Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте!Моей девушке 35 лет. У неё с рождения отсутствует обоняние (не чувствует запахов). Очень давно, когда занималась этой проблемой ей врач посоветовал съездить на море, будто морской воздух создаст обоняния. Но увы, 2 недели на море не увенчались успехом. Сейчас...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-11T22:49:53+03:00

Александр, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом! Позвольте уточнить пару вопросов:
Как обстоит вопрос у девушки с менструальным циклом ?? Делали ли она мрт головного мозга?? Какие исследования проходила ??

Question 2

Зудит рана на колене

5 ответов

11 апреля

Счесала колено. Сначала заживало как положено. Когда отвалилась короста, появился зуд. Днем его особо не замечаю, но вечером сильно чешется. Ночью могу проснуться от того что чешу ранку. Фото прилагаю. Сейчас у меня 25 недель беременности.

Светлана, Сочи

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-12T00:27:27+03:00

Светлана, здравствуйте
Похоже, что ранка уже заживает, и на этапе восстановления кожи ,довольно часто появляется зуд и это нормально. Когда отпадает корочка, новая кожа тонкая и чувствительная, нервные окончания “просыпаются”, плюс есть сухость - из-за этого и чешется, особенно вечером и ночью, когда меньше отвлекающих факторов.
По фото нет явных признаков гноя или выраженной инфекции, больше похоже на раздражение/сухое заживление, возможно с элементами лёгкого дерматита от трения или пересушивания.

Для облегчения заживления обычно рекомендуется :

-увлажнение , это главное: наносите 2-3 раза в день простой крем без запахов (например, с пантенолом или церамидами)
- если сильно чешется: крем с декспантенолом (например, Бепантен) 2-3 раза в день
- при выраженном зуде можно добавить слабый противовоспалительный крем (гидрокортизон 1%) тонким слоем 1-2 раза в день до 3-5 дней - при беременности обычно допустимо локально, но не на большие площади
-старайтесь не чесать: можно на ночь закрывать мягкой повязкой или пластырем
- избегай спирта, йода, зелёнки - они сушат и усиливают зуд

В целом все идет как положено,поводов для беспокойства нет
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 3

Сыпь на внутренней стороне бедра

3 ответа

11 апреля

Женщина 30 лет Половой партнер не менялся,было посещение сауны,бассейна общего пользования, стресс неделей ранееВ анамнезе осень 25 года после сильного стресса герпес на губе очень сильно выраженный проходил очень долго только после приема изопринозина Отмена коков(после...

Елена

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-11T22:20:50+03:00

Елена, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае для более детального разбора приложите пожалуйста фото сыпи, для ознакомления.

Подскажите пожалуйста что беспокоит в настоящий момент ? Боль? Зуд? Жжение ??

Question 4

Потеря веса, тревожность

5 ответов

11 апреля

Добрый день! В начале 24 года перенесла сильный стресс без последствий. Вес был 55кг. В 25 году началась подготовка к свадьбе, смерть знакомых молодых людей,раздражение на работе, как следствие развитие тревожности к своему здоровью, панические атаки. Как я думаю) Сейчас 26...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-11T23:34:59+03:00

Здравствуйте!
По описанию организаюм вероятнее просто истощен.
Потеря более 1 кг за два дня и 5 кг за два месяца это серьезный повод для проверки. При тревожном расстройстве это может быть вызвано:
1. Гипертиреозом
2. Скрытым расходом калорий
В состоянии постоянного мышечного напряжения организм тратит колоссальное количество энергии, даже когда вы спите.
3. Ферритин 15 это глубокий дефицит. Тканям не хватает кислорода, отсюда слабость и еще большая тревожность.
Сорбифер довольно агрессивный препарат. Если был гастрит, пероральное железо может вызывать боли.
Стоит обсудить с врачом внутривенное введение железа (капельницы Феринжект или Венофер). Это быстро поднимет ферритин, минуя желудок, и вы почувствуете прилив сил уже через неделю.
4. Опухлость и следы от одежды это не всегда лишняя вода.
При низком ферритине и стрессе часто нарушается микроциркуляция.
Также это может быть признаком дефицита белка или нарушения работы почек и щитовидной железы.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
Ттг и т4 свободный
Общий белок и Альбумин
Глюкоза.
Повторить Ферритин.
Также попробовать магниевые ванны (с солью Эпсома) перед слом это поможет снять мышечный тонус.
Прием Магния цитрат внутрь по инструкции .
Если тревожность сохраняется, возможно, стоит обсудить мягкую медикаментозную поддержку с психиатром🙏🏼

Question 5

Боль как в гланде справа при глотании .уже месяц

2 ответа

11 апреля

Боль в горле справа ( как глубоко в гланде) только при глотании. Уже месяц. Пила Найз 3 дня, боль практически проходила.

Людмила, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-11T22:59:08+03:00

Людмила, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

К сожалению в бесплатной версии вопроса нет возможности прикрепить фото горла.
В таких случаях необходимо очно посетить или врача терапевта или оториноларинголога

Question 6

По женски всё но0рм, но врача беспокоит шейка...

2 ответа

11 апреля

Обращалась к гинекологу пару лет назад, по анализам всё было хорошо, (но врач была в шоке, думала что будет чуть ли не рак,)по поводу пролапса, недержания мочи и "кала(еслиб не трещины, под себя ходила бы). Недавно обратилась к своему гинекологу, которая вела беременности....

Анастасия, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-11T23:12:06+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 7

Нурофен и пиво

6 ответов

11 апреля

В 17-00 принял нурофен 400 мг (1 капсулу) от невралгической боли. Можно ли в 23-00 выпить пива (бутылки 3 с алко 4,8%).?

Борис, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-11T22:12:37+03:00

Борис, здравствуйте.
Принимать алкоголь через 6 часов после нурофена не рекомендуется. Хотя часть препарата выведется, всё равно повышается риск раздражения желудка, внутренних кровотечений и имеется высокая нагрузка на печень. Для безопасности рекомендуется подождать минимум 10, а лучше 24 часа.

Question 8

Расшифровка анализа крови

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте. Что вы можете сказать по поводу этих анализов? Врач увидел, что у мужа проблемы с поджелудочной (сказала придерживаться диеты ) и назначил еще дополнительно пропить Гептрал 400мг

Екатерина, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-11T22:11:14+03:00

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Признаки перенесенной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели накануне?
2. Снижение глюкозы может быть если прошло много времени между последним приемом пищи и сдачей анализов.
3. Повышение эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита ферритина, вит в9 и в12. Стоит из сдать.
4. Повышение аст незначительное, такое может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости.

Делали УЗИ?

Question 9

Синяки и растяжки

5 ответов

11 апреля

Добрый день. Неделю назад заметила что на животе стали появляться растяжки, яркие, широкие, позже обнаружила на ягодицах. Набирала вес в течении полу года с 73 кг до 83 кг (рост 160). Сегодня обнаружила синяк на животе. Ударов не было. Меня напрягло что растяжки я ранее не...

Надя

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-11T22:08:17+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы-это симптомокомплекс, который требует обязательного исключения эндокринных нарушений, в частности гиперкортицизма.
В медицине такие растяжки называют багровыми стриями и они отличаются от обычных тем, что они широкие более 1 см, имеют насыщенный розовый, фиолетовый или багровый цвет и истонченную кожу внутри.
Причинами могут быть:
1.Синдром или болезнь Иценко-Кушинга
Состояние, при котором надпочечники вырабатывают слишком много кортизола.
2.Метаболический синдром
Резкий набор веса сам по себе провоцирует натяжение кожи, но спонтанные гематомы для него менее характерны.
Принимали ли вы в последние полгода какие-либо гормональные препараты, например, для лечения СРК, аллергии или суставов?
Даже мази или капли с гормонами при длительном применении могут давать такой эффект.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
Свободный кортизол в суточной моче или кортизол в слюне (вечерняя порция в 23:00)
АКТГ
Гликированный гемоглобин и глюкоза
УЗИ надпочечников
Очно проконсультироваться с эндокринологом

Не стоит откладывать визит к врачу. Если это действительно гиперкортицизм, его важно начать корректировать как можно быстрее, чтобы остановить изменения в тканях и сосудах.

Question 10

Какой шанс забеременеть после недели принятия контрацепции

1 ответ

11 апреля

В первый день месячных девушка пила контрацепцию,ровно через неделю был еще один раз без защиты,сильно тошнит.Можео и нужно ли пить таблетки еще раз?

Максим

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-11T23:04:23+03:00

Максим, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае наступление беременности маловероятно!

Не стоит забывать, что препараты экстренной контрацепции не рекомендуется принимать часто так как это может привести к нарушению менструального цикла.

Обычно в таких случаях рекомендуют или использовать оральные контрацептивы или бартерные методы

Question 11

Жировой гепатоз и алкоголь

4 ответа

11 апреля

Подскажите, можно ли пару бокалов вина при жировом гепатозе? Полусухое белое. Если вписывается в калории на день

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-11T23:07:11+03:00

Здравствуйте!

При жировом гепатозе лучше полностью отказаться от алкоголя, даже если вино вписывается в калории.

Жировой гепатоз означает, что клетки печени уже перегружены жиром и находятся в состоянии воспаления или стресса. Алкоголь расщепляется в печени до ацетальдегида -прямого яда. Для здоровой печени пара бокалов нагрузка, для жирной-фактор, ускоряющий гибель клеток и переход болезни в стадию фиброза или цирроза.

Алкоголь блокирует процесс расщепления жиров в печени, так как орган бросает все силы на обезвреживание этанола. В итоге жир продолжает накапливаться еще интенсивнее, даже если вы соблюдаете дефицит калорий.
Даже в полусухом вине есть остаточный сахар. При гепатозе часто нарушен обмен глюкозы.Алкоголь усугубляет эти качели, мешая печени восстанавливаться.
Если вы всё же решите выпить:
Не более одного бокала (125-150 мл). Два бокала это уже критическая доза для воспаленной печени.
Только сухое белое
Никогда не рекомендуется пить натощак. Но и не сочетать вино с жирной и. жареной пищей.
Овощи или нежирный белок лучший вариант.
Запивать бокал вина двумя бокалами чистой воды.

Question 12

Колоноскопия

2 ответа

11 апреля

Добрый вечер! Колоноскопия назначила на завтра на 21:20, препарат купила эзиклен, не могу понять во сколько завтра начинать очищаться и заканчивать.можно ли завтракать ? И чем можно позавтракать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-11T23:11:18+03:00

Здравствуйте!
Для процедуры в 21:20 идеально подходит одноэтапная вечерняя схема приема
На очном приеме могут рекомендовать график подготовки на завтра:
1. Да, завтракать можно и нужно, но строго до 09:00–10:00 утра.
Можно съесть только продукты из списка без клетчатки:
1 вареное яйцо;
Кусочек белого хлеба (без корок и семечек)
Немного нежирного творога или прозрачный бульон.
После 10:00 утра строго только прозрачные жидкости (вода, некрепкий чай без сахара, прозрачный яблочный сок без мякоти).
2. При исследовании в 21:20 важно закончить пить препарат за 4–5 часов до визита в клинику.
18:00 – 19:00 Вылить первую дозу Эзиклена в мерный стакан и долить водой до метки (всего 0,5 л). Пить медленно в течение часа.
19:00 – 20:00: В течение часа выпить еще 1 литр разрешенной прозрачной жидкости (вода, чай).
20:00 – 21:00: Повторить процедуру со второй дозой препарата, развести флакон до 0,5 л и выпить.
21:00 – 22:00: Выпить финальный 1 литр прозрачной жидкости.

Если будет процедура под наркозом, последний глоток воды должен быть строго за 4 часа до исследования (то есть до 17:20).
Если плнируется наркоз, нужно сместить весь график на 4 часа раньше:
Первый флакон в 14:00.
Второй флакон в 16:00.
Чтобы к 17:20 полностью закончить пить любую жидкость.
Между приемами стаканов препарата старайтесь ходить по квартире, делать легкие наклоны
Эзиклен лучше пить охлажденным. Можно использовать соломинку, чтобы раствор меньше контактировал с вкусовыми рецепторами.

Question 13

Замена лекарства и побосные

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте Уважаемые врачи!Я принимаю на постоянной основе Бидоп утром 5 мл и Гипосаот(Польша)16 мл.Мое рабочее давление 110-70,пульс 85 ,это при приеме лекарств .Сейчас польский Гипосаот пропал ,русские препараты категорически принимать не хочу(просьба не...

Ева, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-11T22:00:14+03:00

Здравствуйте!
Такое састо встречается, даже если действующее вещество одинаковое.
ЖКТ-расстройства официально зафиксированы в побочных эффектах препаратов кандесартана.
Разница между польским Гипосартом, Атакандом и Ордиссом заключается не в основном веществе, а в наполнителях.
У Гетла Фарм свой набор вспомогательных компонентов, на которые ваш кишечник может реагировать повышенным газообразованием.
Иногда побочные эффекты со стороны ЖКТ проходят в течение 2–4 недель, когда организм привыкает к новому составу таблетки.

AstraZeneca это оригинальный препарат, он имеет самую высокую степень очистки и самую изученную доказательную базу.
Ghetla Pharm (Германия/Швейцария) это качественный европейский дженерик. По качеству он сопоставим с польским Гипосартом, но всё же его состав вспомогательных веществ отличается от оригинала.
Если на Атаканде от Ghetla начались проблемы, которых не было на Гипосарте, стоит попробовать найти именно оригинальный Атаканд от AstraZeneca. Часто пациенты, не переносящие дженерики, на оригинале чувствуют себя идеально.

Ордисс очень достойный препарат. Если Атаканд продолжает вызывать вздутие более 3 недель, переход на Ордисс оправдан. У него другая технология производства таблетки.
В таких случаях могут рекомендовать:
Если есть финансовая возможность, купить одну упаковку оригинального Атаканда. Если вздутие пройдет, значит, дело было в чистоте или составе наполнителей Ghetla.
На время адаптации (еще 10–14 дней) постараться уменьшить количество продуктов, вызывающих брожение (сырые овощи, бобовые, свежая выпечка).
Перенести прием препарата на вечер или принимать его строго после еды, чтобы минимизировать прямой контакт со слизистой желудка.

Question 14

Имунно-комплекс после прививки

2 ответа

11 апреля

Добрый вечер. Поставила Клещевак 06.04, перенесла нориально, но есть какая то сонливость и слабость до сих пор. Температура выше 37.3 не поднималась,а в последнее время нормальная.Хочется как то поддержать организм после зимы, пропить курсом витаминный комплекс укрепляющий...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-11T22:02:16+03:00

Евгения, здравствуйте!

Сонливость и небольшая слабость в течение недели после Клещ-Э-Вака -это вариант нормы, так как организм тратит ресурсы на выработку иммунитета.

Принимать витамины (в том числе Solgar Ester-C) можно уже сейчас. Никакого запрета или периода выжидания после прививки от клещевого энцефалита не существует. Витамины не мешают выработке антител и не влияют на эффективность вакцины.
Эстер-С форма витамина С не раздражает желудок и дольше задерживается в тканях, что поможет вашему организму быстрее справиться с поствакцинальной слабостью.
Если основная жалоба сонливость и слабость, одной аскорбиновой кислоты может быть недостаточно. Часто после зимы такие симптомы связаны с дефицитом витамина Д или железа.

Если нет аллергии, можно начинать курс Ester-C сегодня.
Пить больше чистой воды, чтобы помочь организму вывести продукты иммунного ответа.
Если слабость не пройдет в течение еще 3–4 дней, стоит сдать ферритин, вит в9 и в12, вит Д, магний, цинк, ттг и т4 свободный 🙏🏼

Question 15

Вибрация живота

6 ответов

11 апреля

Добрый вечер!Сегодня в течение дня как будто чувствую вибрацию в верхней части живота. Ничего не болит.Может ли так отдавать матка? У меня третий день циклаСтоит ли переживать?УЗИ органов брюшной полости делала месяц назад, было в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-11T21:35:14+03:00

Здравствуйте! Возможно так ощущается перистальтика кишечника, а также нервно-мышечные подёргивания.

Опасного обычно подобная ситуация ничего не несёт. Просто понаблюдайте за состоянием, в течение нескольких часов обычно все проходит, если говорить о вышеперечисленных причинах. Здоровью не угрожает.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме