Онлайн консультация терапевта

Question 1

26 апреля

Здравствуйте. Заболела в марте t по вечером до 38,3 ,озноб,головная боль целый день ноющая можно было потерпеть,правда к вечеру усиливалась.От цитрамона легче не становилось,только после нимесулида.Подумала вирусное сразу начала лечиться с генфероном.Через 2 дня t стала...

Айгуль

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-04-26T20:50:06+03:00

Здравствуйте. По описанию это больше похоже на затянувшийся воспалительный процесс после инфекции или реакцию организма на длительное лечение антибиотиками, а не на одну конкретную инфекцию. Снижение лейкоцитов и СОЭ говорит, что острое воспаление уменьшается, а стрептококк из зева часто является условно нормальной флорой.

В подобных случаях рекомендуют временно не менять терапию, наблюдать температуру, сдать СРБ повторно, ферритин, РФ и оценить уровень железа.

Срочно обратиться при температуре выше 38,5, выраженной слабости или новых симптомах. Если есть вопросы, задавайте. Сейчас еще что то беспокоит?

Question 2

Расшифровка анализа крови женщина 31 год

6 ответов

26 апреля

31 год, женщина Приложу фото, там анализы недавние а также есть в таблице столбик с предыдущими значениями. Пью сорбифер два месяца, витамин Д. Также антидепрессанты (золофт). На что обратить внимание? Мне психиатр сказал что ТТГ высокий был, а теперь еще выше стал… ну и...

Юлия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-26T20:26:39+03:00

Здравствуйте!

В анализе анемия легкой степени железо дефицитная , на что указывает снижение Mch, Mcv, повышение Rdw, снижение гемоглобина и коэффициента нтж менее 16%.

В таком случае рекомендуется продолжить лечение, препаратом железа, сорбифер или например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и нтж.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?

Гормоны щитовидной железы в абсолютной норме.

Витамин д в норме, рекомендуется продолжить профилактическую дозировку по 4 капли (1000 ме) , Аквадетрима или вигантола длительно.

Question 3

Боль в груди и тревога

5 ответов

26 апреля

Всем здравствуйте! С декабря 2025 года начались боли в шее, которые в итоге перешли в грудь. Был страх, что сердце, начались панические атаки. В первый поход к неврологу диагностировали остеохондроз в спине (он у меня с 17 лет). За январь сделала экг, узи сердца, МРТ ШВЗ,...

Марина, Выборг

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-26T20:24:50+03:00

Здравствуйте!

Всё жалобы указывают на патологию со стороны позвоночника, мышечно-тонический синдром, дорсопатию. Проблемы с сердцем исключены.
Также есть признаки тревожного расстройства, и в данном случае к сожалению психолог не является профильным специалистом, в таком случае требуется консультация врача психиатра/психотерапевта для назначения антидепрессантов,а также когнитивно-поведенческой терапии.

Question 4

Боли в горле

5 ответов

26 апреля

Недавно болела, была температура, затем кашель и сильные боли в горле. Последний раз выписали с больничного, рекосендовав пропить антибиотики ( на 7 дней 2 раза в день)Вчера был последний день, боль в горле ушла лишь частично, и сохраняется небольшой кашель.Ранее пришли...

Яна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-26T20:03:08+03:00

Яна, здравствуйте!
По анализу крови высокий титр возбудителя, но этого не достаточно. В таких случаях требуется также таблица с чувствительностью к антибиотикам, возможно выпитый вами антибиотик подействовал на возбудителя, поэтому динамика положительная.

Также в анализе снижение вит д и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Повышен вит в12, принимали БАДы, поливитамины?

Question 5

Рецепт на габапентин как должен быть заполнен

1 ответ

26 апреля

Отказали в аптеке в продаже по рецепту габапентина в связи с тем что не верно заполнен рецепт в части дозировки и количества таблеток. Выписали их на 2 месяца мне. В рецепте указано 0,3 номером 200. По 1 капсуле 3 Р/день. Наверху в рецепте подписно: По специальному...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перминова Мария Ивановна · Answer · 2026-04-27T12:33:11+03:00

Добрый день.
Препарат габапентин выписывается на бланке 148-1/ у-88. Так как курс лечения превышает 30 дней, рецепт должен содержать отметку « по специальному назначению», подпись врача, его личную печать и печать «для рецептов»
Обычно вы можете спросить прямо у провизора в аптеке, что именно не так в рецепте, чего не хватает, и обратиться к вашему лечащему врачу с просьбой переписать вам рецепт, так как его не принимают в аптеке, и вы не можете приобрести лекарство.

Question 6

Постоянные позывы в туалет

2 ответа

26 апреля

С сегодняшней ночи начались постоянные позывы в туалет. За ночь вставала 3 раза,порции мочи обычные. Проснувшись, хожу в туалет по маленькому чаще двух раз за час. Схожу,ощущение,что опять хочу,терплю. Болей не было,переохлаждения тоже... Стала очень переживать, температура...

Ника

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-04-26T19:49:14+03:00

Здравствуйте, Ника. Учитывая предоставленную информацию можно предположить острый цистит -это воспаление мочевого пузыря. В подобной ситуации обычно рекомендуется исследование общего анализа мочи с последующей консультацией уролога для определения дальнейшей тактики.

Question 7

Простуда больше недели без улучшений

5 ответов

26 апреля

Здравствуйте, заболела в пятницу сильный кашель однократно и приступами, когда ложусь спать приступ кашля долго мучает, насморк обильно (цвет желтый), головная боль, сильная слабость, температура то повышается до 37,4-37,6 то нормальная, временами становится легче на пару...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-26T19:12:47+03:00

Здравствуйте

По жалобам длительность больше недели + желтый насморк + головная боль + слабость, то есть возможно воспаление пазух носа( синусит)

В таком случае рекомендуется Промывание солевым раствором 3–6 раз в день
Сосудосуживающий спрей (ксилометазолин/оксиметазолин) не дольше 3–5 дней
Если есть сильная заложенность/головная боль в лице — интраназальный стероид (например, мометазон/флутиказон) 1–2 раза в день 5–10 дней;

Если кашель сухой приступами, особенно ночью/лёжа часто это затёк слизи из носа, в таком случае рекомендуется :
Спать с приподнятой головой
Тёплое питьё.
Если мокрота густая и тяжело отходит -ацетилцистеин 600 мг 1 раз день.

По анализам лейкоциты и нейтрофилы в норме, срб повышен , но больше в пределах вирусной инфекции.

Для острого бронхита антибиотики часто не нужны, а для острого бактериального синусита антибиотик рассматривают, если симптомы >10 дней без улучшения, либо есть высокая температура ≥39 + гнойные выделения/боль 3–4 дня, либо “вторая волна” ухудшения после улучшения.

С учетом данных, если симптомы дойдут до 10 дней без улучшения, или
станет хуже, рекомендуется рассмотреть антибиотик. Для синусита в рекомендациях обычно первым выбором идут амоксициллин/клавуланат.

Question 8

Диарея около 3-х недель

4 ответа

26 апреля

Здравствуйте.С кишечником никогда проблем не было.Если и была диарея/запор ,в основном за пару дней само все проходило или с помощью активированного угля. Но сейчас все затянулось. Живот не болит,но бывает,что урчит (не всегда). Чувствую себя хорошо. Обезвоживания нет. Голова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-26T22:33:57+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 9

Повышенный холестерин

1 ответ

26 апреля

Анализ показал повышенный холестерин: 6,53.Терапевт прописал статины на постоянку, конкретно - аторвастатин, 20 мг, по 1 таб. 1 раз в день. В инструкции написано, что противопоказан при активных заболеваниях печени. У меня гемангиома печени. Скажите, пожалуйста, можно ли мне...

Надежда

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-26T20:15:37+03:00

Здравствуйте!

Гемангиома это сосудистая доброкачественная опухоль, которая на функцию печени не влияет.
Поэтому статины принимать можно.
Также в случае повышенного холестерина обычно рекомендуется сдать липидный профиль целиком( включая триглицериды ЛПВП и ЛПНП)
Также для исключения атеросклеротического процесса рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

Question 10

Алкоголь и похмелье

5 ответов

26 апреля

Здравствуйте. Вчера много выпила алкоголя, 9-10 банок пива и два стакана ягермецстера , сейчас чувствую ужасное похмелье, слабость, давление в области сердца, страх что умру, остановится сердце или случится инсульт. Скажите могу ли я умереть? Есть опасность для жизни? пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-26T20:18:02+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Но если состояние ухудшается рекомендуется осмотр врача

Question 11

Гидротракс, у бабушки сильная одышка,не может пару шагов сделать

2 ответа

26 апреля

Два месяца человек нормально не может передвигаться, постоянная отдышка, потеря аппетита, плохо спитЕсть результаты КТ и рентген, хирург не может взять пункцию говорит нет там ничего но КТ показывает большой объем жидкости в лёгком

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-26T19:34:08+03:00

В данных ситуациях рекомендуется проконсультироваться у торакального хирурга, потому что ей плохо дышиться из за того что почти целое легкое выпало из акта дыхания.

Question 12

Помощь в поиске аналога Diocomplex ферменты

1 ответ

26 апреля

Добрый день! Врач-гастроэнтеролог прописала пропить курсом 1 месяц ферменты для переваривания углеводов, а именно Diocomplex ферменты. Цена на данный препарат достаточно высокая, около 7,5 тысяч рублей на маркетплейсе. Врач сказал также, что есть и можно поискать аналоги с...

Ульяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-04-26T19:39:30+03:00

Если врач выписала это при подтвержденной проблеме с перевариванием всех углеводов, то есть молоко, сахар, бобовые и овощи, то замена на частичный аналог даст частичный эффект. Мое мнение, если вы едите мало сахара, сладостей, фруктов и сладких напитков, то можно обойтись без инвертазы, взяв лактазу и альфа-галактозидазу раздельно. Если проблема возникает после любого сладкого или полноценного обеда, то конечно лучше купить то, что выписал врач.

Question 13

Ноющая боль в богу в районе талии , и в спине

6 ответов

26 апреля

Добрый день Боль терпима , с 23.04, вчера было лучше сегодня снова ноет , что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-26T18:44:25+03:00

Здравствуйте!
Боль в области спины, в боку может быть связана с несколькими состояниями:

1. Заболевания почек:
- Пиелонефрит (воспаление мочевыводящих путей)
- Мочекаменная болезнь

2. Проблемы с позвоночником:
- Обострение остеохондроза позвоночника
- Мышечно-тонический синдром (спазм мышц спины)

Уточните пожалуйста, боль усиливается при движении, поворотах?
При мочеиспускании нет усиления болей?

Question 14

Повышенное давление .

1 ответ

26 апреля

Здравствуйте . Второй день пульсирует и сильно болит голова . Ночью боль головы усилилась ,голова - на подушке и слышу как пульсирует голова и шум от этого . Сегодня померила давление 137/82 , пульс 59. Мое обычное давление 105/75 и я хорошо себя чувствую . Подскажите , пож-...

Елена Владимировна

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-26T21:41:14+03:00

Здравствуйте

Повторяющиеся раз в месяц сильные пульсирующие головные боли с пульсацией в голове, особенно в покое и ночью, могут быть признаком мигрени, головной боли напряжения или реже, проблем с сосудами например, внутричерепной гипертензии или диссекции артерии

То, что сейчас присоединилось повышение давления это лишний повод пройти обследование и посетить доктора очно для постановки диагноза так как причину заочно сказать затруднительно

Такое давление 137/82 это не кризисное, но для человека с привычным 105/75 оно ощущается как значительный скачок. Пульс 59 в норме. Сама боль и стресс могли вызвать подъем давления, а не наоборот

Для улучшения самочувствия здесь и сейчас рекомендуют:

🔹Полную тишину и темноту без телевизора и телефона

🔸Обеспечение свежего воздуха в виде проветривания

🔹Сон с приподнятым изголовьем на высокой подушке или с двумя

🔸Для снижения боли прием Парацетамол (500 мг) или Ибупрофен (400 мг) – это безопасные обезболивающие, которые не снижают резко давление

❗️НЕЛЬЗЯ принимать Цитрамон, Аскофен или любые препараты с кофеином , так же нельзя принимать ношпу или комбинированные препараты типа Спазган, Пенталгин/Темпалгин

Такие цифры давления снижать нельзя,резкий перепад создаст ухудшение

Обязательно поход к терапевту, неврологу, из обследований УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭХОКГ, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и почек, сдать липидограмму, ТТГ, ОАК, ОАМ, стандартную биохимию

Question 15

Отравление

5 ответов

26 апреля

Супруг утром съел вареные яйца 3 штуки (они в холодильнике лежали уже две недели) сейчас тошнит, кружится голова и температура 37,5 , что делать? Надо ехать в больницу?

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-26T18:26:52+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Описанная картина говорит о пищевом отравлении.

Головокружение может указывать на падение давления и нарастающую интоксикацию или обезвоживание.

В таких случаях да, лучше обратиться в инфекционную больницу.

До попадания в больницу можно принимать регидрон, смекту до 6 пакетиков в день.

Здоровья супругу!

Есть ли еще вопросы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме