Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 апреля

Пару месяцев резко стало мало сил, головокружение и подташнивание, каждый день. Ферритин подняла перед этим с 11 до 35, обычно помогало и проходило, сейчас нет. Также сдала Липидный комплекс и витамины. Прошу подсказать, что можно поделать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-09T09:27:11+03:00

При повышенном холестерине важно придерживаться рекомендаций по питанию:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Отказ от курения обязательно 🙏🏼

Question 2

Совместимость эссенциале форте и трипликсам

1 ответ

8 апреля

Можно ли принимать одновременно трипликсам и эссенциале форте?

Владимир

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-08T16:14:29+03:00

Здравствуйте!

Да, одновременный прием Трипликсама и Эссенциале Форте возможен. Прямого лекарственного взаимодействия в инструкциях не описано. Оптимально разнести прием по времени минимум на 1–2 часа, так как фосфолипиды могут влиять на всасывание других препаратов в кишечнике

Будьте здоровы!

Question 3

Расшифровка анализа крови

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, мне 44, начались задержки месячных, гинеколог назначила сдать гормоны, а я решила проверить полный чек ап, подскажите на что обратить внимание. Холестерин у меня всегда превышен но врачи никак это не комментировали, а меня это напрягает. Также беспокоят стопы...

Светлана, Бийск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-08T16:17:13+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин( 120-160г/л) и гематокрит ( до 47%) в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Можно думать о здоровом кроветворении.

По показателям биохимии можно сделать вывод что внутренние органы и системы справляются со своими функциями, витаминодефициты исключены.

Question 4

Краснота на шее

3 ответа

8 апреля

У племянника шея запущена так( на фото). Как обрабатывать?чем мазать ? Вечером искупали. Маслом намазали. Как купаем запах пропадает. А через несколько часов снова запах протухшего. Ребенку через неделю 3 месяца. Вес около 7кг.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-08T16:08:50+03:00

Здравствуйте
По фото похоже на выраженный опрелостный дерматит (раздражение в складках кожи).
В этом возрасте это частая проблема: в складках скапливается влага (пот, молоко, слюна), кожа трётся, присоединяются бактерии или грибок -отсюда покраснение, налёт и неприятный «кисло-гнилостный» запах.
Масло сейчас ухудшает ситуацию -оно «запечатывает» влагу,поэтому стоит его убрать

В подобном случае обычно рекомендуется :
1. Гигиена 2-3 раза в день: аккуратно промывать складки тёплой водой или слабым раствором ромашки, без мыла каждый раз.
2. Очень важно тщательно высушивать -промакивать мягкой салфеткой, желательно подержать складки открытыми 5-10 минут.(если не получается в бодрствование ,то хотя бы пока спит ребеночек)
3. После высушивания наносить тонкий слой крема с оксидом цинка (например, судокрем) 2-3 раза в день.
4. Если есть выраженный запах, мокнутие или белёсый налёт -вероятен грибок: тогда нужен крем с клотримазолом 1% тонко 2 раза в день 7-10 дней(но лучше посе осмотра педиатра и подтверждения)
5. Одежда - только хлопок, не перегревать, чаще менять слюнявчики/боди.
6. Масла и жирные кремы пока не использовать.

Если за 2-3 дня не станет лучше, усиливается покраснение, появляются трещины или ребёнок беспокоится -обязательно очно к педиатру/дерматологу.
Желаю здоровья вам и малышу❤️🙏🏻

Question 5

Давящая боль в голове

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Переболела гайморитом, гайморит вылечила, а боль в голове осталась. 2 недели пила антибиотики. На данный момент, в голове давящая боль, сначала было в лобной части, затем по кругу и теперь в затылочной как будто все распирает. Боль не постоянная, а как будто...

Александра, Красноярск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-08T16:06:13+03:00

Александра, здравствуйте!

То, что вы описываете чаще всего может указывать на сочетание сосудистого и мышечного факторов, а не на классическое внутричерепное давление.
Причинами могут быть:
1. Синдром венозной дисфункции
При гайморите был сильный отек слизистых, что могло нарушить нормальный отток венозной крови от головы. Когда вы сидите у компьютера, этот застой усиливается.
2.Головная боль напряжения
После болезни и двух недель антибиотиков организм ослаблен. Спазм мышц шеи и скальпа после гайморита создает то самое ощущение каски или давления по кругу и в затылке.
3. Постинфекционная астения
В таких случаях могут рекомендовать :
1. УЗДГ сосудов головы и шеи
2. Осмотр офтальмолога
3. Общий анализ крови, срб, фолиевая кислота, вит в12, Ферритин
4. МРТ головного мозга
Также для облегчения самочувствия :
1. Раз в 30 минут у компьютера делать легкую разминку плечевого пояса.
2. Старайтесь спать на низкой ортопедической подушке, чтобы не пережимать сосуды шеи.
3. Пить больше чистой воды

Question 6

Добрый день! Подскажите пожалуйста, из за чего могут болеть ноги в мышцах и подергивания как нервный тик сверху до низу особенно в икрах и тяжесть в икрах . Было и жжение поняла что Вены и сейчас принимаю детралекс немного лучше

1 ответ

8 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста, из за чего могут болеть ноги в мышцах и подергивания как нервный тик сверху до низу особенно в икрах и тяжесть в икрах . Было и жжение поняла что Вены и сейчас принимаю детралекс немного лучше стало. Подскажите кому обратиться можно и...

Валентина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-08T15:58:01+03:00

Здравствуйте!

Причины данного состояния могут быть например при синдроме беспокойных ног, при радикулопатии, недостатке витаминов группы В, магния

Актуально обратиться очно к флебологу (сосудистый хирург) и неврологу

Из обследований это УЗИ сосудов нижних конкчностей, МРТ поясничного отдела позвоночника, электронейромиография, общий анализ крови, коагулограмма, биохимия крови( магний, ферритин, креатинин, электролиты, общий белок

С позиции доказательной медицины венотонизирующие препараты типа Детралекса и аналогов ставятся под сомнение по эффективности по мнению некоторых экспертов

Question 7

Сдавливает грудь , падает сатурация

3 ответа

8 апреля

Добрый день , Уважаемые врачи , прошу помочь разобраться в моей ситуации, я заболела три недели назад ОРВИ лечилась дома самостоятельно, состояние было удовлетворительное температура выше 37,4 не поднималась, через неделю, стало плохо просыпалась ночами вся сырая меняла...

Ксения

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-08T18:54:13+03:00

Да, по вашим ощущениям это вполне может быть бронхоспазм, то есть временное сужение бронхов после перенесённой инфекции. Такое часто бывает после ОРВИ, даже если раньше не было астмы. Это называется гиперреактивность бронхов.
То, что вы описываете - чувство удушья, учащённое дыхание ночью, сжатие в груди при движении, покашливание при разговоре и облегчение после супрастина - очень похоже именно на бронхоспастический компонент. Плюс при этом анализы уже нормальные, а рентген чистый, что тоже в пользу функциональной проблемы, а не инфекции.
Ночью симптомы усиливаются из-за физиологии дыхания и работы нервной системы, а при движении возникает дополнительная нагрузка, и бронхи реагируют спазмом - это типично.
В такой ситуации ингаляционная терапия как раз и нужна. Ланфри ЛС может быть эффективен в подобном случае

Question 8

Озноб и ломота без температуры

4 ответа

8 апреля

День добрый! Примерно недели три назад ночью начался озноб сильный,без температуры,утром проснулась от того, что вся простынь и одеяло выше пояса мокрые от пота.голова была сухаяЗа две/три недели до этого переболела молочницей,все пролечили с партнером под наблюдением...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-08T16:10:37+03:00

Здравствуйте. По анализу крови лейкоциты 27 это значительное повышение, нейтрофилы повышены и в абсолютном и относительном значении это указывает на воспаление бактериальной этиологии. При таком показателе рассматриваем антибиотики.

В данной ситуации рекомендовал бы дообследование УЗИ ОБП, почек и мочевого пузыря, СРБ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Воспаление и гной на большом пальце ноги

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте. Уже пару дней на большом пальце ноги возле ногтя воспаление, отек, выделяется гной. Делаю компрессы и мажу левомеколь, обрабатываю, но не помогает. Что это может быть и к кому обращаться?

Сабина, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2026-04-11T07:23:00+03:00

Здравствуйте!
Описанная ситуация может быть при панариции. Это гнойное воспаление околоногтевых тканей. В подобном случае рекомендуют обратиться к хирургу, т.к. при отсутствии эффекта от самостоятельного лечения возможно потребуется "вскрытие гнойника" и промывание этой области. Откладывать очный осмотр не стоит.

Question 10

Сильная болит косточка стопы

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте! Воспалилась косточка, появилась мокрая рана. Обувь новую не носила. Беспокоит боль от всего что прикасается. Не знаю чем лечить, с учетом того, что работа в офисе и нет возможности в течение дня обрабатывать это место. Ходила в больницу, сделали рентген, сдала...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-08T15:58:16+03:00

Ампутации случаются ТОЛЬКО при запущенном диабете с многолетним стажем, при уровнях сахара 10-15 и выше , при полной потере чувствительности в ногах , при глубоких незаживающих ранках - ничего из этого - нет 🙏

Сахар пограничный , который люди держат под контролем просто питанием и образа жизни , без таблеток и тем более без каких-то страшных последствий 🙏

Деформация умеренная , кость цела по рентгену , глубоких тканей не затронуто. При правильном уходе ранки заживают за одну-две недели💜

В интернете пишут жуть , а то «что зажило за неделю - две» никто не пишет

Question 11

Расшифруйте пожалуйста анализы

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, мне 34 года, беспокоят уже неделю тупые боли внизу живота не связанные с менструацией.. решила начать с простого, сдать анализ и крови.. расшифруйте пожалуйста результаты( прикрепила) на что обратить внимание и куда обращаться далее..

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-08T15:18:22+03:00

Здравствуйте!
В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения фракций холестерина
рекомендуют сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.

В общем анализе крови повышены эритроциарные индексы (МСН, МСV). Подобные изменения могут указывать на косвенный дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. Стоит проверить уровень этих витаминов.

Отклонения в тромбоцитарных индексах (MPV, P-LCR) при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.

Отклонения в тромбоцитарных индексах (MPV, PDW) при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.
Повышение лимфоцитов в абсолютных значениях характерно для перенесенной вирусной инфекции.

В общем анализе мочи обнаружены бактерии в большом количестве. Анализ мочи собирали по правилам?

Боль при мочеиспускании не усиливается?
Стул нормальный?

Question 12

Анализы крови

8 ответов

8 апреля

Добрый день!Сегодня сдавала анализы, у меня вопрос по ОАК.Стоит ли обращать внимание на % соотношение нейтрофилов и лимфоцитов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-08T15:15:07+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов

В данном случае имеется наличие снижения нейтрофилов и увеличение лимфоцитов

Данные отклонения могут говорить о перенесенной недавно (в течение 1 мес) вирусной инфекции

Question 13

Можно ли принимать акнеутан 16мг с Альфа Нормикс 400мг?

5 ответов

8 апреля

Принимаю акнеутан почти месяц 16мг. Начались проблемы с кишечником. Врач-терапевт назначил антибиотик «Альфа Нормикс» 400мг 10 дней. Можно ли принимать эти два препарата вместе или лучше отложить прием акнеутана?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-08T15:10:56+03:00

Здравствуйте! Совместный прием препаратов возможен по показаниям очного врача.

Между каждым препаратов в идеале соблюдать интервал в 4 часа для профилактики непредсказуемых взаимодействий.

При возможности важно оценить общий анализ крови, общую биохимию для оценки работы внутренних органов и систем.

Question 14

Возможные причины

1 ответ

8 апреля

Принимаю уколы тирзетта 2,5 мг и вторую неделю и всё время хочу есть. В чем причина?

Юлия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-08T16:05:18+03:00

Здравствуйте!

У многих людей на этом этапе лекарство ещё не перекрывает естественные механизмы голода , эффект может быть слабым или нулевым

Препарат замедляет опорожнение желудка и влияет на инсулин. В первые недели у некоторых возникают резкие микроколебания глюкозы, которые мозг читает как сигнал срочно поесть хотя реального дефицита энергии нет

Можно питаться чаще, но маленькими порциями, с упором на белок (яйца, творог, рыба). Не повышайте дозу раньше времени. Если голод не пройдет через 1–2 недели то скажите вашему врачу

Question 15

ОРВИ при раннем сроке беременности (4 недели)

6 ответов

8 апреля

Добрый день!У меня ранний срок беременности,5-й день задержки,тест сделала на 2-й день задержки,была слабая вторая полоска,6.04 (3-й день задержки) сдала кровь на хгч-результат 176.7С 7.04 симптомы простуды,першение в горле,заложенность носаНос заложен очень сильно,отек и под...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-08T14:46:43+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Лучше придерживайся приема данных препаратов, так как они совместимы с беременностью. А также параллельно с хгч лучше сдать вышеуказанные показатели, чтобы своевременно исключить присоединение бактериальной инфекции.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме