Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 апреля

Здравствуйте! Я хотела бы получить консультацию по следующему вопросу: сегодня утром я обнаружила на языке новообразование, характер которого мне неясен. Прошу вас предоставить рекомендации относительно методов лечения данного состояния.

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-18T08:34:54+03:00

Здравствуйте. По фото похоже на травмированный большой сосочек языка. Однако по фото сказать однозначно невозможно. В подобной ситуации может быть рекомендовано обратиться к стоматологу для осмотра ротовой полости в целом и языка в частности

Question 2

Расшифровать анализы

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте , сдавала анализы, и есть отклонения, переживаю, расшифруйте пожалуйста

Светлана

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-18T08:05:26+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В предоставленных анализах холестерин повышен за счет плохого холестерина, в таком случае обычно рекомендуют соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Также пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек и решения о возможном назначении статинов

Question 3

Болят почки

1 ответ

18 апреля

Болит левая почка ,температура до 39 уже 4 день,с сегодняшнего дня начала пить антибиотики ,можно ли совместно пить с Конефроном?

Ольга

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-20T15:48:26+03:00

Здравствуйте.

Канефрон можно принимать совместно с антибиотиком, клинически значимых взаимодействий нет. Однако он является вспомогательным средством и не заменяет антибактериальную терапию.

С учётом температуры до 39*C в течение 4 дней и боли в области почки, речь может идти об остром инфекционном процессе (в т.ч. пиелонефрите), требующем адекватного антибиотика и наблюдения в динамике.

Рекомендовано очная оценка врача, контроль общего анализа мочи, посева мочи, крови (ОАК, СРБ, креатинин). При отсутствии улучшения в течение 24-48 часов на фоне терапии - пересмотр лечения.

Question 4

Помогите разобраться. Нейтрофилы, эозинофилы , моноциты общие вне нормы. Но в абсолютном значении в норме. Как интерпретировать этот анализ? Не болел, но есть хронический тонзиллит.

6 ответов

18 апреля

Гематокрит (39 - 49) -44.6%Гемоглобин (13.2 - 17.3) - 15.1 г/длЭритроциты (4.3 - 5.7) -5.06 млн/мклMCV (ср. объем эритр.) (80 - 99)- 88.1 флRDW (шир. распред. эритр) (11.6 - 14.8) 12.2%МСН (ср. содер. Нь в эр.) (27 - 34) -29.8 пгМСНС (ср. конц. Нь в эр.) (32 - 37) -33.9...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-18T07:40:51+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .

- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе

- В лейкоформуле отклонены лимфоциты, нейтрофилы и эозинофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы. Это не требует дообследования

Question 5

Есть ли АБКМ у ребенка?

1 ответ

18 апреля

Ребёнку 4,5 месяца, ив. В возрасте 2,5 месяцев заметила шелушение на голове и покраснение на плечах. Лечились самостоятельно безуспешно. Далее обратились к дерматологу, после осмотра поставили под вопросом атопический или нумулярный дерматит. Назначали лечение: пимафукорт 5...

Марина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-20T13:41:23+03:00

Здравствуйте, Марина!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 6

Как лечить герпес в беременность?

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте, сейчас 32 неделя беременности, появился снова герпес генетальный, до этого был на языке и внутренней части губ, и ранее также генетальный, в разные сроки беременности.Сейчас вот высыпания были и новые еще появились с другой стороны губы.Впервые появился в...

Мария, Тюмень

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-18T11:21:57+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

1. В таких случаях показано лечение - строго под контролем лечащего гинеколога в таких случаях может применяться ацикловир внутрь +местно ацикловир 5 раз в сутки на зону высыпных элементов

2. При рецидивах в таких случаях риски для малыша минимальные

3. При беременности идёт физиологическое снижение иммунитета для того, чтобы иммунитет матери не вредил малышу

4. В таких случаях оптимально к своему гинекологу, который ведёт беременность, также актуально очно осмотреться у инфекциониста

5. В таких случаях анализы на вирусы простого герпеса 1 и 2 типа будут положительные иммунологлобулины класса Джи, иммуноглобулины класса М могут быть положительные, со временем становятся отрицательными.
На ЦМВ в таких случаях можно сдать ПЦР крови для точного определения наличия инфекции

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Хронический тонзиллит

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте, у меня хронический тонзиллит с 5 лет, на данный момент мне 18, мучают постоянные ангины и то, что миндалины почти всегда опухшие, болят суставы и беспокоют изжоги, частые гнойные пробки в горле, горло начинает болеть почти каждые пару недель, поднимается...

Сабина, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T19:53:37+03:00

Добрый день. Это должен решать квалифицированный ЛОР-врач на очном осмотре после полноценного обследования. Но исходя из того, что вы рассказываете, действительно имеет смысл задуматься по поводу удаления миндалин, но это серьезный вопрос, это все-таки операция, поэтому требует всестороннего рассмотрения. До получения мнения у ЛОР-врача можно пользоваться просто профилактическими мерами - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 8

Ферритин 13,5

6 ответов

18 апреля

Здравствуйте. Беспокоят головокружения в течении недели. Сдала анализ на ферритин. Показания 13,5. Как поднять ферритин?

Наталья, Барнаул

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-18T06:58:26+03:00

Здравствуйте!
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме.

В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Question 9

Боли в области живота, высокий кальпротектин

5 ответов

18 апреля

Добрый день!В марте, в середине месяца, уже три недели как появились боли, ноющие, тянущие в подреберье справа и немного слева, отдают в область поясницы, после плотной еду жирной сильней, к вечеру сильней чем утром.Перед этим пил 3 недели железо (сорбифер дурулес) с...

Сергей

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-04-18T08:24:08+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации необходима консультация гастроэнтеролога очно для решения вопроса о прохождении колоноскопии. Кальпротектин указывает на воспалительный процесс в кишечнике. Подобные результаты анализов крови не указывают на активные изменения со стороны поджелудочной железы ( прием Креона может быть необоснован ) , желчного пузыря или печени. Обезболивающие принимать в подобном случае не показано, по необходимости только спазмолитики. Но для диагностики и выбора так и дальнейшего лечения , повторюсь , может быть рекомендована колоноскопия

Question 10

Боль в левой стороне лица, отек

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте, вчера во второй половине дня появились симптомы дискомфорта в носоглотке. К вечеру боль в горле, сильно заложило нос, после использования сосудосуживающих капель - обильные прозрачные выделения. В ночь началась выраженная боль в левой половине лица районе...

Елена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-18T07:43:07+03:00

Наслоение возможно двух заболеваний одновременно. Невралгию сможет установить только очный осмотр невролога с проведением пальпации триггерных точек

Question 11

Боль в языке справа при глотании, жевании, разговоре

5 ответов

18 апреля

Примерно чуть больше недели назад резко возникла боль при глотании в языке слева и отдачей в левое ухо при глотании, потом это началось с правой стороны, но только болезненные ощущения гораздо сильнее и не проходят длительное время. Принимаю нурофен, так как даже поесть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-18T06:17:28+03:00

Здравствуйте.
Подскажите , пожалуйста, нет ли изжоги , дискомфорта в области эпигастрия (желудка)? Проходили ли фгдс?
По описанию возможно предположить:
-Глоссофарингеальная невралгия, которая характеризуется внезапными приступами жгучей, стреляющей боли в корне языка, глотке, ухе и угле нижней челюсти. Боль часто провоцируется глотанием, разговором
-ГЭРБ - как следствие заброса кислого желудочного содержимого в пищевод и глотку , что вызывает раздражение слизистой языка
- Синдром жжения языка ввиду дефицита витамин группы В
В таких случаях рекомендуется:
-Осмотр и консультация невролога. Врач оценит характер боли, триггерные зоны, неврологический статус
-Витамины группы В: В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
-ФГДС

Question 12

Диклофенак

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте, скажите пожалуйста чем заменить Диклофенак, выписал врач при хондрозе. После применения начинает болеть живот, на утро начинается диарея. Стоит ли продолжать применение. Боль в грудной клетке так и осталась.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-19T22:35:51+03:00

Здравствуйте, при остеохондрозе позвоночника часто рекомендуют НПВС, диклофенае относится к неселективным Цог (Это может приводить к побочным эффектам, в том числе к повреждению слизистой оболочки желудка)
сейчас больше используют селективные ЦОГ , они оказывают меньшее повреждающее действие на слизистую желудка, например ксефокам, мелоксикам.
Так же для защиты желудка на время лечения обычно назначают ИПП, например рабепрозол, омепразол.
После устранения острых симптомов можно использовать массаж, ЛФК (упражнения для укрепления мышц спины), аппликатор на 15-20 минут.

Question 13

Можно ли одновременно принимать немисил и сингуляр ?

1 ответ

18 апреля

Допустимо ли одновременно принять немисил и сингуляр ?Сингуляр пью по назначению аллерголога , немисил невролог защемило нерв в спине

Екатерина

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2026-04-18T08:34:45+03:00

Здравствуйте!
Лекарственного взаимодействия между указанными препаратами нет, это говорит о том, что принимать их можно. Как правило, Сингуляр назначают на ночь, вне зависимости от приема пищи, а Нимесил 2 р/д после еды. Поэтому оптимальный прием препаратов выглядит так: утро/вечер после еды Нимесил, перед сном Сингуляр.

Question 14

Анализы расшифровать

2 ответа

18 апреля

Расшифровать клинический анализ крови. Почему понижены нейтрофилы А лимфоциты повышены

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2026-04-18T06:14:24+03:00

Здравствуйте!
Когда в ОАК в лейкоцитарной формуле отмечается снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, как правило, подобная ситуация связана с ОРВИ или бессимптомным контактом с вирусной инфекцией. При наличии жалоб обычно рекомендуют очный осмотр терапевта.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме