Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 апреля

Пришли анализы крови. В последнее время беспокоит повышенный метеоризм и спазмы в кишечнике. Неделю болят лимфоузлы подчелюстные и грудные. В день перед утренней сдачей крови принимал необутин, альфа-нормикс и дюспаталин. Переживаю, что серьёзное отклонение.

Дмитрии, Красноярск

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-04-08T12:35:51+03:00

Здравствуйте!
По результатам представленного анализа имеется повышение эритроцитов, гематокрита. Такие отклонения могут быть при недостаточном питьевом режиме, курении.
Также отмечается снижение эритроцитарных индексов и цветового показателя. Такие отклонения могут быть при скрытом железодефиците.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, вит в12 и в9,нтж.

Question 2

Анализы ферритин , ттг, беременность

5 ответов

8 апреля

Беременность срок 9 недель До 8 недели постоянно болела голова было низкое давление , тошнота , иногда рвота, в основном лежала или гуляла вокруг дома , сил практически не было , с 9 недели все наладилось , временами бывает слабость, немного кружится голова, практически не...

Алёна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-08T12:28:20+03:00

Здравствуйте.

Ферритин -депо железа, его норма не менее 40. Дефицита железа не наблюдается, дополнительный прием не требуется.

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Нарушения со стороны щитовидной железы, печени, почек по результатам анализов не выявлены

Question 3

Деформация живота после родов

2 ответа

8 апреля

Добрый день! Третьи роды. Ребенку 2 месяца и неделя. Сегодня утром в зеркале заметила у себя сильную диформацию живота. Он вообще пока сильно выпуклый в районе пупка и убирается медленно. Но сегодня еще заметила, что справа скраю он рочти плоский, как провал, а слева немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-08T12:34:26+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие проявления могут быть связаны со вздутием/изменением тонуса толстой кишки. Уточните, пожалуйста, метеоризм, спазмы, дискомфорт в животе, изменения стула беспокоят?

Также менее вероятно, возможно формирование грыжевого выпячивания, если отмечается отчётливо стойкая выпуклость

В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак и, при подозрении на формирование грыжи, УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки.

Живот мягкий, боли нет? При пальпации в "выпуклой" зоне ощущаете какие-либо изменения, плотные образования?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Тошнота прошла, появился метеоризм

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, сходила по врачам, поставили "Латентный дефицит железа", сказали пить йодомарин(это после просмотра щитовидной железы) и препарат железа. Начала пить "Ферретаб комп.". Поначалу все хорошо было. Потом сильно тошнило, кушать трудно было. Посоветовали запивать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2026-04-08T13:31:06+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуют придерживаться правил для уменьшения побочного действия препарата:
1. Принимать железо во время или сразу после еды (не натощак). Это снизит газообразование.
2. Исключить на время газировку, бобовые, капусту, виноград, свежие фрукты и свежий хлеб.
Если через 3 - 5 дней не станет легче - попросить врача заменить препарат.

Желаю Вам здоровья. С уважением, врач: Николаев А.Н.

Question 5

Расшифровка анализов ОАК

5 ответов

8 апреля

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться повышены показатели по некоторым позициям протокола лабораторного исследования. А именно: - эритроциты, количество в крови методом автоматизированногоподсчёта 5,19;- гемоглобин общий, массовая концентрация в капиллярной крови...

Федорова Оксана

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-08T11:31:35+03:00

Добрый день!

Норма гемоглобина до 160 у женщин
В целом ничего страшного нет, есть тенденция к небольшому загущению крови.

В таком случае обычно рекомендуют увеличить водный режим, выпивать 1,5-2 литра чистой воды в сутки.

Question 6

Кашель несколько лет

5 ответов

8 апреля

Добрый день! Мне 51 год и меня беспокоит кашель на протяжении долгого времени. Началось с ночных приступов кашля лет 17 назад (ночью вдруг просыпалась с удушающим кашлем), это было редко и я не особо обратила на это внимание. Понемногу кашель стал появляться днем, это сухой...

Лариса, Химки

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-08T11:29:51+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить об эозинофильном бронхите, ГЭРБ, постназальном затеке, кашлевом варианте бронхиальной астмы.

В таких случаях рекомендуют консультацию пульмонолога, КТ органов грудной клетки, спирометрию с бронхолитической пробой, бронхоскопию, консультацию лора, суточную рН-метрию пищевода, общий анализ крови.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 7

Стресс, переедания, боли в желудке

5 ответов

8 апреля

Доброго дня Вам, уважаемые врачи! Описываю проблему Очень долгое время испытываю сильный стресс, панические атаки, страхи. В последнее время периодически переедаю, ем сладкого достаточно много (я кондитер, всегда пробую свои изделия), но стараюсь очень много двигаться,...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-04-08T11:13:50+03:00

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу. По описанию чаще всего речь идет о функциональных нарушениях желудка на фоне стресса и питания, а не о чем то онкологическом. Боль давящего характера, связь с едой и тревогой это типично для гастрита или спазма. Рак обычно сопровождается прогрессирующим ухудшением, выраженной потерей веса, стойкой рвотой, кровью в стуле или анемией.

В подобных случаях рекомендуют наладить питание, уменьшить сладкое и переедание, следить за реакцией на продукты, сдать общий анализ крови и ферритин, при возможности сделать ФГДС для исключения воспаления.
Записаться к терапевту или гастроэнтерологу в плановом порядке.

Обычно врачи рекомендуют щадящую диету и средства для защиты слизистой, подбор делают на приеме.

Если появляются резкая боль, рвота с кровью или черный стул, нужно срочно обратиться в ближайшее медучреждение . Если есть вопросы, задавайте

Question 8

Донорство крови при приёме нейролептиков

5 ответов

8 апреля

Добрый день! У меня биполярное расстройство с гипоманией, я наблюдаюсь у частного психиатра и принимаю кветиапин 100мг,ежедневно перед сном. Хотела стать донором крови, честно написала в анкете что принимаю кветиапин и меня развернули. Сказали что нейролептики это...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-04-08T11:08:53+03:00

Здравствуйте.
Ситуация с донорством при биполярном аффективном расстройстве (БАР) и приеме нейролептиков действительно имеет строгие медицинские и юридические ограничения.
Прежде всего, очень жаль, что вы столкнулись с таким некорректным и стигматизирующим отношением в медицинском учреждении. Слова о том, что «психам тут делать нечего», абсолютно непрофессиональны и недопустимы.
В России требования к донорам регулируются Приказом Минздрава №1166н. Согласно этому документу: Психические расстройства и расстройства поведения (в том числе БАР) являются постоянным противопоказанием для донорства крови. Это значит, что человек с таким диагнозом не может быть донором пожизненно, независимо от стадии заболевания или принимаемых лекарств. Кветиапин и его метаболиты попадают в кровь. Если вашу кровь перельют, например, новорожденному ребенку или человеку в критическом состоянии, даже малая доза нейролептика может вызвать непредсказуемую реакцию. Сдача 450 мл крови — это серьезный физиологический стресс. Для людей с БАР любые резкие изменения в состоянии организма (кровопотеря, изменение обмена веществ) могут стать триггером для срыва ремиссии, перехода в фазу депрессии или гипомании.
Нив коем случае нельзя отменять препарат ради донорства крови, в первую очередь необходимо заботиться о своем здоровье.
Даже разовый пропуск кветиапина при БАР может привести к нарушению сна, возникновению тревоги или быстрому «вылету» в гипоманию. Ваша стабильность гораздо важнее одной донации. Препарат и его следы не исчезают из организма за одну ночь. Чтобы кровь стала полностью «чистой», требуется гораздо больше времени, но за этот период ваше психическое состояние может серьезно ухудшиться.

Question 9

Потеря сознания

3 ответа

8 апреля

Добрый день .У меня произошла такая ситуация: ночью просыпаюсь от боли в области желудка и в области живота .Добираюсь до туалета , и на какое то время теряю сознание ( это я поняла уже на утро , так как над бровью образовалась шишка ),не понимаю что произошло в сознание...

nleverash@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-04-08T11:09:11+03:00

Здравствуйте. По описанию это похоже на вазовагальный обморок на фоне боли в животе и спазма. Точная причина устанавливается после оценки сердца и ЖКТ.

В подобных случаях рекомендуют контролировать давление, пульс, повторять анализы крови при необходимости, выполнить холтер для исплючения сердечных причин, а также УЗИ органов брюшной полости для поиска причины боли.

Записаться к терапевту желательно в ближайшие дни. Если повторится потеря сознания, появится сильная боль в груди, выраженная слабость или рвота с кровью, нужно срочно обратиться. Если есть вопросы, задавайте

Question 10

Появилась какая то небольшая припухлость на левом предплечье,напоминает шарик

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, небольшая припухлость на левом предплечье, болит если немного ее сдавить,а так дискомфорта не вызывает,форма овальная, прикреплю фото

Егор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-04-08T10:44:46+03:00

Здравствуйте.
По фото - образование сходно с липомой: доброкачественное образование из жировой ткани. Обычно она мягкая, подвижная и безболезненная, но может вызывать дискомфорт при сдавливании, если располагается рядом с нервными окончаниями или сосудами.
Для точного определения типа образования рекомендуется проведение УЗИ данного образования.
С результатом УЗИ необходимо обратиться к хирургу на очный осмотр для определения дальнейшей тактики, при наличии дискомфорта липомы удаляют под местной анестезией.
На данный момент не требуется какого-либо лечения, запрещается греть данное место, т.к этиология еще не установлена.

Question 11

Расшифровка анализа

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, что может означать повышенные тромбоциты или лейкоциты. Это сильно плохой показатель? Прикрепляю анализы

klin.sof@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-08T10:38:01+03:00

Здравствуйте.
Из отклонений:

Повышен незначительно средний объём тромбоцитов, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов

Повышение лейкоцитов за счёт лимфоцитов, что характерно для перенесенной вирусной инфекции накануне

Question 12

Лямбиоз положительный

1 ответ

8 апреля

Здравтвуйте! Мне терапевт назначила пирантел пить через день 3 таблетки, так будет эффект ? Или выпить в один день эти 3 таблетки?

Наз

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-08T12:21:20+03:00

Здравствуйте!

Пирантел не эффективен при лямблиях. Возможно были выявлены еще какие-то паразиты, необходимо узнать это.

При ляммблиозе обычно назначают Альбендазол 400 мг по 1 таблетке в день 5-7 дней, либо макмирор.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 13

Где на КМВ могут измерить кислотность в желудке?

4 ответа

8 апреля

Подскажите пожалуйста, не знаю уже куда обращаться. Даже если есть в прайс листах эта услуга, по телефону говорят, что её не делают. Суточную ph-метрию, обычную или ФГДС с измерением кислотности где можно пройти? Запишусь к вам на платный приём, не проблема.

Игорь, Кисловодск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-09T21:06:43+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

Результат

Question 14

Лимфоузлы увеличились

3 ответа

8 апреля

Добрый день. Мне 31 год. 5 дней назад удалила зуб с кистой. Спустя пару дней появилс стоматит и простудные проявления . Сегодня знобило всю ночь, насморк начался и увеличились лимфоузлы ПОД ЧЕЛЮСТЬЮ с правой стороны и В ПАХУ с правой стороны. Я обратилась к терапевту по месту...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-08T10:20:50+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Да, конечно можно выполнить в течение месяца

Question 15

Увеличение лимфоузлов

1 ответ

8 апреля

Добрый день. Мне 31 год. 5 дней назад удалила зуб с кистой. Спустя пару дней появилс стоматит и простудные проявления . Сегодня знобило всю ночь, насморк начался и увеличились лимфоузлы под челюстью с правой стороны и в паху с правой стороны. Я обратилась к терапевту по месту...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-08T10:07:24+03:00

Здравствуйте!
Лимфатические узлы являются "фильтрами" имунной системы, они реагируют на наличие чужеродных организмов и могут увеличиваться в при контакте с инородными агентами.

Например, при любом воспалительном процессе лимфатическте узлы реагируют, выделяют лимфоциты на борьбу с воспалением, инфекцией, что в свою очередь проявляется увеличичением лимфатических узлов, что на узи характеризуется именно как реактивный лимфоузел, т.е. подтверждает именно их временную реакцию на воспаление.

Причинами увеличения лимфатических узлов чаще всего могут быть простудные заболевания, заболевания лор-органов, стоматологические заболевания ( например, кариес), но в слвчае стоматологических заболеваний и лор-органов, как правило, реагирует иная группа лимфатических узлов, не подмышечные.

Да, подобная ситуация, как увеличение лимфатических узлов в ответ на инфекцию, воспалительный процесс возможна.

Для подтверждения того, что реакция лимфатических узлов именно ответная на воспаление рекомендуют узи лимфатических узлов, в таком случае лимфатические узлы описывают как "реактивные"🙏

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме