Онлайн консультация терапевта

Question 1

Чем заменить допегит в беременность 23 недели

12 апреля

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить допегит в беременность? Давление без препарата повышается до 140; принимаю по 3 таблетки каждые 8 часов; но препарата сейчас нет нигде…

Валерия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-12T08:47:34+03:00

Здравствуйте, Валерия

К сожалению, Допегит действительно пропал с нашего рынка

При беременности сосудистая система работает под огромной нагрузкой. Объем крови увеличивается на 40-50%. Плацента выделяет вещества , которые влияют на тонус сосудов. Если сосуды реагируют неправильно , они сужаются сильнее, чем нужно, и давление растет

В подобных случаях обычно рассматривают Нифедипин пролонгированного действия - это блокатор кальциевых каналов . Расслабляет стенки сосудов - один из наиболее изученных препаратов при беременности . Доказательная база очень большая . Применяется во втором и третьем триместре

Обычно рассматривают 20-40 мг один раз в сутки в пролонгированной форме, максимально до 60-80 мг в сутки

❗️Именно пролонгированная форма, не обычный нифедипин короткого действия для постоянного приема - Нифекард ХЛ, Кальцигард ретард, Кордипин ХЛ

Метопролол также возможен - это бета-блокатор . Снижает частоту сердечных сокращений и уменьшает нагрузку на сердце. Применяется при беременности , но требует осторожности в третьем триместре из-за возможного влияния на сердцебиение плода

Question 2

Принимаю аторвастатин. Сегодня пропустила прием. Опасно ли это если это случилось один раз?

1 ответ

12 апреля

Принимаю аторвастатин. Сегодня пропустила прием. Опасно ли это если это случилось один раз?

Елена

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T09:40:35+03:00

Здравствуйте.

Разовый пропуск приёма Аторвастатин не опасен и не влияет значимо на риск осложнений.

Question 3

Дефицит ферритина и железа

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте.После нескольких сдачи крови на донорство, упал ферритин до 8 мкг/л.Также упало железо до 2,5 мкмоль/л. Как поднять железо и феретин до нормы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-12T07:19:48+03:00

Доброе утро, попробуйте сорбифер, он хорошо поднимает, и общую кровь желательно пересдать , посмотреть

Question 4

В общем анализе крови понижены некторые результаты

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, недавно болела или еще болею Лейкоциты - 4,13Средний объем эритроцитов (MCV) - 82,1Отн.ширина распред.эритр.по объему(ст.отклонение) - 37Нейтрофилы - 0,6Нейтрофилы % - 14,5Лимфоциты% - 76Что может означать опасно ли или это из-за обычной простуды?

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-12T18:41:36+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас можно соблюдать просто охранительные меры: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 5

Не проходит горло

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, 3 дня была температура, болело горло, пью противовирусные, полощу горло фурацилином. 5 день принимаю противовирусные, температура спала, но горло продолжает болеть. Нужно ли начинать принимать антибиотик?

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-12T19:30:08+03:00

Добрый день. Обычно в подобной ситуации на очном приеме рекомендуют сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - нужен ли все-таки антибиотик или это все же вирусная инфекция. До момента дообследования обычно советуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день.

Question 6

Помоги пожалуйста горло не проходит

1 ответ

12 апреля

Горло не проходит 2 недели почти и ничего не помогает, першение и голос охрип, анализы крови нормальные и говорили мне что нет смысла принимать антибиотик, тогда как лечится ?

МАКСИМ, Самара

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-12T19:31:06+03:00

Добрый день. Обычно в подобной ситуации на очном приеме рекомендуют сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - нужен ли все-таки антибиотик или это все же вирусная инфекция. До момента дообследования обычно советуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день.

Question 7

Сильный кашель

1 ответ

12 апреля

Беременность 37 недель, начался сильный кашель с макротой. Что можно принимать? Бывает даже тяжеловато дышать. (курю)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-12T19:38:52+03:00

Добрый день. Обязательно стоит дойти очно до терапевта, чтобы вас послушали, посмотрели горло, возможно, порекомендовали сдать ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин. До момента дообследования чаще всего на очном приеме рекомендуют симптоматические меры: можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, полоскать горло раствором фурациллина 3-5 раз в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день.

Question 8

Хроническая усталость , нехватка сил, сонное состояние

5 ответов

12 апреля

Мне 33 года. Пью антидепрессанты 4 месяца. Сейчас дозировка: золофт утром 200 мг, тритико на ночь 100 мг. Адаптация к препаратам уже прошла. Но состояние такое что - проснулась и уже устала. Причем это было всегда еще и до начала приема антидепрессантов. Причем и Витамин D и...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Нагоева Лейла Январбиевна · Answer · 2026-04-12T02:02:22+03:00

Здравствуйте, упадок сил до приема препаратов мог быть вызван основным заболеванием (депрессия и тревожность), а во время приема препаратов может быть побочным эффектом их приема (для обоих препаратов возможен такой побочный эффект, как сонливость). Рекомендую проконсультироваться со специалистом, назначившим препараты для возможной корректировки дозы, но не в коем случае не убирайте и не снижайте дозы препаратов самостоятельно, это может вызвать резкий откат, так как АД принимаются длительно (от года) для достижения стойкого эффекта. Или же если в остальном вы чувствуете явную положительную динамику на фоне приема препаратов, можно просто переждать и перетерпеть этот нежелательный эффект, во благо длительного положительного влияния антидепрессантов.
Так же в общем анализе крови есть повышение лимфоцитов, что может свидетельствовать о вирусной нагрузке, и базофилов, которые повышаются в ответ на аллергии или паразитоз, что тоже может вызывать усталость и сонливость. Для исключения паразитоза рекомендуется сделать анализ кала методом Parasep.

Question 9

Поперхнулась при приеме таблетки

6 ответов

12 апреля

Здравствуйте. Пила релоприм и набрала в рот немного больше воды и получилось так , что поперхнулась. Теперь переживаю может ли таблетки попасть в бронхи🤯 муж говорит ты покашляла она если попала то при кашле вышла и ушла куда надо , а я боюсь 😰

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-12T00:07:35+03:00

Анастасия, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, это очень неприятное ощущение
Но в большинстве случаев ничего опасного не происходит.
Когда таблетка или вода «идут не туда», организм сразу включает защиту - сильный кашель.
Это рефлекс, который очищает дыхательные пути.
Если вы действительно покашляли, скорее всего всё либо вышло наружу, либо проглотилось как обычно.

Если бы таблетка попала в бронхи и осталась там, симптомы были бы заметными и не проходили бы: постоянный кашель, ощущение «инородного тела», свист при дыхании, возможно одышка или боль в груди. Это не остаётся незамеченным. Если сейчас вы дышите нормально, нет постоянного кашля и самочувствие обычное - значит, с большой вероятностью всё в порядке.

Ваш муж в целом прав кашель - это как раз механизм, который защищает и «выбрасывает» всё лишнее. Постарайтесь немного успокоиться, вы уже пережили самый неприятный момент.
Сейчас вашему здоровью ничего не угрожает ❤️🙏🏻

Question 10

Можно ли граммидин при ГВ?

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте! Болит горло , полоскаю фурацилином, принимала лизобакт , но ничего не помогает . Раньше мне всегда помогал граммидин с анестетиком, но сейчас нахожусь на грудном вскармливании. Ребенку 4,5 месяца. Есть ли риски для ребенка, если я приму граммидин? Или стоит...

Людмила

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-12T19:42:05+03:00

Добрый день. Лучше избежать приема этого препарата. Либо, если это критично, то грудное вскармливание на время приёма препарата необходимо прекратить. Обычно на очном приеме при ГВ рекомендуют обязательно сдавать ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин, сделать стрептатест, чтобы исключить необходимость приема антибиотика. До момента дообследования обычно рекомендуют можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, полоскать горло раствором фурациллина 3-5 раз в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день

Question 11

Омакор или статины

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте! Холестерин 5.61 бляшка справа 20% мужчина 52 года. Не курю . Бассейн. Спорт зал в меру. Скажите пожалуйста, достаточно ли будет омакора по 1 капсуле 28 дней. Потом беды с омега 3 . Без статинов. Потом контроль. Спасибо.

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-14T09:41:27+03:00

Здравствуйте! Исходя из описанных данных можно предположить гиперлипидемию - повышение уровня холестерина в крови. Для назначения терапии необходимо сделать полный липидный профиль - ЛПНП - плохой холестерин, ЛПВП - хороший холестерин, ТГ. Омакор действует только на триглицериды, на холестерин совсем немного. При этом важно достижение целевого уровня "плохого" холестерина, который считается индивидульно. Бляшку оценивают не только в %, но и в высоту сколько она занимает. И далее также считают риск и принимают решение о терапии

Question 12

Острый синусит ,беременность 29 недель

1 ответ

11 апреля

Подскажите пожалуйста была у врача терапевта и Лора поставили диагноз острый синусит верхнечелюстной,сдала анализы, повышенные лейкоциты Беременность 29 недель Температуры нет, есть сильная боль в области челюсти с левой стороны Лор прописала мне препаратыСинупред Промывание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-12T19:46:44+03:00

Добрый день. Применение препарата при беременности возможно только по назначению врача и под его полную ответственность, так как нет клинических данных по поводу влияния препарата на плод. Обычно в подобной ситуации на очном приеме рекомендуют бычно советуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина. Пить побольше жидкости, витамины С и Д.

Question 13

Повышенная температура 37-37,2 без симптомов

1 ответ

11 апреля

Добрый день, повышенная температура 37-37,2 каждый день, иногда слабость ужасная. Уже месяц держится температура.Ничего не беспокоит, не болит. Посещала терапевта, ставали анализы : общий кровь, биохимия, на вирус ВЭБ, мазок из горла на флору По анализам отклонения только...

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-12T19:51:03+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, перенесли относительно недавно острую вирусную инфекцию (возможно, что перенесли относительно легко, бессимптомно или "на ногах"). После перенесенной инфекции часто формируется астенический синдром с легким субферилитетом. Он может протекать в течение 2-3 месяцев. Обычно это не требует особенных действий. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 14

Падает давление

4 ответа

11 апреля

Здравствуйте, моя проблема началась месяц назад, с постоянного колебания давления, ранее были внезапные эпизоды, длительностью 1-2 дня, возникающие раз в полгода, но этот месяц по настоящему выбил из колеи. Давление колеблется от 87-60 до 105-70, кружение пространства при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-11T23:40:59+03:00

Скф 67 это не приговор, а повод для своевременных действий, которые помогут прожить долгую и полноценную жизнь. Многие люди живут с СКФ 60–70 десятилетиями, не доходя до диализа, если контролируют давление и не нагружают почки лекарствами.

Да, нефролог в данном случае может помочь 🙏🏼

Question 15

Информация о остехандрозе.

1 ответ

11 апреля

Ни как не проходит остехандроз. Семь дней пролежал в больнице по лучал по пять уколов в день. Потом физиотерапию семь дней. Но остехандроз ни как не отходит. Что делать?

Виктор

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-14T09:25:03+03:00

Добрый день! Вероятнее всего описанная жалоба на боль в пояснице связана с напряжением мышц спины вследствие неправильного распределения нагрузок на позвоночник малоподвижного образа жизни/сидячей работы.

Для уменьшения боли и для расслабления мышц обычно рекомендуют Тизанидин (например Сирдалуд) 2 мг на ночь в течение 10 дней (следует отметить, что препарат может вызывать общую слабость и сонливость в виде побочной реакции). Также рекомендуется поддерживать регулярную физическую активность (посещение спортзала), коррекцией осанки, так как при правильном положении спины мышцы нагружены равномерно, проведением 1-2 минутной разминки/растяжки при продолжительной сидячей работе. При возможности для подбора и демонстрации индивидуальной лечебной гимнастики следует обратиться на очную консультацию врача ЛФК.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме