Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 апреля

Здравствуйте, прохожу диспансеризацию Сдала анализы Мамы их расшифровываю , мне кажется что у меня всё очень плохо, я страдаю от панических атак, Своим врачам не верю Никаких лекарств не пью Сдавала на голодный желудок

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-08T06:23:26+03:00

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин снижен на единицу, незначимо.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Можно думать о здоровом кроветворении.

Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови.

Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.

Question 2

Нимисулид

1 ответ

8 апреля

Врач назначил нимисулид, до приема врача пила Миг, в 11 утра выпила таблетку, прошло 12 часов после приема Мига, можно ли мне выпить нимисулид? И до этого год назад лечила гастрит с повышенной кислотностью, стоит ли мне перед приемом выпить омез, или омез лучше выпить с утра,...

Маргарита, Тюмень

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-08T07:27:37+03:00

Здравствуйте, Омез можно принимать для защиты слизистой оболочки желудка. При наличии гастрита с повышенной кислотностью в анамнезе и приёме НПВП (в том числе нимесулида) приём омепразола может быть целесообразен для снижения риска повреждения ЖКТ.
Омез стоит принимать перед нимесулидом, чтобы минимизировать риск раздражения желудка.

Одновременный приём нимесулида и Миг не рекомендуется, так как оба препарата относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств обычно интервал между приемами должен быть около суток.

Question 3

Идет першение а горле и охриплость после гриппа 3 месяца и знобит

1 ответ

8 апреля

Переболела ганконским гриппом еще в январе но на больничный не пошла пропила противовирусные, понимаю что все хуже сама пропила антибиотики озноб ушел и а жар перестало кидать погуляла на свежем воздухе 3 дня и по новой озноб, голова болит, в жар кидало пошла к врачу выписали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-08T14:18:54+03:00

Здравствуйте!

С-реактивный белок это белок острой фазы воспаления , значит нет бактериального бронхита, бактериальной пневмонии и другой бактериальной инфекции. проблема не в бактериях и лечение антибиотиками включая азитромицин вам не поможет это уже доказано клинически

После тяжёлого гриппа центр терморегуляции в мозге может сломаться. Организм ошибочно воспринимает обычный выход на холодный воздух или физическую нагрузку как угрозу и запускает реакцию озноба и жара, хотя реального воспаления нет. Это не опасно для жизни, но мучительно. Постепенно пройдет

Актуально посетить терапевта очно. По анализам это общий анализ крови,ферритин, общий анализ мочи

Да, это почти наверняка поствирусная вегетативная дисфункция. СРБ не повышается, потому что нет разрушения тканей. Вирус уже ушёл, осталась поломка в системе управления телом. Так бывает после тяжёлого гриппа, Эпштейна-Барр, ковид и др

Антибиотики сейчас не показаны. Бронхомунал сомнительный препарат по эффективности. Гулять тоже сейчас не рекомендуют. Хорошо помогает увлажнитель дома и достаточно проветривание комнат, морсы из брусники, куриный бульон, максимально обильное питье

Можно симптоматически при ознобе тёплое питьё + папаверин или но-шпа если нет противопоказаний.Они снимают спазм сосудов, который лежит в основе таких вегетативных кризов

Поправляйтесь!

Question 4

Дочь 14 лет без бисакодила не может сходить в туалет.

1 ответ

8 апреля

Только что выяснила, что дочери посоветовала племянница бисакодил еще в январе , говорит что от запора. Оказывается, все это время она и принимает бисакодил 1-2 таблетки в день, чтобы сходить в туалет. Я так понимаю уже зависимость. Что делать, к какому доктору идти? Или...

Татьяна

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-08T14:07:20+03:00

Здравствуйте

Такие слабительные приводят к синдрому ленивого кишечника при длительеом применении. Снижать дозу нужно постепенно, часто с заменой на более безопасные средства

По врачу сначала педиатр, далее детский гастроэнтеролог для поиска причины запора

При запорах помогает обильное питье, физ активность, чернослив, отруби, киви

При необходимости врач может назначить осмотические слабительные например лактулоза или форлакс длительно

Question 5

Высокая температура не сбивается парацетамолом

1 ответ

8 апреля

Бабушке 79 лет, сильно болела голова. Сначала было высокое давление. Потом заметили температуру. Вызвали врача. Назначили принимать умифеновир 200 мг, 3 р/д, амброксол 1 т, р/д. Температуру понижать парацетамолом. Первые два дня температура немного понижалась парацетамолом....

Елизавета, Орёл

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-08T07:32:50+03:00

Здравствуйте, в таком случае для исключения осложнений заболевания, часто рекомендуют следующие диагностические исследования : общий анализ крови, СРБ, пцр мазок на ковид-19, флюорография , рентген или КТ легких при необходимости.

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте можете расшифровать анализы , беспокоит общая слабость голова как чумная кружит гудит, горечь во рту постоянная, удален желчный. Когда кровь сдавала поняла что она слишком бордовая густая, у меня всю жизнь был гемоглобин на нижней границе и ферритин 8 , а тут столько

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-08T04:18:51+03:00

Здравствуйте.

Болели ли накануне? Нет ли аллергических заболеваний?

В общем анализе крови:
-Повышение эритроцитов, что обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении
-Снижение нейтрофилов наблюдается после перенесенной вирусной инфекции
-Повышение эозинофилов может быть по причине недавней вирусной инфекции, аллергии, глистной инвазии

Незначительно повышен холестерин, что может быть вариантом нормы для молодой девушки, так как из него синтезируется половые гормоны, но также может быть ввиду застоя желчи в путях ( даже после удаления желчного пузыря). Для уточнения рекомендуют оценить УЗИ обп , тем более отмечается горечь во рту, а также оценить липидограмму (фракции холестерина):ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.

Слабость , чумная голова может быть по причине наличия скрытых дефицитов, для уточнения рекомендуют оценить:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии. При меньшем результате будет показан курс железа.
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0).

Question 7

Врач назначил фердатум фол, достаточно ли его одного

1 ответ

8 апреля

Стали плохо заживать даже самые мелкие ранки, обратилась к терапевту, взяли кровь и по результатам всё в норме кромеГематокрит (HCT) 36.2 (норма от 37)Среднее сод. гемоглобина (MCH) 26.6 пг (норма от 27)Средняя конц. гемоглобина (MCHC)309.0 г/л (норма от 320)Гемоглобин 112,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-08T08:19:42+03:00

Здравствуйте
По анализам у вас типичная картина железодефицитной анемии: низкий гемоглобин, снижены MCH/MCHC и ферритин 13 - это уже истощённые запасы железа.
Именно это чаще всего и даёт плохое заживление ран.
Назначенный ферлатум фол подходит: принимать рекомендуется минимум 2-3 месяца, даже если гемоглобин нормализуется раньше - важно поднять ферритин до 40-60.
Контроль через 4 недели правильный. Витамин В12 у вас на нижней границе - можно добавить 500-1000 мкг в день курсом 1-2 месяца.
Витамин А снижен обычно рекомендуется 5000 МЕ в день на 1 месяц (если нет противопоказаний).
В6 в норме - не нужен. Также важно питание: красное мясо 3-4 раза в неделю, печень 1 раз, плюс витамин С с едой для лучшего всасывания. Если ферритин не растёт - искать скрытые потери или проблемы с усвоением.

Будьте здоровы ❤️

Question 8

Вены на правой руке стали более ярко выражены (более зелено-синими) и немного опухла рука

5 ответов

8 апреля

Вечером заметила, что на одной руке, на кисти и переходя в ладонь вены стали более заметными, яркими. И ладонь под большим пальцем как будто немного опухла

Анна

Вопрос закрыт

Грозина Елена Олеговна · Answer · 2026-04-08T00:50:35+03:00

Добрый день, при анализе ваших жалоб и вышеописанного анамнеза данное состояние может быть вызвано самым обычный варикозным расширением вен либо их сжатием в связи с перенапряжением мышц.
Важно понимать, что не было травм и ударов, а также оценивать наследственную предрасположенность по атеросклерозам, геморрою, варикозно расширенных вен.
Обычно в таких ситуациях специалистами назначается консервативная терапия и дообследование в виде УЗИ сосудов верхних конечностей. По терапии часто это: местно меновазин спрей или раствор 2-3 раза в день чтобы снять отёк и чувство дискомфорта, эскузан капли растительного происхождения по 15 капель 3 раза в день до 5 дней и ограничить по возможности максимально физическую нагрузку на руку в ближайшие пару суток, в том числе горячие процедуры (бани, сауны, ванны). Также при усилении болевого синдрома обычно рекомендуется нимесил 1 пак, он более длительно оказывает обезболивающий эффект
Данных за острую патологию нет

Question 9

Совместимость лекарств

5 ответов

8 апреля

Резко начались неприятные ощущения на звук,до этого болела 3 дня орвиПри просмотре фильма и разноворе как будто на уши давитДумаю либо давление,либо тревогаВыпила час назад фенибутНачала болеть голова немного в области лба Можно ли выпить Спазган?В интернете пишут,что нельзя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-08T00:16:50+03:00

Здравствуйте!
Такие ощущения могут быть связаны с отеком евстахиевой трубы.
При ОРВИ слизистая носоглотки отекает, из-за чего давление в среднем ухе не может выровняться. Это создает эффект вакуума или, наоборот, распирания. Звуки при этом могут восприниматься болезненно или искаженно. Давление в области лба также подтверждает отек пазух.
Спазган после Фенибута можно совмещать. Прямого опасного взаимодействия между ними нет. Фенибут может усиливать действие обезболивающих, поэтому вы можете почувствовать сонливость чуть сильнее обычного.
Учитывая , что причина, скорее всего, в отеке носоглотки, одни обезболивающие помогут слабо.
В таких случаях могут рекомендовать использовать сосудосуживающие каплями в нос даже если нос дышит.
Закапать их и наклонить голову так, чтобы капли попали на боковую стенку носоглотки ,это снимет отек с устья слуховой трубы.
Аккуратно пожевать жвачку или сделать несколько пустых глотков.
Если появится острая стреляющая боль в ухе, резкое снижение слуха или температура это признаки отита, стоит проконсультироваться с лор врачом🙏🏼

Question 10

Тяжесть при физических нагрузках, высокий пульс

3 ответа

7 апреля

Здравствуйте! Я попробую максимально подробно описать весь свой анамнез с прикреплением результатов обследований, анализовДелал УЗИ сердца ЭХОкг и ЭКГ, УЗИ БЦА, МРТ шейного отдела позвоночника, так же была консультация у невролога со следующими жалобами:Ощущение пьяности при...

Роман, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Грозина Елена Олеговна · Answer · 2026-04-08T01:00:28+03:00

Добрый день, изучив вышеописанные жалобы и анамнез данное состояние связанное с головокружением может быть связано с компрессией артерий, однако для уточнения диагноза рекомендуется сдать: ОЖСС, сывороточное железо и ферритин, чтобы исключить причину связанную с данным дефицитом.
Обычно, при наличии компрессии артерий назначаются миорелаксанты - например - Толперизон 150 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней и физиотерапевтические процедуры - лечебная физкультура, массаж шейно-воротниковой зоны.
Что касательно тахикардии (повышенного сердцебиения) то здесь необходимо дообследование для того, чтобы снижать пульс медикаментозно, поэтому соглашусь с рекомендациями на счёт холтера, так он зафиксирует Ваш нормальный пульс и можно будет оценить минимальные и максимальные цифры, в связи с этим легче подобрать нужную терапию без вреда здоровью.

На счёт одышки при разговоре есть вариант пройти пробу в виде спирометрии, обычно если есть какие-то нарушение в легочном поле и одышка связана с изменениями в той области - вышеописанный тест будет положительным. Также нельзя исключать психогенный компонент.
Острого состояние конечно на момент описания вашей ситуации нет, но очень важно не тянуть с дообследованиями чтобы минимизировать данное комплексное состояние

Question 11

ОРВИ и его лечение

6 ответов

7 апреля

Здравствуйте! Интересует такой вопрос. С 30.03 по 02.03. была температура приблизительно 37,4-37,5Открыли больничный 31 марта. Он сейчас действует до 9 апреля. Вчера 6 апреля был на приеме врача, продлили как раз до 9 числа.Врач посмотрел горло сказал что воспаление ещё есть,...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-07T23:40:50+03:00

Здравствуйте!

Температура 37,2 на фоне обильного выделения мокроты и слизи это часто признак того, что организм всё еще активно очищается от очага воспаления.
Чтобы застабилизировать состояние к 9 апреля, нужно сфокусироваться на дренаже и снятии локального отека.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Если к 9 апреля температура пойдет выше 37,5 , мокрота станет ярко-желтой или зеленой, или появится боль в пазухах носа или ушах это повод не закрывать больничный, а сдать анализы , которые я указала выше, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
До 9 числа исключить физические нагрузки и постараться побольше спать, это лучший способ убрать температурные колебания.

Question 12

Ферритин, низкий или нет?

1 ответ

7 апреля

Ферритин 12.8 при норме 7-227нг/мл.Гемоглобин 144 при норме 115-145 г/л.Железо в сыворотке 22.63 при норме 8,8-27,0мкмоль/л.Лимфоциты,%(LY%)( микроскопия) 38 при норме 19-37%. Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 12.4 при норме 15,5-17,1. Здравствуйте ! Помогите,пожалуйста,...

Дарья

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-07T23:16:14+03:00

Здравствуйте
Норма ферритина от 40, при уровне ферритина 12,8 рекомендован прием препаратов железа (сорбифер или мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течении 1,5-2 месяцев или тотема по 2 ампулы в сутки.
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы (выше 40), то продолжить приём.
Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядина, гречка, рыба, капуста, бобовые , больше овощей и фруктов.)
-Повышение лимфоцитов в процентах не имеет диагностической значимости. Ничего делать не нужно.
-Изменение показателя PDW не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Сдала анализы. Есть красные маркеры. Можете помочь в интерпретации результатов? Мне 55 лет. Каждую весну чувствую себя не очень. Поднимается давление до 240/90. Тревога, усталость, плохой сон - ноют ноги. Образ жизни малоподвижный. Сидячая работа. Поправилась за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-07T23:02:03+03:00

Поняла вас, спасибо!
В таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.

Также прием Урсосана 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев

Question 14

Мне плохо

1 ответ

7 апреля

Мне очень плохо,я не могу описать словами,я плачу уже 10 минут ( такого не было ) , нет никого рядом,кто может поддержать, вообще никого, я плачу из-за всего накопившегося:не стало двух моих собак,мамы.слишком нервничаю на уроках, вообще считаю себя плохим человеком,да что...

Анонимно

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-10T15:03:58+03:00

Здравствуйте!

Мне очень жаль, что вам пришлось столкнуться с такой ситуацией.

В подобном случае необходимо оказание экстренной психологической помощи.

Существуют горячие линии психологической помощи, в том числе отдельные линии для детей и подростков.

Контакты легко найти в интернете по запросу - горячая линия психологической помощи.

Это бесплатно и анонимно.

Здоровья вам!

Question 15

Сняли клеща с головы кормящей матери

5 ответов

7 апреля

Сняли клеща с головы кормящей матери, сдать на проверку возможно только утром . Можно ли продолжать кормление грудным вскармливанием

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-07T23:41:21+03:00

Волгоградская область действительно НЕ входит в перечень эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту согласно письму Роспотребнадзора

Риск заражения клещевым энцефалитом в подобных случаях очень и очень низкий

Боррелиоз возможен в любом регионе где есть клещи, но риск заражения напрямую зависит от времени присасывания. Если клещ находился менее 24 часов , риск передачи боррелий составляет менее 1-2% . Были на улице 2 минутки , клещ был обнаружен быстро и судя по описанию не успел насытиться , что говорит о коротком времени присасывания🙏

Грудное вскармливание продолжать без каких-либо ограничений

Также важно наблюдать за местом укуса в течение 30 дней🙏

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме