Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

29 марта

Сдала кровь, все показатели в норме, кроме четырёх, холестерин общ. 5.65, СОЭ 25, лимфоциты 18, нейтрофилы 73.5, о чем это может говорить, и надо ли дообследоваться, за неделю до сдачи переболела ОРВИ, температуры повышенной не было, но был жуткий насморк

Ирина, Курчатов

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-29T22:51:25+03:00

Ирина, здравствуйте.
Повышение СОЭ, изменение лимфоцитов и нейтрофилов в процентном соотношении обычно говорит о перенесенной вирусной инфекции с большой вероятностью, если нет повышения лейкоцитов.
Несколько повышен уровень холестерина. В таком случае рекомендуется сдать липидный профиль для уточнения уровней ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

Question 2

Красные точки над подмышкой

2 ответа

29 марта

Вечером после душа заметила красные точки над подмышкой

Полина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-03-29T22:42:03+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

Если эти пятнышки появились от кровоизлияний, то они сами пройдут.

Question 3

Проанализируйте анализы

1 ответ

29 марта

Лимфоциты абсолютные повышены, очень беспокоюсь по этому поводу

Лпариса

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-01T21:57:23+03:00

Здравствуйте, Лариса!

Чаще всего абсолютное количество лимфоцитов повышается на фоне вирусных инфекций.

Для более полной оценки необходимо понимать до каких цифр повышены лимфоциты, а также на каком уровне лейкоциты и остальные показатели лейкоформулы, СОЭ.

Question 4

Упадок сил

4 ответа

29 марта

В последнее время, последний год - два наверное, совсем мало энергии стало. Есть тревожность, но она как будто бы именно из-за физиологических причин. Нет повода для беспокойств, и в принципе я по жизни лёгкий человек без особых заморочек, а внутри бывает напряжение и...

niello@list.ru, Малоярославец

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-29T22:54:17+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 5

Боль в груди,посинение губ.

5 ответов

29 марта

Скажите пожалуйста, почему может беспокоить боль в груди с левой стороны и по серединие . Как-то не постоянная и не сильная . Иногда боль появляется в шее сзади и промеж лопаток, иногда отдаёт в лопатку . В шее прям жгучая боль.так длится уже на протяжении недели . При...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-29T22:52:36+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼

Question 6

Низкий гемоглобин после родов

5 ответов

29 марта

Добрый день! Родила 21.03.2026, в третьем триместре поставили анемию, после родов вливали кровь, прикладываю анализы. Сейчас низкий гемоглобин и стали беспокоить проблемы с дыханием (ночное апноэ), бывает и что-то типа нехватки воздуха в дневное время. Фитнес браслет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-29T21:45:54+03:00

Здравствуйте! При анемии средней степени тяжести может потребоваться введение железа внутривенно. Доза рассчитывается по весу. До лечения сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом для подтверждения железодефицита.

Из пероральных форм можно рассматривать лечебные препараты ( не БАД) : тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферлатум 2 раза в день вне еды.

Question 7

Низкое давление после бисопролола

5 ответов

28 марта

Здравствуйте.Около месяца назад начало подниматься давление.Например поднимусь на 4 этаж, похожу по улице, устану на учебе - +-150/80.При чем разница между двумя руками хорошая (правая всегда больше 150/80, левая 130/80. Постоянно слышу как колотиться сердце. Как только лягу,...

Аня, Горловка

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-28T13:49:34+03:00

Анна, здравствуйте.
Повышение пульса достаточно часто бывает при дефиците ферритина, витамина Д, гормонов щитовидной железы (Т4 св, ТТГ).
Не сдавали данные показатели?
Также дозировка 5 мг может быть достаточно высокой. В таком случае рекомендуется её снизить до 2.5 мг.

Question 8

Расшифровать анализы

4 ответа

29 марта

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы ? И что мне делать дальше как лечиться ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-29T21:27:38+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е , такое может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
2. Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
3. Признаки перенесенной инфекции. Не болели накануне?
4. В анализе мочи повышение плотности и белок, что может быть признаком недостаточного питьевого режима, в норме пить воду рекомендуется 30 мл на 1 кг тела.
В таких случаях могут рекомендовать пересдать мочу, зареее хорошо попив, также сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
5. Повышение триглицеридов, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Делали ранее уздг?

Question 9

Планирование криопереооса

5 ответов

29 марта

Добрый день, через месяц планируется криопернос. К гематологу и терапевту только через неделю. Что нужно корректировать в результате анализов. ОАМ в норме

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-29T21:23:01+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина и его фракций. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
2. Чуть повышен тест с ядом гадюки скрининговый, а также нормализованное отношение. Для репродуктолога важен не сам факт повышения первого теста, а именно отрицательный подтверждающий тест. Это значительно снижает риск того, что имплантации помешают тромбозы, связанные с АФС. Чаще всего в таких случаях диагноз Волчаночный антикоагулянт снимается.
3. Эозинофиллы изменены в процентах, как правило это не имеет диагностической значимости.
4. Ферритин в норме, если менструация обильные, то в таких случаях могут рекомендовать принимать препараты железа в период каждой менструации.

Противопоказаний к криопериносу нет🙏🏼

Question 10

Высокое давление, не работает Эналаприл

5 ответов

29 марта

Здравствуйте!Пожалуйста, подскажите, что делать в нашей ситуации.Мужчина 66 лет. Пил Эналаприл 10 - 2 раза в день и давление держалось в районе 140-145, для него это нормально. Последние недели 2 таблетки перестали работать, давление поднимается до 170-180, а то и больше....

Людмила, Чебоксары

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-29T22:01:10+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 11

Холестерин

1 ответ

29 марта

Здравствуйте,сдала анализыХолестерин 6,54Глюкоза 4,50Ферритин 25,21Делала узи сосудов шеи все в нормеПрисутствует остеохондроз,сейчас его обострение,головокружение,скованность Делала еще МРТ головы и шеиИзменение дисков,остеохондроз На данный момент беспокоит...

ИРИНА, Архангельск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-29T20:41:14+03:00

Ирина, здравствуйте.
В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.
В указанном случае он ниже нормы.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Для уточнения необходимости гипохолестериновой диеты рекомендуется сдать липидный профиль.

Что принимаете для лечения проблем с шеей на данный момент?

Question 12

Боль в горле, прыщик на горле

5 ответов

29 марта

Болит горло, не понимаю красное оно или нет, фото приложила. Других симптомов орви нет. С одной стороны на горле появился прыщик и не проходит, как давно я не помню, 2 месяца назад примерно, на фото отметила. Язык покрылся белым надетом. Что это может быть? Чем лечиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-29T20:48:49+03:00

Здравствуйте!

Длительная слабая боль в горле, отсутствие покраснения часто указывает на хроническое воспаление, например при хроническом тонзиллите, когда миндалины (иммунный орган) начинают хуже справляться с защитной функцией.

На фоне этого нередко бактерии проникают глубже в миндалины, на фоне их жизнедеятельности и присутствия остатков пищи могут формироваться казеозные пробки.

Подобный прыщик это обычно и есть казеозная пробка.

Подобное состояние миндалин обычно не критично, но требует обращения к ЛОР врачу, общего анализа крови и с реактивного белка, а так же решения вопроса о методе лечения.

При отсутствии острой бактериальной инфекции помимо местных средств по типу рассасывающих таблеток, спреев и полосканий назначают санацию миндалин с помощью промывания, например на аппарате Тонзилор, а так же физиолечение.

Часто подобная ситуация возникает при недолеченом процессе

Уточните, не бывает ли проблем с желудком, изжоги? Как питаетесь? Нет ли вредных привычек, например курения?

Question 13

Результаты анализов

5 ответов

29 марта

Здравствуйте. Сегодня утром сдал анализы. Пришли результаты. Прикрепил. Посмотрите пожалуйста

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-29T20:22:49+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших анализов

В анализе крови имеются признаки или активного острого или перенесеннного накануне инфекционного заболевания

Может быть был насморк,кашель,небольшой подьем температуры?
В сазяи с чем сдавали анализы?

Question 14

Отеки около висков

5 ответов

29 марта

отеки не болят утром небольшие а днем опять увеличиваются это длиться почти три месяца

НАДЕЖДА Ивановна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-29T20:19:42+03:00

Надежда Ивановна, здравствуйте!
Длительные отеки которые нарастают к вечеру и не сопровождаются болью, обычно указывают на системный характер проблемы.
Такая динамика чаще всего связана с тремя основными причинами:
1.Сердечно-сосудистая система: Сердцу может быть сложно перекачивать кровь вверх от конечностей в течение дня. Венозный застой проявляется именно к вечеру.
2.Венозная недостаточность
Клапаны в венах ног не справляются с обратным током крови при длительном стоянии или сидении.
3.Почечные показатели

Поскольку это длится уже три месяца, организму нужна помощь в поиске причины, а не просто временное снятие симптомов.
Чтобы понять, к какому специалисту стоит обратиться в первую очередь, уточните пожалуйста:
В какой именно части тела отеки наиболее выражены (только стопы и щиколотки, голени или, возможно, пальцы рук)?
Остается ли ямка, если нажать пальцем на отекшее место на несколько секунд?
Заметили ли вы другие изменения (например, одышку при ходьбе, изменение цвета кожи или повышение давления)?

Question 15

Расшифровать анализ

3 ответа

29 марта

Женщина 59 лет , анализы сдавали для профилактики! Около месяца беспокоила крапивница , последнюю неделю ничего не беспокоит, высыпаний и зуда нет !Из хронического запор , принимает на постоянной основе слабительное!также бывают боли в спине при нагрузке! Принимает эгилок и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-29T20:25:49+03:00

Здравствуйте!

Давайте разберемся🙏

1 - Наличие в моче бактерий, лейкоцитарной эстеразы, лейкоцитов, нитритов, как правило важные критерии воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Даже при отсутствии жалоб со стороны мочеиспускания обычно рекомендуют консультацию уролога, а так же решение вопроса о необходимости проведения посева мочи на флору и УЗИ мочевыводящих путей.

2 - Обращает внимание повышение холестерина и плохих липидов, что увеличивает риск атеросклероза.

❗️Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

✅Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

Например, у женщины 58 лет, без вредных привычек с давлением не более 130/80, подобным уровнем плохих липидов риск обычно УМЕРЕННЫЙ

НО на риск так же влияет результат УЗИ сосудов артерий шеи, поэтому обследование показано ВСЕМ

При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.

Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой.

3 - В целом подобный общий анализ крови обычно указывает на отсутствие воспалительного процесса, анемии, а биохимия на нормальную работу печени и почек🙏

С реактивный белок и его повышение менее 10 обычно не критично и часто является остаточным явлением или реакцией на воспаление мочевыводящих путей

Уточните, нет ли вредных привычек? Бывает ли, что давление повышается более 130/80 на фоне терапии? Есть ли жалобы со стороны мочеиспускания?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме