+03:00

Здравствуйте.

Повышение температуры может быть:

1. Вариантом нормы до 37,4с. Температура варьируется в течение дня, повышается после еды и в вечернее время в норме, не должна вызывать дискомфорта

2. На фоне железодефицитной анемии. Это называется сидеропенический синдром. Из-за дефицита железа в тканях идёт снижение активности многих ферментов, что может проявляться субфебрильной температурой. Для уточнения оценивают ферритин, его норма не менее 40.

3.Нарушение функции щитовидной железы. Для уточнения рекомендуют сдать на гормоны щитовидной железы-ттг, т4 свободный

Но учитывая, что Вы ее не ощущаете,то с большей вероятностью это для Вас вариант нормы и не требует постоянного контроля температуры

Question 5

Повышение температуры

3 ответа

27 апреля

Две недели назад заметила, что у меня разная температура под руками. Под левой разброс от 36 до 37, под правой от 36.8 до 37.2. Чаще температура под левой 36.8, под правой 37.1. В любое время дня может быть такой. Терапевт сказала, что температура из-за стресса. К терапевту я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-27T15:34:26+03:00

Болезненность связанна со спазмом в молочных протоках, при незначительной боли обычно ничего принимать не требуется, она постепенно пройдет самостоятельно, если же есть небольшие боли то приема парацетамола бывает достаточно.

Question 6

Выпадают волосы

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте. Женщина 35 лет. Рост 174, вес 73 кг. Ооооооочень сильно выпадают волосы последний год. Прям сильно. Сдала анализы и была у трихолога. Назначила со своей клиники какие-то процедуры за 100 тысяч. Помогите пожалуйста. Купила железо тардефорон. Еще не пью. Сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-27T16:05:11+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Данное состояние может быть связано с анемией/железодефицитом (ОАК,ферритин,сыв.железо),дисбалансом гормонов щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4),дефицитом витаминов Д,В6,В9,цинка и магния,медь,селен

По анализам имеется снижение ферритина,недостаток витамина Д

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тардиферон 80мг 1 таб утром во время еды курсом 3-6мес

Также Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 1 мес

Question 7

Кт легких после пневмонии

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте. Я Виктория, 42 г. Появилось в ноябре - Свист в легких, жжение , покалывание, отдышка. Температура 38,5 средняя. Сдала анализы, сделала кт. Прикрепляю. Пролечилась. В начале марта снова заболела, температура. Других симптомов орви не было, только температура....

Виктория, Сочи

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-27T15:53:37+03:00

Да, после обследования лучше именно к нему. Хорошая кровь может быть при вирусной инфекции. Или температура без активного воспаления после воспаления в легких, как «температурный хвост» такое тоже может быть, в любом случае нужно немного дообследования

Question 8

Зудит головка члена. Незащищённый ПА.

5 ответов

27 апреля

Был незащищённый ПА. Спустя 6 дней начала зудеть головка члена. Через 11 дней после ПА сдал анализы. Прикрепляю. Прошу расшифровать

Анастасия

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-27T13:46:28+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ваши анализы указывают на отсутствие основных половых инфекций, но подтверждают наличие дисбаланса микрофлоры, который и может вызывать зуд. После незащищенного ПА в вашу микрофлору попал чужеродный «десант» бактерий. Ваша собственная защита не справилась, её количество уменьшилось, и возникла воспалительная реакция.
В таких случаях обычно рекомендуют безопасные антисептики (хлоргексидин,мирамистин) 2-3 раза вс сутки промывать головку, это поможет убрать условно-патогенную флору, которая вызвала дисбаланс. Так же можно сделать слабый раствор ромашки. Так же не использовать для мытья гели и мыла, и не тереть сильно полотенцем.
Половой покой до полного исчезновения зуда
Консультация уролога , для оценки общего состояния и показать анализы

Question 9

Начались мигрени , тупая боль в темечке и в глазных яблоках

6 ответов

27 апреля

Здравствуйте ! В анамнезе - тревожно депрессивный синдром, остеохондроз , аномалия киммерли,хроническая мигрень, нарушение сна, эндометриоз- антидепрессанты сейчас закончила пить, сейчас принимаю кок первый месяц Силуэт, от мигрени в случае приступа эксенза, но про лечилась и...

Олеся

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-27T13:12:42+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
С высокой вероятностью причиной учащения мигреней является прием кок

С какой целью принимаете кок? Контрацептивной или лечебной

Если с контрацептивной, в таких случаях оптимально перейти на барьерную контрацепцию и остановить прием кок, посетить лечащего гинеколога и напомнить о наличии мигрени

Если с лечебной, то отмена только через гинеколога

Что ещё помогает курировать приступ? Ибупрофен 400 мг, парацетамол 1000 мг, Цитрамон?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

27 апреля

Добрый день, пару лет назад начало повышаться давление, прописали лощартаз 25 мг и бисопролола пол т утром если пульс меньше 80 , если больше целую, давление переодически поднималось, год назад делал эхо кг, сказали что с сердец всё хорошо, это всё на нервной почве, последнюю...

Сергей

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-27T12:53:17+03:00

Здравствуйте!
По ЭКГ ритм синусовый с чсс 88 уд/минуту. Признаков блокад , нарушений Ритма по ЭКГ нет. Есть признаки нарушения не поляризации миокарда в нижней стенке. Это значит , что сердце плохо расслабляется. Сейчас бисопролол не принимаете?
Рекомендуется сдать кровь на гормоны ТТГ, св т4, св т3, калий, магний.

Question 11

Разведение цефтриаксона

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте. Врач выписал цефтриаксон внутримышечно + 2 мл лидокаина + 2 мл физраствора. Я купила лидокаин в дозировке 100 мг/мл, но понять не могу, он подойдет или нет?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-04-27T12:46:46+03:00

Здравствуйте. Понимаю, легко запутаться в концентрациях. По описанию можно предположить, что вам нужен лидокаин стандартной концентрации для разведения антибиотика, обычно это 1% раствор.

Прямо по вопросу
лидокаин 100 мг/мл это 10% раствор, он не подходит для внутримышечного введения в таком виде

Что делать
использовать 1% лидокаин
если есть только 10%, его нужно разводить до нужной концентрации, но это лучше делать медицинскому работнику

Когда обязательно очно
если возникают сомнения в приготовлении раствора или выраженная боль при уколе

В целом лучше использовать готовый 1% раствор, это безопаснее и правильно.

Question 12

Повышенный холестерин

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте! Беспокоюсь за состояние здоровья мамы, ей 61. После прохождения медкомиссии назначили Аторвастатин и Бисопролол. Так же раз в полгода проходит курс капельниц Кавинтон. Есть проблемы с давлением. В апреле вновь сдавала анализы. Терапевт сказал, что холестерин все...

Елена

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-27T12:30:21+03:00

Здравствуйте, действительно достаточно высокий уровень холестерина в анализах. в таких случаях рекомендуют дополнительно оценить анализ крови на ЛПНП, ТГ, узи сосудов шеи.
Возможно недостаточная дозировка препарата аторвастатир и маленький срок приема. Подскажите в какой дозировке и сколько по времени принимает препарат.
Какое обычно АД утром и вечером и какие препараты принимает от АД?

Question 13

Проблемы с глотанием

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте! Беспокоят трудности с глотанием, ощущение сдавливания. Началось примерно с августа прошлого года, тогда около недели почти не могла есть, потом прошло, начиналось периодически и проходило. В этом году началось снова в феврале, после месяц не беспокоило совсем. 5...

Злата

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-27T12:34:35+03:00

Здравствуйте, по описанию и обследованиям можно предположить несколько причин которые могли привести к такому состоянию, обострение гастрита, ГЭРБ, рецидив хеликобактера.
Хроническая тревога, стресс.
Для диагностики часто рекомендуют ФГС, анализ на хеликобактер, консультация невролога/психотерапевта. Для оценки тревоги можно пройти тест HADS.

Question 14

Повышение АСаТ и АЛаТ

6 ответов

27 апреля

здравствуйте, неделю назад вернулась с отпуска, после отпуска беспокоит плохое самочувствие, утомляемость, усталостьсдала анализы, выявлены отклонения в отпуске переболела гриппом и бактериальной ангиной, действительно принимала много лекарств - обезболивающие, жаропонижащие,...

Камила, Казань

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-27T12:42:46+03:00

Нет, в этом нет необходимости. У молодых людей клетки печени прекрасно восстанавливаются , достаточно убрать провоцирующий фактор

Гептрал при лекарственном поражении печени показывает недостаточную эффективность, он более эффективен при алкогольном поражении печени

Question 15

Расшифровка анализов, рекомендации

5 ответов

27 апреля

Доброго дня, уважаемые врачи.Сдавала анализы 20.04, просьба помочь с расшифровкой, на прием еще не скоро 29 лет, 1 беременность, 1 роды кс, гв в течении 2х лет, последний год не кормлю.Вредные привычки - курение вейпа, алкоголь не употребляю совсем.Из жалоб - сонливость(в...

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-27T11:59:04+03:00

Да, сердцу тяжелее переносить кислород к органам и оно начинает работать активнее, отсюда одышка и тахикардия.

Скорее всего потеря железа связана с обильными менструациями и недостаточным поступлением с едой.

Также в таких случаях рекомендуют ФЭГДС и кал на скрытую кровь.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме