Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте! У папы артериальная гипертензия. Также перенесённые инфаркт в 2019 году и удаление бляшки на БЦА в 2023 году. Принимает препараты на постоянной основе: эдарби 40 бисопролол 5 мг утром, розувастатин 40 мг, кардиомагнил вечером.Также постоянно принимает препараты...

Tatyana, Москва

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-15T12:58:18+03:00

Татьяна,добрый день !
При повышении давления выше 140/90 мм рт ст врачи на очном приеме обычно назначают препараты скорой помощи
-Моксонидин 0,2(0,4 )под язык
Либо
-Капотен 25 мг
В данный момент можно принять Моксонидин 0,4 мг
Такое повышение впервые ?

Question 2

Причины длительной температуры

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Причины повышенной температуры в течение 5 дней? В пт вечером поднялась температура 37,5. В субботу к температуре добавились необильные кровянистые выделения и тянущая боль внизу живота. Первый день последних месячных был 21.03, поэтому я не придала этому значения, тк...

Александра, Красноярск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-15T12:51:04+03:00

Здравствуйте!

В целом по описанию возможно и более раннее начало менструаций, раннее если обычно цикл 30 дней или чуть больше.
Если есть сомнения, то лучше оптимальным может быть посещение гинеколога.

Повышение температуры и повышение лимфоцитов в общем анализе крови обычно свидетельствует о размножении вируса, ничего критичного в этом нет, это нормальная реакция иммунитета.

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое, то есть по симптомам.

Из общих рекомендаций может быть эффективным

1. Обильное теплое витаминное питье.
2. Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
3. Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла, например Хлоргексидином - это снизит вирусное число.

Question 3

Расшифруйте пожалуйста анализ

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Вчера сдала анализ крови и такие результаты получила. Подскажите пожалуйста отклонение от нормы в анализах, что это значит ? Три дня назад выпила единоразово 4 таблетки Тинидазол по назначению врача гинеколога.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-15T12:39:12+03:00

Добрый день!
По анализу признаки ранее перенесенной вирусной инфекции, все показатели лейкоцитарной формулы в абсолютных значениях в норме, не переживайте, это более значимо.
В таких ситуациях рекомендуется повторить анализ крови через месяц.
Есть небольшой дефицит витамина Д. С целью нормализации показателя рекомендуют прием аквадетрим или вигантол в дозе 6000 Ме в течение месяца, затем переход на профилактическую дозу 1000 МЕ, прием длительный.

Question 4

Удаление желчного пузыря

8 ответов

15 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, 10 апреля удалили желчный пузырь, сегодня меня выписали, пугают анализы. Я тревожный человек, боюсь после операции сахарного диабета и тромбов, до сих пор после операции не снимаю чулки, ноги уже болят от них.

Мария

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-15T12:44:19+03:00

Мария,добрый день!
Не волнуйтесь,у вас все показатели крови в пределах допустимых значений .Лейкоциты немного повышены (после операции это нормально).Рекомендуется сдать общий анализ крови через 14 дней повторно,все должно прийти в норму
Норма тромбоцитов до 450.
То,что носите чулки-это правильное решение,но тромбов бояться не стоит 🙏🏻
Будьте здоровы !

Question 5

Болит язык

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Добрый день уважаемые врачи. Переживаю по поводу языка . Он у меня географический всегда был , есть чувствительность на кислые фрукты , овощи , острое . Уже несколько месяцев язык по утрам у меня с полностью белым налетом ( как пленка белая) когда чищу зубы налет уходит ,...

Марьям

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T12:38:50+03:00

Здравствуйте, Марьям!

Проблемы на языке чаще всего отражают проблемы с желудочно-кишечным трактом . Не зря говорят, что язык - это зеркало желудка.

Трещины на языке чаще всего возникают по причине заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне которого происходит небольшое отторжение эпителия языка.

Также нельзя исключить следующие причины :

1) Кандидоз языка. Он может возникать на фоне снижения иммунитета, после перенесенных вирусных инфекций, после приема антибактерильных препаратов . В таком случае рекомендуют выполнить мазок на Кандиду.

3) Травма , прикусывание языка. Такое возможно на фоне употребления слишком горячей, острой, кислой пищи. А также на фоне использования жестких зубных щеток

4) Наличие дефицита ферритина, цианокобаламина , фолиевой кислоты .

Врачи обычно рекомендуют следующее:

✔️ если есть неприятные ощущения , жжение , то можно полоскать рот Ротоканом, фурациллином 3-4 раза в день

✔️ если есть боль мазь холисал 2-3 раза в день в течение 10-14 дней

✔️ полоскание стоматидином 1 столовая ложка 2-3 раза в день ( препарат оказывает противомикробное и противогрибковое действие)

Сейчас важно :
1) Оценить функцию ЖКТ, выполнив ФГДС
2) Оценить наличие Кандиды
3) Оценить наличие дефицитов В9,В12, ферритина

Question 6

Беременность и анизакидоз

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Добрый день. При беременности 25 недель сьела скумбрию холодного копчения. Визуально она была без признаков паразитов. Но все же, они были, в конце трапезы, обнаружены. То есть в пищеварение беременная их запустила. Через дней 10 началась непонятная сыпь, как ожог крапивы,...

Виктория, Ухта

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-15T12:35:54+03:00

Здравствуйте!
Если паразиты были белого цвета то они были мёртвыми. Холодное копчение это термическая обработка, которая для анизакид губительна.
Анизакиды дают симптомы поражения ЖКТ такие как тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула.
Метод выявления анизакид это ФГДС, и если они выявляются то лечение заключается в механическом удалении. Противоглистные препараты в их отношении не принимаются

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Супруг , ему 53 года ( для себя) сдал некоторые анализы, по некоторым обследованиям видим отклонения. Просим вас дать консультацию по результатам анализов и может какие то рекомендации для нормализации показателей.

Вита, Канск

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-04-15T12:25:39+03:00

Здравствуйте.
Жду результаты обследований
Есть у него хронические заболевания?
Какой рост и вес ?
Болел недавно ?
Может есть ещё что-то что вы считаете нужным сообщить ?

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Добрый день! Хотела бы уточнить, может ли быть повышенный уровень тромбоцитов на фоне приема КОКов? И от чего повышен уровень холестерина в крови? И как его понизить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T12:25:40+03:00

Здравствуйте!

1) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП.

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

2) Снижение электролитов натрия, калия , хлора возможно при недостаточном питаемом режиме, а также при усиленном их выведении ( с мочегонными, при жидком стуле)

Уровень тромбоцитов действительно повышается на фоне приема КОК, но это не является показанием к их отмене при отсутствии серьёзных хронических заболеваний , поэтому важно соблюдать питьевой режим. Показатель 425 является нормальным показателем. В норме тромбоциты до 450. Важно пить не менее 30мл/кг веса

Есть ли у вас жалобы на данный момент?

Question 9

Герпес и эко

6 ответов

15 апреля

800.00 р.

Добрый день, перед подсадкой сдавала анализы 13.04 . Пришел герпес 1го типа igM 4,3 igG 5,36, 2го типа igM 1,61 igG 1,52. 14.04 поднялась температура 38,2, 15.04 была 38,0, сегодня 37,6. Высыпаний на коже нет, кашля нет, небольшой насморк промываю морской водой. Раньше на...

Марина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-15T12:11:17+03:00

Добрый день! Ваши анализы на герпес показывают активные IgM антитела для вируса первого типа и низкие показатели для второго типа, что может свидетельствовать о недавней первичной инфекции или реактивации вируса. Подъем температуры и наличие насморка могут быть связаны с этим процессом.
На основании ваших анализов и температуры, можно предположить, что герпес активировался, и для лечения следует начать противовирусную терапию. Рекомендуется применение ацикловира или его аналогов, таких как валацикловир. Дозировка ацикловира обычно составляет 200-400 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней. Валацикловир можно принимать по 500 мг дважды в день в течение 5-10 дней, в зависимости от тяжести симптомов. Для контроля температуры можно использовать парацетамол 500-1000 мг каждые 4-6 часов при температуре выше 38°C, но не превышать дозу в 4 г в сутки. Если температура сохраняется более трех дней, нужно проконсультироваться с врачом. Также рекомендуется принимать антигистамины, такие как лоратадин по 10 мг один раз в день, чтобы уменьшить воспаление и аллергические реакции. Промывание носа морской водой или физиологическим раствором поможет облегчить дыхание. Важно соблюдать режим покоя, пить достаточное количество жидкости и избегать перегрузок. Поскольку вы готовитесь к ЭКО, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы согласовать лечение герпеса и возможные коррективы в подготовке к процедуре.

Question 10

Асимметрия лица

9 ответов

15 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что произошло. Была в парикмахерской. После мытья головы и смыва краски , голова в мойке была запрокинута назад минут 10, и был дискомфорт в шее , после этого я заметила в зеркало что при улыбке одна сторона губ как бы плывет , и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-17T12:32:54+03:00

Касимова Алена Игоревна

Нет не сильно опасно но шею надо беречь.

Question 11

Красное горло

6 ответов

15 апреля

1000.00 р.

Сегодня почувствовала как в носоглотке как будто сухо некомфортно, посмотрела горло а оно красное, но пока не болит, а как будто тоже высохло гыкать хочется и когда говоришь чувствуется что хочется слюной смочить. Что это может быть и чем лечить?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T11:52:46+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах и представленной фотографии (гиперемия задней стенки глотки) можно предположить о вирусной инфекции-фарингит. Но , при сохранение жалоб более 5-7 дней, рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания.
Современный метод лечения вируса - это симптоматическое лечение.
Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - орошение мирамистином или фурацилина. Лизобакт по 2 таблетки 2-3 раза в день, рассасывать, до 7 дней.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Question 12

Латентный железодефецит

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Три месяца назад начали выпадать очень сильно волосы, никогда такого волосапада не было, в связи с этим решила сдать анализы. Результаты прикрепляю. Ферритин очень низкий. По поводу щитовидной железы , принимаю л-тироксин, у меня аутоиммунный тиреоидит,...

Влада

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T11:46:41+03:00

Добрый день)
У вас действительно наблюдается дефицит ферритина , что указывает на латентный дефицит железа в организме.
Описанная вами симптоматика вполне может быть связано именно с этим состоянием .
Поэтому, прием препаратов железа вполне оправдан!
В такой ситуации лучше принимать например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо мальтофер - через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Прием препаратов железа необходимо разграничить с употреблением чая, кофе , молочных продуктов, так как они препятствуют его усвоению.

Question 13

Глутатион (ампулы)

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Делаю инъекции Глутатиона (ампулы) - 30 днейЧувствую от него силы на весь день. До этого принимал витамины В-D, препарат гептрал - такого эффекта не было. Подозреваю чего-то в организме не хватает или что-то не так.Анализы крови прилагаю.Хочу чувствовать себя все время так....

Владимир, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-04-15T11:51:09+03:00

Здравствуйте
Жду результаты
Есть хронические заболевания?
Почему пили гептрал?
Данный препарат оказывает "помощь" иммунной системе для дезинтоксикации
Как у вас сном ?
Питание, есть мясо, овощи, фрукты в рационе ?
Хронический стресс?

Question 14

Расшифровка эли-висцеро теста 24

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Добрый день.Помогите, пожалуйста, расшифровать результат анализа. Какие дополнительно сдать анализы, обследования? В настоящее время есть нарушения сна ( просыпаюсь до 6-7 раз за ночь), упадок сил.

Ольга

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-15T10:52:50+03:00

Здравствуйте .
Пожалуйста, прикрепите или вставьте полную расшифровку вашего ЭЛИ-висцеро теста 24 (это может быть ЭЛИ-тест на антитела к органоспецифическим антигенам, например, щитовидной железы, печени, ЖКТ и т.п.).

Без конкретных данных по показателям невозможно сделать достоверную интерпретацию