пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Капризы в ночной сон
30 марта
Добрый день. Прошу помочь разобраться. Ребенку 4 месяца, и уже недели 2-3 в ночной сон с диким ором. С рождения на ночь укладывает муж , и всё было прекрасно, но тут ребенка подменили будто. Стоит ему ее взять и начать укладывать в ночь - она орет , как резаная. Если беру я...
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Диана!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!
Под мышкой появился бугорок примерно с сантиметр, болит. Гнойной головки нет, скорее всего простуда, чем лечить?
30 марта
Под мышкой появился бугорок примерно с сантиметр, болит. Гнойной головки нет, скорее всего простуда, чем лечить
Алёна
Вопрос закрыт
Алена,здравствуйте
Похоже на воспалённый лимфоузел или начинающийся фурункул/гидраденит - часто бывает из-за инфекции, микротравмы после бритья или снижения иммунитета.
Если узел до 1-2 см, без гноя и температуры, начните с местного лечения: держите область сухой, 2-3 раза в день обрабатывайте хлоргексидином, можно наносить мазь с антибиотиком (например, левомеколь) тонким слоем 2 раза в день 5–7 дней.
Не грейте и не выдавливайте - это может ухудшить состояние.
При боли можно ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в день после еды.
Если за 3-5 дней не уменьшается, растёт, появляется покраснение, температура или сильная боль - нужен осмотр хирурга, иногда требуется вскрытие или антибиотики внутрь.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Сильно переодически потеет муж/ анализы 3 недели назад
30 марта
Сегодня проснулся ночью, а кровать мокрая насквозь и одеяло, до этого было что он потеет, но слегка. Анализы тоже не очень. Сильно переживаю, я уже самое плохое представила.
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Понимаю тревогу. По анализу есть снижение лейкоцитов и нейтрофилов с относительным увеличением лимфоцитов, что чаще бывает при вирусной инфекции или в период восстановления. Ночная потливость тоже может сопровождать такие состояния.

В подобных случаях рекомендуют наблюдать за температурой, самочувствием, повторить общий анализ крови через 5-7 дней, СРБ чтобы оценить динамику.

Стоит записаться на прием к терапевту для осмотра и исключения очага инфекции.

Срочно обращаться,если появляются высокая температура, выраженная слабость, похудение, увеличение лимфоузлов или симптомы сохраняются и усиливаются. Если есть вопросы, задавайте
Приступы удушья после тяжёлых родов
30 марта
После осложнённых родов проявились приступы удушья во сне (просыпаюсь от того, что не могу дышать, глотку как будто-то склеили, а после или до приступа - ощущений кома, слизи в горле и сильное першение с сухим кашлем). Боюсь спать теперь, приступы повторяются каждую ночь....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Понимаю, это очень пугает. По описанию чаще всего такие ночные приступы связаны сзабросом кислоты из желудка и спазмом гортани, особенно на фоне ГЭРБпосле беременности и родов.

В подобных случаях рекомендуют спать с приподнятым изголовьем, не есть за 2-3 часа до сна, избегать кофе, жирного и кислого, пить тёплую воду маленькими глотками при приступе.

Важно проверить уровень гемоглобина и продолжать коррекцию анемии. Нужен прием терапевта или гастроэнтеролога в ближайшие дни для направления на фгдс и подбора безопасной терапии при грудном вскармливании. Обычно врачи используют препараты, снижающие кислотность и защищающие слизистую, совместимые с ГВ.

Срочно обращаться, если приступ длится долго, появляется выраженная одышка или посинение. Если есть вопросы, задавайте
Высыпания на лице месячного ребенка
30 марта
У ребенка высыпания с покраснениями и маленькими прыщами на лице, 4 дня назад вызывали скорую, ставили укол, сказали крапивница, пьем финисил 4 капли сутки по рекомендации терапевта, ребенок на грудном вскармливании
من
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!
Пульмонолог ставит астму
30 марта
Пришла к пульмонологу с кашлем. Дышала пульмикортом. Через 3 дня сделала спиромитрию. Помогите расшифровать спирометрию. ЖЕЛ 75%, ОФВ1 80%, Индекс Тифно-106% Проба с бронхолитиком положительна. Это астма? Эозинофилы 4,3, абс.зн. 0,24.
Света
Вопрос закрыт
Добрый день.

Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии, наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы.

Спирограмма носит вспомогательный характер- то есть только по этому методу говорить о наличии астмы не возможно, но при этом ее результаты также помогают в постановке диагноза. Положительная проба с бронхолитиком может говорить о наличии скрытого бронхоспазма (что достаточно часто встречается при астме).

Для того, чтобы более точно оценить наличие аллергии обычно назначают контроль анализа на общий IgE.
Как правильно совместить витамины
30 марта
Прописали витамины омега 3, магний цитрат и в6, витамин д3, железо. Подскажите, пожалуйста, в какое время дня лучше их принимать и как правильно совместить?
Ольга, Клинцы
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Витамин Д нужно употреблять в утренние часы, во время завтрака. Можно совместно с Омега
Железо между приемами пищи, за 2 часа до и после приема железа исключить употребление чая, кофе и молока
Магний пить вечером перед сном
Использование флуимуцила
30 марта
Здравствуйте! Прописали ингаляции с флуимуцилом ип 500 7 дней, одна доза 1/4 препарата +физраствор. Подскажите, можно ли использовать остатки препарата в тот же и на следующий день?
Софья
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 часов, в течение этого времени препарат может быть использован только для ингаляций.
.
Так должен заживать прокол ушей?
30 марта
Здравствуйте, проколола уши 15 числа, второй прокол. Каждый день три раза в день заливаю на серёжку с двух сторон уха Хлоргексидин и проворачиваю серёжку. До сих пор когда ложусь на бок, побаливают немного места прокола, замочек будто давит, но место есть у обеих серёжек....
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Мария, здравствуйте!

По фото и описанию это абсолютно нормальный этап заживления.
То, что уши побаливают при нажатии и выделяется сукровица это естественная реакция тканей на инородное тело. Канал еще не сформировался, внутри он представляет собой открытую рану.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Перестать прокручивать сережку
Это главная ошибка. Когда вы крутите украшение, вы срываете тонкий слой нарастающего молодого эпителия внутри канала. Сукровица засыхает в корочки, и при прокручивании вы этими колючими корочками царапаете рану изнутри снова и снова.
2. Достаточно лить антисептик так, чтобы он затекал в канал, двигать сережку не нужно.
Терапевт права в том, что заливать уши Хлоргексидином трижды в день долго нельзя ,он сушит кожу и может замедлять заживление.
Можно перейти на Мирамистин или просто промывать физраствором, если нет явного покраснения.
То, что замочек давит основная причина боли. Старайтесь пока не спать на боку или использовать подушку для путешествий ,в форме буквы U,чтобы ухо попадало в отверстие и не прижималось к голове.
Не отдирать их на сухую.
Сначала размочить антисептиком, а затем аккуратно убрать ватной палочкой.

Если ухо стало горячим на ощупь.
Если появилась пульсирующая боль
Если выделения стали мутными, желто-зелеными и появился запах стоит очно показаться хирургу.

Для скорейшего заживления лучше всего сейчас оставить уши в покое,не трогать руками и не крутить.
Фурацилин плюс спрей с ионами серебра
29 марта
Здравствуйте, я на 5 неделе беременности и переживаю что 2 недели прыскала фурацилин плюс с ионами серебра(колойдное серебро) , не соблюдала дозу и брызгала по 6 рад в день и много прысков. Боюсь что ионы серебра могла сказаться на малыше , помогите пожалуйста.
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, на ранних сроках это нормально.
На 5 неделе плод действительно чувствителен, но важно, что спреи с фурацилином и ионами серебра действуют в основном местно и почти не всасываются в кровь.

Даже при использовании 6 раз в день системная доза серебра обычно очень мала и не достигает уровней, способных повлиять на развитие плода.
Серьезные эффекты серебра возникают при длительном приеме внутрь, а не при кратком местном применении.

Фурацилин при местном использовании считается безопасным. По серебру данных меньше, поэтому его не рекомендуют, но это скорее из-за отсутствия доказанной пользы, а не из-за подтвержденного вреда.

Вероятность влияния на малыша в вашей ситуации очень низкая, специального лечения не нужно.

В подобном случае прекратите средство с серебром, при необходимости используйте солевые растворы (до 4-6 раз в день).
Пройдите плановое УЗИ в 7-8 недель. Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Зуд по всему телу
29 марта
Я застудила спину 3рвд мазала меновазин с димексидом. На ночь сделала компресс димексид и вода 50 на 50, под полиэтилен и шарф. Утром встаю вся спина красная, в течении дня ужасно чесалась, местами опухла как будто дерматит. Сейчас прошло уже две недели, все тело чешется и...
Людмила
Вопрос закрыт
Людмила, здравствуйте!

По описанию с большей вероятностью присутствует химический ожог в сочетании с сильной аллергической реакцией на Димексид.
Димексид очень агрессивное вещество. Его категорически нельзя использовать под полиэтилен , так как это многократно усиливает всасывание и вызывает ожог тканей.
Симптомы могут говорить о том, что развилась системная аллергическая реакция и произошло раздражение кожных рецепторов.
Организм воспринял Димексид как токсин и выработал избыток гистамина. Теперь даже при отсутствии видимой сыпи нервные окончания кожи находятся в возбужденном состоянии.
После ожога кожа теряет способность удерживать влагу, становясь гиперчувствительной к любым раздражителям.
В таких случаях могут рекомендовать:
Прием Дезлоратадина или Цетиризина по 1 таблетке в день в течение 7–10 дней
Чтобы быстрее вывести продукты аллергической реакции из крови, можно 3–5 дней принимать Энтеросгель или Полисорб.
Не использовать спиртовые настойки или агрессивные гели для душа. Смазывать зудящие места успокаивающими средствами с пантенолом Бепантен или специальными эмолентами например, La Roche-Posay Lipikar или CeraVe, чтобы восстановить барьер.
Не париться в бане и не принимать горячую ванну

Становится ли зуд сильнее вечером и ночью?
Помогают ли обычные успокоительные например, валериана или пустырник немного уменьшить ощущение мурашек?
Нет ли у вас сейчас покраснения или шелушения на тех местах, которые чешутся кроме самой спины?
Бронхит дозировка антибиотика
29 марта
У меня острый бронхит, сильный лающий кашель несколько дней, была температура до 38,2 в течении 1 сут, без хрипов.Лечение-противовирусные, груд.сбор,ингаляции, обильное питьё. Болела бронхитом 1 мес. назвд.При повторном осмотре назначили левофлоксацин 500 мг 2р. в день, а в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Стандартная дозировка Левофлоксацина по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания.
Но до приема антибиотиков важно сдать общий анализ крови и срб, чтобы подтвердить бактериальную инфекцию.
Сдавали анализы?
Как убрать ночное кормление грудью
29 марта
Два года, сосёт, грудь от дневного отучаем от ночных никак, истерика, можно ли оставить ночные кормления
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алена!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!
Ребенок перестал ходить на горшок
29 марта
Ребенок (девочка) в 2,5 года начала резко ходить самостоятельно на горшок, сама снимала штаны, делала дело, выливала горшок, мыла и относила на место. Начали предлагать горшок с 1 года, но ничего не получалось, в категоричной форме отказывалась даже садиться на него. В 2, 2...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!
На руках в области локтевой ямы сыть с окантовкой
29 марта
На руках в области локтевой ямы сыпь Окантовкой, иногда присутствует зуд
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте!
По фото и описанию сыпь может быть:
1. Дерматомикозом (грибковое поражение)
2. Атопическим дерматитом
Локтевые ямы излюбленное место его проявления. Окантовка может быть следствием расчесов или хронического воспаления кожи
3. Кольцевидной гранулемой
Это доброкачественное состояние, при котором на коже образуются плотные узелки, собранные в кольцо. Оно часто не зудит, но выглядит как четкая окантовка.
Поскольку зона локтевого сгиба постоянно подвергается трению и потению, любое раздражение там может быстро осложняться вторичной инфекцией.
Скажите появлялась ли сыпь ранее?
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог