Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 апреля

Сдаю анализы и каждый раз низкий ферритин, холестерин зашкаливает( я не курю, нет алкоголя, нет фастфуда, есть наследственность) кортизол ужасно высокий. УЗИ почек и печени в норме, пью Золофт, магний, и сосуды у меня слабые, был хеликобактер( вылечила) низкая кислотность сейчас.

Светлана, Сочи

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-12T08:31:51+03:00

Здравствуйте.

Кортизол- стресс гормон, его оценивают в динамике, при его повышении рекомендуют консультацию эндокринолога.

Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях
1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц
2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога
-ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге)

Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
При подозрении на наследственный фактор рекомендуют обследование в виде:
1. Генетический анализ LDLR
2. Тестирование на мутации APOB и PCSK9

Question 2

Рвущая боль в икрах

5 ответов

12 апреля

Доброе утроУ меня уже который раз за 1.5 недели в абсолютно рандомный момент появляется кратковременная, рвущая и очень сильная боль в икре.. не понимаю связанно ли это как-то с беременностью, но это сейчас самое неприятное, что было за эти месяцы (просыпаюсь из-за этого...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-12T08:39:37+03:00

Здравствуйте
Судороги и резкая боль в икроножных мышцах довольно частое явление во 2-3 триместре беременности из-за:
- Изменения кровообращения, так как во время беременности замедляется кровоток, увеличивается объём крови, что может провоцировать спазмы
- Дефицит микроэлементов: нехватка магния, кальция или калия, которые активно расходуются на развитие малыша, а также ферритина- депо железа.

Боль в тазу, стреляющая в ягодицу может быть дисфункцией лонного сочленения, защемлением седалищного нерва- растущая матка может оказывать давление на нерв, вызывая прострелы от ягодицы вниз по ноге.

В таких случаях рекомендуется обратиться к своему акушеру-гинекологу для:
- оценки магния, калия, кальция
-оценка ферритина - депо железа, его норма не менее 40
- УЗИ лонного сочленения
-консультация невролога

Question 3

Орв и совместимость припаратов

8 ответов

12 апреля

Прохожу лечение у психотерапевта принимаю селектру 10мг и тарилиджен 1/2 таблетки , заболела орв (насморк заложенность носа и годит горло) температуры нет , подскажите можно ли сосудосуживающие с этими припоратами, например тихин или називин и что нибудь от горла ?

Мария, Самара

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-12T08:03:06+03:00

Здравствуйте!
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ, рекомендуют придерживаться следующего лечения
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.
- При заложенности носа использовать сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин) 2 р в день, не более 5 дней.
- Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
- При повышении температуры выше 38,5 градусов или при недомогании принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Все препараты совместимы с селектрой и тералидженом.

Question 4

Здравствуйте мне 25 лет и я стала замечать что у меня болит голова

3 ответа

12 апреля

Здравствуйте боли головы незнаю из-за чего бывают проходят и появляются как ни в чём не бывало что с этим делать я ещё на противотуберкулёзных препаратах но это не от них потомучто я их давно пью может из-за шейной мышцы или из-за стрессов но в обморок я не падала и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-04-12T07:59:49+03:00

Благодарю за уточнение.

По описанию боли действительно более вероятна связь её появления с мышечным спазмом шеи.

Боль в таких случаях тянущая, ноющая, идет от шеи к затылку и может длится днями и неделями.

Важно, что это не похоже на опасное или страшное состояние, а типично для мышечного напряжения.

Но с учетом того, что есть ограничения по приему препаратов, то в таких случаях оптимальнее показаться неврологу для осмотра, уточнения причины и подбора безопасного лечения.

До приема врача можно делать легкие упражнения, например, наклоны головы. Важно телефон держать на уровне глаз, не сидеть с опущенной головой и каждые 30-40 минут разминка - встать, подвигаться, сменить позу. Спать важно на подушке средней высоты, не высокой, так как шея должна лежать ровно, не заламываться.

Question 5

Повышены макроциты

2 ответа

12 апреля

Здравствуйте . Повышены макроциты и эритроциты в анализе крови. Есть ли повод для беспокойства ? (Во время сдачи анализа принимала детралекс, метилурацил и постеризан)Ферритин70.65 мкг/лЖелезо30.2 мкмоль/лАСТ20,5ед/лАЛТ16,6ед/лБазофилы (BAS0%)|1.2 %Базофилы (абс.)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T07:16:13+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить недостаток витаминов группы В.

В таких случаях рекомендуют сдать Вит в9,в12, гормоны щитовидной железы: ттг т4.

Подскажите пожалуйста не болели ли вы ближайшие 2-4 недели ??

Question 6

Анализы плохие, сильная отечность ног, ощущение камня

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте! Периодически беспокоит ощущение "нагревания" ноги, чувство жжения. Чаще всего в области голеней. покраснение. голень немного распухла. Узи сосудов нижних конечностей в норме. Без изменений. Варикозного расширения вен нет. Дефицит витаминов Fe..K. . Низкий...

Наталья, Вологда

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T23:08:01+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Наталья будьте здоровы ❤️ и берегите себя 🌷

Question 7

Через сколько после налгезина можно алкоголь?

2 ответа

12 апреля

Выпила таблетку налгезина 10 часов назад,подруги сейчас позвали на праздник,можно ли выпить алкоголь?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T06:49:18+03:00

Мария, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

К сожалению за 10 часов препарат полностью не выводится из организма. Поэтому прием алкоголя может усилить токсическое действие на печень или повысить риск кровотечения.

Question 8

Что делать если повышены тромбоциты, а гемотокрит в норме?

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте! У меня часто в анализе крови повышены трамбоциты и тромбокрит, гемотокрит всегда в норме. О чем это говорит? О сгущение крови? Мне 46 лет, цикл пока в норме, пару раз в год бывают сбои. Еще последний раз был выокий гемоглобин 144, хотя обычно у меня он в...

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T06:51:15+03:00

Людмила, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информации
случае сразу хотела бы задать пару уточняющих вопросов: сколько воды выпиваете в сутки? Принимаете ли вы препарата какие либо ?

Question 9

Какие еще сдать анализы?

5 ответов

11 апреля

Добрый день. Год назад стала себя плохо чувствовать, состояние ухудшалось, сдала гормоны, выявили гипотиреоз. Начала пить гормоны, состояние стало улучшаться, перестала жить сквозь сонные глаза. В то же время появились выделения из сосков, нашли образование в протоке, биопсия...

Екатерина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-10T18:26:59+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований

Действительно,имеются признаки гипотиреоза.Он является причиной тахикардии (на свежей пленке пульс в норме)
Также гипотиреоз и недостаточность витамина Д может является причиной ухудшения вашего состояния:слабость,сонливость,головокружение.Лечение вам назначено правильно

Железодефицита и анемии нет

Правильно,что еще сдали витамин в12,фолиевую кислоту.Также мы реуомендуем сдавать В6,В9

Question 10

Кашель полтора месяца при беременности

2 ответа

12 апреля

Здравствуйте! С начала марта заболела ОРВИ ходила в поликлинику и сдавала мазки 2 раза и на ковид и на грипп (все отрицательно). Началось все с насморка и кашля, потом заложило одно ухо. Лечилась промыванием носа и мукалтином, легче не становилось спустя недели 3-4 и я пошла...

Наталья

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T06:52:59+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб для оценки состояния.
Подскажите пожалуйста есть ли дома маленькие дети ? Болеют ли они ??

Question 11

После уколов велгия появился синяк

2 ответа

12 апреля

Поставила укол сегодня велгия позже появился светлый синяк см 2 места инъекции меняю , от пупка см 2 , препарат ставлю 3раз

Юлия

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T06:59:18+03:00

Юлия, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить что во время инъекции попали в сосудик. Такое бывает. Старайтесь отступать от пупка с каждой стороны 2 пальца. Колим туда где есть жировые отложения.

Question 12

Назначили Лив 52 при ЖКБ

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, ходил к эндокринологу, повышен ГСПГ , у меня ЖКБ что я ей сказал, она мне прописала пропить Лив52, начал его пить и увидел, что там противопоказание это желчекаменная болезнь. Переставать пить препарат? не понимаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T07:04:41+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!

Вы правы, препарат нужно немедленно отменить.

В инструкции к «Лив 52» указано: «желчекаменная болезнь» входит в список противопоказаний. Это означает, что при ЖКБ его принимать
Лив 52 обладает желчегонным эффектом. При ЖКБ это может спровоцировать движение камней.
В результате камень может застрять в протоке, вызвав приступ желчной колики, острый холецистит, механическую желтуху это острое состояние которое требует срочного хирургического вмешательства.

Question 13

Покраснение наружных уголков глаз

5 ответов

12 апреля

Вчера появилось плотное покраснение наружного уголка правого глаза. Выпил Цетрин. Сегодня с права не прошло, появилось такое же покраснение с левой стороны. Выпил Цетрин. Не проходит. Что может быть? И что делать?

Вера

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-12T07:08:52+03:00

Вера, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить развитие аденовирусной инфекции. Переход покраснения с одного глаза на другой.

В таких случаях обычно рекомендуют капли окомистин, а наружно мазать тетрациклиновой глазной мазью.

Подскажите пожалуйста не болели ли вы ближайшие 2-4 недели? Не беспокоит ли в глазу ощущения «песка»?

Question 14

Выпадение волос

6 ответов

12 апреля

Здравствуйте. Мне 44 года. За пол года очень сильно изменилось качество моих волос. Они стали сильно выпадать, стали еще более пористыми и невесомыми, а также очень сухими. Также могу сказать, что в моей жизни стало больше стрессов. С рождения у меня очень густой и пористый...

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-12T09:09:01+03:00

Здравствуйте!

Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает. Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляется

Волосы очень чувствительны к дефициту железа , потому что волосяному фолликулу нужно много энергии и кислорода

Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:

⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

⚪️ Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

⚪️ Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные

⚪️ Цинк, селен

Также в подобных случаях обычно требуется выполнение трихоскопии - осмотр кожи головы под увеличением у врача-трихолога, что позволяет отличить диффузное телогеновое выпадение от андрогенетической алопеции 🙏

Question 15

Лимфоузел увеличен

1 ответ

12 апреля

Добрый вечер. При опиливании зуба перед поставки коронки на зуб, стоматолог прорезал подъязычную слюнную железу. Начался отек, что еле дышала. Начала принимать Нимесулид, антибиотик цифран, противовирусные и антигистаминные лекарства. Отек сошёл, но остался увеличенный...

Жанна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-12T18:40:01+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме