Онлайн консультация терапевта

Question 1

Помутнение в глазах, звон в ушах, онемение руки

1 ответ

18 апреля

У меня с детства железодефицитная анемия. Несколько лет назад гемоглобин был 83, потом мне назначали уколы и подняли его до 112. Сейчас скорее всего он снова стал ниже. В последнее время меня начали беспокоить такие проблемы: я сидела на паре и у меня резко помутнело в...

Виктория

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-18T16:46:09+03:00

Макарова Екатерина Игоревна

Посещением гинеколога планово 1 раз в год

Question 2

Ощущение остатков еды в области грудины

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте. Мама 74 года пожаловалась что 3 недели назад начала ощущать как что то мешает в области грудины, то есть она проглатывает пищу и она до определенного места доходит и там будто останавливается, а потом начинает медленно продвигаться дальше, а ещё она воды попьет...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-18T14:34:37+03:00

Здравствуйте,

медицинской практике такое состояние называется дисфагией. Оно может возникать, если пищеводу становится сложно продвигать пищу. Причиной могут быть разные состояния:
❃ спазмов мышц и воспаления (эзофагита)
❃ грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
❃ доброкачественных сужений.
❃ образование в просвете пищевода.

Поэтому в качестве дообследования в подобных случаях назначают:
✎ фгдс
Этот метод позволить исключить серьезные изменения и оценить состояние слизистой пищевода.

С последующим очным осмотром терапевта, для решения дальнейшей тактики лечения. При необходимости, он направит на консультацию к узкому специалисту или направит на дообследование.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 3

Низкий гемоглобин, но повышен в 12

5 ответов

18 апреля

Упадок сил, низкий гемоглобин 87, рвота, тошнота, диарея без причины. Всё время хочет спать, боль в эпигастральной области, урчание. Рвота после еды сразу.Анализы прикреплю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-18T14:20:35+03:00

Здравствуйте,

Симптомы (слабость, тошнота, диарея), низкий гемоглобин (80) и повышенный витамин В12 -Такая картина часто указывает на необходимость проверить две основные вещи: нет ли скрытого кровотечения и нет ли изменений в органах ЖКТ, требующих коррекции.

Первым делом исключают самое очевидные и серьезные заболевания, чтобы затем составить верный план восстановления.

Для этого обычно рекомендуют пройти исследования:
✎ кал на скрытую кровь
✎ колоноскопия и фгдс
✎ узи или кт брюшной полости.

Для этого можно обратиться к участковому терапевту ( можно вызвать на дом), обычно данные исследования, в подобных ситуациях, выполняют вне очереди.

Question 4

Капсулы бронхобос

5 ответов

18 апреля

Мне нельзя отхаркивающие сиропы - так как пью золофт, купила бронхобос, и не заметила, что там капсулы, а я капсулы не умею глотать.Можно ли вскрывать данный препарат?Я уже одну капсулу выпила, вскрыла и теперь переживаю

Татьяна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-18T14:38:35+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Нет, проглатывание содержимого капсулы без оболочки не опасно.

Question 5

Больв пояснице и в ноге

1 ответ

18 апреля

Добрый день Скажите,пожалуйста терапевт прописал артоксан в уколах 5 дней колоть.Можно ли их совмещать с лечением зубов(под анестезией).?

Катерина

Вопрос закрыт

Ефремова Софья Александровна · Answer · 2026-04-18T14:02:18+03:00

Добрый день. Да можно, все совместимо. Артоксан это НПВС. Есть одна особенность, необходимо предупреждать стоматолога о приема этого препарата, тк Артоксан влияет на свёртываемость крови, при стоматологических манипуляциях (особенно инвазивных) это может привести к более обильному кровотечению во время или после процедуры.

Question 6

Боль в голове

5 ответов

17 апреля

Голова болела с понедельника, держалась температура 37 - 37,5. Вчера вечером подскочила до 38. А так как у меня вчера был день рождения, выпил немного пива (2 литра). И к вечеру началась пульсирующая головная боль, особенно при движениях и когда встаю с кровати. Но не уверен,...

Роман

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-17T07:50:04+03:00

Роман, здравствуйте!

Пульсирующая боль, усиливающаяся при движениях и вставании, часто указывает на сосудистый спазм или сильную интоксикацию.
При 38.0 алкоголь действует как яд вдвойне. Он расширяет сосуды, а затем вызывает их резкий спазм. Обезвоживание от пива на фоне лихорадки сгущает кровь, что и приводит к скачку давления.
Прием Азитромицина вместе с алкоголем категорически не рекомендуется ,
это огромный удар по печени. Ибупрофен на фоне давления 170/120 тоже мог сработать в минус, так как он задерживает жидкость и может поддерживать высокое давление.

Антибиотики не действуют на вирусы и не снижают температуру в первый же час. Это лишь добавило токсической нагрузки.
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Также досдать АЛТ, АСТ, Креатинин, Билирубин и его фракции.
На очном приеме могут рекомендовать :
Пить много чистой вод
Никаких физических нагрузок
Сегодня только постельный режим.
Контроль давления
Замеряйте его каждые 3–4 часа. Если снова будет выше 150/100 вызвать СМП
Не пить больше Азитромицин без назначения врача, особенно на фоне основного лечения.

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

18 апреля

Добрый день! Просим дать рекомендации по анализам. В данный момент лечим ДППГ и долечиваем острый простатит, обнаружили месяц назад. Спасибо

Ирина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-18T13:22:22+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышен гематокрит - может указывать на дефицит жидкости. Повышено число лейкоцитов и нейтрофилов - могут указывать на бактериальную инфекцию. Есть жалобы?
По анализу мочи есть ураты и кетоны - признаки дефицита жидкости или интоксикации

Question 8

Отекают ноги

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте, маме 64 года, примерно год как появилось покалывание, мурашки и боль в ногах, тяжяло долго сидеть или лежать.В последнее время ноги постоянно опухшие, сначала до щиколоток, сейчас уже доходит до колен.Одной ногой сильно ушиблась давно, и эта нога опухает...

Виктория, Сочи

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-18T13:16:09+03:00

Здравствуйте,

причиной отеков нижних конечностей может быть:
✶лимфостаз
✶нарушение работы почек
✶варикозное расширение вен
✶сердечная недостаточность
✶электролитный дисбаланс

Для уточнения точной причины, обычно рекомендуют пройти обследование:
✎полный анализ крови
✎ полный анализ мочи
✎бх крови (аст алт кфк креатинин калий натрий, магний мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ эхо кг ( для исключения сердечной недостаточности)

Для уменьшения отека, обычно рекомендуют:
✤положение ног в вертикальном положении, 15-20 мин в день
✤лимфодренажный массаж или самомассаж (легкими, мягкими, поглаживающими движения от стопы к голени)
✤сделать прохладную ванночку для ног, это способствует сужению сосудов и улучшает отток.
✤соблюдение питьевого режима 30 мл/кг массы тела
✤ограничить употребление соли до 4 г в сутки.

Более специфическое лечение назначается после проведения дообследования.

Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста результаты ЭКГ и узи сосудов нижних конечностей и фото ног.

Question 9

Мезотерапия, лимфоузлы и температура

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте!Сегодня после мезотерапии кожи головы все места укола сильно надулись и болели, воспалились и болят лимфоузлы за и под ушами, на шее Выпила цитрин Температура тела около 37.4, тело немного ломит Горло красноватое Две недели назад было орви, сейчас болеет муж и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ежова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-04-18T12:51:11+03:00

Добрый день. Вероятнее всего болезнь регрессировала не до конца ,инъекционная терапия была проведена во время воспаления в организме
В таких случаях обязательно рекомендуют обратиться к терапевту
С точки зрения дерматологии в таких ситуациях используют антигистаминные препараты в течение 7-10 дней, обработка мест виола водным раствором хлоргексидина с последующим нанесением Фуцидина дважды в день 7-10 дней
Контакт с водой,косметологические процедуры, макияж рекомендуют строго ограничить

Question 10

Дискомфорт в груди 2 дня.

2 ответа

18 апреля

Дискомфорт в области груди(не постоянно). Больше слева. В состоянии покоя ощущения пульсации. Тревожит. Никуда не отдаёт.

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-04-18T13:06:29+03:00

Здравствуйте,
Подобный дискомфорт может быть как при появлении экстрасистол ( одна из них была «поймана» на ЭКГ). Это единичные нарушения проведения сердечного импульса, в номе есть у всех людей, но их количество не должно превышать 200 в сутки. Их появление может увеличиваться в количестве при тревожности, физической нагрузке. Для того чтобы посчитать их количество, необходимо суточное холтеровское мониторирование.

В таких случаях для оценки работы сердечно-сосудистой системы рекомендуют пройти исследования:
✎ эхо сердца
✎ холтер
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ведение дневника ад ( измерение утром и вечером)
С последующим очным осмотром терапевта, при необходимости он направит на консультацию к узкому специалисту.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 11

Острая боль в спине, держится 6 день

4 ответа

18 апреля

4 дня назад начались острые боли в правом подреберье. Купировала боль Кеторол и мебеверин. Когда боль усилилась. Вызвала скорую. по скорой доставили в стационар хирургического отделения. Под подозрением острый холецистит. Не подтвердился. Сказали анализы хорошие. Узи...

Ямник, Татарск

Вопрос закрыт

Дыгова Диана Разиуановна · Answer · 2026-04-18T11:42:17+03:00

Здравствуйте!🙏🏻
По вашему описанию боль действительно больше похожа на вертеброгенный болевой синдром — то есть боль, исходящую из грудо-поясничного отдела позвоночника или мышечно-связочного аппарата, а не из желчного пузыря, особенно с учётом нормального УЗИ, хороших анализов и связи боли с положением тела, нагрузкой и подъёмом сумки.
Иррадиация под правую лопатку, в правый бок, вниз спины, область крестца, низ живота и даже в зону прямой кишки может встречаться при раздражении нервных корешков, миофасциальном спазме или дегенеративных изменениях позвоночника.
То, что в бандаже становится легче, также говорит в пользу механической нагрузки на пояснично-крестцовый отдел и мышцы передней брюшной стенки.
До приёма невролога допустимо симптоматическое лечение:
1) можно принимать нестероидный противовоспалительный препарат, например мелоксикам 7,5–15 мг 1 раз в день после еды 5–7 дней или нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды коротким курсом
3) дополнительно продолжить мебеверин смысла нет, так как это кишечный спазмолитик и на такую боль он влияет слабо, вместо него лучше использовать миорелаксант центрального действия, например Толперизон 150 мг 2–3 раза в день после еды 7–10 дней.
4) Местно можно использовать противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном 2–3 раза в день на болезненную область. 5)Щадящий режим, избегать подъёма тяжестей, длительного стояния и резких наклонов.

Question 12

Консультация по анализам

6 ответов

18 апреля

Здравствуйте Проконсультируйте пожалуйста анализы

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-18T11:23:10+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В предоставленных анализах холестерин повышен за счет плохого холестерина, в таком случае обычно рекомендуют соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Также пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек и решения о возможном назначении статинов
Остальные показатели в пределах физиологической нормы

Question 13

Кашель сухой ,изнуряющий до рвоты

1 ответ

18 апреля

Мой кашель продолжается уже с октября . Началось с горла . Обычно у меня бронхит хронический . И так получилось ,что кашель сухой и изнуряющий . Першило горло . Лор поставила фарингит ,пульмонолог - кашлевой вариант АСтмы . При этом я и задыхалась . Делала ингаляции ....

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T18:59:46+03:00

Добрый день, если все обследования в норме, то кашель с большой долей вероятности остаточный. На коклюш и паракоклюш на антитела сдавали? Аллергический кашель исключен? Паразитозы? Прием лекарств, дающих подобный побочный эффект? Обычно в подобной ситуации на очном приеме рекомендуют противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 14

Здравствуйте у меня давление каждый день низкое

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте я нахожусь на противотуберкулёзных препаратах и у меня давление каждый день низкое полим который даёт длительные месячные у меня есть транексам чтобы остановить месячные может и давление прийдёт в норму у меня каждый день слабость и головокружение и самое главное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт