Онлайн консультация терапевта

Добрый день. При остаточном кашле можно использовать противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Здравствуйте.
Для того,чтобы понять необходимы ли вам препараты железа или нет,нужно сдать общий анализ крови,ферритин,трансферрин,ОЖСС.
Представленных результатов анализов не достаточно для определения наличия анемии,поэтому нужно пройти дообследование.

Здравствуйте, Софья!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

По анализам можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ

Гематокрит, эритроциты в пределах допустимых норм, но на верхней границе, это может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме. Важно пить воду не менее 30мл/кг веса. Они могут повышаться как при нехватке воды, так и при курении

Добрый день. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики. Сначала нужно сдать ОАК, кровь на СРБ. Если будут показания для антибиотика - то их назначает уже врач. Пока можно промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 1-2 раза в день. Температуру после 38 снижать парацетамолом или ибупрофеном.

Добрый день. В принципе лечение адекватное. Антибиотик я бы продлила до 10 дней, с учетом остроты процесса. Можно было бы добавить что-то местное с иммуномодулирующей целью (виферон гель и так далее) на слизистые носа. Продолжить параллельно промывать слизистые носа солевыми растворами (аквамарис, аквалор, долфин) и добавила бы спрей с гормональными компонентами (Назонекс, Авамис) по по 2 распыления в каждую ноздрю 1 раз/сут

Добрый день. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатес (возможно, что там уже требуются антибиотики). Пока можно полоскать горло раствором ОКИ 3-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять слизистые

Здравствуйте!
Маловероятно, что описанные симптомы связаны с вич инфекцией, т.к. , как правило,данный вирус не передаётся через контакт с поверхностями, т.е. если лечь на кушетку или от ультразвукового датчика, а также вирус достаточно быстро погибает вне организма.

Вирус чаще всего передаётся с помощью контакта с кровью, спермой.
Инкубационный период у вируса длительный, в среднем от 4 недель до 3 месяцев, чаще и больше. А вы отмечаете почти сразу после узи появление симптомов, верно?

Причинами описанных симптомов могут быть реакция на стресс (вы сейчас переживаете и это оправдано, действительно, заболевание серьёзное, любой человек будет переживать о возможном заражении). Скажите, пожалуйста, в жизни присутствует стресс?

Вероятнее всего симптомы озноба, потливости, ощущения увеличения лимфатическиж узлов (нужно именно пальпировать, чтобы точно понять, увеличены они или нет), могут быть связаны с простудным заболеванием в лёгком течении. Скажите, пожалуйста, насморк, першение в горле, повышение температуры, ломота в мышцах, суставах не беспокоит?
Ощущение кома в горле есть? Бывало ли ранее? Хронические заболевания есть?

Добрый вечер ,Марина.
Действительно в ваших анализах имеется повышение «плохого»
холестерина .
Скажите пожалуйста. Не делали вам Уздг сосудов шеи? В молодом возрасте при показателях холестерина выше нормы , но до 8 ммоль/л а так же повышении лпнп , но до 4,9 назначается модификация образа жизни( при отсутствии бляшки на уздг) Не пьете ли вы кок? Помимо физ активности это питание по типу гарвардской тарелки

Здравствуйте!

Да несомненно лишний вес влияет на работу сердца и нагрузка на него становится выше
В первую очередь рекомендуется проверить уровень холестерина в крови, так как возможно развитие атеросклероза
Учитывая жалобы также лучше провести ЭКГ в ближайшее время

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют пройти обследование
Для этого сдают общий анализ крови, Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп), УЗИ органов брюшной полости

Опишите более подробно,пожалуйста, какие симптомы имеются в настоящий момент?

желательно промыть препаратами морской воды, а затем закапать Окомистин до 5 раз в сутки

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы рекомендации по обследованию обычно такие: оценить гемоглобин в ОАК и уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа, уровень витамина Д и в12, проверить работу щитовидной железы ( ТТГ)

Добрый вечер

Глюкоза в норме.
Витамин Д отмечается в выраженном дефиците.
Обычно, при атком течении, рекомендуется прием витамина Д3, в дозировке 7000МЕ-2 месяца, затем 5000МЕ-1 месяц, после-2000МЕ еще 2 месяца.
Через полгода пересдать анализ на витамин Д для динамичной оценки восполнения.
Витамин Д рекомендуется принимать с утра, во время завтрака, с жирной пищей для лучшего усвоения.

Билирубин общий в норме.
Белок в сыворотке в норме.

Холестерол общий повышен, такое может говорить о риске развития сердечно-сосудистых проявлений.
Рекомендуется при таком течении Омега-3 1000мг курсом 1-2 месяца.
Ограничить употребление насыщенных жиров, увеличить употребление овощей.
Дополнительно сдать липидный профиль
Пересдать анализ крови через 2 месяца.
Для динамичной оценки.

Мочевина в норме.
АСТ и АЛТ в норме-что говорит о хорошей работоспособности печени.
Креатинин норма
Витамин В12 норма

Дополнительно екомендуется придеживаться правильного питания, лучше средиземноморской диеты.
Физическая активность

Здравствуйте!
В анализах крови - повышение эозинофилов, вероятно, на фоне бронхиальной астмы.
Обострение астмы часто бывает на фоне ОРВИ. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на Ig E, спирографию с бронхолитиком , с результатами консультация пульмонолога.

При сухом кашле не рекомендуется прием муколитиков, они усиливают мокроту, затягивая кашлевой период.
При влажном кашле (особенно с вязкой мокротой) назначаются антибиотики (амброксол 30 мг 3 раза в сутки или АЦЦ Лонг 600мг в первой половине дня).
При приеме муколитиков должен быть достаточный питьевой режим из расчета 30-35 мл на кг массы тела.

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут быть связаны с воспалением и напряжением в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром. Это может быть на фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилеза).
Провоцирующие факторы - физическая нагрузка, переохлаждение, стресс.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.