Онлайн консультация терапевта

Question 1

Расшифровка анализа

5 ответов

31 марта

Добрый день! Помогите расшифровать анализы. Хронических заболеваний нет.Иногда беспокоит слабость.

Вика

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-31T08:49:51+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Подскажите, а анемия была ранее?

Question 2

Про понос после прививки

1 ответ

31 марта

Эсли у щенка 3 месяца после прививки от энтерита понос не очень жидкий 3 раза в сутки это норм

Карина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-31T12:22:02+03:00

Здравствуйте!

Терапевты не занимаются консультированием животных. Данными проблемами занимаются ветеринары.

Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на ветеринарию.

Здоровья Вам и щенку!

Всего доброго!

Question 3

Недостаток витамина Д

1 ответ

31 марта

Женщина, 47. Беспокоит выпадение волос. Ферритин 25, витамин Д 22,2. Остальные микроэлементы в норме, ТТГ и Т4 тоже. По ферритину принимаю Сорбифер 2 р/д. Что посоветуете по витамину Д?

Оксана

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-31T07:54:18+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют при снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев.

Рекомендации по приему: утром или в первой половине дня, сочетать с жирной пищей (авокадо, морепродукты, орехи)

Question 4

Трофическая язва и сильная боль в пятке

3 ответа

31 марта

Добрый день, уважаемые доктора. Надеюсь, правильно выбрала профиль.Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. У свекрови 62г 4 мес назад на ноге появилась трофическая язва (у нее сах диабет 2 типа, регулярно принимает инсулин) вместе с язвой начала болеть пятка и появилось...

Евгения

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-31T14:50:53+03:00

Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно сочетание диабетической стопы и ишемии стопы из-за проблем с артериями, возможного инфицирования язвы, и сопутствующее - диабетическая нейропатия.

Рекомендую не откладывая срочный очный осмотр ангиохирурга и хирурга по диабетической стопе, попросить оценку ишемии, осмотр язвы на предмет инфекции, исключить остеомиелит, Решение, нужна ли реваскуляризация.

По КТ и УЗИ: заключение атеросклероз и окклюзию - важно, дуплекс не показал гемодинамически значимого препятствия, это не отменяет проблему стопы.

Самостоятельно применяемые примочки, мази, народные средства могут ухудшить ситуацию, нужна нормальная хирургическая обработка и перевязки по назначению врача.

По назначенным препаратам: Кавинтон, Цитофлавин - слабая доказательная база, при диабетической стопе не решают основную проблему. Не вижу смысла их принимать особенно в виде уколов - никакого преимущества уколы перед таблетками не имеют, кроме как в скорости поступления вещества в кровоток, сейчас это не актуально.
Нейромидин, Нейробион - не являются ключевыми препаратами для лечения стопы, опять же нет надобности колоть когда человек способен глотать.
Нейробион витамины В, часто назначают как группу нейротропных витаминов, но можно просто попить таблетки, колоть не обязательно.

Бетасерк - от головокружения назначают, не лечит ишемию стопы.

Если боль сильная и язва ухудшается = ехать в стационар.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Здравствуйте, можно ли принимать диротон длительное время, например 6-7 лет? А потом увеличить дозу или надо менять таблетки?

1 ответ

31 марта

Начало подниматься давление до 160, в течении дня, при постоянном принятии препарата диротон 0.5

Наталья

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-31T07:23:29+03:00

Здравствуйте, да при недостаточном эффекте от гипотензивных средств, часто рекомендуют замену препарата из другой группы или добавление к данной схеме препарата из других групп. В таком случае необходимо обратится на прием к терапевту с дневником самоконтроля артериального давления и пульса. Так же при ухудшении контроля гипертонической болезни часто рекомендуют обследование, для определения причин (СМАД, эхо-кг, ЭКГ, узи почек, анализы крови и мочи, узи сосудов шеи)

Question 6

Повышенное артериальное давление

1 ответ

31 марта

После того, как перестала кормить грудью ребенка начала пить таблетки от давления, как пила раньше, в дозировке: Ко-перинева 1, 25+ 4 и Периндоприл 4 мг. Но заметила, что давление в течении дня держится и после того, как принимаю вечером Периндоприл, оно так же держится и...

Julia

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-31T07:01:46+03:00

Здравствуйте, да при недостаточном эффекте от гипотензивных средств, часто рекомендуют замену препарата из другой группы или добавление к данной схеме препарата из других групп. В таком случае необходимо обратится на прием к терапевту с дневником самоконтроля артериального давления и пульса. Так же при ухудшении контроля гипертонической болезни часто рекомендуют обследование, для определения причин (СМАД, эхо-кг, ЭКГ, узи почек, анализы крови и мочи, узи сосудов шеи)

Question 7

Анализ мочи

1 ответ

31 марта

Помогите разобраться с анализом мочи,норма или есть отклонения если присутствует слизь ++ и белок 0,1г/л эпителий плоский 1 пву,лейкоциты (микроскопия) 1 пву,нитриты отрицательно.

Ирина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-31T07:41:46+03:00

Здравствуйте, отклонения есть, слизи и белка в моче в норме не должно быть, при отсутствии жалоб такое часто бывает при нарушении техники сбора. ( мочу собирают утром после сна, предварительно проводят гигиену, влагалище закрывают тампоном, собирают среднюю порцию мочи) при нормальных значениях лейкоцитов и эпителия воспалительно-инфекционные процессы маловероятны.

Question 8

Двусторонний гайморит

4 ответа

31 марта

Здравствуйте. Ранее на сайте я писала, что заболела орви во время проведения вакцинации от бешенства (между 3 и 4 прививкой).Вчера Рентген показух носа показал острый двусторонний верхнечелбстной синусит с экссудативным компонентом. В тот же день промывание кукушкой сделали....

Нина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-31T07:03:23+03:00

Челюканова Юлия Андреевна

Пожалуйста.
Скорейшего Вам выздоровления.

Question 9

Икры ног сводит

1 ответ

31 марта

4 недели боли, сводит икроножные мышцы. Каков диагноз и лечение. Сделано УЗИ вен ног-патологий нет.

Артем, Тамбов

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-31T06:53:42+03:00

Здравствуйте, такое состояние часто бывает при недостатке микроэлементов — магния, калия, кальция и витамина D. В таком случае часто рекомендуют анализ крови на дефицитные состояния. Так же одной из причин может быть плоскостопие, для диагностики в таком случае рекомендуют рентген стоп.

Question 10

Лимфоузлы и прививка

1 ответ

31 марта

Здравствуйте, у меня обнаружили увеличение подмышечных лимфоузлов 2 см.с двух сторон,не болят.Можно ли мне делать прививку АДСМ?

Марина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-31T07:06:42+03:00

Здравствуйте, в таком случае необходим осмотр врача терапевта, хирурга. Лимфоузлы часто увеличиваются после перенесенных инфекционно воспалительных заболеваний. В таком случае могут порекомендовать пройти минимальное обследование общий анализ крови и мочи, флюорографию.

Question 11

Боль под коленом

5 ответов

31 марта

Уважаемые специалисты, помогите решить нашу проблему. У мамы отекло левое колено и под ним (боль именно под коленом, болят мягкие ткани и мышцы). Обращались в нашу медицинскую организацию было назначено лечение и рентген (фото прилагаю). После проведенного лечения улучшения...

Дарья, Тулун

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-31T15:27:40+03:00

Здравствуйте!

Боль и отек ПОД коленом сзади чаще всего связаны с наличием кисты Бейкера - подколенная киста

При любом воспалении внутри сустава - артроз , синовит, травма мениска синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости

Жидкость под давлением пропотевает через слабое место в задней капсуле сустава . Она давит на мышцы , сосуды, нервы подколенной ямки , возникает ощущение распирания

Рентген кисту НЕ показывает. Рентген показал только кости

Назначенное лечение было направлено на артроз , но если источник боли - это киста с воспалением внутренней оболочки сустава , то НПВС, мази дают временный эффект , потому что кисту они , что вполне логично , не убирают

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺УЗИ коленного сустава и подколенной области
🔺МРТ коленного сустава ( это более детальное исследование , что покажет состояние менисков )

Если подтвердится синовит с жидкостью в суставе , то в подобных случаях рассматривают пункцию сустава - прокол и удаление жидкости с введением ГКС внутрь

Question 12

Прием препаратов

1 ответ

31 марта

Пью в данный момент артру (протрузии, грыжи шейного отдела). Есть коксартроз тазобедренных суставов. Травматолог прописал иньектран раз в полгода. Можно ли в раз совмещать эти два препарата враз.

Михаил, Туймазы

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-31T07:08:57+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, лечение хордропротекторами часто рекомендуют проводить курсом 2 раза в год. Обычно сначала делают инъекционные препараты затем продолжают прием препаратов в виде таблеток.

Question 13

Помогите разобраться с диагнозом и лечением

3 ответа

31 марта

Добрый день. Отправила мужа на обследование брюшной полости в связи с периодическими болями, и расстройством стула ( то понос ни с того ни сего, то наоборот туго ходит в туалет). По узи выявили какое то образование в печени и отправили на кт с контрастом, результаты кт пришли...

Мария

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2026-03-31T09:30:59+03:00

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
По данным дообследований имеются следующие изменения:
- Фгдс- поверхностное воспаление на слизистой оболочке пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспаление возможно связано с инфекцией хеликобактер
- по данным кт выявлены кисты в поджелудочной железе, небольшого размера 1-2 мм, что требует динамического наблюдения. Также имеются другие признаки хронического панкреатита
- увеличение лимфатических узлов в воротах печени и мезентериальных вероятно всего следствие перенесённой вирусной инфекцией.
Возможно был эпизод повышения температуры? Признаков орви?

При выявлении инфекции хеликобактер обычно рекомендуется следующие препараты:
Лечение как правило занимает 14 дней и включает следующие препараты :
- Разо 20 мг ( эманера, нексиум) -1 таб 2 рвд до еды за 30 мин
- денол ( улькавис) 120 мг 2 таб 2 рвд до еды за 30 мин
- энтерол 250 мг за час до еды 2 рвд
После еды :
- флемоксин 1000 мг 2 рвд
- клацид 500 мг2 рвд

После терапии рекомендуется контроль лечения через 1,5 мес- повторный с13 тест.

Question 14

Боль в правой стороне где лёгкое

1 ответ

31 марта

Боль в правой стороне вдоль позвоночника область легкого примерно,отдышки нет вообще есть хронический бронхит,температуры нет был лежачий отец его переворачивала памперсы меняла.Что это может быть?

Марина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-31T07:43:38+03:00

Здравствуйте, по представленной картине можно предположить мышечно-тонический болевой синдром. Он возникает от неудобной позы, подъем тяжестей, малоподвижного образа жизни, заболеваний позвоночника. В таких случаях можно использовать массаж, упражнения для укрепления мышц спины, аппликатор на 15-20 минут, при выраженной боли нестероидные противовоспалительные препараты, например аэртал, миорелаксанты, например мидокалм.

Question 15

Воспалился лимфоузел

2 ответа

31 марта

Добрый день . Приболела ,просто простыла , температура 37, насморк , кашель , особо это дело не лечила , обычно само проходит через время, но тут проснулась и на шее сбоку надулась шишка , думаю ,что это лимфоузел , подскажите чем лечить ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-03-31T05:20:37+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях можно предположить воспаление лимфатического узла. Рекомендуется сделать УЗИ мягких тканей, для точной постановки диагноза и сдать общий анализ крови СОЭ срб, для того чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция. На данный момент симптоматическое лечение + приём НПВС. Будьте здоровы и не болейте!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме