Онлайн консультация терапевта

Question 1

Колит в левом и правом боку при хотьбе. Вздулся живот.

17 июня

Колит левый и правый бок в области кишечника, вздулся живот. Боль при ходьбе ноющая

Алина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-17T21:18:35+03:00

Алина,здравствуйте
Ноющая боль в правом и левом боку на фоне вздутия живота чаще всего связана со скоплением газов в кишечнике, кишечным спазмом, запором или особенностями питания. Если боль умеренная и появилась одновременно со вздутием, это нередко бывает функциональным расстройством кишечника и не связано с опасным заболеванием.

Пока старайтесь пить больше воды, избегайте газировки, бобовых, капусты, жирной пищи и переедания. Для уменьшения вздутия можно принять симетикон 80-125 мг 3-4 раза в день после еды. Если есть склонность к запору, это тоже может усиливать боль и вздутие.

Уточните, пожалуйста когда начались симптомы,есть ли тошнота, диарея или запор, и насколько сильна боль по шкале от 0 до 10?

Question 2

К кому обращаться на очный прием?

7 ответов

17 июня

Здравствуйте! Сегодня во время душа почувствовала неприятное ощущение между влагалищем и попой. После душа посмотрела через зеркало и ужаснулась: там что-то черное! Похожее было 2 года назад после родов (когда разрывы зашивали…) Фото прикрепляю. Подскажите, что это и к какому...

Екатерина, Ялта

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-17T21:08:26+03:00

Екатерина, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать записаться на прием к акушеру-гинекологу , учитывая , что образование локализовано в области послеродового рубца промежности, но если узел исходит непосредственно из анального канала, может потребоваться и консультация проктолога. Самым вероятным диагнозом в данной ситуации является тромбоз наружного геморроидального узла либо гематома промежности в области старого рубца от разрывов. Также нельзя полностью исключить воспалительный элемент, например, атерому или лигатурный свищ.

План лечения будет понятен сразу на приеме. В 90% случаев госпитализация не требуется, все манипуляции ,если они понадобятся проводятся амбулаторно за 10–15 минут под местным обезболиванием.
До приема врача могут рекомендовать:
1. Не выдавливать, прокалывать или сильно тереть это место.
2.После туалета не использовать сухую туалетную бумагу, только подмывание прохладной водой или детские влажные салфетки.
3. Избегать запоров
4. Пить больше воды, временно исключить острое и соленое.
5. Для облегчения боли можно принять внутрь таблетку Ибупрофена или Парацетамола
6.Надеть свободное, мягкое хлопковое белье, которое не будет натирать промежность.

Question 3

Денситометрия

5 ответов

17 июня

Здравствуйте. С 2015 года наблюдаюсь у онколога-гинеколога .Рак шейки матки, консервативное лечение. Доктор отправил пройти денситометрию . Результат показал остепению. Какое лечение нужно проходить?

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-17T21:05:19+03:00

Татьяна,
Здравствуйте!

При остеопении лечение подбирается строго индивидуально и в таком случае обязательно согласовывается с лечащим онкогинекологом, поскольку выбор терапии напрямую зависит от того, какое именно консервативное лечение рака шейки матки было пройдено например, лучевую терапию, которая могла повлиять на функцию яичников, или другие методы.
Остеопения это еще не остеопороз, а пограничное состояние, которое часто поддается коррекции без применения тяжелых костных препаратов.
Перед назначением любых препаратов врач должен оценить фосфорно-кальциевый обмен, в таких случаях могут рекомендовать :
Анализ крови на 25-OH витамин Д.
Ионизированный кальций и общий кальций в крови.
Креатинин крови
Маркеры костного разрушения (например, Beta-CrossLaps или дезоксипиридинолин в моче).

Question 4

СРБ плавно повышается последние 5 лет

5 ответов

17 июня

С 2021 года плавно повышается СРБ, один год 22, потом в след 24, сейчас 29.3. Все остальные анализы в норме, проходила недавно чекап все проверила, все хорошо. После родов в 2020 году набрала 60 кг ( как раз за эти 5 лет), сейчас ожирение , имт 42. РОСТ 174, вес 143 кг. Из...

Жасмина, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-17T20:56:46+03:00

Здравствуйте!
Есть связь между ожирением и повышением с-реактивного белка. Это связано с продукцией жировой тканью про воспалительных цитокинов, что усиливает синтез с-реактмвного белка в печени. Но обязательно нужно исключить другие источники. Вы делали узи малого таза? Нет ли курения?

Question 5

Общий анализ крови

1 ответ

17 июня

В анализе повышены лимфоциты абс. 4,3. Лимфоциты в % снижены 45,5

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-18T10:10:12+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Обычно требует только профилактических мер: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 6

Головная боль при орви

6 ответов

17 июня

Сегодня первый день болезни. Ночью першение в горле, заложенность носа, головная боль. Утром температура 37,6. Головная боль усилилась, во второй половине дня 38,2. Головная боль невыносима. Давление 153/109. Стараюсь пить, но подташнивает, есть не хочется, желудок немного...

Татьяна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-17T20:25:43+03:00

Здравствуйте!
Если у вас нет аллерги на составные компоненты спазмалгона, допустимо применение инъекций спазмалгона для купирования головной боли. При повышенном давлении применении спазмалгона также допустимо.

Question 7

Не встаёт на задним лапы

1 ответ

17 июня

Кобель авчарка 15 лет, одно лицо, год мочится под себя, два дня назад пролежал мокрый несколько часов на холодном бетоне, итог не встаёт на лапы, не выходит на улицу( лежит в доме), плохой аппетит, мало мочится

Алена

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-18T23:31:46+03:00

Здравствуйте, Алёна!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить ветеринарам.

Здоровья вам!

Question 8

Кашель не проходит 2 месяца

6 ответов

17 июня

Прошу дочитать до конца. В апреле переболели непонятно чем дети кашляли сильно утром и вечером очень сильно, средняя Пила амоксиклав, маленькая омнитус за 2 недели у них прошло. потом перешло на меня я кашляла только на вдохах и только утро и вечер как по часам прямо , днём...

Ира

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-17T20:35:46+03:00

Здравствуйте!
По описанию кашель вызван с большей вероятностью синдромом постназального затекания, слизь и гной из носоглотки стекают по задней стенке горла, раздражают рецепторы и вызывают кашлевые приступы.Апрельская инфекция, которой вы переболели вслед за детьми, перешла в затяжную форму. Сейчас на нее наложилась новая простуда, из-за чего застойное содержимое пазух вышло наружу.
Когда вы спите горизонтально, гнойная слизь не может выйти вперед через нос. Она пассивно стекает по задней стенке глотки прямо к голосовым связкам. За ночь она там засыхает, склеивается и обжигает слизистую. Утром вы встаете, меняете положение тела, слизь потекла дальше , мозг включает кашлевой приступ на 5-10 минут, чтобы очистить дыхательные пути. От этого же постоянного затекания развиваются непрерывные фарингиты глотка просто сожжена гноем.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать кт придаточных пазух носа с дальнейшей консультацией ЛОР врача
2. Использовать системы для промывания (например, Долфин или Аква Марис Лейка) 3–4 раза в день. Промывать строго по инструкции (слегка наклонив голову, без резких нажатий), чтобы не намыть отит.
3. АЦЦ или Карбоцистеин в шипучих таблетках/сиропе 2-3 раза в день.
4.Использовать спрей в нос с гормональным компонентом (например, Мометазон / Назонекс / Дезринит) по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день.
5. При спазме и щекотании рассасывать масляные пастилки или брызгать обволакивающие антисептики.
6. Пользоваться увлажнителем воздуха.

Question 9

Расшифровка анализа

1 ответ

17 июня

Здравствуйте, пожалуйста, помогите расшифровать общеклинический анализ крови, ребенку 8 лет выбиваются некоторые результаты из нормы.Эритроциты 4.95* 10^12/лГематокрит 42,4 %Моноциты 0,62*10^9/лНадо ли бить тревогу???

Ольга, Приозерск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-18T10:16:47+03:00

Добрый день. Ребенок недавно не болел? Моноциты могут быть таковыми после перенесенной вирусной инфекции или на фоне вялотекущего воспалительного процесса (например, при хронической инфекции ЛОР-органов). Обычно в подобной ситуации рекомендуют только профилактику: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Эритроциты и гематокрит - ребенок мало пьет воды, нужно последить за питьевым режимом.

Question 10

Расшифровка анализа

5 ответов

17 июня

Здравствуйте, уважаемые врачи. Решила пройти диспансеризацию и проверить работу организма. Получила биохимический анализ крови. Очень напугана результатами. Почитала, что если АСТ выше АЛ т, то это цейроз. Подскажите пожвйлуста мои дальнейшие действия. Так же сделала ЭКГ, там...

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-06-17T20:02:39+03:00

Здравствуйте!

Повышение уровня АЛТ и / или АСТ чаще всего возникает на фоне :
⚫️заболеваний печени ( жировой гепатоз ; вирусные гепатиты В и С ; цирроз и др.)
⚫️прием алкоголя
⚫️прием лекарственных препаратов и/или БАД (антибиотики , НПВС , оральные контрацептивы, статины , антидепрессанты и др.)
⚫️интенсивные физические нагрузки

Подскажите, накануне не было тяжелых физических нагрузок? Приема лекарственных препаратов или алкоголя?

Question 11

Побочные прививка

6 ответов

17 июня

Добрый день. Позавчера сделали экстренную прививку от столбняка(АС). Вчера сильно болела рука и было покраснение. Сегодня отек и покраснение стали больше и появилось асимметрия. Поднялась температура и начался зуд. Что можно предпринять? Фото приложила.

Данил

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-17T19:58:52+03:00

Здравствуйте!
Такая реакция на прививку возможна.
В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов (цетиризин, лоратадин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней).

Question 12

Сухой кашель к вечеру усиливается и отхаркиваю мокроту время от времени В легких немного хрипит а при кашле в горле першит

1 ответ

17 июня

Першение в горле и кашель сухой немного отхаркиваю мокроту и в лёгких немного хрепит .Был случай когда нервничала и закашливалась сильно.Сейчас принимаю Ренгалин и коделак от сухого кашля успокаивает горло на время .

Мария

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-18T10:20:30+03:00

Добрый день. Лучше показаться очно врачу, чтобы вас послушали фонендоскопом, посмотрели горло, возможно, что потребуется сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК, чтобы исключить необходимость приема антибиотика. До момента дообследования на очном приеме могут порекомендовать промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания лизобакт до 4-5 раз в день, полоскать горло раствором фурациллина до 2-3 раз в день, ингаляции с физраствором 2 раза в день.

Question 13

Низкий уровень железа в крови.

6 ответов

17 июня

Добрый вечер. Ферритин в крови -7.06, витамин Д - 11,67, гемоглобин -132, железо 4,2. Состояние апатии, усталость и разбитость.

Марика

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-17T19:47:00+03:00

Здравствуйте!
Из представленных данных ферритин и вит д в глубоком дефиците. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите менопауза у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Фолиевую кислоту, вит в12 не оценивали?

Question 14

Повышенное а/д

5 ответов

17 июня

Добрый день ! У меня бывает повышенное давление до 150 при нем чувствую себя нормально ,если больше то начинаю чувствовать ,как скорую помощь пью физиотенз 0,4 , но повышенное а/д сильно в основном бывает ,если накануне был алкоголь . Вчера произошел для меня самый ужасный...

Олег

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-17T19:27:25+03:00

Здравствуйте!
Очень часто использование анестезии, стресс от посещения стоматолога вызывают повышение артериального давления. Также этому способствовало употребление пива накануне. Сейчас цифры давления стабилизировались?

Question 15

Расшифровка анализа

1 ответ

17 июня

Холестерин ,дискомфорт слева и с права под ребрами

Людмила, Северодвинск

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-06-17T19:56:44+03:00

Здравствуйте

Подскажите, какой уровень холестерина? Сдавали ли липидный профиль, АЛТ, АСТ, билирубины?
Также рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, БЦА.

Диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме